2024版第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)及意外傷害理賠服務(wù)合同3篇_第1頁(yè)
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)及意外傷害理賠服務(wù)合同本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1保險(xiǎn)合同的主體1.2保險(xiǎn)合同的標(biāo)的1.3保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任1.4保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期限1.5保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)2.保險(xiǎn)合同的簽訂2.1保險(xiǎn)合同的訂立2.2保險(xiǎn)合同的生效2.3保險(xiǎn)合同的變更3.保險(xiǎn)合同的履行3.1保險(xiǎn)費(fèi)的繳納3.2保險(xiǎn)事故的認(rèn)定3.3保險(xiǎn)金的支付4.保險(xiǎn)合同的解除4.1保險(xiǎn)合同的解除條件4.2保險(xiǎn)合同的解除程序5.保險(xiǎn)合同的終止5.1保險(xiǎn)合同的終止條件5.2保險(xiǎn)合同的終止程序6.意外傷害理賠6.1意外傷害的定義6.2意外傷害理賠的范圍6.3意外傷害理賠的程序7.理賠材料與證明7.1理賠材料的提交7.2理賠證明的審核7.3理賠證明的出具8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決程序9.保密條款9.1保密信息的內(nèi)容9.2保密信息的保護(hù)10.法律適用與爭(zhēng)議管轄10.1合同適用的法律10.2爭(zhēng)議管轄法院11.其他約定11.1合同的附件11.2合同的修改12.合同生效日期13.合同份數(shù)14.簽署與生效第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1保險(xiǎn)合同的主體(1)本合同的主體為甲方(保險(xiǎn)人)和乙方(被保險(xiǎn)人)。(2)甲方為具有合法經(jīng)營(yíng)資格的保險(xiǎn)公司。(3)乙方為2024版第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)的學(xué)生。1.2保險(xiǎn)合同的標(biāo)的(1)保險(xiǎn)合同的標(biāo)的為乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因意外傷害導(dǎo)致的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。(2)保險(xiǎn)合同的具體標(biāo)的包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等。1.3保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任(1)甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi),對(duì)乙方因意外傷害造成的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。(2)保險(xiǎn)責(zé)任的具體范圍和金額以本合同約定的為準(zhǔn)。1.4保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期限(1)本合同的保險(xiǎn)期限自合同生效之日起至2025年6月30日止。(2)保險(xiǎn)期限內(nèi)的保險(xiǎn)責(zé)任由甲方承擔(dān)。1.5保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)(1)乙方應(yīng)按照本合同約定,一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi)。(2)保險(xiǎn)費(fèi)的具體金額由甲方根據(jù)乙方的情況確定。2.保險(xiǎn)合同的簽訂2.1保險(xiǎn)合同的訂立(1)乙方應(yīng)在甲方提供的保險(xiǎn)合同上簽字或蓋章,表示同意本合同的條款。(2)甲方應(yīng)在乙方簽字或蓋章后,出具保險(xiǎn)單。2.2保險(xiǎn)合同的生效(1)本合同自乙方簽字或蓋章之日起生效。(2)保險(xiǎn)合同生效后,甲方承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.3保險(xiǎn)合同的變更(1)甲方和乙方在合同生效期間,經(jīng)協(xié)商一致,可以變更合同內(nèi)容。(2)變更后的合同內(nèi)容以書面形式為準(zhǔn)。3.保險(xiǎn)合同的履行3.1保險(xiǎn)費(fèi)的繳納(1)乙方應(yīng)在合同約定的期限內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。(2)逾期未繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,甲方有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。3.2保險(xiǎn)事故的認(rèn)定(1)保險(xiǎn)事故發(fā)生后,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方。(2)甲方在接到通知后,應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行核實(shí)。3.3保險(xiǎn)金的支付(1)保險(xiǎn)事故經(jīng)核實(shí),符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,甲方應(yīng)在接到乙方提供的理賠材料后,按照合同約定支付保險(xiǎn)金。(2)保險(xiǎn)金的支付方式為一次性支付。4.保險(xiǎn)合同的解除4.1保險(xiǎn)合同的解除條件(1)合同約定的解除條件成就時(shí),任何一方均可解除合同。(2)甲方在合同約定的解除條件成就時(shí),有權(quán)解除合同。4.2保險(xiǎn)合同的解除程序(1)一方解除合同,應(yīng)書面通知對(duì)方。(2)合同解除后,已支付的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。