關(guān)于胃藥狀況的調(diào)查問(wèn)卷

關(guān)于胃藥狀況的調(diào)查問(wèn)卷1、您的性別是？【單選題】○男○女2、您的年齡是？【單選題】○20歲以下（包括20歲）○21到30歲○31到40歲○41到50歲○50歲以上3、你知道什么是胃?。俊締芜x題】○比較清楚○不太了解○不清楚4、請(qǐng)問(wèn)你日常生活中會(huì)不會(huì)有胃部的不舒服呢，如果有，最近一個(gè)月發(fā)作頻率是多少？【單選題】○有，小于三次○有，三到五次○有，五次以上○沒(méi)有5、你覺(jué)得你患胃病的原因是什么？（多選）【多選題】□遺傳□飲食不規(guī)律，不按時(shí)進(jìn)食，暴飲暴食□作息不規(guī)律，熬夜□其他6、當(dāng)你感到胃部不適的時(shí)候會(huì)怎樣？【單選題】○及時(shí)看醫(yī)生，用藥○自己到藥店買(mǎi)藥○等到實(shí)在不行在看醫(yī)生○不以為然，不用藥7、你認(rèn)為是什么原因引起胃病的？（多選）【多選題】□工作壓力大□飲食不規(guī)律□體質(zhì)差□消化不良□應(yīng)酬，煙酒過(guò)量□熬夜□其他8、你對(duì)胃藥的價(jià)格滿(mǎn)意度？【單選題】○非常滿(mǎn)意○比較滿(mǎn)意○一般，可以接受○不滿(mǎn)意9、你有或曾經(jīng)有過(guò)胃方面的疾病嗎？【單選題】○有○沒(méi)有10、你傾向于選擇何種胃藥？【單選題】○中藥○西藥○中成藥11、你治療一次胃病的費(fèi)用大概是多少？【單選題】○10元以下○10到30元左右○30元以上12、目前你服用胃藥有何副作用？（多選）【多選題】□血壓升高□便秘，腸梗阻□胃腸脹氣□腹瀉□其他□沒(méi)有感覺(jué)有副作用13、你周?chē)ㄅ笥眩┪覆』颊叨啵俊締芜x題】○多○有一些○不多14、你覺(jué)得胃病癥狀是？（多選）【多選題】□胃病□胃酸□胃脹□消化不良□灼燒感15、你選購(gòu)胃藥的主要考慮因素為？（多選）【多選題】□品牌知名度□使用方便□療效快□價(jià)格適中，實(shí)惠□安全副作用小□攜帶方便□成分□其他原因16、請(qǐng)問(wèn)你胃病發(fā)作時(shí)主要有什么癥狀？（多選）【多選題】□疼痛□胃脹□嘔吐□臉色蒼白，冒冷汗□其他17、你服用過(guò)以下哪種類(lèi)型的胃藥？（多選）【多選題】□抗酸藥（如氫氧化鋁，碳酸鈣，氧化鎂）□抗幽門(mén)螺桿菌藥（如奧美拉唑）□抑制胃法莫替丁酸藥（如西咪替丁，雷尼替丁，）□胃粘膜保護(hù)藥（如思密達(dá)，硫磺鋁）□促胃動(dòng)力藥（如嗎丁啉）□中成藥（如香砂養(yǎng)胃丸，三九胃泰顆粒，健胃消食片）□以上都沒(méi)有18、你一般選購(gòu)胃藥時(shí)的依據(jù)是什么？（多選）【多選題】