內(nèi)分泌系統(tǒng)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課件

演講人：日期：內(nèi)分泌系統(tǒng)醫(yī)學(xué)生理學(xué)課件目錄內(nèi)分泌系統(tǒng)概述激素及其作用機(jī)制下丘腦-垂體-靶腺軸甲狀腺及甲狀旁腺生理腎上腺生理性腺生理及生殖過(guò)程內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)及影響因素01內(nèi)分泌系統(tǒng)概述定義與功能定義內(nèi)分泌系統(tǒng)是一組特殊的組織和器官，它們通過(guò)分泌激素直接進(jìn)入血液，調(diào)節(jié)機(jī)體的各種生理功能。功能內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素的調(diào)節(jié)作用，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。分泌物性質(zhì)內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進(jìn)入血液，而外分泌腺分泌的物質(zhì)通過(guò)導(dǎo)管排出。調(diào)節(jié)方式內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)主要通過(guò)血液循環(huán)中的激素進(jìn)行遠(yuǎn)程調(diào)節(jié)，而外分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)則通過(guò)局部組織液中的物質(zhì)進(jìn)行近程調(diào)節(jié)。生理作用內(nèi)分泌系統(tǒng)主要調(diào)節(jié)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育、代謝和生殖等生理功能，而外分泌系統(tǒng)則主要參與消化、呼吸、排泄和免疫等生理過(guò)程。內(nèi)分泌系統(tǒng)與外分泌系統(tǒng)比較下丘腦位于大腦底部，是內(nèi)分泌系統(tǒng)的控制中心，通過(guò)分泌多種激素調(diào)節(jié)垂體的功能。垂體位于顱底蝶鞍內(nèi)，是內(nèi)分泌系統(tǒng)的總司令部，通過(guò)分泌多種促激素調(diào)節(jié)其他內(nèi)分泌腺的功能。甲狀腺位于頸部前方，分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。內(nèi)分泌系統(tǒng)組成及主要器官內(nèi)分泌系統(tǒng)組成及主要器官甲狀旁腺位于甲狀腺背面，分泌甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平。腎上腺位于腎臟上方，分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，分別分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和腎上腺素等激素，參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)和代謝調(diào)節(jié)。胰島位于胰腺內(nèi)，分為α細(xì)胞和β細(xì)胞兩種類型，分別分泌胰高血糖素和胰島素兩種激素，調(diào)節(jié)血糖水平。性腺男性為睪丸，女性為卵巢，分別分泌雄性激素和雌性激素等激素，參與機(jī)體的生殖和性征發(fā)育過(guò)程。02激素及其作用機(jī)制激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，經(jīng)血液運(yùn)輸至靶細(xì)胞，與靶細(xì)胞受體結(jié)合后發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。激素定義根據(jù)化學(xué)性質(zhì)，激素可分為胺類、肽與蛋白質(zhì)類和脂類三大類。胺類激素包括兒茶酚胺類、甲狀腺激素和褪黑素等；肽與蛋白質(zhì)類激素包括下丘腦調(diào)節(jié)肽、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素和胰島素等；脂類激素包括類固醇激素和前列腺素等。激素分類激素定義與分類基因組機(jī)制激素與靶細(xì)胞核受體結(jié)合后，激活或抑制特定基因的表達(dá)，從而調(diào)控靶細(xì)胞的生理功能。此過(guò)程涉及基因轉(zhuǎn)錄和翻譯水平的調(diào)節(jié)。非基因組機(jī)制激素與靶細(xì)胞膜受體結(jié)合后，通過(guò)激活膜內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，快速改變靶細(xì)胞的生理功能。此過(guò)程不涉及基因表達(dá)的改變。激素作用機(jī)制VS激素受體是位于靶細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)，能特異性識(shí)別并結(jié)合激素分子。根據(jù)受體在細(xì)胞內(nèi)的位置，可分為膜受體和核受體兩大類。信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)激素與受體結(jié)合后，觸發(fā)一系列生物化學(xué)反應(yīng)，將激素信號(hào)從細(xì)胞外傳遞至細(xì)胞內(nèi)，最終引起靶細(xì)胞生理功能的改變。信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路涉及多種分子，如G蛋白、蛋白激酶、磷酸酶等。激素受體激素受體與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)03下丘腦-垂體-靶腺軸位于大腦底部，包括多個(gè)核團(tuán)和神經(jīng)元。