5.保險(xiǎn)合同的終止5.1保險(xiǎn)合同的終止條件(1)合同約定的終止條件成就時(shí),合同終止。(2)保險(xiǎn)期限屆滿,合同自動(dòng)終止。5.2保險(xiǎn)合同的終止程序(1)合同終止后,雙方應(yīng)進(jìn)行結(jié)算。(2)合同終止后,甲方不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。6.意外傷害理賠6.1意外傷害的定義(1)意外傷害是指乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi),因意外事故導(dǎo)致的人身傷害。(2)意外事故是指非乙方故意行為,且與乙方日常生活無(wú)關(guān)的事件。6.2意外傷害理賠的范圍(1)意外傷害理賠的范圍包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等。(2)具體理賠范圍以本合同約定為準(zhǔn)。6.3意外傷害理賠的程序(1)乙方在發(fā)生意外傷害后,應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)案。(2)甲方接到報(bào)案后,應(yīng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。(3)經(jīng)核實(shí),符合理賠條件的,甲方應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)金。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式(1)本合同的爭(zhēng)議應(yīng)通過友好協(xié)商解決。(2)協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同約定的爭(zhēng)議管轄法院。8.2爭(zhēng)議解決程序(1)爭(zhēng)議提交法院后,法院應(yīng)按照法律規(guī)定和合同約定進(jìn)行審理。(2)雙方應(yīng)積極配合法院的審理工作,提供必要的證據(jù)和資料。9.保密條款9.1保密信息的內(nèi)容(1)本合同中的保密信息包括但不限于甲方和乙方在履行合同過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等。(2)保密信息不包括公開信息或雙方在合同簽訂前已知的非保密信息。9.2保密信息的保護(hù)(1)雙方應(yīng)對(duì)保密信息嚴(yán)格保密,不得向任何第三方泄露。(2)未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得使用保密信息進(jìn)行任何商業(yè)活動(dòng)。10.法律適用與爭(zhēng)議管轄10.1合同適用的法律(1)本合同適用中華人民共和國(guó)法律。(2)在適用法律時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮合同雙方當(dāng)事人的意思自治。10.2爭(zhēng)議管轄法院(1)本合同的爭(zhēng)議應(yīng)由合同簽訂地所在的法院管轄。(2)合同雙方同意,如合同簽訂地為中華人民共和國(guó)境內(nèi),爭(zhēng)議管轄法院為合同簽訂地的人民法院。11.其他約定11.1合同的附件(1)本合同附件與本合同具有同等法律效力。(2)合同附件包括但不限于保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、理賠申請(qǐng)表等。11.2合同的修改(1)合同的修改必須以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字或蓋章。(2)任何未經(jīng)雙方同意的修改均視為無(wú)效。12.合同生效日期(1)本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。(2)合同生效日期以甲方出具保險(xiǎn)單的日期為準(zhǔn)。13.合同份數(shù)(1)本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。(2)雙方應(yīng)妥善保管合同正本,合同副本僅供備案之用。14.簽署與生效(1)本合同由甲方代表和乙方代表在合同上簽字或蓋章。(2)合同自雙方代表簽字或蓋章之日起生效,具有法律約束力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義(1)第三方是指本合同簽訂后,經(jīng)甲乙雙方同意,介入本合同履行過程中的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。(2)第三方包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、理賠顧問、法律顧問等。15.2第三方的責(zé)任(1)第三方在介入本合同履行過程中,應(yīng)遵守誠(chéng)實(shí)信用原則,履行其職責(zé),不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。(2)第三方應(yīng)在本合同約定的范圍內(nèi),提供專業(yè)、公正、高效的服務(wù)。15.3第三方的權(quán)利(1)第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定,要求甲方或乙方提供必要的協(xié)助和支持。(2)第三方有權(quán)要求甲方或乙方提供與本合同履行相關(guān)的文件和資料。15.4第三方的義務(wù)(1)第三方應(yīng)按照本合同約定,按時(shí)完成其職責(zé)范圍內(nèi)的任務(wù)。(2)第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私,不得泄露給任何第三方。16.甲乙方與第三方的關(guān)系16.1甲乙雙方應(yīng)尊重第三方的獨(dú)立性,不得干預(yù)第三方的正常工作。16.2第三方在履行職責(zé)過程中,產(chǎn)生的任何費(fèi)用,由甲乙雙方按約定分擔(dān)。17.第三方介入的具體情形17.1理賠過程中,第三方介入進(jìn)行事故調(diào)查和理賠評(píng)估。17.2合同履行過程中,第三方介入進(jìn)行合同履行情況的監(jiān)督和檢查。17.3爭(zhēng)議解決過程中,第三方介入進(jìn)行調(diào)解或仲裁。18.第三方的責(zé)任限額18.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,并在第三方介入?yún)f(xié)議中明確。