2024年醫(yī)藥行業(yè)年終總結(jié).政策篇 易聯(lián)招采2024

統(tǒng)計周期：2023.12.20—2024.12.16轉(zhuǎn)眼間，2024年即將落下帷幕，這一年對于醫(yī)藥行業(yè)來說，是充滿變革與挑戰(zhàn)、收獲與成長的一年轉(zhuǎn)眼間，2024年即將落下帷幕，這一年對于醫(yī)藥行業(yè)來說，是充滿變革與挑戰(zhàn)、收獲與成長的一年化醫(yī)改重點工作中，提出要探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動機方向。在醫(yī)保方面，異地就醫(yī)直接結(jié)算、高效辦成一件事等多項政策發(fā)布有效提高了醫(yī)療服務(wù)的便利監(jiān)管持續(xù)加強，不斷向縱深推進，藥品追溯碼、大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型、醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督員等創(chuàng)新措施構(gòu)效的醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系，確保了醫(yī)?；鸬陌踩秃侠硎褂?；醫(yī)保目錄調(diào)整、藥品集采工作仍在常態(tài)者負擔(dān)，惠及數(shù)以億計的患者。醫(yī)療方面，國家積極推進縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動醫(yī)療資源向基層下沉公平、高效、可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；醫(yī)藥方面，出臺了多項有利于創(chuàng)新藥全鏈條發(fā)展的支持政良好的研發(fā)環(huán)境，加速了新藥的研發(fā)進程。今年，各部門都在同向發(fā)力、形成合力，以實際行動推動2熱點專題（P10-127）3重點政策解讀（P128-199）4政策與行業(yè)趨勢（P200-206）政策概覽根據(jù)易聯(lián)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至12月16日，本年度國家層面發(fā)布醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)政策共計270余條，省級層面發(fā)布相關(guān)政策約有1300條。從類別來看，今年醫(yī)保類的政策最多，接近總量的一半，接下來分別是醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)改醫(yī)改醫(yī)療7006005004003002000醫(yī)藥33%醫(yī)保醫(yī)改醫(yī)療7006005004003002000醫(yī)藥33%醫(yī)保51%2從類別來看，醫(yī)保類的政策最多，數(shù)量約占總數(shù)的43%，其次是醫(yī)藥政策從發(fā)文機構(gòu)來看，醫(yī)保局居于各部門政策發(fā)布數(shù)量榜首圖3國家各類政策發(fā)布情況圖4國家各部門發(fā)布政策情況醫(yī)保局41.30%其他6.52%衛(wèi)健委9.78%市監(jiān)局0.72%其他12.32%人社部門0.72%人民政府4.35%藥監(jiān)部門醫(yī)保局41.30%其他6.52%衛(wèi)健委9.78%市監(jiān)局0.72%其他12.32%人社部門0.72%人民政府4.35%藥監(jiān)部門36.59%醫(yī)改醫(yī)改醫(yī)保43%醫(yī)藥41%醫(yī)療15%從類別來看，醫(yī)保類文件數(shù)量較多，接近一半從數(shù)量來看，天津居于首位，其次是江西、湖北等省份從各省發(fā)布政策分類來看，天津、湖北等地以醫(yī)保政策居多圖5省級各類政策發(fā)布情況0青海新疆西藏河南江蘇浙江遼寧吉林湖南廣西山西新疆兵團內(nèi)蒙古甘肅海南陜西上海廣東福建寧夏重慶黑龍江河北山東四川貴州云南安徽北京湖北江西天津2024年各省推進落地的重點政策根據(jù)各省發(fā)布的政策內(nèi)容來看，今年各省在推進落地的重點政策主要集中在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、藥品集中帶量采購、推進縣域醫(yī)共體建設(shè)、醫(yī)保支付方式改革、異地就醫(yī)結(jié)算管理、藥品追溯碼等方面。2023/12/302024/2/9關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見關(guān)于在醫(yī)療保障服務(wù)領(lǐng)域推動“高效辦成一件事”的通知貴州、河北南、寧、江蘇、黑龍江、陜西、山東、遼寧、福建、湖夏、重慶、四川、云南、廣東、湖北、安徽寧夏、青海、遼寧、天津、山西、云南、遼寧、河南、廣東、湖南、甘肅安徽、云南、貴州、重慶、廣東吉林、貴州、江蘇上海、福建、甘肅廣西、四川、新疆重慶、江西、陜西新疆、甘肅、山西、青海、湖南、甘肅、江西、、遼寧、四川、貴州、浙江、湖北、福建廣東、湖南、甘肅、吉林、貴州、湖北、廣西、江蘇、西藏、安徽、四川、河北、內(nèi)蒙古2024/5/20關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知2024/5/24關(guān)于進一步推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗持續(xù)推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展的通知2024/5/27關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知2024/6/3關(guān)于進一步健全機制推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知2024/7/10集采藥品“進村衛(wèi)生室、進民營醫(yī)療機構(gòu)、進零售藥店”行動2024/7/232024/7/31關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關(guān)工作的通知關(guān)于加快推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理的通知2024年各省推進落地的重點政策甘肅、內(nèi)蒙古、陜西、黑龍江、云南、吉林、湖南、遼寧、2024/8/1關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見安徽、河北、新疆、黑龍江、貴州、天津、云南、浙江、湖南、河南、福建、廣東2024/8/4關(guān)于規(guī)范注射劑掛網(wǎng)工作的通知天津、江蘇、遼寧、貴州、新疆、四川、湖北、寧夏、黑龍江、廣東、廣西、安徽、內(nèi)蒙古、云南、甘肅、河南、浙江、湖南、江西、海南、重慶、北京、河北、上海、山東、吉林、福建、陜西、西藏、山西2024/8/26關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知黑龍江、甘肅、新疆、吉林、云南、廣西、安徽、河北、山東、湖北、山西、海南、福建、重慶、江蘇、江西、河南、內(nèi)蒙古、寧夏2024/9/13關(guān)于進一步加強異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知寧夏、北京、黑龍江、湖北、天津、海南、江西、甘肅、吉林、新疆、江蘇2024/9/13關(guān)于穩(wěn)妥有序擴大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍的通知貴州、山東、寧夏、湖北、吉林、黑龍江、新疆、遼寧、湖北、廣西2024/9/30關(guān)于進一步做好醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集工作有關(guān)事項的公告湖北、江蘇、天津、江西、廣東、福建、北京、陜西、安徽、海南、貴州、山東、重慶、河南、四川、內(nèi)蒙古、廣2024/10/16關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知江西、四川、山西、廣東、河南、山東、湖南、湖北、陜西、新疆、吉林、內(nèi)蒙古、河北、黑龍江、海南2024/11/11國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳關(guān)于做好醫(yī)?；痤A(yù)付工作的通知云南2024/11/28關(guān)于印發(fā)《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2024年）》的通知江西、重慶、貴州、云南、吉林、廣東、河北、江蘇、新疆、青海、山西、陜西、內(nèi)蒙古、甘肅熱點專題?醫(yī)藥領(lǐng)域工作重點（P13-20）?醫(yī)保信息化專題（P32-38）?醫(yī)療反腐專題（P39-51）?多層次醫(yī)療保障專題（P52-58）?創(chuàng)新藥全鏈條支持（P59-69）?醫(yī)保目錄專題（P70-102）?集中采購專題（P103-110）?價格治理專題（P111-118）?醫(yī)保支付方式改革（P119-127）熱點專題概覽專題全景醫(yī)藥領(lǐng)域工作重點醫(yī)保信息化醫(yī)療反腐多層次醫(yī)療保障述況熱點專題概覽專題全景創(chuàng)新藥全鏈條支持醫(yī)保目錄藥品集中采購價格治理醫(yī)保支付方式改革“四同藥品”“三同注射劑”作醫(yī)保工作重點——聚焦重點領(lǐng)域開展專項治理1月9日，全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開，會議總結(jié)2023年??聯(lián)合多部門聚集重點領(lǐng)域開展專項治理，切實發(fā)揮好“以查促改”作用；?重點關(guān)注矛盾突出的項目價格，同時開展大型設(shè)備檢查價格專項治理；?開展新批次國家組織藥品耗材集采，做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù)，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計至少達到500個；?推進掛網(wǎng)藥品價格專項治理，探索藥品價格形成新機制，加大價格招采信用評價披露力度；?發(fā)揮醫(yī)保在支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的作用?推動建立長期護理保險制度；?職工醫(yī)保基本建立普通門診統(tǒng)籌，年內(nèi)報銷人次超25億、報銷金額超2000億元。居民醫(yī)保“兩病”門診用藥保障機制持續(xù)優(yōu)化；?年內(nèi)開展兩批80種藥品國家集采，平均降價57%20242023?新版目錄內(nèi)藥品新增126種，總數(shù)達3088種，2023年協(xié)議期內(nèi)談判藥惠及群眾購藥超2.1億人次，疊加降價和醫(yī)保報銷，為患者減負超2000億元；20242023?跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構(gòu)達到55萬家、惠及群眾就醫(yī)1.3億人次、減少群眾墊付1536.7億元；?2023年檢查核查75萬家醫(yī)藥機構(gòu)，處理36.3萬家，追回醫(yī)保基金171.5億元；?統(tǒng)一規(guī)范掛網(wǎng)藥品價格數(shù)據(jù)，開展常態(tài)化監(jiān)管?