下丘腦位置與結(jié)構(gòu)合成并釋放多種神經(jīng)激素，如促甲狀腺激素釋放激素（TRH）、促性腺激素釋放激素（GnRH）等。神經(jīng)分泌功能通過(guò)釋放神經(jīng)激素調(diào)節(jié)垂體的分泌活動(dòng)，從而影響全身內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡。調(diào)節(jié)垂體功能下丘腦結(jié)構(gòu)與功能垂體位置與結(jié)構(gòu)位于顱底蝶鞍內(nèi)，分為前葉和后葉兩部分。分泌多種激素前葉分泌生長(zhǎng)激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）等；后葉分泌抗利尿激素（ADH）和催產(chǎn)素（OXT）。調(diào)節(jié)靶腺功能通過(guò)分泌激素調(diào)節(jié)甲狀腺、腎上腺等靶腺的分泌活動(dòng)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。010203垂體結(jié)構(gòu)與功能激素調(diào)節(jié)下丘腦釋放的神經(jīng)激素作用于垂體，調(diào)節(jié)垂體的激素分泌；垂體分泌的激素又作用于靶腺，調(diào)節(jié)靶腺的激素分泌。反饋調(diào)節(jié)靶腺分泌的激素可通過(guò)血液循環(huán)反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X和垂體，調(diào)節(jié)它們的分泌活動(dòng)，形成閉合的負(fù)反饋環(huán)路。神經(jīng)調(diào)節(jié)下丘腦通過(guò)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)接收中樞神經(jīng)系統(tǒng)的指令，調(diào)節(jié)垂體的分泌活動(dòng)。下丘腦-垂體-靶腺軸調(diào)控機(jī)制04甲狀腺及甲狀旁腺生理甲狀腺位于頸部前方，呈H型，由左右兩葉和峽部組成。甲狀腺位置與形態(tài)甲狀腺細(xì)胞類型甲狀腺功能甲狀腺主要由濾泡細(xì)胞構(gòu)成，濾泡細(xì)胞內(nèi)充滿膠質(zhì)，是甲狀腺激素合成和儲(chǔ)存的場(chǎng)所。甲狀腺的主要功能是合成、儲(chǔ)存和釋放甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、生長(zhǎng)和發(fā)育。030201甲狀腺結(jié)構(gòu)與功能甲狀腺激素合成、儲(chǔ)存與釋放甲狀腺通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式從血液中攝取碘，并在濾泡細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性碘。甲狀腺激素合成在濾泡細(xì)胞內(nèi)，活性碘與甲狀腺球蛋白結(jié)合，形成甲狀腺激素T3和T4。甲狀腺激素儲(chǔ)存與釋放合成的甲狀腺激素以膠質(zhì)的形式儲(chǔ)存在濾泡腔內(nèi)，當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，通過(guò)蛋白水解酶的作用將甲狀腺激素從膠質(zhì)中釋放出來(lái)。碘的攝取與轉(zhuǎn)運(yùn)甲狀旁腺位于甲狀腺背側(cè)，一般分為上下兩對(duì)。甲狀旁腺主要由主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞構(gòu)成，主細(xì)胞合成和分泌甲狀旁腺激素。甲狀旁腺的主要功能是合成和分泌甲狀旁腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體鈣磷代謝和骨骼健康。甲狀旁腺激素能促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈣、減少鈣的排泄，同時(shí)促進(jìn)骨鈣入血，使血鈣升高。此外，甲狀旁腺激素還能抑制近端和遠(yuǎn)端小管重吸收磷，促進(jìn)磷的排泄，使血磷降低。甲狀旁腺位置與形態(tài)甲狀旁腺細(xì)胞類型甲狀旁腺功能甲狀旁腺結(jié)構(gòu)與功能05腎上腺生理皮質(zhì)分區(qū)腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)可分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶，分別合成和分泌不同的激素。激素合成球狀帶主要合成鹽皮質(zhì)激素，如醛固酮；束狀帶合成糖皮質(zhì)激素，如皮質(zhì)醇；網(wǎng)狀帶則合成性激素，如脫氫表雄酮和雌二醇。生理功能鹽皮質(zhì)激素主要調(diào)節(jié)水鹽代謝，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；糖皮質(zhì)激素參與糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，具有抗炎、抗過(guò)敏等作用；性激素則與生殖和性發(fā)育有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能03生理功能腎上腺素和去甲腎上腺素參與機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，提高心輸出量、升高血壓、增加血糖等，以應(yīng)對(duì)各種緊急情況。01髓質(zhì)細(xì)胞腎上腺髓質(zhì)主要由嗜鉻細(xì)胞構(gòu)成，這些細(xì)胞富含兒茶酚胺類激素。02激素合成嗜鉻細(xì)胞能合成并儲(chǔ)存腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素在應(yīng)激狀態(tài)下被釋放入血。