金匱要略試題

金匱要略

[單項選擇題]

1、《金匱要略》中“治未病”的含義是指下列何項（）

A.未病先防，未雨綢繆

B.注意調養(yǎng)，增強體質

C.內養(yǎng)正氣，外慎風寒

D.已病防傳，截斷傳變

E.早期診斷，早期治療

參考答案：A

參考解析：以《金匱要略》原文為依據(jù),結合相關文獻,從未病防病、有病早治、已病防傳、未盛防盛、病盛防危、病愈防復6個方面

[單項選擇題]

2、治療百合病的主方是下列何項（）

A.百合知母湯

B.百合地黃湯

C.百合雞子湯

D.百合滑石散

E.滑石代赭湯

參考答案：B

[單項選擇題]

3、治療虛勞失精證的主治方劑是下列哪一項（）

A.小建中湯

B.黃芪建中湯

C.八味腎氣丸

D.桂枝加龍骨牡蠣湯

E.炙甘草湯

參考答案：D

[單項選擇題]

4、腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐者宜選用下列何方主治（）

A.厚樸七物湯

B.厚樸三物湯

C.附子粳米湯

D.大建中湯

E.大柴胡湯

參考答案：C

[單項選擇題]

5、咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫者是下列何證的主要臨床表現(xiàn)（）

A.痰飲

B.懸飲

C.支飲

D.溢飲

E.留飲

參考答案：C

[單項選擇題]

6、百合病誤下致逆而見嘔吐、噦逆者宜選用何方治療（）

A.百合地黃湯

B.百合知母湯

C.百合雞子湯

D.百合滑石散

E.滑石代赭湯

參考答案：E

[單項選擇題]

7、百合病誤汗傷津致心煩、口干燥者宜選用何方治療（）

A.百合地黃湯

B.百合知母湯

C.百合雞子湯

D.百合滑石散

E.滑石代赭湯

參考答案：B

[單項選擇題]

8、風濕歷節(jié)宜選用何方治療（）

A.桂枝芍藥知母湯

B.桂枝加龍骨牡蠣湯

C.烏頭桂枝湯

D.烏頭煎

E.烏頭湯

參考答案：A

[單項選擇題]

9、虛勞病陰陽兩虛而致失精夢交者宜選用何方治療（）

A.桂枝加龍骨牡蠣湯

B.八味腎氣丸

C.炙甘草湯

D.酸棗仁湯

E.大黃蟲丸

參考答案：A

[單項選擇題]

10、虛勞腰痛，少腹攣急，小便不利者宜選用何方治療（）

A.桂枝加龍骨牡蠣湯

B.八味腎氣丸

C.炙甘草湯

D.酸棗仁湯

E.大黃蟲丸

參考答案：B

[單項選擇題]

11、射干麻黃湯的功效是（）

A.滋陰清熱，止逆下氣

B.散寒宣肺，降逆化痰

C.散飲除熱，止咳平喘

D.滌痰利竅，降逆除濁

E.解表化飲，清熱除煩

參考答案：B

[多項選擇題]

12、《金匱要略》的脈法十分靈活，張仲景常用脈象來（）

A.闡述病機

B.鑒別病證

C.確定治則

D.指導處方

E.判斷預后

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

13、下列哪些是茵陳蒿湯的主治證候（）

A.寒熱不食

B.食谷即眩

C.心胸不安

D.身目發(fā)黃鮮明

E.小便不利

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

14、當歸生姜羊肉湯可用于治療下列哪些病癥（）

A.血虛寒疝腹痛

B.血虛而寒之脅痛里急

C.產后血虛腹中痛

D.虛勞不足

E.瘀血腹痛

參考答案：A,C,D

[多項選擇題]

15、桂枝芍藥知母湯的適應證有哪些（）

A.諸肢節(jié)疼痛

B.身體尪羸

C.腳腫如脫

D.頭眩短氣

E.溫溫欲吐

參考答案：A,B,C,D,E

[多項選擇題]

16、谷疸服用茵陳蒿湯后有哪些反應（）

A.小便通利，尿赤如皂角汁

B.汗出如蟲行皮膚中

C.腹軟

D.大便通暢

E.熱退身涼

參考答案：A,C,D

[多項選擇題]