全面建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制；醫(yī)保工作重點——加快推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌據(jù)業(yè)內(nèi)流傳的《關(guān)于印發(fā)2024年醫(yī)療保障工作要點的通知》，可知2024年醫(yī)保工作還包括推進醫(yī)保標準化體系推進醫(yī)保標準化體系建設(shè)，持續(xù)做好編碼標準動態(tài)維護，完善統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準，穩(wěn)步推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，加強城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障，持續(xù)推動職工醫(yī)保確保2023年版醫(yī)保藥品目錄落地，開展2024年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，完善談判藥品優(yōu)化醫(yī)保支付方式改革，研究制定DRG/常態(tài)化開展飛行檢查，持續(xù)開展打擊欺詐騙推進跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算提質(zhì)增效，探索擴大門診慢特本年度醫(yī)保工作主要圍繞著常態(tài)化推進集采、做好落地醫(yī)保工作重點——各省醫(yī)保工作要點整體思路延續(xù)2023年安排，2024年仍以“保民生促發(fā)展”為主，進一步推動醫(yī)目前，2023版醫(yī)保目錄已在各省落地。北京明確要開展國談藥監(jiān)測工作；北京、湖南、甘肅等省明確進一步落江蘇、安徽、云南、新疆等省則要求推進長護險制度建黑龍江、福建、貴州、甘肅等省明確要深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，福建進一步明確要持續(xù)深化廈門市國家醫(yī)療服新疆等省則要求完善相關(guān)動態(tài)調(diào)整機制，安徽進一步表示相關(guān)價格要與長三角地區(qū)北京、上海、安徽、湖南、甘肅等省加快推進完善DRG/DIP付費相關(guān)工作要求，推動多元安徽、福建、貴州等省通過要求全省統(tǒng)一中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄庫，支持中醫(yī)優(yōu)勢病種發(fā)展，各省將國家評價指標嵌入醫(yī)保信息系統(tǒng)，對統(tǒng)籌區(qū)基金運行情況按月分析通報；做好預(yù)算管理；提高非現(xiàn)場監(jiān)管能力；推動基金常態(tài)化監(jiān)管等舉措。上海更是表示將健全醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管機制醫(yī)保工作重點——健全多層次醫(yī)療保障體系12月14日，國家醫(yī)療保障局召開全國醫(yī)療保障會議，對醫(yī)保改革成果回顧u加強醫(yī)保基金運行管理，堅決守住醫(yī)?；鸢踩拙€，堅決防醫(yī)保改革成果回顧u加快建立中國特色長期護理保險制度；重點內(nèi)容u再堅持“?；尽鼻疤嵯?，將更多新藥好藥納入醫(yī)保目錄，探重點內(nèi)容uu推進掛網(wǎng)藥品價格治理，全面建立定點藥店醫(yī)保藥品量價比較u加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，推動藥品追溯碼全場景應(yīng)用醫(yī)保改革重點工作2024年醫(yī)保工作重點放在醫(yī)?；鸬钠胶夂捅O(jiān)管上，開展重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪位顒樱?025年醫(yī)保工作重點更傾向健全多層次醫(yī)療保障方面，在完善2024年醫(yī)保工作重點放在醫(yī)保基金的平衡和監(jiān)管上，開展重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪位顒樱?025年醫(yī)保工作重點更傾向健全多層次醫(yī)療保障方面，在完善度的前提下，積極推動商業(yè)保險如“惠民保”創(chuàng)新發(fā)展，明年“惠民保”等相關(guān)產(chǎn)品可能更受重視，創(chuàng)新藥的醫(yī)療工作重點——著力完善藥物政策體系2024年藥政工作以協(xié)同構(gòu)建藥品供應(yīng)保障高質(zhì)量發(fā)展新格局為主線，推動鼓勵藥品研發(fā)創(chuàng)新、保障生產(chǎn)供應(yīng)、促進合理銜接，著力完善藥物政策體系，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)會議強調(diào)，在完善國家藥物政策、健全基層藥品聯(lián)動管理會議強調(diào)，在完善國家藥物政策、健全基層藥品聯(lián)動管理機制、提升基本藥物制度化水平、強化短缺藥品會商聯(lián)動機制等方面，持續(xù)增強高質(zhì)量藥品供應(yīng)與藥學(xué)服務(wù)的均衡性和可及性，聚力構(gòu)建藥品供應(yīng)保障高質(zhì)量發(fā)展新格局。會議指出，全面推進健康中國建設(shè)，深化拓展會議指出，全面推進健康中國建設(shè)，深化拓展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更加突出醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)涵式發(fā)展，為以中國式現(xiàn)代化全面推進強國建設(shè)、民族復(fù)興偉業(yè)奠定堅實健康根基。2024年藥政工作2024年藥政工作要點要點業(yè)內(nèi)流傳4月2日業(yè)內(nèi)流傳4月2日2024年全國藥政工作會議2024年藥政工作持續(xù)深化政治機關(guān)建設(shè)、構(gòu)建國家藥物政策“一盤棋”2024年藥政工作持續(xù)深化政治機關(guān)建設(shè)、構(gòu)建國家藥物政策“一盤棋”、持續(xù)提升基本藥物制度化水平、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品聯(lián)動管理機制、優(yōu)化提升短缺藥品供應(yīng)保障會商聯(lián)動機制效能。醫(yī)療工作重點——主抓七大重點工作2024年，重點抓好以下七個方面的工作。健全國家藥物政策體系：目前，已經(jīng)確定藥物研發(fā)創(chuàng)新、生產(chǎn)供應(yīng)、質(zhì)量安全、合理使用、支付報銷、治理保障等6個研究主藥、罕見病用藥等19個研究專題。各地要分門別類梳理基本藥物、國談藥品、集采藥品、重點監(jiān)控藥品、短缺持續(xù)提升基本藥物制度化水平：各地要從生產(chǎn)供應(yīng)、質(zhì)量安全、支付報銷、監(jiān)測評價等方面及時掌握基本藥物制度實報，為完善制度體系提供實踐依據(jù)。優(yōu)化以基本藥物為持續(xù)健全藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價體系：各地形成年度公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品使用監(jiān)測報告，及至少1份的專題報告。山東、河南、重慶等組織開展疫苗、飲點的省份，要按時完成監(jiān)測試點報告。國家衛(wèi)健委正建立健全基層醫(yī)療機構(gòu)藥品聯(lián)動：各地要從統(tǒng)籌目錄管理、供應(yīng)質(zhì)量、藥學(xué)服務(wù)、支付報銷、短缺應(yīng)對和監(jiān)測評價及基層藥品管理的政策，系統(tǒng)研究分析實際用藥情況數(shù)。今年擬先行在100個左右縣開展試點，并及時組全面提升短缺藥品會商聯(lián)動機制化水平：今年2月，國家短缺藥品供應(yīng)保障相關(guān)會議部署了四項重點任務(wù)：強化部門信息溝通機制建設(shè)、提升短缺藥品協(xié)同監(jiān)測和應(yīng)對水平、藥品生產(chǎn)供應(yīng)情況、重點防范結(jié)構(gòu)性與季節(jié)性藥推動高質(zhì)量藥學(xué)服務(wù)均衡可及：整合多方資源和力量，注重構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)規(guī)范流程、技術(shù)規(guī)則、管用模式。效評估指標體系，對患者用藥結(jié)構(gòu)和費用、門診處住院時間、診療費用支出、醫(yī)院成本控制等進行量不斷提高特殊人群和特定疾病藥品供應(yīng)保障水平：制定發(fā)布第五批《鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》和第四批《鼓勵仿制藥品目錄》。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)需求，按《臨床急需藥品臨時進口工作方案》有關(guān)規(guī)定和程序，協(xié)同做好臨床必需性論證，保障醫(yī)療機醫(yī)藥工作重點——加快藥品監(jiān)管現(xiàn)代化?把防范化解藥品質(zhì)量安全風(fēng)險作為藥品監(jiān)管工作的根本任務(wù)，持續(xù)深化藥品安全鞏固提升行動，抓好重點品種、重點企業(yè)、重點環(huán)節(jié)?把防范化解藥品質(zhì)量安全風(fēng)險作為藥品監(jiān)管工作的根本任務(wù)，持續(xù)深化藥品安全鞏固提升行動，抓好重點品種、重點企業(yè)、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管。2024年藥監(jiān)工作部署?充分發(fā)揮監(jiān)督引導(dǎo)作用，深化審評審批制度改革。?積極支持醫(yī)藥研發(fā)創(chuàng)新。?強化制度和手段創(chuàng)新，加強藥品監(jiān)管法治建設(shè)。?不斷提升監(jiān)管信息水平，加快提升藥品監(jiān)管效能。?持續(xù)提升“三不腐”綜合攻功效，強化藥監(jiān)干部隊伍精神鍛造和能力磨煉。2023年工作總結(jié)2023年工作總結(jié)u監(jiān)管法治建設(shè)扎實推進，持續(xù)健全法規(guī)標u監(jiān)管能力提升成果豐碩。加快發(fā)展智慧監(jiān)詳細信息可登陸易聯(lián)招采網(wǎng)-行業(yè)分析-《2024年政府工作報告——部署重點工作3月5日，第十四屆全國人民代表大會第一次會議在人民大會堂開幕。國務(wù)院總理李克強向大會作政府工作報告，5年的主要工作，還對今年的重點工作任務(wù)做出2023年成就可圈可點2024年精準施策?《報告》上接天線、下接地氣。把準政治定位，把準社會脈搏，充分反映了民心民意，回應(yīng)了各方面特別是基層、群眾、企業(yè)的關(guān)切，各項政策和舉措2024年精準施策?《報告》上接天線、下接地氣。把準政治定位，把準社會脈搏，充分反映了民心民意，回應(yīng)了各方面特別是基層、群眾、企業(yè)的關(guān)切，各項政策和舉措符合實際、貼近群眾、貼近企業(yè)。?《報告》上下貫通、融為一體。把社會各方的訴求、意見建議結(jié)合起來、統(tǒng)一起來，轉(zhuǎn)化為政府及其相關(guān)部門具體的任務(wù)書、施工圖和政策清單。?《報告》實事求是、務(wù)實平實。遵循報告的文體規(guī)范，力求平實樸素，盡可能做到言之有物。?更加注重政策的組合性、協(xié)同性，圍繞擴大內(nèi)需、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提振信心、防范化解風(fēng)險等任務(wù)，統(tǒng)籌用好財政、貨幣、就業(yè)等各項政策，打出了一套有力有效的政策組合拳，形成了合力。?針對不同的矛盾和問題，采取不同的舉措，做到有的放矢、對癥下藥。