18.2第三方的責(zé)任限額包括但不限于因第三方過失導(dǎo)致甲乙雙方遭受的損失。18.3第三方的責(zé)任限額不應(yīng)超過其承諾的賠償能力。19.第三方介入?yún)f(xié)議19.1第三方介入?yún)f(xié)議是本合同的一部分,與本合同具有同等法律效力。(1)第三方的名稱、地址、聯(lián)系方式等基本信息;(2)第三方的職責(zé)和權(quán)利;(3)第三方介入的具體情形和期限;(4)第三方責(zé)任限額;(5)第三方報(bào)酬及支付方式;(6)第三方介入?yún)f(xié)議的生效、變更和終止。20.第三方介入?yún)f(xié)議的生效20.1第三方介入?yún)f(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。20.2第三方介入?yún)f(xié)議生效后,第三方應(yīng)立即開始履行其職責(zé)。21.第三方介入?yún)f(xié)議的變更與解除21.1第三方介入?yún)f(xié)議的變更,需經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致,并以書面形式作出。21.2第三方介入?yún)f(xié)議的解除,需符合本合同約定的解除條件,并經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致。22.第三方介入?yún)f(xié)議的爭(zhēng)議解決22.1第三方介入?yún)f(xié)議的爭(zhēng)議解決,適用本合同關(guān)于爭(zhēng)議解決的規(guī)定。22.2第三方介入?yún)f(xié)議的爭(zhēng)議,可提交合同約定的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)或法院解決。23.第三方介入?yún)f(xié)議的其他條款23.1第三方介入?yún)f(xié)議的其他條款,由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。23.2第三方介入?yún)f(xié)議的其他條款,與本合同條款有沖突的,以本合同條款為準(zhǔn)。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.保險(xiǎn)單詳細(xì)要求:包含保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)基本信息,如保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等。說明:保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的書面證明,是甲乙雙方權(quán)利義務(wù)的依據(jù)。2.保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求:詳細(xì)列出保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)條款,包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)等。說明:保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同的核心內(nèi)容,規(guī)定了甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.理賠申請(qǐng)表詳細(xì)要求:包含理賠申請(qǐng)的基本信息,如被保險(xiǎn)人姓名、事故發(fā)生時(shí)間、事故經(jīng)過等。說明:理賠申請(qǐng)表是乙方申請(qǐng)理賠的必要文件,用于記錄事故詳情。4.事故證明材料詳細(xì)要求:包括但不限于醫(yī)療證明、事故現(xiàn)場(chǎng)照片、警方報(bào)告等。說明:事故證明材料用于證明乙方遭受的意外傷害,是理賠的重要依據(jù)。5.保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證詳細(xì)要求:包括銀行轉(zhuǎn)賬記錄、現(xiàn)金支付收據(jù)等。說明:保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證用于證明乙方已繳納保險(xiǎn)費(fèi),是保險(xiǎn)合同生效的證明。6.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求:明確第三方介入的具體情形、職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任限額等。說明:第三方介入?yún)f(xié)議是本合同的一部分,規(guī)定了第三方在合同履行過程中的角色和責(zé)任。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求:約定爭(zhēng)議解決的方式、程序和機(jī)構(gòu)。說明:爭(zhēng)議解決協(xié)議是解決合同履行過程中爭(zhēng)議的依據(jù)。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為甲方違約:a.未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi);b.未在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)履行調(diào)查核實(shí)義務(wù);c.未按時(shí)支付保險(xiǎn)金。乙方違約:a.未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi);b.提供虛假理賠材料;c.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供理賠所需材料。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)甲方違約:a.未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)向乙方支付逾期付款利息;b.未在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)履行調(diào)查核實(shí)義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;c.未按時(shí)支付保險(xiǎn)金,應(yīng)向乙方支付逾期付款利息。乙方違約:a.