腎上腺髓質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能激素合成腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)的激素合成均受到下丘腦-垂體-腎上腺軸的調(diào)控。促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）是調(diào)節(jié)皮質(zhì)激素合成的主要激素，而髓質(zhì)激素的合成則受到交感神經(jīng)的支配。激素儲(chǔ)存合成的激素以顆粒形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)，待需要時(shí)釋放入血。激素釋放皮質(zhì)激素的釋放受到多種因素的調(diào)節(jié)，如應(yīng)激、感染、低血糖等。髓質(zhì)激素的釋放則主要受到交感神經(jīng)的刺激，如情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等情況下，交感神經(jīng)興奮促使髓質(zhì)激素釋放。腎上腺激素合成、儲(chǔ)存與釋放06性腺生理及生殖過(guò)程睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一，主要由曲細(xì)精管和間質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。曲細(xì)精管內(nèi)含有生精細(xì)胞和支持細(xì)胞，是精子生成的場(chǎng)所。睪丸具有生成精子和分泌雄激素的功能。雄激素主要促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育和成熟，維持男性第二性征和性功能。睪丸結(jié)構(gòu)與功能睪丸功能睪丸結(jié)構(gòu)卵巢位于盆腔內(nèi)，左右各一，呈扁卵圓形。卵巢表面覆蓋單層立方上皮，稱為生發(fā)上皮。上皮下有一層致密的纖維組織，稱為卵巢白膜。再往內(nèi)部是卵巢實(shí)質(zhì)，分為外層的皮質(zhì)和內(nèi)層的髓質(zhì)。卵巢具有生成卵子和分泌女性激素的功能。女性激素主要促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和成熟，維持女性第二性征和生殖功能。卵巢結(jié)構(gòu)卵巢功能卵巢結(jié)構(gòu)與功能性激素合成性激素主要在性腺內(nèi)合成，通過(guò)一系列生化反應(yīng)將膽固醇轉(zhuǎn)化為孕烯醇酮，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為各種性激素。合成的性激素以脂溶性形式儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)需要時(shí)釋放到血液中發(fā)揮作用。性激素的釋放受到下丘腦-垂體-性腺軸的調(diào)節(jié)。下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素（GnRH）作用于垂體前葉，促使其分泌促性腺激素（FSH和LH）。這些激素再作用于性腺，促進(jìn)性激素的合成和釋放。性激素儲(chǔ)存性激素釋放性激素合成、儲(chǔ)存與釋放07內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)及影響因素神經(jīng)調(diào)節(jié)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響大腦皮層等高級(jí)中樞通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽等物質(zhì)，對(duì)下丘腦-垂體-靶腺軸進(jìn)行多層次、多環(huán)節(jié)的調(diào)節(jié)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的整合作用下丘腦通過(guò)釋放促激素釋放激素（或抑制激素），調(diào)節(jié)垂體前葉或后葉激素的分泌，進(jìn)而控制外周靶腺的激素合成與分泌。下丘腦-垂體-靶腺軸交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)通過(guò)釋放神經(jīng)遞質(zhì)，直接影響內(nèi)分泌腺的激素分泌。自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)激素的遠(yuǎn)距分泌內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞，調(diào)節(jié)其生理活動(dòng)。激素的旁分泌內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素通過(guò)組織液擴(kuò)散至鄰近細(xì)胞，影響其生理功能。激素的自分泌與自分泌抑制某些激素可作用于自身分泌細(xì)胞或鄰近的同種細(xì)胞，產(chǎn)生正反饋或負(fù)反饋調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響030201飲食飲食成分、攝入量及攝入時(shí)間等均可影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。例如，高脂飲食可導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而引發(fā)胰島素抵抗和糖尿病等內(nèi)分泌代謝疾病。適量運(yùn)動(dòng)可改善內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，促進(jìn)激素的合成與分泌。