政府工作報告——醫(yī)藥行業(yè)關(guān)鍵句在介紹2024年政府工作任務(wù)時，政府工作報告多次提及醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)內(nèi)容，為行業(yè)發(fā)展指明方向。聚焦三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和?擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病、常見病用藥種類?加快補齊兒科、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)療護理?促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)?深化社會保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)等社會民生政府工作報告——指明2024醫(yī)保政策方向3月5日上午9時，十四屆全國人大二次會議在人民大會堂舉行開幕會。國務(wù)院總理李強向大會作政府工作報告，對20闡明了施政方略。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力是切實保障和改善民生的重點之一，今年的《政府工2024醫(yī)保政策方向《政府工作報告》指出，2024醫(yī)保政策方向《政府工作報告》指出，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，完善國家藥品集中采購制度，強化醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管，落實和完善異地就醫(yī)結(jié)算等?！皠?chuàng)新藥”首次進入政府工作報告2024年政府工作任務(wù)第一條“大力推進現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)，加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力”中就直指創(chuàng)新藥：“加快前沿新興氫能、新材料、創(chuàng)新藥等產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極打造生物制造、商業(yè)航天、低空經(jīng)濟等新增長引擎。加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力今年，“加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力”寫入政府工作報告，“大力推進現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)”成為第一項政府工作任務(wù)。過去，我國經(jīng)濟增長主要依賴于傳統(tǒng)要素投入規(guī)模擴大帶來的同質(zhì)性擴張，但是傳統(tǒng)要素投入存在邊際收益遞減。同時，我國在勞動、土地等傳統(tǒng)要素上的成本優(yōu)勢也在逐步削弱，生態(tài)環(huán)境保護、節(jié)能降碳對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的約束不斷趨緊。中國社科院工業(yè)經(jīng)濟研究所研究員李曉華指出，推動經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展既需要傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級、提質(zhì)增效，還需要通過加快形成新質(zhì)生產(chǎn)力，培育新的動力源，為我國經(jīng)濟發(fā)展注入新動能，提高全要素生產(chǎn)率。政府工作報告——近年對比2021年2022年2023年2024年--------熱點議題——醫(yī)保體系建設(shè)全國政協(xié)委員，湖南省人民醫(yī)院常務(wù)副院長熱點議題——加大創(chuàng)新藥政策扶持建議創(chuàng)新藥醫(yī)保談判改“談價格”為“談支付標準”丁列明全國政協(xié)委員、貝達藥業(yè)董事長丁列明加大創(chuàng)新藥的在審評審批環(huán)節(jié)的政策扶持力度加大創(chuàng)新藥的在審評審批環(huán)節(jié)的政策扶持力度全國人大代表、恒瑞醫(yī)藥董事長孫飄揚全國人大代表、恒瑞醫(yī)藥董事長孫飄揚熱點議題——鼓勵創(chuàng)新藥企自主定價生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力意義重大，黨的十八大以來，中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展，目前在研管線占全球35%，居世界第二生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力意義重大，黨的十八大以來，中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展，目前在研管線占全球35%，居世界第二 持續(xù)優(yōu)化藥物研發(fā)環(huán)境全國人大代表、齊魯制藥集團總裁李燕建議進一步完善市場準入政策。規(guī)范明確新上市創(chuàng)新藥的范圍和價格規(guī)則，在嚴把藥品生產(chǎn)質(zhì)量關(guān)和訂購關(guān)的基礎(chǔ)上，盤活新上市、高品質(zhì)藥品的“進院”渠道，同時，加鼓勵創(chuàng)新，在創(chuàng)新藥上，允許企業(yè)自主定價全國政協(xié)委員、貝達藥業(yè)董事長丁列明全國政協(xié)委員、貝達藥業(yè)董事長在創(chuàng)新藥定價上，要建立在創(chuàng)新藥定價上，要建立以臨床價值和社會價值為基礎(chǔ)和導(dǎo)向的價格形成機制，真正發(fā)揮市場決定性作用，不對創(chuàng)新藥價格進行干預(yù)限制，允許企業(yè)自主定價，保障合理價格與創(chuàng)新回報，促進可持續(xù)發(fā)展，更好地提振信心和預(yù)期，切實激勵高質(zhì)量創(chuàng)新。熱點議題——中醫(yī)藥發(fā)展全國政協(xié)委員劉清泉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長uu培養(yǎng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才，創(chuàng)新中醫(yī)藥傳承發(fā)展模式u深入實施人才強國戰(zhàn)略，大力實施中醫(yī)藥高層次人才工程u優(yōu)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，健全中醫(yī)藥人才評價激勵機制u加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護，建立符合中醫(yī)藥特色的知識產(chǎn)權(quán)保護制度uu加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護，建立符合中醫(yī)藥特色的知識產(chǎn)權(quán)保護制度u持續(xù)加大對中醫(yī)藥原創(chuàng)引領(lǐng)性科技攻關(guān)的支持力度u進一步加強中藥材規(guī)范化基地建設(shè)，從源頭推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展全國人大代表張伯禮uu加快建立“從頭至尾”的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度u加強中藥配方顆粒質(zhì)量標準制定u強化循證醫(yī)學(xué)證據(jù)在我國基藥/醫(yī)保目錄遴選中的作用u完善中醫(yī)藥技術(shù)裝備市場準入政策體系，將中醫(yī)藥裝備服務(wù)費用納入醫(yī)保支付熱點議題——縣域醫(yī)共體建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體仍存在一些困難建立縣域醫(yī)共體，有效布局醫(yī)療資源全國政協(xié)委員陳星鶯??著力破除政策壁壘，建立醫(yī)療衛(wèi)生管理新體制?完善利益共享體系，實行人財物統(tǒng)一管理調(diào)配全國政協(xié)委員、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記劉連新?在城市，讓社區(qū)醫(yī)院與市級、省級大學(xué)的附屬醫(yī)院建立有效的?在縣城，以縣級醫(yī)院為龍頭，建立縣域醫(yī)共體，不僅可以有效全國人大代表，河北省邢臺市人民醫(yī)院黨委書記陳樹波??從資金支持、人才培養(yǎng)、醫(yī)療資源調(diào)配等方面進一步完善政策法規(guī)?強化醫(yī)共體內(nèi)部合作機制，同時積極推進信息化建設(shè)，促進醫(yī)療信熱點議題——醫(yī)保局相關(guān)答復(fù)上半年度，國家醫(yī)保局官網(wǎng)公開了一批針對人大代表、政協(xié)委員建議的回復(fù)，覆蓋醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息化在發(fā)布的十余條回復(fù)中，大家的目光主要聚 國家醫(yī)保局成立以來，堅持“?；尽钡亩ㄎ唬诠_、公平的前提下，推動醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一是堅持鼓勵創(chuàng)新，建立了以新藥為主體的醫(yī)保準入和談判續(xù)約機制。二是堅持惠民為本，加快醫(yī)保談判節(jié)奏。三是積極提高可及性，擴大談判藥品銷售渠道。同時，醫(yī)保局一直盡力而為、量力而行，科學(xué)形成談判藥品支付標準。在金融投資方面，中國證監(jiān)會積極支持符合條件的生物醫(yī)藥企業(yè)發(fā)行上市和再融資。下一步，醫(yī)保局將堅持盡力而為、量力而行，持續(xù)完善優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機制，在“保基本”的前提下，加強與相關(guān)部門溝通，形成政策合力，確保創(chuàng)新藥品盡快進入臨床應(yīng)用，努力更好支持醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。醫(yī)保信息化體系成熟并不斷完善,“數(shù)智賦能”是現(xiàn)階段工作重點全國統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺全面的建成，是國家治理所發(fā)生的相應(yīng)轉(zhuǎn)型和演進，是醫(yī)保治理體系和治(醫(yī)保發(fā)〔2019〕1號)規(guī)范高效“大經(jīng)辦”智能精準“大治理”在線可用“大數(shù)據(jù)”便捷可及“大服務(wù)”融合共享“大協(xié)作”安全可靠“大支撐”醫(yī)保治理結(jié)構(gòu)的細化催生了全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的建立。