未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi),甲方有權(quán)解除合同;b.提供虛假理賠材料,乙方應(yīng)退還已支付的保險(xiǎn)金,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;c.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供理賠所需材料,導(dǎo)致理賠延誤的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.違約責(zé)任示例甲方違約示例:若甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)金,應(yīng)向乙方支付自保險(xiǎn)事故發(fā)生后至實(shí)際支付日期止的銀行同期存款利息。乙方違約示例:若乙方提供虛假理賠材料,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方退還已支付的保險(xiǎn)金,同時(shí)乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。2024版第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)及意外傷害理賠服務(wù)合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)內(nèi)容2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品概述2.2保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目2.3保險(xiǎn)責(zé)任范圍3.保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式3.1保險(xiǎn)費(fèi)金額3.2費(fèi)用支付方式3.3保費(fèi)繳納期限4.保險(xiǎn)期限及生效日期4.1保險(xiǎn)期限4.2生效日期4.3續(xù)保條款5.保險(xiǎn)條款及免責(zé)事項(xiàng)5.1保險(xiǎn)條款5.2免責(zé)條款5.3除外責(zé)任6.理賠流程及所需材料6.1理賠申請(qǐng)流程6.2理賠所需材料6.3理賠時(shí)限7.保險(xiǎn)事故通知與調(diào)查7.1事故通知7.2事故調(diào)查7.3事故認(rèn)定8.理賠金額及支付方式8.1理賠金額計(jì)算8.2保險(xiǎn)金支付方式8.3保險(xiǎn)金支付時(shí)限9.保險(xiǎn)合同變更及解除9.1合同變更9.2合同解除9.3解除合同的條件10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決機(jī)制10.2仲裁條款10.3訴訟條款11.合同附件及補(bǔ)充協(xié)議11.1合同附件11.2補(bǔ)充協(xié)議12.合同生效及終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止后的處理13.合同簽署及見證13.1簽署方式13.2見證要求13.3簽署日期14.其他約定事項(xiàng)14.1通知方式14.2合同附件14.3爭(zhēng)議解決補(bǔ)充條款第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名稱:市第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)1.1.2甲方法定代表人:1.1.3甲方地址:市區(qū)路號(hào)1.2乙方基本信息1.2.1乙方名稱:保險(xiǎn)公司1.2.2乙方法定代表人:1.2.3乙方地址:市區(qū)路號(hào)2.保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)內(nèi)容2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品概述2.1.1保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱:學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)2.1.2保險(xiǎn)產(chǎn)品類型:意外傷害保險(xiǎn)2.1.3保險(xiǎn)產(chǎn)品期限:一年2.2保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目2.2.1意外傷害身故責(zé)任2.2.2意外傷害醫(yī)療費(fèi)用2.2.3意外傷害住院津貼2.3保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.3.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金。2.3.2在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠付。3.保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式3.1保險(xiǎn)費(fèi)金額3.1.1每名學(xué)生保費(fèi)為人民幣X元。3.2費(fèi)用支付方式3.2.1甲方應(yīng)在保險(xiǎn)合同生效前一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。3.3保費(fèi)繳納期限3.3.1保費(fèi)繳納期限為每年一次,在保險(xiǎn)合同生效日前繳納。4.保險(xiǎn)期限及生效日期4.1保險(xiǎn)期限4.1.1保險(xiǎn)期限為一年。4.2生效日期4.2.1保險(xiǎn)合同生效日期為保險(xiǎn)費(fèi)繳納后的次日。4.3續(xù)保條款4.3.1甲方如需續(xù)保,應(yīng)在保險(xiǎn)合同到期前向乙方提出書面申請(qǐng),并按照乙方的要求繳納續(xù)保保費(fèi)。5.保險(xiǎn)條款及免責(zé)事項(xiàng)5.1保險(xiǎn)條款5.1.1保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)條款適用于本合同的履行。5.2免責(zé)條款5.2.1因戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、核事故等不可抗力因素導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。