醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)用合同（2024年版）

醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)用合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，就甲方為乙方提供醫(yī)療保健服務(wù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同雙方名稱：

甲方：________________________

乙方：________________________

二、合同目的：

本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療保健服務(wù)方面的權(quán)利和義務(wù)，確保醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量，保障甲乙雙方的合法權(quán)益。

三、簽訂背景：

鑒于甲方具備提供醫(yī)療保健服務(wù)的資質(zhì)和能力，乙方有需求接受甲方提供的醫(yī)療保健服務(wù)，雙方經(jīng)充分溝通，決定簽訂本合同，以規(guī)范雙方在醫(yī)療保健服務(wù)過程中的行為。

主要條款內(nèi)容：

第一條服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方應(yīng)按照本合同約定，為乙方提供以下醫(yī)療保健服務(wù)：

（1）疾病預(yù)防、健康評估、健康咨詢等服務(wù)；

（2）常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；

（3）慢性病的長期管理服務(wù)；

（4）健康促進(jìn)和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。

第二條服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1甲方提供的醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)遵循國家有關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

2.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療保健服務(wù)的安全性、有效性，避免因服務(wù)不當(dāng)給乙方造成損害；

2.3甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量管理體系，確保服務(wù)質(zhì)量符合合同約定。

第三條價(jià)格支付

3.1甲方提供的醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)用，按照本合同附件《醫(yī)療保健服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行；

3.2乙方應(yīng)在每次服務(wù)前支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用；

3.3甲方開具正規(guī)發(fā)票，乙方在收到發(fā)票后五個工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。

第四條保密條款

4.1甲乙雙方對本合同內(nèi)容以及雙方在履行合同過程中所知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密負(fù)有保密義務(wù)；

4.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得泄露、使用、轉(zhuǎn)讓或以其他方式披露對方保密信息。

第五條違約責(zé)任

5.1甲乙任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任；

5.2因甲方原因?qū)е乱曳绞艿綋p害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；

5.3因乙方原因?qū)е录追绞艿綋p害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第六條爭議解決

6.1甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；

6.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

第七條合同的變更和解除

7.1本合同在履行過程中，如需變更或解除，甲乙雙方應(yīng)書面通知對方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致；

7.2合同變更或解除后，甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行變更或解除前的合同約定。

第八條合同的生效和終止

8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；

8.2合同期限自生效之日起至約定的終止日期止；

8.3合同期限屆滿或雙方協(xié)商一致解除合同，本合同終止。

第九條其他

9.1本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力；

9.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1甲方權(quán)利：

（1）按照合同約定向乙方提供服務(wù)；

（2）要求乙方按照約定支付服務(wù)費(fèi)用；

（3）在乙方違約時(shí)，要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任；

（4）對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量。

1.2甲方義務(wù)：

（1）提供符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健服務(wù)；

（2）確保服務(wù)人員的資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平；

（3）建立健全服務(wù)管理制度，確保服務(wù)質(zhì)量；

（4）妥善保管乙方個人信息，不得泄露；

（5）按照約定時(shí)間提供服務(wù)，確保乙方及時(shí)就醫(yī)。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1乙方權(quán)利：

（1）要求甲方按照合同約定提供服務(wù)；

（2）對甲方提供的服務(wù)提出合理意見或建議；

（3）在甲方違約時(shí)，要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任；

（4）享有法律賦予的其他權(quán)利。

2.2乙方義務(wù)：

（1）按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用；

（2）配合甲方進(jìn)行健康評估、檢查等；

（3）如實(shí)告知甲方自己的健康狀況；

（4）遵守甲方制定的就診須知；

（5）對甲方提供的醫(yī)療保健服務(wù)保密。

三、合作方式

3.1甲乙雙方應(yīng)建立良好的合作關(guān)系，共同維護(hù)醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量和效果；

3.2甲乙雙方應(yīng)定期溝通，就服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、價(jià)格調(diào)整等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商；