數(shù)據(jù)信息處于高度分散，且難以對接的狀態(tài)全國醫(yī)保系統(tǒng)“通用語言”—18項編碼標準數(shù)據(jù)信息處于高度分散，且難以對接的狀態(tài)全國醫(yī)保系統(tǒng)“通用語言”—18項編碼標準各省遵循建設(shè)指南開展省級醫(yī)保平臺部署與驗收推進醫(yī)保信息化標準化加快全域全業(yè)務(wù)部署進度提升完善集采平臺功能，支持服務(wù)醫(yī)藥價格改革國家局醫(yī)保平臺全面建成（含招采等14個子系統(tǒng)）“書同文、車同軌”——22項全國醫(yī)保編碼標準落地國家醫(yī)保局成立伊始，就圍繞標準化和信息化工作開展了廣泛調(diào)研，對全國解決標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認等問題，制定全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標準，并推進標準貫徹應(yīng)用，截至目前，國家各項醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標準功能作用：各項醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標準功能作用：全國招采平臺建設(shè)進展——已全面覆蓋今年1月，國家醫(yī)療保障印發(fā)《醫(yī)藥集中采購平臺服務(wù)規(guī)范（1.0版）》，制定標準化的服務(wù)指南，通過規(guī)范服務(wù)事項、報送資料、辦事時限，大幅壓縮掛網(wǎng)時間。企業(yè)在申請產(chǎn)品掛網(wǎng)時僅需勾選本企業(yè)的庫內(nèi)信息即可完成掛網(wǎng)申請，需要企業(yè)提交的信息大幅減少，到了藥品5項、醫(yī)用耗材7項，其它信息以數(shù)據(jù)共享今年1月，國家醫(yī)療保障印發(fā)《醫(yī)藥集中采購平臺服務(wù)規(guī)范（1.0版）》，制定標準化的服務(wù)指南，通過規(guī)范服務(wù)事項、報送資料、辦事時限，大幅壓縮掛網(wǎng)時間。企業(yè)在申請產(chǎn)品掛網(wǎng)時僅需勾選本企業(yè)的庫內(nèi)信息即可完成掛網(wǎng)申請，需要企業(yè)提交的信息大幅減少，到了藥品5項、醫(yī)用耗材7項，其它信息以數(shù)據(jù)共享掛網(wǎng)申請表，既減少了企業(yè)反復(fù)填報材料和上傳證2企業(yè)角色確認和信用承諾書核實。同時，將醫(yī)藥產(chǎn)√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√全國招采平臺新拓展——“藥品掛網(wǎng)全國聯(lián)審?fù)ㄞk”國家醫(yī)保局價采中心在今年10月發(fā)布了《關(guān)于開展醫(yī)），試行范圍自11月1日起，自11月1日起，貴州、江西、山東三省試運行聯(lián)審?fù)ㄞk工作，其他省份按原則：一次提交、一省核驗、全國通享此前，企業(yè)藥品掛網(wǎng)企業(yè)需要在各個省份分別提交申請、接受審核，流程較為繁瑣復(fù)雜，耗費企業(yè)大量的時間和精力。藥品掛網(wǎng)全國聯(lián)審相關(guān)政策的推行就是為了解決這一問題，以提升藥品掛網(wǎng)的便捷性和效率?！按蛟烊珖粡埦W(wǎng)，一省核驗、全國通享”國通享;如后續(xù)在其他省份掛網(wǎng)，則對相同信息不再審核;藥品追溯碼時代到來——2024年全國醫(yī)保工作會再次提出賦能方面，特別強調(diào)“加強藥品追溯碼的應(yīng)用，構(gòu)建多維度大數(shù)據(jù)模賦能方面，特別強調(diào)“加強藥品追溯碼的應(yīng)用，構(gòu)建多維度大數(shù)據(jù)模的方式，從醫(yī)院、藥店發(fā)藥環(huán)節(jié)入手，打通藥品生產(chǎn)、流通、使），應(yīng)用：2024年8月22日至25日，為推動藥品追溯碼落地應(yīng)用，實現(xiàn)醫(yī)藥領(lǐng)域源頭治理，助力三醫(yī)協(xié)同發(fā)展，更好地幫助地方相關(guān)人員了解藥品耗材追向全國醫(yī)保系統(tǒng)進行現(xiàn)場直播，全國31個省會場、1000余個地影響：藥品追溯碼具有高效的數(shù)據(jù)賦能性，打破了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的信息壁壘，實現(xiàn)了“三醫(yī)”數(shù)據(jù)要素的高效整合與聯(lián)動共享，將成為智慧新抓手，同時也為打擊騙保、治理藥械行業(yè)虛醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能新探索——多地上線醫(yī)保定點藥店比價小程序為更好維護群眾購藥知情權(quán)和選擇權(quán)，國家醫(yī)保局部署各省醫(yī)保局指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)加快搭建定點供定點藥店價格比較、位置導(dǎo)航等服務(wù)，推動形成以市場為主導(dǎo)的價格比較機制。2024年7月份以來，先后有河北、山西123廣西醫(yī)保局官方網(wǎng)站、“廣西醫(yī)?！?56789詳細內(nèi)容可登陸易聯(lián)招采網(wǎng)-政策分析-《2024醫(yī)藥行業(yè)反腐糾風(fēng)工作醫(yī)療反腐——環(huán)境背景醫(yī)療行業(yè)是民生需求中最基礎(chǔ)最重要的組成部分之一，與人民群眾的健康安危息息相關(guān)。隨著我國醫(yī)保制度的不斷成熟完善，行業(yè)中潛藏的問題也隨之顯現(xiàn)。加強醫(yī)藥領(lǐng)域反腐工作是促進醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，是完善醫(yī)藥治理體系建設(shè)的重要組成部分。我國對醫(yī)療腐敗問題一直給予高度重視，并持續(xù)采取相應(yīng)措施自2023年7月以來，我國的醫(yī)療行業(yè)反腐行動持續(xù)升溫，大量違法違規(guī)行為自2023年7月以來，我國的醫(yī)療行業(yè)反腐行動持續(xù)升溫，大量違法違規(guī)行為行業(yè)反腐行動對塑造新型健康的醫(yī)療行業(yè)市場環(huán)境起到巨大作用，同時也反向促進行業(yè)走上合規(guī)道路，更重要的是對其他各行各業(yè)也發(fā)揮了反腐倡廉的醫(yī)保局等部門相繼發(fā)布了多項醫(yī)療行業(yè)反腐相關(guān)政策，召開相關(guān)工作會議明確正風(fēng)肅紀——中紀委強調(diào)深化整治醫(yī)藥腐敗金融、國企、能源、醫(yī)藥和基建工程等權(quán)力集中、資金密集、資源富集文章還指出，醫(yī)藥領(lǐng)域正風(fēng)肅紀反腐永遠在路上。要避免前緊后松、時緊時松，加強對工作落事實上，強化受賄行賄一起查也在今年的醫(yī)藥反腐中被多次提及。推動完善全國事實上，強化受賄行賄一起查也在今年的醫(yī)藥反腐中被多次提及。推動完善全國近期，醫(yī)藥銷售人員行賄獲刑的案例不時見諸報端。不少醫(yī)藥企業(yè)/醫(yī)藥人，認為醫(yī)藥反腐高壓已經(jīng)能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標等權(quán)力集中、資金正風(fēng)肅紀——中紀委強調(diào)深化整治醫(yī)藥腐敗融、國企、能源、醫(yī)藥和基建工程等重點領(lǐng)域政策支持力度大、投資密集、資源集中。從近年來查處的腐敗案件可以腐敗易發(fā)多發(fā)，必須堅持問題導(dǎo)向，盯緊盯牢重點領(lǐng)域特別是其中的重點人、重點事、重點崗位，找準問題、重點領(lǐng)域重點整治近年來，受賄與行賄被強化為一體化查處重點。文章近年來，受賄與行賄被強化為一體化查處重點。文章中醫(yī)藥被歸于 “權(quán)力集中、資金密集、資源富集”的重點領(lǐng)域，通過查處案件來看，腐敗的風(fēng)險往往集中在“一把手”及關(guān)鍵崗位人員身上。要堅持以重點突破帶動整體推進，從異常現(xiàn)象背后發(fā)現(xiàn)隱藏的腐敗問題，把反腐敗與防風(fēng)險結(jié)合起來推進。12月9日，中共中央政治局召開會議，研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)和12月9日，中共中央政治局召開會議，研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。會議強調(diào)，始終保持懲治腐敗高壓態(tài)勢，堅定不移把反腐敗斗爭向縱深推進，健全不正之風(fēng)和腐敗問題同查同治機制，著力推動正風(fēng)反腐一體深化。持續(xù)深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題，推動改革發(fā)展成果更好更公平惠及廣大人民群眾。11月10日，中央紀委國家監(jiān)委官方網(wǎng)站發(fā)表《深度關(guān)注|讓更多群眾共享改革發(fā)展成果》一文，深入剖析了基層醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)備、藥品、耗材采購及工程建設(shè)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的問題。11月25日發(fā)布的《本網(wǎng)評論|懲治“微腐敗”須用鐵拳頭》強調(diào)了醫(yī)療領(lǐng)域“微腐敗”問題，文章提出，“微腐敗”涉及教育、就業(yè)、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等各領(lǐng)域，呈現(xiàn)量多面廣典型特征。12月9日，最高人民法院發(fā)布依法懲治“蠅貪蟻腐”典型案例，其中就包含醫(yī)療保險領(lǐng)域的基層腐敗犯罪。中紀委、最高法接連點名醫(yī)療反腐糾風(fēng)工作——不斷向縱深推進5月27日，國家衛(wèi)健委會同教育部、工業(yè)和信息化部、公安部等14部門聯(lián)合印發(fā)《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正點》，共5部分15條內(nèi)容，直指關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵人員。五部分重點工作聚焦重點，問題導(dǎo)向2024年糾風(fēng)工作堅持以目標為引領(lǐng)、以問題為導(dǎo)向始終堅持嚴的基調(diào)、嚴的措施、嚴的氛圍，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員，深化“風(fēng)腐一體”治理，緊盯具體問題持續(xù)加壓發(fā)力對違法違規(guī)人員，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)予以處理全面覆蓋，壓實責(zé)任結(jié)合當(dāng)前工作情況，對醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通、銷售、使用、報銷等環(huán)節(jié)的突出問題，加強全領(lǐng)域全流程管理，指導(dǎo)督促醫(yī)藥領(lǐng)域各參與主體合規(guī)經(jīng)營強調(diào)“誰主管誰負責(zé)”的行業(yè)治理主體責(zé)任，加強部門協(xié)同，強化政策銜接糾建并舉，長效治理指導(dǎo)各地各部門將糾風(fēng)工作不斷推向縱深糾風(fēng)工作一方面強調(diào)運用清理、整頓、查處等手段，著力解決突出問題，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。