17、治風濕在表，大汗不愈的原因是（）

A.汗不得法

B.過汗傷陽

C.過汗傷陰

D.汗后又受寒濕

E.風濕未能俱去

參考答案：A,B,C,E

[多項選擇題]

18、溫瘧的病機是（）

A.素體陽虛

B.里熱熾盛

C.痰飲阻滯

D.表有寒邪

E.陰液不足

參考答案：B,D

[判斷題]

19、夫病痼疾加以猝病，當先治其痼疾，后乃治其猝病。

參考答案：錯

[判斷題]

20、治療風濕證，當用發(fā)汗法，但只宜微微似欲出汗者，方能使風濕俱去。

參考答案：對

[判斷題]

21、大黃廑蟲丸有緩中補虛的作用，麥門冬湯有止逆下氣的作用。

參考答案：對

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[判斷題]

22、大柴胡湯的藥物組成是柴胡、黃連、芍藥、半夏、枳實、芒硝、大棗、生姜

參考答案：錯

[判斷題]

23、酒疸，癥見心中懊而熱痛者，可選用梔子大黃湯治療。

參考答案：對

[填空題]

24干嘔（）（）者，吳茱萸湯主之。

參考答案：吐涎沫；頭痛

[填空題]

25五邪中人，各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于（）霧傷于（）

參考答案：下；上

[填空題]

26邪在于絡，肌膚不仁，邪在于經(jīng)，即重不勝，邪入于（），即不識人，邪入于（），舌即難言，口吐涎。

參考答案：臟；腑

[填空題]

27虛勞腰痛宜選用（）方主治，虛勞失眠宜選用（）方主治。

參考答案：八味腎氣丸；酸棗仁湯

[填空題]

28下血，先便后血，此（）也，黃土湯主之，下血先血后便，此（）也，赤小豆當歸散主之。

參考答案：遠血；近血

[填空題]

29試述“厥陽獨行”的含義和臨床意義。

參考答案：“厥陽獨行”指陰氣衰竭，陽失所附，有升無降，獨盛于上的病機。在正常情況下，人體處于“陰平陽秘”的狀態(tài)，陰與陽相互維系，其升降保持相對平衡。如果陽盛陰竭，則會導致陰不斂陽，陽氣上逆，所謂“有陽無陰”，即形成了“厥陽獨行”的病理狀態(tài)?！督饏T要略》論述厥陽的意義，是為了強調陰陽失衡是一切疾病發(fā)生的基本病機。臨床上見到的肝陽上亢而面赤、眩暈，跌仆，甚至昏不識人，即屬這一類性質的病證，如果進一步發(fā)展到陰陽離決，就會導致死亡。

[填空題]

30試述《金匱要略》對肝虛證的具體治法。

參考答案：《金匱要略》云：“夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之?！闭f明了肝虛證的治法。肝虛之證，多為肝陰血不足，除直補本臟外，還應根據(jù)五行相生方面來養(yǎng)肝體。酸入肝，肝虛當補之以本味，故補用酸。焦苦入心，因心為肝之子，子能令母實，且肝虛易受肺金之侮，用焦苦助心火可制約肺金。甘藥調和脾土，目的在于補土制水以助火，從而制金防其侮肝木；且肝苦急，急食甘以緩之；另外，酸甘相合，又可化陰以養(yǎng)肝體。說明治療肝虛證不僅要補肝之本臟，且要從相生方面滋養(yǎng)肝體。這對于臨床有一定的指導意義，后世根據(jù)酸甘焦苦合用的原則，選用芍藥、五味子、當歸、丹參、地黃等藥，配以炙甘草、淮小麥、大棗之屬來治療頭目眩暈，失眠多夢，舌光紅，脈弦細之肝虛證，有較好的療效。

[填空題]

31如何理解百合病“百脈一宗，悉致其病”？

參考答案：“百脈一宗，悉致其病”是對百合病病機的高度概括。人身之血脈，分之為百脈，合之為一宗，由于心主血脈，肺主治節(jié)、朝百脈，故心肺為人體百脈之主管和統(tǒng)轄，“一宗”實際上就是指心肺。若心肺功能正常，則氣血通暢，百脈調和；若心肺陰虛內熱，則氣血失調而百脈受累，癥狀百出，形成百合病。

[填空題]