3.3甲方應(yīng)根據(jù)乙方需求，提供個性化、差異化的醫(yī)療保健服務(wù)；

3.4乙方應(yīng)積極參與甲方組織的健康教育活動，提高自身健康意識；

3.5甲乙雙方應(yīng)共同維護(hù)醫(yī)療保健服務(wù)市場的正常秩序，不得從事不正當(dāng)競爭行為。

四、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

4.1甲方權(quán)利與義務(wù)：

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供必要的個人信息，以便為其提供針對性的服務(wù)；

（2）甲方應(yīng)定期對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行跟蹤回訪，了解服務(wù)質(zhì)量；

（3）甲方有權(quán)對乙方提出的合理意見或建議進(jìn)行采納；

（4）甲方應(yīng)定期向乙方提供健康報(bào)告，包括體檢結(jié)果、健康狀況等。

4.2乙方權(quán)利與義務(wù)：

（1）乙方有權(quán)要求甲方提供符合合同約定的醫(yī)療保健服務(wù)；

（2）乙方有權(quán)要求甲方對服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改；

（3）乙方有權(quán)要求甲方對服務(wù)過程中的個人隱私進(jìn)行保密；

（4）乙方應(yīng)按照約定時(shí)間接受服務(wù)，不得無故拖延或拒絕。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。

1.2合同期滿前，甲乙雙方如需續(xù)簽合同，應(yīng)提前______個月協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

二、合同的變更

2.1在合同有效期內(nèi)，如遇國家政策調(diào)整、法律法規(guī)變更等情況，影響合同履行的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，對本合同進(jìn)行變更。

2.2合同變更應(yīng)采用書面形式，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。

三、合同的解除

3.1以下情形下，任何一方有權(quán)解除合同：

（1）一方違反合同約定，給對方造成重大損失；

（2）一方喪失履行合同能力；

（3）發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行；

（4）經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，決定解除合同。

3.2合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定處理善后事宜。

四、合同終止

4.1本合同在以下情形下終止：

（1）合同有效期限屆滿；

（2）合同解除；

（3）合同因其他原因終止。

4.2合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定處理善后事宜。

五、爭議解決機(jī)制

5.1甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

6.1本合同適用中華人民共和國法律。

6.2本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.3本合同爭議的管轄法院為合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院。

七、合同效力

7.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，具有法律約束力。

7.2甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同的規(guī)定，不得擅自變更或解除合同。

7.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.附件一：《醫(yī)療保健服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》

-詳細(xì)列出各項(xiàng)醫(yī)療保健服務(wù)的具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

2.附件二：《甲方資質(zhì)證明文件》

-包括甲方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人身份證明等。

3.附件三：《乙方個人信息登記表》

-包含乙方的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、健康狀況等信息。

4.附件四：《服務(wù)協(xié)議》

-明確甲乙雙方在特定服務(wù)項(xiàng)目中的權(quán)利、義務(wù)和具體條款。

5.附件五：《隱私保護(hù)政策》

-闡述甲乙雙方在處理乙方個人信息時(shí)的保密原則和保護(hù)措施。

6.附件六：《服務(wù)記錄表》

-用于記錄每次服務(wù)的時(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果等詳細(xì)信息。

7.附件七：《費(fèi)用支付憑證》

-用于記錄每次服務(wù)后的費(fèi)用支付情況，包括支付日期、金額、發(fā)票號等。

8.附件八：《爭議處理記錄》

-記錄甲乙雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議及其解決情況。

9.附件九：《合同變更記錄》

-記錄合同履行過程中發(fā)生的任何變更，包括變更內(nèi)容、變更日期等。

10.附件十：《合同終止證明》

-用于證明合同終止的事實(shí)和原因。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方簽字、蓋章位置：

-甲方法定代表人或授權(quán)代表在本合同上簽字或蓋章，并注明簽字日期。

-簽字或蓋章位置應(yīng)位于合同首頁右上角。

2.乙方簽字、蓋章位置：

-乙方法定代表人或授權(quán)代表在本合同上簽字或蓋章，并注明簽字日