另一方面，針對制度措施的短板弱項進行補齊強化，圍繞規(guī)范權(quán)力運行、健全規(guī)章制度、加強指導(dǎo)各地各部門將糾風(fēng)工作不斷推向縱深糾風(fēng)工作——2023VS2024工作要點對比2023年版2023年版2024年版u落實主體責(zé)任，誠信守法經(jīng)營u加快帶量采購，凈化流通秩序u聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加大處置力度u鞏固整治成效，健全長效機制題u優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為u完善政策體系，創(chuàng)新監(jiān)管模式u加強監(jiān)督執(zhí)法，打擊不法行為u規(guī)范直播帶貨，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境u強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢u完善價格治理，持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革u分類處置，注重聯(lián)合懲戒u以案為鑒，強化行業(yè)教育u糾建并舉，加強建章立制u密切協(xié)作，形成工作合力糾風(fēng)工作——集中整治、聚焦關(guān)鍵醫(yī)院內(nèi)部管理優(yōu)化內(nèi)部管理規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為關(guān)鍵少數(shù)關(guān)鍵崗位聚焦“兩個關(guān)鍵”聚焦“兩個關(guān)鍵”大數(shù)據(jù)精準監(jiān)督完善政策體系創(chuàng)新監(jiān)管模式重點關(guān)注假借學(xué)術(shù)講課取酬、外送檢驗、外配處方、網(wǎng)上開藥等方式收受回扣的問題，利用職務(wù)之便索要、非法收受財物的問題。聚焦“名院”“名醫(yī)”等醫(yī)療機構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員管理，重點懲治本人或指使親友，利用經(jīng)商辦企業(yè)“靠醫(yī)吃醫(yī)”、收受供應(yīng)商回扣等問題以“站臺式講課”“餐桌式會議”等為切入點，堅持“風(fēng)腐一體”治理，深入整治接受醫(yī)藥企業(yè)變相利益輸送的行為將依據(jù)法規(guī)嚴肅處理提升信息化大數(shù)據(jù)精準監(jiān)督能力，發(fā)展“機構(gòu)監(jiān)管、行為監(jiān)管、功能監(jiān)管、穿透式監(jiān)管、持續(xù)監(jiān)管”在醫(yī)療監(jiān)督領(lǐng)域的實現(xiàn)路徑和舉措。2024年，醫(yī)藥反腐繼續(xù)向深水區(qū)挺進，專項整治工作大力展開。同時，2024年醫(yī)藥糾風(fēng)文件還表示，長期來看，還要督促醫(yī)療機構(gòu)落實院內(nèi)管理主體責(zé)任，圍繞管理要求，補齊行政權(quán)力、招采財務(wù)、院外合作、規(guī)范行為、風(fēng)險防范等關(guān)鍵領(lǐng)域的制度措施短板。醫(yī)?；鸨O(jiān)管——聚焦三大領(lǐng)域，明確時間國家醫(yī)保局自2018年成立以來，長期致力于推動形成基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢，“點線面”相結(jié)合的工作機制已見成效。4月16日，國家醫(yī)保局聯(lián)合多部委印發(fā)了《2024年醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》，在全國范圍開展醫(yī)?；疬`法相較于往年，今年醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項整治工作參與部門進一步增加，從最初聯(lián)合國家衛(wèi)健聚焦三大領(lǐng)域聚焦三大領(lǐng)域《方案》全文公布前，4月8日，國家醫(yī)保強化數(shù)據(jù)賦能，構(gòu)建“事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管”醫(yī)保基金監(jiān)管——2024年飛檢工作啟動，首次開展“回頭看”針對醫(yī)保基金監(jiān)管問題，醫(yī)保局也設(shè)立了飛行檢查制度，自2018年起至今已開展多次。4月28日，國家醫(yī)保局印發(fā)了《2024年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》，在全國范圍啟動2024年重點檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫(yī)保基金使用、管理及有關(guān)內(nèi)部控制制度建設(shè)、實施等情況，必要時追溯檢查以前年度或延增加抽查城市范圍國家飛行檢查采取“國家組織、各省交叉、屬地配合”國家飛行檢查采取“國家組織、各省交叉、屬地配合”的模式開展，將實現(xiàn)全國各省全覆蓋，并進一步增加抽查城市范圍。原則上，每個省份抽查城市數(shù)由以往每年每省1個增加為2個，其中各省省會城市必查。每省將同步檢查一定數(shù)量的公立定點醫(yī)療機構(gòu)、民營定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。今年將首次開展國家飛行檢查“今年將首次開展國家飛行檢查“回頭看”。在隨機抽取的5個省當(dāng)中，從往年已經(jīng)飛行檢查過的定點醫(yī)療機構(gòu)中，抽取一定比例進行飛行檢查。避免已經(jīng)查過的機構(gòu)認為幾年內(nèi)不會再查，在規(guī)范使用醫(yī)保基金方面產(chǎn)生懈怠思想。首次開展飛檢“回頭看”2024全國飛檢工作安排ABCD 醫(yī)?；鸨O(jiān)管——2024年飛檢工作啟動，首次開展“回頭看”據(jù)官方透露，2019年國家醫(yī)保局建立飛行檢查工作機制以來，5年間陸續(xù)組織200多個檢查組次，在全國范圍抽查定點醫(yī)藥機構(gòu)近500家。隨著鼓勵零售藥店納入集采、“雙通道”及納入門診統(tǒng)籌管理等政策的提出，零售藥店的重要地位日益凸顯。在4月29日國家醫(yī)保局舉辦醫(yī)藥價格工作座談會上，國家醫(yī)保局黨組成員、副局長施子海強調(diào)，要發(fā)揮零售藥店、網(wǎng)絡(luò)藥店等不同渠道價格發(fā)現(xiàn)功能，推進治理不公平高價、歧視性高價，引導(dǎo)企業(yè)自主合理制定價格，促進醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展。隨之而來的，是零售藥店即將面對價格管控、醫(yī)保基金監(jiān)管進?聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等領(lǐng)域，查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，重點查處欺詐騙保問題。?聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗等以前年度已經(jīng)重點檢查并自查自糾的領(lǐng)域，檢查是否按要求自查整改。?針對“回頭看”的定點醫(yī)療機構(gòu)，重點關(guān)注以前年度檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否仍然存在，是否整改到位。?聚焦藥耗網(wǎng)采情況，重點關(guān)注公立醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。?針對收治跨省異地就醫(yī)患者，檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤?虛假購藥。偽造處方或費用清單，空刷、盜刷醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證。?參與倒賣醫(yī)保藥品。?串換藥品。將醫(yī)保基金不予支付的藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品進行醫(yī)保結(jié)算，偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬醫(yī)?；鸨O(jiān)管——國家飛檢已覆蓋全國所有省份基金監(jiān)管高壓態(tài)勢逐漸形成，有力地維護了醫(yī)?；鸬陌踩椒€(wěn)運行。但隨著醫(yī)保改革的深入推進，一些新問題、新挑戰(zhàn)不斷出現(xiàn)，基金監(jiān)管形式依然嚴峻。10月22日，2024年醫(yī)?；鸨O(jiān)管趨勢交流會暨藍皮書發(fā)布會在京召開，數(shù)字賦能，轉(zhuǎn)型升級數(shù)字賦能，轉(zhuǎn)型升級在受限于個人舉報、全國飛檢來發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；谑芟抻趥€人舉報、全國飛檢來發(fā)現(xiàn)醫(yī)?；t(yī)?；鸨O(jiān)管的數(shù)字化是未來監(jiān)管發(fā)展的方向，數(shù)字化賦能使得醫(yī)?；鸨O(jiān)管能夠?qū)崿F(xiàn)從國家醫(yī)保局查處的欺詐騙保案件來看，基本上已實現(xiàn)大數(shù)據(jù)監(jiān)管全醫(yī)療機構(gòu)覆蓋，不會上，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司副司長謝章澍介紹，截覆蓋全國所有省份，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)500家，查出涉嫌元。其中，根據(jù)大數(shù)據(jù)模型線索，開展專項飛檢的185家，查實欺詐騙保機構(gòu)111家。今年1至9月，全協(xié)同監(jiān)管，提升效率協(xié)同監(jiān)管，提升效率加強醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管，安全、合理使用醫(yī)保基金，關(guān)系到公立醫(yī)院的良好信譽及形象，更關(guān)系到國家政借鑒經(jīng)驗，完善體系借鑒經(jīng)驗，完善體系當(dāng)前社會整體形勢與醫(yī)保內(nèi)部形勢不斷變化，如“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”等新型服務(wù)業(yè)態(tài)加快發(fā)展，長期護理保險、異地就醫(yī)直接結(jié)算等醫(yī)保領(lǐng)域制度改革不斷推進，都對基金監(jiān)管提出是維護醫(yī)?；鸢踩陀行褂?實現(xiàn)醫(yī)保與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要相關(guān)案例曝光——一心堂藥業(yè)違規(guī)被約談2024年5月24日，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司對一心堂有關(guān)負責(zé)人進行了約談。約談指出，一心堂旗下一些定點連鎖門店存在串換藥品、超量開藥、為暫停醫(yī)保結(jié)算的定點零售門店代為進行醫(yī)保結(jié)算、藥品購銷存記錄不匹配、處方藥銷售約談要求，一心堂要迅速組織自查自糾，督促旗下門店及時退回類似問題造成的醫(yī)?；饟p失；要完善公司內(nèi)控制度，積極參與并實施醫(yī)保藥品銷售追溯工作；要加大監(jiān)督管理力度，定期開展內(nèi)部合規(guī)檢查；要發(fā)揮零售門店的宣傳觸角作用，加大對參為什么要開展約談？隨著各項醫(yī)?；菝裾叩膹V泛推進，醫(yī)保基金監(jiān)管也面臨一些新情為什么要開展約談？隨著各項醫(yī)?；菝裾叩膹V泛推進，醫(yī)保基金監(jiān)管也面臨一些新情況新問題，一些定點零售藥店出現(xiàn)虛假開藥、串換藥品、超量開藥等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題，雖然各級醫(yī)保部門及時查處了一些不法行為，但更迫切的是需要進一步壓實定點零售藥店的自我管理主體責(zé)任。?加大飛行檢查力度：對大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)疑點問題比較突出的定點零售藥店，將直接指定檢查。?