32狐惑病的病因病機如何？臨床表現(xiàn)有何特點？如何辨證施治？

參考答案：狐惑病由濕熱蟲毒蘊結所致，臨床癥狀以目赤、咽喉及前后二陰蝕爛為特征，伴默默欲眠、目不得閉、臥起不安、不欲飲食、惡聞食臭，面目乍赤、乍黑、乍白等癥。治法是清熱解毒除濕。狐惑病發(fā)病未久，尚未成膿，用甘草瀉心湯清熱化濕、安中解毒；蝕于前陰者用苦參湯外洗；蝕于后陰者用雄黃外熏；狐惑病釀膿者，用赤豆當歸散清熱利濕、解毒排膿。

[填空題]

33簡述虛勞失精的證治。

參考答案：虛勞失精的病機是陰陽兩虛，陽虛失其固攝，陰虛不能內守。主癥可見夢遺，滑精，目眩發(fā)落，畏寒肢冷，少腹弦急，夢交等癥。方用桂枝加龍骨牡蠣湯調和陰陽，潛鎮(zhèn)攝納，桂枝湯調和陰陽，加龍骨牡蠣潛鎮(zhèn)攝納，陽能固攝，陰能內守，則精不致外泄。

[填空題]

34試述奔豚湯證的病因病機、主癥、治法與方藥。

參考答案：奔豚湯證是因驚恐惱怒，情志不遂，肝氣郁結化熱，氣逆上沖所致。沖脈起于胞中，循腹上行，至胸中而散，會于咽喉。肝郁化熱，隨沖氣上逆，故氣上沖胸；肝郁則氣滯，氣滯則血行不暢，故腹痛；又肝膽互為表里，肝郁化熱則少陽之氣不和，故往來寒熱。但此往來寒熱是奔豚氣發(fā)于肝的特征，并非奔豚氣病必具之癥。治宜清熱降逆，調肝和血。方用奔豚湯。方中甘李根白皮清肝泄熱，平?jīng)_降逆，專治奔豚氣病。黃芩、葛根清熱，芍藥、甘草酸甘化陰，柔肝緩急止痛，當歸、川芎調肝和血，半夏、生姜和胃降逆

[填空題]

35試比較附子粳米湯證與大建中湯證的證治的異同。

參考答案：附子粳米湯證和大建中湯證均為虛寒腹?jié)M證，均治以散寒止痛。但二者在病機、癥狀及病位上不盡相同。其區(qū)別在于前者以“雷鳴切痛”為主癥，病機為脾胃虛寒，水濕內停，治法為散寒止痛、化飲降逆，方中重用半夏以化飲降逆；后者以寒氣攻沖，“上下痛而不可觸近，嘔而不能食”為主癥，病機為脾胃陽虛，中虛寒甚，治法為溫中散寒，建立中氣，方中重用干姜以溫中散寒。

[填空題]

36痰飲病的治療大法是什么？如何理解？

參考答案：痰飲病的治療大法是“病痰飲者，當以溫藥和之”。痰飲的形成與陽虛有關，且飲邪陰凝又最易傷人陽氣，而溫藥則可溫復陽氣。同時，飲邪為陰邪，得陽則能運化，得溫則行，飲亦自除，故當以溫藥和之。另一方面，溫藥具有振奮陽氣、開發(fā)腠理、通行水道的作用。所以治療痰飲當以溫藥?！昂椭敝赣脺厮幉荒芴^，非燥之、補之，而是以溫運溫化為主，寓調和治本之意。

[填空題]

37如何鑒別風水與皮水？

參考答案：《金匱要略·水氣病》篇云：“風水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風；皮水其脈亦浮，外證胕腫，不惡風，其腹如故，不渴，當發(fā)其汗?！憋L水與皮水二病皆有脈浮，身腫等癥，關鍵在風水惡風，皮水不惡風。這是因為風水屬感受風邪，肺失通調，水溢肌膚；皮水則外感濕邪，病屬脾失運化，肺失宣化，水溢肌膚。所以風水的病勢急，發(fā)展快，腫勢由上向下發(fā)展，且有脈浮，骨節(jié)疼痛，惡風等表證；而皮水則起病慢，病程長，以腫勢較重不兼表證為特點。前者病位主要在肺與皮毛，為表中之表；后者責之于脾、肺與肌膚，為表中之里。

[填空題]