5.3除外責(zé)任5.3.1因被保險(xiǎn)人故意行為或重大過失導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。6.理賠流程及所需材料6.1理賠申請(qǐng)流程6.1.1被保險(xiǎn)人或其法定代理人發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)事故后,應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)向乙方提出書面理賠申請(qǐng)。6.2理賠所需材料6.2.1理賠申請(qǐng)書6.2.2保險(xiǎn)合同6.2.3身份證明6.2.4醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票6.2.5其他相關(guān)證明材料6.3理賠時(shí)限6.3.1乙方應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)及全部必要材料之日起30日內(nèi)作出理賠決定。7.保險(xiǎn)事故通知與調(diào)查7.1事故通知7.1.1被保險(xiǎn)人或其法定代理人發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)事故后,應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后立即通知乙方。7.2事故調(diào)查7.2.1乙方有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查,被保險(xiǎn)人應(yīng)予以配合。7.3事故認(rèn)定7.3.1乙方根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行認(rèn)定,并通知被保險(xiǎn)人。8.理賠金額及支付方式8.1理賠金額計(jì)算8.1.1意外傷害身故責(zé)任:根據(jù)被保險(xiǎn)人死亡時(shí)的保險(xiǎn)金額給付。8.1.2意外傷害醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的部分進(jìn)行賠付。8.1.3意外傷害住院津貼:根據(jù)住院天數(shù)及約定的津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。8.2保險(xiǎn)金支付方式8.2.1保險(xiǎn)公司將按照約定的支付方式將保險(xiǎn)金支付給被保險(xiǎn)人或其法定代理人。8.3保險(xiǎn)金支付時(shí)限8.3.1保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)及全部必要材料之日起60日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。9.保險(xiǎn)合同變更及解除9.1合同變更9.1.1任何一方要求變更合同內(nèi)容,應(yīng)書面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,簽訂變更協(xié)議。9.2合同解除9.2.1.1保險(xiǎn)合同約定的解除條件成就。9.2.1.2一方違約,另一方通知解除。9.2.1.3保險(xiǎn)合同無(wú)效或被撤銷。9.3解除合同的條件9.3.1解除合同的條件應(yīng)明確,并符合法律規(guī)定。10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決機(jī)制10.1.1雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。10.2仲裁條款10.2.1若協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟或向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。10.3訴訟條款10.3.1訴訟應(yīng)在合同簽訂地人民法院進(jìn)行。11.合同附件及補(bǔ)充協(xié)議11.1合同附件11.1.1本合同附件包括但不限于:保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、變更協(xié)議等。11.2補(bǔ)充協(xié)議11.2.1本合同如有補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。12.合同生效及終止12.1合同生效條件12.1.1甲方支付保險(xiǎn)費(fèi),乙方出具保險(xiǎn)單,合同生效。12.2合同終止條件12.2.1合同期滿或因法定事由解除。12.3合同終止后的處理12.3.1合同終止后,雙方應(yīng)按照約定處理未了事宜。13.合同簽署及見證13.1簽署方式13.1.1雙方代表簽字或蓋章。13.2見證要求13.2.1合同簽署時(shí),應(yīng)有見證人在場(chǎng)見證。13.3簽署日期13.3.1合同簽署日期為年月日。14.其他約定事項(xiàng)14.1通知方式14.1.1通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行,通過約定的通訊方式送達(dá)。14.2合同附件14.2.1本合同附件包括:學(xué)生名單、保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證等。14.3爭(zhēng)議解決補(bǔ)充條款14.3.1雙方同意,若發(fā)生爭(zhēng)議,可先通過調(diào)解方式解決。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方定義15.1.1第三方是指除甲乙雙方以外的任何個(gè)人、法人或其他組織。15.1.2第三方介入范圍15.1.2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品推廣與銷售15.1.2.2理賠服務(wù)與協(xié)調(diào)15.1.2.3法律咨詢與爭(zhēng)議解決15.1.2.4其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的介入服務(wù)16.第三方介入的申請(qǐng)與審批16.1第三方介入申請(qǐng)16.1.1第三方介入需向甲乙雙方提出書面申請(qǐng),說明介入目的、范圍及預(yù)期效果。