常見病中醫(yī)辯證治療

演講人：日期：常見病中醫(yī)辯證治療感冒辯證治療咳嗽辯證治療胃痛辯證治療泄瀉辯證治療頭痛辯證治療痹癥辯證治療contents目錄PART01感冒辯證治療癥狀治法方藥針灸治療風寒感冒證治發(fā)熱輕、惡寒重、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。荊防敗毒散、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等。辛溫解表，宣肺散寒。列缺、風門、風池、合谷等穴位，用毫針瀉法，中等刺激。發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。癥狀辛涼解表，宣肺清熱。治法銀翹散、桑菊飲、雙黃連口服液、板藍根顆粒等。方藥大椎、曲池、合谷、魚際等穴位，用毫針瀉法，強刺激。針灸治療風熱感冒證治針灸治療孔最、合谷、中脘、足三里、支溝等穴位，用毫針瀉法，中等刺激。癥狀身熱、微惡風、汗少、肢體酸重或疼痛、頭昏重脹痛、咳嗽痰粘、鼻流濁涕、心煩口渴或口中粘膩、渴不多飲、胸悶泛惡、小便短赤、舌苔薄黃而膩。治法清暑祛濕解表。方藥新加香薷飲、藿香正氣水（膠囊）等。暑濕感冒證治輸入標題治法癥狀體虛感冒證治發(fā)熱、惡寒較甚、無汗、頭痛鼻塞、身楚倦怠、咳嗽、痰白、咳痰無力、平素神疲體弱、氣短懶言、反復易感、舌淡苔白、脈浮而無力。根據(jù)具體癥狀選取相應穴位進行針灸治療，如氣虛者可選足三里、關元、氣海等穴位進行溫針灸以益氣固本。參蘇飲、玉屏風散等加減治療。若表虛自汗、易感風邪者，可用玉屏風散加減治療；若氣虛較甚者，亦可用補中益氣湯加減治療。益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)。針灸治療方藥PART02咳嗽辯證治療咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。癥狀疏風散寒，宣肺止咳。治法三拗湯合止嗽散加減。常用藥麻黃、荊芥祛風散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降氣、化痰止咳。方藥風寒襲肺證治癥狀01咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法02疏風清熱，宣肺止咳。方藥03桑菊飲加減。常用藥桑葉、菊花、薄荷、連翹疏風清熱；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、貝母、枇杷葉清肅肺氣，化痰止咳。風熱犯肺證治癥狀干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞，頭痛，微寒，身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。治法疏風清肺，潤燥止咳。方藥桑杏湯加減。常用藥桑葉、薄荷、豆豉疏風解表，清宣燥熱；杏仁、前胡、牛蒡子肅肺止咳；南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根生津潤燥。燥邪傷肺證治癥狀咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出則咳緩，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。治法燥濕化痰，理氣止咳。方藥二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。常用藥半夏、茯苓、陳皮、甘草燥濕化痰；蒼術、厚樸燥濕健脾；白芥子溫肺化痰，紫蘇子、萊菔子降氣化痰止咳。痰濕蘊肺證治PART03胃痛辯證治療寒邪客胃證治胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，遇寒加重。溫胃散寒，行氣止痛。香蘇散合良附丸加減。高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香等。癥狀表現(xiàn)治療原則常用方劑常用中藥胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸。癥狀表現(xiàn)消食導滯，和胃止痛。治療原則保和丸加減。常用方劑山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹等。常用中藥飲食傷胃證治胃脘脹痛，連及兩脅，攻撐走竄。癥狀表現(xiàn)治療原則常用方劑常用中藥疏肝解郁，理氣止痛。柴胡疏肝散加減。柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮等。肝氣犯胃證治癥狀表現(xiàn)胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按。治療原則健脾益氣，溫中和胃。常用方劑黃芪建中湯加減。常用中藥黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、大棗等。脾胃虛弱證治PART04泄瀉辯證治療03方藥藿香正氣散加減。常用藥有藿香、白術、茯苓、甘草、半夏、陳皮、厚樸、大腹皮、紫蘇、白芷、桔梗等。01癥狀表現(xiàn)泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼惡寒，發(fā)熱，身痛，苔白膩，脈濡緩。02治法散寒化濕。寒濕內(nèi)盛證治治法清熱利濕。方藥葛根芩連湯加減。常用藥有葛根、黃芩、黃連、木香、茯苓、車前子、白扁豆、薏苡仁等。癥狀表現(xiàn)泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。濕熱傷中證治癥狀表現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，苔垢濁或厚膩，脈滑。治法消食導滯。方藥保和丸加減。常用藥有山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子等。食滯腸胃證治大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。癥狀表現(xiàn)健脾益氣，化濕止瀉。治法參苓白術散加減。常用藥有人參、白術、茯苓、甘草、砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、薏苡仁等。方藥脾胃虛弱證治PART05頭痛辯證治療癥狀表現(xiàn)頭痛連及項背，惡風畏寒，遇風尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。治法疏風散寒止痛。方藥川芎茶調(diào)散加減。常用藥如川芎、白芷、藁本、羌活、細辛、荊芥、防風等。其他療法可配合針灸、拔罐等療法，取穴以風池、風府、太陽、百會等為主。風寒頭痛證治風熱頭痛證治癥狀表現(xiàn)頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢或便秘，溲赤，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法疏風清熱和絡。方藥芎芷石膏湯加減。常用藥如菊花、桑葉、薄荷、蔓荊子等。其他療法可配合放血療法，如取太陽穴等。癥狀表現(xiàn)頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，苔白膩，脈濡。治法祛風勝濕通竅。方藥羌活勝濕湯加減。常用藥如羌活、獨活、藁本、白芷、防風、細辛等。其他療法可配合艾灸、拔罐等療法，取穴以風池、風府、足三里等為主。風濕頭痛證治癥狀表現(xiàn)治法方藥其他療法肝陽頭痛證治平肝潛陽熄風。天麻鉤藤飲加減。常用藥如天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、丹皮等?？膳浜厢樉摹⑼颇玫券煼?，取穴以太沖、行間、風池等為主。同時，注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜等不良生活習慣。頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。PART06痹癥辯證治療行痹證治方藥治法辨證要點防風湯加減，常用藥有防風、麻黃、桂枝、葛根、當歸、茯苓、生姜、大棗、甘草等。祛風通絡，散寒除濕。肢體關節(jié)疼痛，游走不定，關節(jié)屈伸不便，多見于上肢、肩背等處。治法溫經(jīng)散寒，祛風除濕。方藥烏頭湯加減，常用藥有制川烏、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、蜂蜜等。辨證要點肢體關節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱。痛痹證治肢體關節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關節(jié)活動不利，肌膚麻木不仁。辨證要點除濕通絡，祛風散寒。治法薏苡仁湯加減，常用藥有薏苡仁、蒼術、甘草、羌活、獨活、防風、麻