38試比較柏葉湯證和瀉心湯證。

參考答案：二方均可治療吐血。柏葉湯治中氣虛寒，血不歸經(jīng)所致之虛寒吐血，癥見吐血淡紅或紫暗，面白無華或萎黃，舌淡，脈微弱或虛數(shù)無力，治以溫中散寒止血，方中取柏葉之清肅，折其逆上之熱而又能收斂止血，干姜、艾葉溫陽守中，使陽氣振奮而能止血。瀉心湯治心火亢盛，擾亂心神，迫血妄行的實熱吐血，癥見心煩不安，吐血鮮紅，面赤口渴，大便秘結，舌紅，脈數(shù)有力，治以清熱瀉火止血，方中取大黃、黃連、黃芩苦寒清泄，直折其熱，使火降則血亦自止。

[單項選擇題]

39、不屬五邪范圍的病邪是（）

A.風

B.霧

C.濕

D.燥

E.宿食

參考答案：D

[單項選擇題]

40、《金匱要略》一書用藥160余種，其中使用次數(shù)最多的藥物是（）

A.甘草

B.桂枝

C.生姜

D.大棗

E.半夏

參考答案：A

[單項選擇題]

41、《金匱要略》強調雜病發(fā)生的主要因素在于（）

A.客氣邪風侵襲

B.五臟元真不足

C.七情郁結

D.飲食房勞

E.蟲獸災傷

參考答案：B

[單項選擇題]

42、《金匱要略》中"治未病"的涵義是（）

A.預防為止，注意調養(yǎng)

B.未病先防，未雨綢繆

C.既病防傳，截斷傳變

D.內養(yǎng)正氣，外慎風寒

E.早期診斷，及時治療

參考答案：C

[單項選擇題]

43、不是太陽中喝的臨床特點的是（）

A.口渴

B.乏力

C.身重

D.惡寒

E.卒倒

參考答案：E

[單項選擇題]

44、服用下列何方需要采用"坐被圍腰法"進行護理（）

A.麻黃加術湯

B.麻杏苡甘湯

C.防己黃芪湯

D.越婢加術湯

E.麻杏石甘湯

參考答案：C

[單項選擇題]

45、防己黃芪湯的藥物組成是（）

A.防己、黃芪、白術、甘草

B.防己、黃芪、白術、茯苓、甘草

C.防己、黃芪、白術、甘草、生姜、大棗

D.防己、黃芪、桂枝、茯苓、甘草

E.防己、黃芪、白術、茯苓、甘草、生姜、大棗

參考答案：C

[單項選擇題]

46、外濕最易侵犯人體的病變部位是（）

A.皮膚、經(jīng)脈

B.肌肉、關節(jié)

C.皮膚、肌肉

D.經(jīng)脈、關節(jié)

E.皮膚、關節(jié)

參考答案：B

[單項選擇題]

47、甘草附子湯的組成是（）

A.甘草、附子、白術、桂枝

B.甘草、附子、桂枝、生姜、大棗

C.甘草、附子、白術、生姜、大棗

D.甘草、附子、白術、桔梗、生姜

E.甘草、附子、白術、桂枝、大棗

參考答案：A

[單項選擇題]

48、太陽中喝，治用白虎加人參湯，其證以下列哪一癥狀為辨證重點（）

A.身熱

B.口渴

C.惡寒

D.汗多

E.脈大乏力

參考答案：D

[單項選擇題]

49、濕痹諸方證的病機與下列哪項無關（）

A.寒濕郁表

B.風濕襲表

C.濕郁化熱

D.風濕相搏，表陽已虛

E.風濕相搏，表氣已虛

參考答案：C

[單項選擇題]

50、傷寒八九日，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，治用（）

A.防己黃芪湯

B.麻杏苡甘湯

C.桂枝附子湯

D.白術附子湯

E.甘草附子湯

參考答案：C

[單項選擇題]

51、風濕，脈浮身重，汗出惡風者，治宜選用（）

A.防己黃芪湯

B.麻杏苡甘湯

C.桂枝附子湯

D.白術附子湯

E.甘草附子湯

參考答案：A

[單項選擇題]

52、患者一身盡痛，發(fā)熱，日晡時加劇者，治宜選用（）

A.白術附子湯

B.甘草附子湯

C.桂枝附子湯

D.麻杏苡甘湯

E.麻黃加術湯

參考答案：D

[單項選擇題]

53、"濕家病身疼