16.2第三方介入審批16.2.1甲乙雙方應(yīng)在收到第三方介入申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義17.1.1責(zé)任限額是指第三方在履行其職責(zé)過程中因過失或違法行為所應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。17.2責(zé)任限額確定17.2.1責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的服務(wù)類型、服務(wù)范圍及潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,由甲乙雙方協(xié)商確定。17.3責(zé)任限額的調(diào)整17.3.1若第三方介入服務(wù)內(nèi)容發(fā)生變化,導(dǎo)致潛在風(fēng)險(xiǎn)增加,甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整責(zé)任限額。18.第三方責(zé)任承擔(dān)18.1責(zé)任承擔(dān)原則18.1.1第三方在履行其職責(zé)過程中,因過失或違法行為造成甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。18.2責(zé)任免除18.2.1若第三方在履行職責(zé)過程中,因不可抗力或甲乙雙方過錯(cuò)導(dǎo)致?lián)p失,第三方不承擔(dān)賠償責(zé)任。18.3賠償方式18.3.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方約定的賠償方式,對(duì)造成的損失進(jìn)行賠償。19.第三方權(quán)利義務(wù)19.1第三方權(quán)利19.1.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息。19.1.2第三方有權(quán)根據(jù)甲乙雙方的要求,提供專業(yè)意見和建議。19.2第三方義務(wù)19.2.1第三方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和合同約定。19.2.2第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)符合甲乙雙方的要求和預(yù)期效果。19.2.3第三方應(yīng)承擔(dān)其職責(zé)范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。20.第三方與其他各方的劃分說明20.1第三方與甲方的關(guān)系20.1.1第三方與甲方的關(guān)系基于合同約定,甲方應(yīng)向第三方提供必要的支持與合作。20.2第三方與乙方的關(guān)系20.2.1第三方與乙方的關(guān)系基于合同約定,乙方應(yīng)向第三方提供必要的支持與合作。20.3第三方與其他第三方的關(guān)系20.3.1若存在多個(gè)第三方介入,各方應(yīng)保持溝通與合作,避免出現(xiàn)責(zé)任劃分不清的情況。21.第三方介入的監(jiān)督與管理21.1監(jiān)督與管理機(jī)構(gòu)21.1.1甲乙雙方應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督與管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)對(duì)第三方介入進(jìn)行監(jiān)督和管理。21.2監(jiān)督與管理內(nèi)容21.2.1監(jiān)督與管理機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)第三方介入的服務(wù)質(zhì)量和效果進(jìn)行評(píng)估。21.2.2監(jiān)督與管理機(jī)構(gòu)應(yīng)確保第三方遵守合同約定和相關(guān)法律法規(guī)。第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求和說明:包含保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)合同解除條款等內(nèi)容,是合同的重要組成部分。2.投保單詳細(xì)要求和說明:由投保人填寫,詳細(xì)記錄投保人信息、被保險(xiǎn)人信息、保險(xiǎn)產(chǎn)品信息、保險(xiǎn)費(fèi)等,是保險(xiǎn)合同簽訂的依據(jù)。3.保險(xiǎn)單詳細(xì)要求和說明:由保險(xiǎn)公司出具,確認(rèn)保險(xiǎn)合同成立,明確保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額等,是保險(xiǎn)合同的有效憑證。4.變更協(xié)議詳細(xì)要求和說明:在保險(xiǎn)合同履行過程中,如需變更合同內(nèi)容,雙方應(yīng)簽訂變更協(xié)議,作為合同的一部分。5.理賠申請(qǐng)書詳細(xì)要求和說明:由被保險(xiǎn)人或其法定代理人填寫,說明保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及損失情況,是理賠申請(qǐng)的依據(jù)。6.身份證明詳細(xì)要求和說明:包括身份證、戶口本等,用于證明被保險(xiǎn)人或其法定代理人的身份。7.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票詳細(xì)要求和說明:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,是理賠申請(qǐng)的重要憑證。8.其他相關(guān)證明材料詳細(xì)要求和說明:根據(jù)具體保險(xiǎn)事故情況,可能包括事故證明、鑒定報(bào)告、賠償協(xié)議等。9.學(xué)生名單詳細(xì)要求和說明:包含學(xué)生姓名、年齡、班級(jí)等信息,是確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍的重要依據(jù)。10.保險(xiǎn)費(fèi)繳納憑證詳細(xì)要求和說明:證明甲方已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證,是保險(xiǎn)合同生效的依據(jù)。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.投保人違約行為詳細(xì)要求和說明:投保人在投保過程中,未如實(shí)告知保險(xiǎn)事故或故意隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕賠付。