提升專項整治效果：醫(yī)保部門將針對性開發(fā)數(shù)據(jù)篩查模真實服務(wù)、不得造假虛假開藥串換藥品超量開藥為其他藥店代為進行醫(yī)保結(jié)算真實服務(wù)、不得造假虛假開藥串換藥品超量開藥為其他藥店代為進行醫(yī)保結(jié)算管理問題建章立制、強化培訓(xùn)?強化技術(shù)手段應(yīng)用：持續(xù)開展智能監(jiān)控，及時攔截違法違規(guī)行為。積極探索推進藥品追溯碼在基金監(jiān)管中的應(yīng)用，從根本上避免醫(yī)保藥品二次銷售。建章立制、強化培訓(xùn)強化管理、合理服務(wù)?建立監(jiān)管制度約束：探索建立定點零售藥店負責(zé)人信用管理制度，對問題比較嚴重的采取相應(yīng)的信用管理舉措。強化管理、合理服務(wù)相關(guān)案例曝光——無錫虹橋醫(yī)院欺詐騙保案今年以來，各級醫(yī)保部門加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為，曝光了一系列違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例，涉及虛假就醫(yī)購藥、倒賣醫(yī)保藥品、無指征住院、偽造檢查檢驗報告單、過度檢查等惡性騙保問題。部分定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人通過非法手段騙取醫(yī)?；鸬男袨?，嚴重擾亂了醫(yī)療保障管理秩序，危害了人民群眾醫(yī)療保障的切身利益，其中無錫虹橋醫(yī)院欺詐騙保案曝?加大飛行檢查力度?強化技術(shù)手段應(yīng)用?提升專項整治效果?建立監(jiān)管制度約束?持續(xù)開展日常監(jiān)管國家醫(yī)保局進一步指導(dǎo)江蘇省醫(yī)保局，對無錫100家定點醫(yī)藥機?堅決查處涉案醫(yī)院?迅速落實舉報獎勵?公開譴責(zé)涉案人員?認真開展紀法教育?及時移送相關(guān)線索?深入全面開展檢查多層次醫(yī)療保障體系政策回顧2020年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》發(fā)布，立足“保基本”的定位，明確構(gòu)建以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。強化基本醫(yī)療保險助三重保障功能，促進各類醫(yī)療保障互補銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。完善和規(guī)范居民大病保助、公務(wù)員醫(yī)療補助及企業(yè)補充醫(yī)療保險。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，圖一：多層次醫(yī)療保障體系構(gòu)成補充層補充層重要一環(huán)重要一環(huán)主體層主體層圖二：1+3+N多層次醫(yī)療保障體系全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺N：商業(yè)健康險、城市定制補充保N：商業(yè)健康險、城市定制補充保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助、職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險等...驗”多層次醫(yī)療保障體系——基本醫(yī)療保險醫(yī)?；鸪爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)保基金城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹇毠€人賬戶醫(yī)保基金池城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)?；鸪青l(xiāng)居民基本醫(yī)保基金職工個人賬戶職工統(tǒng)籌基金居民統(tǒng)籌基金制度。因醫(yī)保還未覆蓋城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，又開展險試點。新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的并行實施，導(dǎo)步顯現(xiàn)，如重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不公平等進新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相互補充銜接。兩種既有相同點（老年居民老年居民其他居民學(xué)生兒童大學(xué)生籌表：南京市人民政府《關(guān)于調(diào)整2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準的通知》多層次醫(yī)療保障體系——大病保險大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一2012年，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，標志著大病大病保險報銷體系簡圖大病保險報籌資模式及運作機制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹫虡I(yè)購買商業(yè)保司承保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹫虡I(yè)購買商業(yè)保司承保 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金2012年大病保險制度建立、2015年開始全面實施，經(jīng)歷了10年的醫(yī)療保障體系改革，我國大病保險制度實施取得了積極大病患者的經(jīng)濟負擔(dān)。大病保險制度承辦方式是以政府招標形式確定大病保險承辦的商業(yè)保險機構(gòu)，運行機制可以簡單進一步的報銷。但因為各地區(qū)的統(tǒng)籌層次不一致、大病保險籌資能力強弱和管理方式不同，具體的報銷還會因為人員類對象、返貧致貧人員、孤兒、救助對象等）、就診地域多層次醫(yī)療保障體系——醫(yī)療救助醫(yī)療救助制度具有鮮明的社會政策托底屬性，主要針對的是經(jīng)濟困難、生活困難醫(yī)療救助方式由政府承擔(dān)參加居民醫(yī)保個人繳費部分的全部或部分費用。醫(yī)療救助方式由政府承擔(dān)參加居民醫(yī)保個人繳費部分的全部或部分費用。醫(yī)療救助籌資來源住院費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療機構(gòu)減免等補助后，對政策范圍內(nèi)個人實際負擔(dān)醫(yī)療費用，按照規(guī)定的標準給予救助。取取在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予門診掛號費、治療費、醫(yī)療設(shè)備檢查費、住院床位費等優(yōu)惠減免。另外還有一個“再救助”另外還有一個“再救助”，即經(jīng)過“五重保障”（基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療機構(gòu)減免、醫(yī)療救），多層次醫(yī)療保障體系——商業(yè)健康險商業(yè)健康保險是由商業(yè)保險機構(gòu)對因健康原因和醫(yī)療行為導(dǎo)致的損失給付保險金的保險保險、護理保險以及相關(guān)的醫(yī)療意外保險、醫(yī)療責(zé)任保險等——2014國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發(fā)生合同約照合同規(guī)定向被保險人給付保險金，金額是確定的，一旦按合同所標明的保險金額一次性給付保險金，各保險公司保險公司依照被保險人實際支出的各項醫(yī)療費用按保險合銷，比如住院醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險這些類別就保險公司依照被保險人實際住院天數(shù)及手術(shù)項目賠付保險按天計算，保險金的總數(shù)根據(jù)住院天數(shù)以及手術(shù)項目的不比如住院醫(yī)療補貼保險、住院安心保險就屬于津商業(yè)健康險主要分類病保險根據(jù)保障范圍的不同多層次醫(yī)療保障體系——惠民險惠民險與基本醫(yī)療保險和百萬醫(yī)療有著顯著的差異。惠民險的普惠性體現(xiàn)在承保條件相對寬松，對于年齡給帶病人群和老年群體提供了新的保障渠道。將特定種類的醫(yī)保外特藥（創(chuàng)新藥）納入保障報銷范圍，補共有817種特藥被納入惠民保目錄。），）；），說明：特藥統(tǒng)計根據(jù)易聯(lián)招采數(shù)據(jù)中已知商品名計算，非全量數(shù)據(jù)醫(yī)保內(nèi)普通住醫(yī)保內(nèi)普通住醫(yī)保外普通住醫(yī)保外普通住質(zhì)子重離子等質(zhì)子重離子等今年7月5日國務(wù)院審議通過《全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展實施方案》優(yōu)化審評審批和醫(yī)療機構(gòu)考核機制，合力助推創(chuàng)新藥突破優(yōu)選新靶點、新機制、新結(jié)構(gòu)、新技術(shù)和具有自主知識產(chǎn)權(quán)、填補臨床空白的創(chuàng)新藥納入創(chuàng)新藥重點研發(fā)目錄(下稱“研發(fā)目錄”)，在基礎(chǔ)研究上，將成果轉(zhuǎn)化率作為相關(guān)專項的重要考核指標等。3實行掛網(wǎng)申報前置審核，首發(fā)價格實現(xiàn)一次申報、全國通行，加快創(chuàng)新藥進入市場。制定創(chuàng)新藥鼓勵應(yīng)用目錄，推進目錄內(nèi)品種配備使用和多元支付，醫(yī)院在應(yīng)用目錄發(fā)布1個月內(nèi)召開藥事會等。3將審評審批資源向高價值創(chuàng)新藥傾斜，完善優(yōu)先審評審批、突破性治療藥物認定、附條件批準上市工作程序。優(yōu)先支持研發(fā)目錄內(nèi)品種，臨床許可時限從60日縮短至40日，溝通會等待時限縮短30日內(nèi)。提升醫(yī)保對創(chuàng)新藥的支持，完善定價及準入機制，允許參照國際價格定價，優(yōu)先給予準入資格，提高醫(yī)保支付意愿、在新增適應(yīng)癥或續(xù)約時縮小價格降幅等政策傾斜，建立起創(chuàng)新藥補充支付專項基金。為未盈利創(chuàng)新藥企業(yè)保留資本市場融資渠道，政府出資予以支持，指導(dǎo)銀行開發(fā)適配的信貸產(chǎn)品，推動重點地區(qū)政府、醫(yī)藥龍頭企業(yè)設(shè)立專業(yè)化創(chuàng)新藥投資并購基金,完善創(chuàng)新藥投資的考核、退出機制。整合科技項目、臨床資源、審評審批、醫(yī)保支付、采購使用等數(shù)據(jù)資源，形成創(chuàng)新藥數(shù)據(jù)資源體系,推進創(chuàng)新藥全鏈條數(shù)據(jù)依法依規(guī)共享開放，要建設(shè)成果轉(zhuǎn)化交易服務(wù)平臺，提高創(chuàng)新藥成果轉(zhuǎn)化效率。首個省級支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)全鏈條創(chuàng)新發(fā)展文件在上海落地一一二三二三四五六支持機制，促進科研成果向臨床研究轉(zhuǎn)化，為1類新藥的臨床試驗提供最高1億元的資金支持；鼓勵申報特別審查程序，將第二類醫(yī)療器械審評平均時限壓縮至40個工作四五六七八對CVC給予基金出資、基金設(shè)立快速通道等支持；引導(dǎo)有條件的企業(yè)根據(jù)起設(shè)立并購基金，加強對企業(yè)信貸支持，將小微研究操作機制，加快商業(yè)健康保險產(chǎn)品開發(fā)。