病區(qū)預(yù)防感染管理制度

病區(qū)防備感染管理制度一、總則1.1目的本制度旨在加強(qiáng)對病區(qū)防備感染工作的管理，確保醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生，防止醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部病區(qū)，包含普通病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、手術(shù)室病區(qū)等。1.3定義感染掌控小組：由病區(qū)護(hù)士長、感染科醫(yī)師、消毒供應(yīng)科負(fù)責(zé)人等構(gòu)成的小組，負(fù)責(zé)病區(qū)感染掌控工作的推動和監(jiān)督。感染防備措施：包含但不限于手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、患者隔離、醫(yī)療器械消毒等措施。感染報(bào)告：將發(fā)生的感染情況及時(shí)記錄并向醫(yī)院感染科匯報(bào)的工作。二、責(zé)任與義務(wù)2.1病區(qū)護(hù)士長病區(qū)護(hù)士長是病區(qū)防備感染管理工作的重要責(zé)任人，她/他應(yīng)做到：負(fù)責(zé)訂立、組織實(shí)施并監(jiān)督病區(qū)內(nèi)的防備感染工作。組織病區(qū)感染掌控小組定期開展感染掌控培訓(xùn)和教育工作。負(fù)責(zé)檢查病區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生情況，并定期向感染科匯報(bào)。確保病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員依照規(guī)定的操作程序進(jìn)行操作，包含手衛(wèi)生、患者隔離等。2.2感染科醫(yī)師感染科醫(yī)師是病區(qū)防備感染管理工作的專業(yè)人員，她/他應(yīng)做到：參加訂立病區(qū)的感染掌控計(jì)劃和制度，供應(yīng)專業(yè)引導(dǎo)和支持。定期對病區(qū)內(nèi)的感染進(jìn)行監(jiān)測和分析，提出改進(jìn)建議。幫助病區(qū)護(hù)士上進(jìn)行感染掌控培訓(xùn)和教育工作。參加并引導(dǎo)感染報(bào)告的工作。2.3護(hù)理人員護(hù)理人員是病區(qū)防備感染管理工作的執(zhí)行人，她/他們應(yīng)做到：依照規(guī)定的操作程序進(jìn)行操作，包含手衛(wèi)生、消毒滅菌等。搭配醫(yī)院及病區(qū)的感染掌控要求，保持環(huán)境的清潔和衛(wèi)生。定期參加感染掌控培訓(xùn)和教育，提高個(gè)人防備感染的意識和技能。2.4患者及家屬患者及家屬是病區(qū)防備感染管理的參加者，他們應(yīng)做到：遵守醫(yī)院及病區(qū)的相關(guān)規(guī)定和要求，搭配醫(yī)護(hù)人員的工作。加添個(gè)人衛(wèi)生意識，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手等。三、感染掌控措施3.1手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生，包含洗手和使用有效消毒劑。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用洗手液或同時(shí)含有消毒成分和保濕成分的洗手液進(jìn)行手衛(wèi)生。3.2患者隔離依據(jù)患者感染情況和傳播途徑的不同，采取相應(yīng)的感染隔離措施，包含空氣傳播隔離、接觸傳播隔離等。隔離病房內(nèi)應(yīng)有明確的標(biāo)識和相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施，并定期進(jìn)行消毒清潔。3.3醫(yī)療器械消毒與消毒供應(yīng)醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格依照消毒操作規(guī)程進(jìn)行消毒。消毒供應(yīng)科應(yīng)及時(shí)供應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑和消毒設(shè)備，并對其進(jìn)行定期檢驗(yàn)和維護(hù)。3.4環(huán)境清潔病區(qū)應(yīng)定期清潔，包含地面、墻壁、門窗、家具等，消毒頻率應(yīng)依據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理確定。病區(qū)內(nèi)的空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行定期清潔和維護(hù)，確?？諝赓|(zhì)量良好。3.5感染監(jiān)測與報(bào)告感染科醫(yī)師應(yīng)定期監(jiān)測病區(qū)內(nèi)的感染情況，并向病區(qū)護(hù)士長供應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)和分析報(bào)告。病區(qū)護(hù)士長應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染科報(bào)告重點(diǎn)感染事件和疫情等情況。四、懲罰與嘉獎4.1懲罰對違反病區(qū)防備感染管理制度的行為，依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰，包含但不限于警告、罰款、停職或開除等。4.2嘉獎對在病區(qū)防備感染工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院將予以表揚(yáng)和嘉獎激勵(lì)。五、附則5.1監(jiān)督與檢查醫(yī)院相關(guān)部門將定期對病區(qū)防備感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督與檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。5.2修訂與解釋本制度的修訂由醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)，并在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公示。本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部。5.3生效日期本制度自公示之日起生效。以上所訂立的《病區(qū)防備感染管