《正常與基本病變》課件

正常與基本病變課程大綱第一部分正常細(xì)胞與組織第二部分基本病變第三部分細(xì)胞損傷與修復(fù)第四部分適應(yīng)性改變什么是正常生理功能正常器官和組織按照其固有功能正常運(yùn)作。形態(tài)結(jié)構(gòu)完整細(xì)胞、組織和器官保持其正常的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。代謝平衡身體的代謝過(guò)程處于平衡狀態(tài)，維持著生命活動(dòng)。細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能細(xì)胞核控制細(xì)胞活動(dòng)，儲(chǔ)存遺傳信息。細(xì)胞質(zhì)進(jìn)行新陳代謝、合成蛋白質(zhì)等重要活動(dòng)。線粒體為細(xì)胞提供能量，被稱為“細(xì)胞的能量工廠”。組織的結(jié)構(gòu)與功能1組織的定義組織是由相同或相似功能的細(xì)胞及其細(xì)胞間質(zhì)組成的結(jié)構(gòu)，是構(gòu)成人體的基本單位。2組織的類型人體組織主要分為四種類型：上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。3組織的結(jié)構(gòu)與功能每種組織都具有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)和功能，共同構(gòu)成復(fù)雜的人體系統(tǒng)。細(xì)胞損傷的類型物理?yè)p傷物理?yè)p傷包括機(jī)械損傷、溫度損傷、輻射損傷等?；瘜W(xué)損傷化學(xué)損傷包括酸堿、毒物、藥物等。生物損傷生物損傷包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等。細(xì)胞死亡的類型壞死細(xì)胞受損傷后，細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)容物釋放，引起炎癥反應(yīng)。凋亡細(xì)胞程序性死亡，細(xì)胞凋亡后，細(xì)胞膜保持完整，細(xì)胞內(nèi)容物不被釋放，不引起炎癥反應(yīng)。細(xì)胞代謝異常能量代謝障礙細(xì)胞獲取能量不足或利用能量障礙，導(dǎo)致細(xì)胞功能受損。物質(zhì)代謝異常細(xì)胞合成、分解代謝發(fā)生紊亂，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能異常。代謝產(chǎn)物堆積細(xì)胞代謝產(chǎn)生的廢物無(wú)法及時(shí)排出，導(dǎo)致細(xì)胞毒性或功能障礙。炎癥的定義炎癥是機(jī)體組織對(duì)損傷因素的一種防御反應(yīng)。炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)損傷因素的局部反應(yīng)，其特征是血管反應(yīng)、滲出和細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥反應(yīng)是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，是機(jī)體抵抗損傷因素，修復(fù)損傷組織的過(guò)程。炎癥反應(yīng)可以清除損傷因素，限制損傷范圍，并促進(jìn)組織修復(fù)。急性炎癥的特點(diǎn)紅腫血管擴(kuò)張，血流量增加，導(dǎo)致組織充血，出現(xiàn)紅腫。疼痛炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，引起疼痛。功能障礙炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織腫脹，限制運(yùn)動(dòng)，影響功能。慢性炎癥的特點(diǎn)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)慢性炎癥可以持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。組織損傷和修復(fù)同時(shí)進(jìn)行炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，導(dǎo)致組織損傷，同時(shí)機(jī)體也試圖修復(fù)損傷。肉芽組織形成肉芽組織是一種新生的結(jié)締組織，是慢性炎癥的典型標(biāo)志。修復(fù)與再生修復(fù)受損組織被結(jié)締組織替代，恢復(fù)組織結(jié)構(gòu)和功能。再生損傷組織由同種細(xì)胞替代，完全恢復(fù)組織結(jié)構(gòu)和功能。修復(fù)的類型組織修復(fù)類型組織修復(fù)是指受損組織被修復(fù)或替換的過(guò)程，它可以分為兩大類型：再生：受損組織由相同的細(xì)胞類型完全修復(fù)修復(fù)：受損組織被纖維結(jié)締組織代替，形成瘢痕影響因素組織修復(fù)的類型受多種因素的影響，包括：損傷的類型和嚴(yán)重程度組織的再生能力營(yíng)養(yǎng)狀況免疫狀態(tài)創(chuàng)傷性修復(fù)的過(guò)程1炎癥期血管收縮、血液凝固，形成血栓，阻止出血。