我市研發(fā)的創(chuàng)新藥、現(xiàn)代中藥和高端醫(yī)療器械，七八數(shù)據(jù)來源：藥易云平臺政策中心板塊北京市支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施4月17日，北京市醫(yī)保局等九部門聯(lián)合印發(fā)《北京市支持創(chuàng)新醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展若干措施（2024年）》，加速醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，助力生產(chǎn)力?！洞胧访鞔_持續(xù)推動京津冀“3+N”藥品集中帶量采購合作加速審評審批加速審評審批?2024年推動5個品種“走出去”?強化電子病歷數(shù)據(jù)質(zhì)控管理，2024年力爭覆蓋140家二級《措施》從創(chuàng)新藥的臨床研究及應(yīng)用、審評審批、支付創(chuàng)新數(shù)據(jù)賦能推動創(chuàng)新數(shù)據(jù)賦能推動進出口談藥目錄公布后一個月內(nèi)召開藥事會，全年藥事會召開不少于4次。加強學(xué)術(shù)交流活動，鼓勵臨床應(yīng)用研究，及時形成專家共識。加快國談藥貨款支付。督促生產(chǎn)企業(yè)在目錄公布后，同步開展掛網(wǎng)工作。將國談藥企業(yè)投融資?企業(yè)投融資?支持一批有重大潛在產(chǎn)值貢獻的創(chuàng)新藥械、細胞與基因治療、數(shù)字醫(yī)療等領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)項目落地并實現(xiàn)產(chǎn)方式，推進覆蓋相關(guān)創(chuàng)新藥械商業(yè)健康保險的直惠健康?！碧厮幥鍐蝿討B(tài)調(diào)整機制，結(jié)合國家醫(yī)廣州醫(yī)保支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展若干措施5月17日，廣州市市醫(yī)保局發(fā)布《廣州醫(yī)保支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展若干措施》，從加快創(chuàng)新醫(yī)藥進院使用、促進創(chuàng)新醫(yī)藥臨床應(yīng)用、拓對定點醫(yī)療機構(gòu)的國談藥品等創(chuàng)新藥費用，對定點醫(yī)療機構(gòu)的國談藥品等創(chuàng)新藥費用，實施單列結(jié)算或DIP分值加成，優(yōu)化病種目錄，增加創(chuàng)新技術(shù)分值。優(yōu)化DIP特例單議機制，支持特殊病例支付，剔除創(chuàng)新藥械費用于醫(yī)保考核，減輕醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān)。加強藥品監(jiān)測，通報使用情況，支持"雙通道"藥品納入目錄，保障藥品供應(yīng)。利用GPO平臺，建立創(chuàng)新藥械綠色采購專區(qū)，簡化流程利用GPO平臺，建立創(chuàng)新藥械綠色采購專區(qū)，簡化流程，加速藥械掛網(wǎng)。支持醫(yī)療機構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)項目，優(yōu)先論證創(chuàng)新技術(shù)定價，促進項目備案與應(yīng)用。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)召開藥事會，將國談藥品和創(chuàng)新藥械納入采購，納入醫(yī)?？己耍苿觿?chuàng)新技術(shù)快速普及。支持企業(yè)參與醫(yī)保藥品目錄談判支持企業(yè)參與醫(yī)保藥品目錄談判，促進中藥飲片、醫(yī)院制劑及創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)保。利用醫(yī)保大數(shù)據(jù)為醫(yī)藥創(chuàng)新服務(wù)，加強與廣州市生物醫(yī)藥企業(yè)的溝通，提供政策宣傳和意見收集。舉辦"醫(yī)保-企業(yè)"溝通會和國談藥品使用交流會，解決實際問題，促進國談藥品在醫(yī)院的應(yīng)用。執(zhí)行省醫(yī)保目錄，將創(chuàng)新藥械和醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)保支付，執(zhí)行省醫(yī)保目錄，將創(chuàng)新藥械和醫(yī)療技術(shù)納入醫(yī)保支付，擴大"雙通道"機構(gòu)，提高國談藥品報銷比例。深化"穗歲康"試點，覆蓋自費藥品，對國談和創(chuàng)新藥品給予待遇傾斜。鼓勵單位自建補充保險，支持購買覆蓋創(chuàng)新藥械的商業(yè)保險，增強醫(yī)保保障。其他省級或城市地區(qū)有關(guān)創(chuàng)新藥支持政策匯總局 局局 2022年3月1日 數(shù)據(jù)來源：藥易云平臺政策中心板塊其他省級或城市地區(qū)有關(guān)創(chuàng)新藥支持政策匯總 局局地支持醫(yī)藥企業(yè)轉(zhuǎn)型升級、創(chuàng)新發(fā)展。古府《2024年堅持穩(wěn)中求進以進促穩(wěn)推動產(chǎn)局江局數(shù)據(jù)來源：藥易云平臺政策中心板塊其他省級或城市地區(qū)有關(guān)創(chuàng)新藥支持政策匯總 《貴州2024年全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)2024年5月11日方案（2024—2026年）》局《關(guān)于組織申報2025年自治區(qū)戰(zhàn)略性新數(shù)據(jù)來源：藥易云平臺政策中心板塊加速創(chuàng)新藥發(fā)展的另一條政策創(chuàng)新模式道路——先行區(qū)深度融合發(fā)展，為大灣區(qū)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提供了新機遇。大灣區(qū)主要針對的是在港澳已經(jīng)使用的藥合條件的企業(yè)代理進口經(jīng)安全風(fēng)險評估的細胞與基海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)許醫(yī)療、特許經(jīng)營、特許研究以及特許國際交流等特殊優(yōu)惠政策，目口藥械430種。豐富且獨特的醫(yī)療資源，為醫(yī)療旅游產(chǎn)游路線。先行區(qū)不僅提供樂城先行區(qū)內(nèi)頂尖的醫(yī)療設(shè)備和治療方法，還天涯海角、陵水分界洲島、萬寧神州半島等地，為患者及家屬提供國家政策與地方政策側(cè)重點不同在當(dāng)今快速發(fā)展的醫(yī)藥領(lǐng)域，國家對創(chuàng)新藥物研發(fā)的重視程度日益增強，通過一系列政策支持和制度改革，國家正積極營高效、安全的醫(yī)藥研發(fā)環(huán)境，以期推動國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾的健康鼓勵創(chuàng)新藥物研發(fā)鼓勵創(chuàng)新藥物研發(fā)這些政策共同構(gòu)成了我國鼓勵創(chuàng)新藥物研發(fā)的完整體系，為我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展江蘇省江蘇省廣州開發(fā)區(qū)珠海市數(shù)據(jù)來源：藥易云平臺政策中心板塊給予創(chuàng)新藥企業(yè)應(yīng)對策略及建議），差異化治療的期望，從整體層面強調(diào)患者需求，數(shù)字化以臨床價值為導(dǎo)向，切實關(guān)注臨床未滿足需求，避免同質(zhì)化競爭，充分探索創(chuàng)新藥數(shù)字化政策支持是推動創(chuàng)新藥發(fā)展的重要力量。中國政府通過改革藥品審評審批制度、加入國際人用藥品注冊協(xié)調(diào)組織（ICH）、有人（MAH）制度等措施，為創(chuàng)新藥的研發(fā)和市場準入創(chuàng)造了有利條件。此外，醫(yī)保藥品目錄的調(diào)整也為創(chuàng)新藥提詳細內(nèi)容可登陸易聯(lián)招采網(wǎng)-醫(yī)保專欄-醫(yī)保分析-《2023、2024年醫(yī)保藥品醫(yī)保目錄——調(diào)整歷程從2000年版醫(yī)保目錄開始，截至目前，我國共2020年，啟動企業(yè)自主申報制，不再新增OTC藥品，鼓勵創(chuàng)2020年，啟動企業(yè)自主申報制，不再新增OTC藥品，鼓勵創(chuàng)新藥2021年，調(diào)整規(guī)則基本成熟穩(wěn)定，重視藥品臨床綜合評價及藥物經(jīng)濟學(xué)2022年，取消了目錄內(nèi)原有部分藥品的支付限定，引入非獨家競價藥品規(guī)則2023年，加大了對創(chuàng)新藥的支持力度，擴大罕見病用藥的醫(yī)保納入范圍，初步建立覆蓋新藥全生命周期的支付標準形成機制2024年，大力支持藥品創(chuàng)新，助力新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展2000年，醫(yī)保管理范式基本確立2004年，新增“工傷保險”部分2009年，醫(yī)保目錄與基藥目錄相銜接，開始談判準入規(guī)則2017年，目錄與談判藥品相銜接，支持中成藥、創(chuàng)新藥等發(fā)展2018年，國家機構(gòu)改革，國家醫(yī)保局正式成立，醫(yī)保目錄調(diào)整工作由醫(yī)保局主導(dǎo)展開，自此調(diào)整工作開始進入常態(tài)化2019年，目錄結(jié)構(gòu)及規(guī)則發(fā)生較大變化，關(guān)注重點疾病，更好滿足臨床合理用藥需求，調(diào)出價值不高、濫用明顯、有更好替代治療手段的藥品醫(yī)保目錄——談判歷程2015年，我國首次提出藥品集中分類采購的總體思路，并對分類采購措施進行細化，藥品價格談判也由此提出。的試點談判工作展開。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)保經(jīng)辦部門接手，2017年??首次公布談判藥品續(xù)約規(guī)則及非???理暫行辦法》發(fā)布，明確獨??開展抗癌藥專項采購，17個??開展抗癌藥專項采購，17個藥品參加，其中89種談判/?143個目錄外藥品參加談判或競價，其中121個藥品談判或競價成?143個目錄外藥品參加談判或競價，其中121個藥品談判或競價成競價成功，成?對117個藥品進行了談判，談判成功94個，總?對117個藥品進行了談判，談判成功94個，總功，31個續(xù)約藥品中有27個成醫(yī)保目錄——調(diào)整特點2023：快2023：快2021：新創(chuàng)新藥能夠在上市后2021：新創(chuàng)新藥能夠在上市后兩年內(nèi)進入醫(yī)保藥2019：首次2022：傾2020：急2018：新機制建立起藥品目錄“有進有出”除了重復(fù)2021年的4條規(guī)定外，特別強調(diào)納入《鼓勵仿制藥品目錄》或《鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單》，且于2022年6月30日前，2020：急2018：新機制建立起藥品目錄“有進有出”醫(yī)保目錄——2023版總體情況談判成功率為84.6%，平均降價61.7%，成功率和價格降幅均與2022年基本相當(dāng)。本輪調(diào)整后，國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到3088種，其中西藥1698種、中成藥1390種；《2023藥品目錄》5種直接調(diào)入105種談判準入16種競價準入《2023藥品目錄》5種直接調(diào)入105種談判準入16種競價準入種1種藥品被調(diào)出目錄1種藥品被調(diào)出目錄醫(yī)保目錄——2023版執(zhí)行要求2023版醫(yī)保目錄發(fā)布的同時，國家醫(yī)保局對目錄執(zhí)行落地工作也做了規(guī)定。