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,不承擔(dān)賠付責(zé)任,并要求投保人支付已收取的保險(xiǎn)費(fèi)。示例:投保人未告知其患有嚴(yán)重疾病,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司拒絕賠付。2.保險(xiǎn)公司違約行為詳細(xì)要求和說明:保險(xiǎn)公司未按合同約定支付保險(xiǎn)金,或未在約定時(shí)限內(nèi)處理理賠申請(qǐng)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金,并賠償被保險(xiǎn)人因此遭受的損失。示例:保險(xiǎn)公司未在約定時(shí)限內(nèi)處理理賠申請(qǐng),導(dǎo)致被保險(xiǎn)人遭受額外損失,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償。3.第三方違約行為詳細(xì)要求和說明:第三方在履行職責(zé)過程中,因過失或違法行為導(dǎo)致甲乙雙方損失。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例:第三方在推廣保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),提供虛假信息,導(dǎo)致投保人遭受損失,第三方應(yīng)賠償。4.甲方違約行為詳細(xì)要求和說明:甲方未按合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi),或未提供準(zhǔn)確的學(xué)生名單。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金,并賠償因此給乙方造成的損失。示例:甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致乙方無(wú)法提供保險(xiǎn)服務(wù),甲方應(yīng)支付違約金。全文完。2024版第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)學(xué)生保險(xiǎn)及意外傷害理賠服務(wù)合同2本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.保險(xiǎn)產(chǎn)品概述2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱2.2保險(xiǎn)產(chǎn)品類型2.3保險(xiǎn)責(zé)任范圍3.保險(xiǎn)期限3.1保險(xiǎn)起止日期3.2保險(xiǎn)期間計(jì)算方式4.保險(xiǎn)費(fèi)率及繳費(fèi)方式4.1保險(xiǎn)費(fèi)率4.2繳費(fèi)方式4.3繳費(fèi)期限5.保險(xiǎn)合同生效條件5.1保險(xiǎn)合同生效時(shí)間5.2保險(xiǎn)合同生效所需條件6.保險(xiǎn)合同解除與終止6.1保險(xiǎn)合同解除條件6.2保險(xiǎn)合同終止條件7.保險(xiǎn)理賠流程7.1理賠申請(qǐng)7.2理賠審核7.3理賠支付8.意外傷害理賠8.1意外傷害定義8.2意外傷害理賠范圍8.3意外傷害理賠金額9.疾病理賠9.1疾病定義9.2疾病理賠范圍9.3疾病理賠金額10.保險(xiǎn)合同變更10.1保險(xiǎn)合同變更范圍10.2保險(xiǎn)合同變更程序11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.通知和送達(dá)12.1通知方式12.2送達(dá)地址13.保險(xiǎn)合同附件13.1保險(xiǎn)單13.2保險(xiǎn)條款13.3其他相關(guān)文件14.其他約定事項(xiàng)14.1合同未盡事宜14.2合同解釋權(quán)14.3合同生效日期第一部分:合同如下:1.合同簽訂雙方基本信息1.1甲方基本信息甲方名稱:市第二實(shí)驗(yàn)小學(xué)甲方地址:市區(qū)街道路號(hào)甲方法定代表人:1.2乙方基本信息乙方名稱:保險(xiǎn)公司乙方地址:市區(qū)街道路號(hào)乙方法定代表人:2.保險(xiǎn)產(chǎn)品概述2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品名稱2024版學(xué)生團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)2.2保險(xiǎn)產(chǎn)品類型團(tuán)體保險(xiǎn)2.3保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括意外傷害身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用等3.保險(xiǎn)期限3.1保險(xiǎn)起止日期自2024年9月1日至2025年8月31日3.2保險(xiǎn)期間計(jì)算方式按自然年計(jì)算4.保險(xiǎn)費(fèi)率及繳費(fèi)方式4.1保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)投保學(xué)生人數(shù)和年齡,按照保險(xiǎn)公司提供的費(fèi)率表執(zhí)行4.2繳費(fèi)方式一次性繳納4.3繳費(fèi)期限自合同生效之日起30日內(nèi)繳納5.保險(xiǎn)合同生效條件5.1保險(xiǎn)合同生效時(shí)間自保險(xiǎn)公司收到全部保險(xiǎn)費(fèi)并確認(rèn)后生效5.2保險(xiǎn)合同生效所需條件甲方已全額繳納保險(xiǎn)費(fèi),乙方已確認(rèn)收到保險(xiǎn)費(fèi)6.保險(xiǎn)合同解除與終止6.1保險(xiǎn)合同解除條件甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)有權(quán)解除合同,但需提前30日書面通知乙方6.2保險(xiǎn)合同終止條件保險(xiǎn)合同到期后自然終止,或者因保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)責(zé)任已履行完畢7.保險(xiǎn)理賠流程7.1理賠申請(qǐng)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提出理賠申請(qǐng),并提交相關(guān)證明材料7.2理賠審核乙方收到理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核7.3理賠支付經(jīng)審核確認(rèn)符合保險(xiǎn)合同約定的理賠條件,乙方應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)支付理賠款8.