組織內(nèi)白細(xì)胞吞噬細(xì)菌和壞死組織，清除損傷部位的異物。2增生期血管增生，肉芽組織形成，填補(bǔ)缺損，使傷口收縮。成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白，形成瘢痕組織，修復(fù)組織結(jié)構(gòu)。3改建期瘢痕組織逐漸收縮，纖維排列更緊密，血管減少，組織結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定。組織功能部分恢復(fù)，但通常不能完全恢復(fù)到損傷前的狀態(tài)。再生的定義再生是指受損組織或器官通過(guò)其自身的細(xì)胞分裂和增殖來(lái)修復(fù)受損部分的過(guò)程。它是一種修復(fù)損傷的強(qiáng)大機(jī)制，可以恢復(fù)受損組織或器官的結(jié)構(gòu)和功能。上皮組織的再生皮膚是常見(jiàn)的再生組織，具有很強(qiáng)的再生能力。消化道上皮，例如胃腸道內(nèi)壁，具有快速增殖的能力。呼吸道上皮，例如氣管、支氣管等，能夠迅速修復(fù)損傷。結(jié)締組織的再生纖維結(jié)締組織再生能力有限，主要依靠成纖維細(xì)胞增殖修復(fù)。軟骨組織再生能力較差，主要依靠軟骨細(xì)胞增殖修復(fù)，但容易形成纖維軟骨。骨組織再生能力較強(qiáng)，依靠骨祖細(xì)胞和成骨細(xì)胞增殖修復(fù)，形成新的骨組織。代償性肥大細(xì)胞增大器官或組織中的細(xì)胞體積增大，導(dǎo)致器官或組織體積增大。功能增強(qiáng)增大的細(xì)胞通常具有更強(qiáng)的功能，以滿足增加的需求。適應(yīng)性反應(yīng)是一種適應(yīng)性反應(yīng)，幫助機(jī)體應(yīng)對(duì)增加的工作負(fù)荷或損害。代償性肥大的類型心肌肥大由于長(zhǎng)期負(fù)荷增加，心臟肌肉組織會(huì)增生。腎臟肥大腎臟組織增生，以彌補(bǔ)另一個(gè)腎臟的損傷或缺失。骨骼肌肥大鍛煉會(huì)使肌肉組織增生，增強(qiáng)力量和耐力。代償性肥大的原因功能負(fù)荷增加當(dāng)器官或組織面臨持續(xù)的額外工作時(shí)，細(xì)胞會(huì)增大以滿足更高的需求。激素刺激某些激素，例如生長(zhǎng)激素，可以促進(jìn)細(xì)胞增大，例如在懷孕期間子宮的增大。營(yíng)養(yǎng)因素充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)可以支持細(xì)胞增大，而營(yíng)養(yǎng)不良則可能抑制肥大。萎縮的定義萎縮是指細(xì)胞或組織體積縮小，其功能也隨之減退。萎縮是可逆的病理變化，但如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致不可逆的損傷。萎縮的分類生理性萎縮例如，胎兒出生后，臍帶血管萎縮消失；青春期后，胸腺萎縮；老年人腦組織萎縮，是正常的生理過(guò)程。病理性萎縮由疾病導(dǎo)致，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、血供不足、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等情況。例如，長(zhǎng)期臥床病人肌肉萎縮，心力衰竭時(shí)心肌萎縮。局部性萎縮只發(fā)生在身體的某一部位，例如，局部血供不足導(dǎo)致的肌肉萎縮。萎縮的機(jī)理細(xì)胞凋亡細(xì)胞凋亡是細(xì)胞主動(dòng)的程序性死亡，是萎縮的重要機(jī)制。自噬作用自噬作用是細(xì)胞吞噬自身成分的過(guò)程，也是萎縮的重要機(jī)制。蛋白質(zhì)降解蛋白質(zhì)降解是細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，是萎縮的另一個(gè)重要機(jī)制。化生的定義化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型取代的過(guò)程。通常發(fā)生在器官或組織受到長(zhǎng)期刺激或損傷的情況下，例如，長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞由柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮，這種變化稱為鱗狀上皮化生?；念愋蜕掀せ环N上皮類型被另一種上皮類型替代，例如，支氣管上皮的鱗狀化生。間葉化生間葉組織轉(zhuǎn)化為其他類型的組織，例如，骨組織的軟骨化生?；囊饬x適應(yīng)性變化化生是機(jī)體對(duì)環(huán)境刺激的一種適應(yīng)性反應(yīng)，有利于抵抗不良刺激。潛在風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期持續(xù)的化生