隨后，各省按照政策要求，陸執(zhí)行時間?《2023年藥品目錄》自2024年1月1日支付標準雙通道醫(yī)保目錄——2023版各省落地執(zhí)行要求現(xiàn)行政策規(guī)定，各省應(yīng)嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，僅可將少量民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥飲片納入省級醫(yī)保支付范圍。從各省政策內(nèi)容來看，大都在國家規(guī)召開藥事會?召開藥事會?北京、福建等多省要求醫(yī)療機構(gòu)在新版醫(yī)保目錄公布后1-3月內(nèi)及時召開專題藥事會，調(diào)整優(yōu)化用藥目錄，做到國談藥品“應(yīng)配盡配”。召開藥事會是建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制的有力手段，對落實新版醫(yī)保目錄，保障患者用藥大有裨益。此外，對于暫時無法納入醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)目錄，但臨床卻有需求的談判藥品，多省明確可臨時采購。從2021年起，各省先后落地雙通道政策，并分別對相應(yīng)藥品的報銷待遇做了明確。大部分省份付線，報銷比例在50%-80%之間。政策要求各省及時更新納入“雙通道”和單獨支付的藥品范圍，與新版目錄同步實施。目前，各省相繼發(fā)文調(diào)整雙通道管理藥品名單，將新增的談判、競價藥雙通道管理?雙通道管理?福建：轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄的50個原國談藥品繼續(xù)保留“雙通道”管理，期限為2年?寧夏：從談判藥品轉(zhuǎn)為乙類常規(guī)藥品繼續(xù)納入?yún)^(qū)“雙通道”管理范圍?內(nèi)蒙古：對原“雙通道”及門診特殊用藥目錄中已調(diào)入常規(guī)乙類管理的談判藥品仍執(zhí)行之前政策醫(yī)保目錄——2023版各省掛網(wǎng)要求：申報范圍根根據(jù)國家政策要求，各省要在2023年12月底前完成掛網(wǎng)，以實現(xiàn)醫(yī)保目錄藥品在各省的落地執(zhí)行。國家對掛參與目錄準入競價的企業(yè)，在支付標準有效期內(nèi)，其競價藥品掛網(wǎng)價格從申報范圍、價格規(guī)定等掛網(wǎng)要求來看，各省在具體落地時，也基本按國家規(guī)定執(zhí)行，部分地區(qū)在北京、天津、山西、內(nèi)蒙、遼寧、吉林、上海且競價報價不高于同品種醫(yī)保支付標準的產(chǎn)品，不高于國家不高于參與競價時的報價，同時不得高于全醫(yī)保目錄——2023版各省掛網(wǎng)要求：申報范圍），以同規(guī)格醫(yī)保支付標準作為“省級限價”天津、黑龍江、浙江、福建、江西、山東、醫(yī)保目錄——2023版各省掛網(wǎng)要求：醫(yī)保支付標準調(diào)整品種從各省發(fā)布的相關(guān)文件來看，對于醫(yī)保支付標準的要求，各省在執(zhí)行國家要求致醫(yī)保目錄——2024版調(diào)整進程6月28日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》及申報指南等文件，正式公布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》以及《非獨家藥品競價規(guī)則》，開啟了2024年醫(yī)保目錄調(diào)整工作。歷時五個月，2024年11月28日，2024年醫(yī)保藥品目錄出爐。 醫(yī)保目錄——2024版總體規(guī)則不變今年醫(yī)保目錄調(diào)整的主要思路在于更加關(guān)注藥品供應(yīng)保障情況的監(jiān)測與管理，提升醫(yī)保藥品的可及性。在保持品種總體穩(wěn)定、準入條件和工此次《方案》總體規(guī)則與2023年調(diào)整方案較為相似，包括工作程序分五個階段，兒童藥、仿制藥的時間節(jié)點卡在6月30日之前等；此外，為穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，今年的續(xù)約規(guī)則和競價規(guī)則與往年基本保此次《方案》總體規(guī)則與2023年調(diào)整方案較為相似，包括工作程序分五個階段，兒童藥、仿制藥的時間節(jié)點卡在6月30日之前等；此外，為穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，今年的續(xù)約規(guī)則和競價規(guī)則與往年基本保n進一步加強專家管理，明確專家遴選標準和工作要求，n建立健全專家公正履職承諾、保密管理、對外宣傳等規(guī)減、細節(jié)調(diào)整《方案》的變化包括調(diào)出品種的范圍方面、強化專家減、細節(jié)調(diào)整醫(yī)保目錄——2024版調(diào)整方案，小幅調(diào)整醫(yī)保目錄——2024版調(diào)整方案，小幅調(diào)整申報條件進行申報條件進行小幅調(diào)整?按規(guī)則對藥品獲批和修改適應(yīng)癥的時間要求進行了順延，2019年1月1日以后獲批上市或修改適應(yīng)癥的藥品可以提出申報。這意味著，更多新藥將被納入國家醫(yī)保藥品目錄。除了申報環(huán)節(jié)，后續(xù)的評審、測算、談判等流程也對創(chuàng)新藥給予“傾斜”。如在評審測算環(huán)節(jié)，將創(chuàng)新性作為重要指標，提升創(chuàng)新藥的競爭優(yōu)勢。進一步強化專家監(jiān)督管理明確專家參與規(guī)則和遴選標準條件，加強對參與專家的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高評審測算的科學(xué)性、規(guī)范性。建立健全專家公正履職承諾、保密管理、對外宣傳等規(guī)定。對調(diào)出品種范圍進行明確進一步強化專家監(jiān)督管理明確專家參與規(guī)則和遴選標準條件，加強對參與專家的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高評審測算的科學(xué)性、規(guī)范性。建立健全專家公正履職承諾、保密管理、對外宣傳等規(guī)定。對調(diào)出品種范圍進行明確?將近3年未向醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)供應(yīng)的常規(guī)目錄藥品，以及未按協(xié)議約定保障市場供應(yīng)的談判藥品列為重點考慮的情形，以幫助強化供應(yīng)保障管理。醫(yī)保目錄——2024版調(diào)整范圍符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定，且具備以下情?2019年1月1日至2024年6月30?2019年1月1日至2024年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準，適?2024年12月31日協(xié)議到期，且不申請調(diào)整醫(yī)保??（調(diào)出/調(diào)整支付范2024年12月31日協(xié)議到期，適應(yīng)癥或功能主治未發(fā)生重大變化，因適應(yīng)癥或功能主治與醫(yī)保支?（調(diào)出/調(diào)整支付范?2019年1月1日至2024年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化，?}}截至2024年6月30日，未按協(xié)議約定保障符合《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》第九醫(yī)保目錄——2024版工作程序及時間安排與往年一樣，2024年國家藥品目錄調(diào)整分為準2024年醫(yī)保錄調(diào)整方案明確時間如下：談判/競價談判/競價公布結(jié)果專家評審準備階段準備階段與去年的計劃相比，本年度計劃基本沒有較大改動。在談判/競價階段通過組織測算專家通過職工/居民醫(yī)?；饻y算、藥物經(jīng)濟學(xué)等方法開展評估，并提出評估意見；對企業(yè)意見建議及訴求進行收集并及時回應(yīng)；根據(jù)評估意見組織開展談判/競價，現(xiàn)場簽署談判/競價結(jié)果確認書，最后組織談判成功和簡易續(xù)約的企業(yè)簽署協(xié)議。國家醫(yī)保局仍然非常重視與企醫(yī)保目錄——2024版續(xù)約規(guī)則為穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期，今年的續(xù)約規(guī)則和競價規(guī)則與往年基本保持一致。續(xù)約規(guī)則分為納入常規(guī)目l非獨家藥品〔以國家藥監(jiān)部門批準的同通用名藥品數(shù)量為準，截至目錄調(diào)整當(dāng)年6月30日（含）〕納入常規(guī)目錄納入常規(guī)目錄協(xié)議將于目錄調(diào)整當(dāng)年12月31日到期，并同時滿足相應(yīng)條件的藥品,，可以簡易續(xù)約簡易續(xù)約簡易續(xù)約重新談判重新談判醫(yī)保目錄——2024版續(xù)約規(guī)則：納入常規(guī)目錄非獨家藥品非獨家藥品獨家藥品連續(xù)納入達到8年截至目錄調(diào)整當(dāng)年12月31日，連續(xù)納入原則上列入目錄乙?政府定價的原則上列入目錄乙?政府定價的麻精類藥品，根據(jù)政府定價確程序評審環(huán)節(jié)規(guī)目錄管理。評審結(jié)束印發(fā)目錄印發(fā)新版目印發(fā)新版目錄，公布正式結(jié)果。醫(yī)保目錄——2024版續(xù)約規(guī)則：簡易續(xù)約目錄調(diào)整當(dāng)年協(xié)議未到期的談判藥品，如需調(diào)整支付范圍，同時符合右側(cè)條件的可參照規(guī)則二確定降幅并以補充協(xié)議的形式確定新的支付標準和支付范圍，補充協(xié)議到期時間與原協(xié)議到期時間一致。u獨家藥品u目錄調(diào)整當(dāng)年基金實際支出未超過當(dāng)年基金支出預(yù)算的200%u未來一年因調(diào)整支付范圍所致的醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算增幅不超過100%(與原支付范圍的當(dāng)年基金支出預(yù)算和當(dāng)年醫(yī)?；饘嶋H支出中的高者相比)①不調(diào)整支付范圍的藥品：未來兩年的基金①不調(diào)整支付范圍的藥品：未來兩年的基金支出預(yù)算增幅不超過100%②調(diào)整支付范圍的藥品：原支付范圍滿足條件（1）的情況下，因調(diào)整支付范圍所致未來兩年的基金支出預(yù)算增幅不超過100%?本協(xié)議期基金實際支出未超過基金支出預(yù)算的200%““”重大變化主要是指在同治療領(lǐng)域中重大變化主要是指在同治療領(lǐng)域中價格或治療費用明顯偏高、該藥國內(nèi)外實際銷售價格或贈藥折算后的價格明顯低于現(xiàn)行支付標準、本輪調(diào)整有同類競品通過評審且可能對價格產(chǎn)生較大影響等。注：*指與本協(xié)議期的基金支出預(yù)算和本協(xié)議期的基金實專家評審環(huán)節(jié)申報環(huán)節(jié)確認續(xù)約環(huán)節(jié)專家評審環(huán)節(jié)申報環(huán)節(jié)醫(yī)保目錄——2024版續(xù)約規(guī)則：重新談判流程流程由評審專家對藥品進行評審，確定該藥品的競爭環(huán)境是否確定該藥品的競爭環(huán)境是否變化，是否調(diào)