意外傷害理賠8.1意外傷害定義在本合同中,意外傷害是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi),因外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致身體受到的傷害。8.2意外傷害理賠范圍意外傷害導(dǎo)致的身故;意外傷害導(dǎo)致的殘疾;意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;8.3意外傷害理賠金額身故:按照合同約定的保險(xiǎn)金額一次性支付;殘疾:根據(jù)傷殘等級(jí),按照合同約定的保險(xiǎn)金額的一定比例支付;醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在合同約定的最高賠付限額內(nèi)支付。9.疾病理賠9.1疾病定義在本合同中,疾病是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于疾病原因?qū)е碌纳眢w功能障礙或健康受損。9.2疾病理賠范圍特定疾?。喊凑蘸贤s定的保險(xiǎn)金額一次性支付;普通疾?。焊鶕?jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在合同約定的最高賠付限額內(nèi)支付;9.3疾病理賠金額特定疾?。喊凑蘸贤s定的保險(xiǎn)金額一次性支付;普通疾?。焊鶕?jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在合同約定的最高賠付限額內(nèi)支付。10.保險(xiǎn)合同變更10.1保險(xiǎn)合同變更范圍包括保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等內(nèi)容的變更。10.2保險(xiǎn)合同變更程序任何一方提出變更請(qǐng)求,應(yīng)書面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,由乙方在收到變更通知之日起30日內(nèi)辦理變更手續(xù)。11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭(zhēng)議;協(xié)商不成的,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)合同簽訂地為市區(qū)。12.通知和送達(dá)12.1通知方式雙方可以通過書面形式、電子郵件、傳真等方式進(jìn)行通知。12.2送達(dá)地址甲方的送達(dá)地址為:市區(qū)街道路號(hào);乙方的送達(dá)地址為:市區(qū)街道路號(hào)。13.保險(xiǎn)合同附件13.1保險(xiǎn)單本合同附件包括但不限于保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款、投保單等。13.2保險(xiǎn)條款本合同附件中的保險(xiǎn)條款為本合同的組成部分,具有同等法律效力。13.3其他相關(guān)文件包括但不限于被保險(xiǎn)人名單、理賠申請(qǐng)表等。14.其他約定事項(xiàng)14.1合同未盡事宜本合同未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。14.2合同解釋權(quán)本合同的解釋權(quán)歸乙方所有。14.3合同生效日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義在本合同中,第三方是指除甲方、乙方以外的,為協(xié)助履行本合同或提供專業(yè)服務(wù)的個(gè)人、法人或其他組織。15.2第三方介入范圍理賠服務(wù):第三方提供專業(yè)的理賠咨詢、審核和賠付服務(wù);咨詢服務(wù):第三方提供保險(xiǎn)產(chǎn)品咨詢、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等服務(wù);技術(shù)支持:第三方提供信息技術(shù)支持,如數(shù)據(jù)處理、系統(tǒng)維護(hù)等;其他服務(wù):根據(jù)本合同約定或雙方協(xié)商一致的其他服務(wù)。16.第三方介入程序16.1介入申請(qǐng)甲方或乙方在需要第三方介入時(shí),應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?qǐng),說明介入的原因、范圍和預(yù)期目標(biāo)。16.2介入?yún)f(xié)議雙方與第三方達(dá)成一致后,應(yīng)簽訂三方協(xié)議,明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。17.甲乙雙方增加的額外條款17.1甲方責(zé)任甲方應(yīng)確保第三方具備履行相關(guān)服務(wù)的能力和資質(zhì);甲方應(yīng)向第三方提供必要的信息和數(shù)據(jù),確保第三方能夠有效履行服務(wù);甲方應(yīng)對(duì)第三方的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估。17.2乙方責(zé)任乙方應(yīng)與第三方協(xié)商確定服務(wù)費(fèi)用及支付方式;乙方應(yīng)確保第三方服務(wù)的質(zhì)量和效率;乙方應(yīng)監(jiān)督第三方遵守本合同的相關(guān)規(guī)定。18.第三方責(zé)任限額18.1責(zé)任限額定義第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任限額是指第三方因履行本合同而產(chǎn)生的違約責(zé)任、賠償責(zé)任或其他法律責(zé)任的最大賠償額。18.2責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在簽訂三方協(xié)議時(shí)協(xié)商確定;責(zé)任限額應(yīng)與第三方提供的服務(wù)范圍、風(fēng)險(xiǎn)程度和服務(wù)費(fèi)用等因素相匹配。19.第三方與其他各方的責(zé)任劃分19.1第三方與甲方責(zé)任劃分第三方在履行服務(wù)過程中,因自身原因造成甲方損失的,由第三方承

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