病案歸檔與信息保密規(guī)定

病案歸檔與信息保密規(guī)定為了保護(hù)醫(yī)院病案信息的完整性和保密性，規(guī)范病案歸檔流程，確?；颊邆€(gè)人信息的安全和隱私，特訂立本規(guī)定。第一章總則第一條為適應(yīng)醫(yī)院日益增長(zhǎng)的病案數(shù)量和信息化發(fā)展的需求，依據(jù)《衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本規(guī)定。第二條本規(guī)定適用于醫(yī)院全部臨床科室的病案歸檔工作，包含紙質(zhì)病案和電子病案。第三條病案歸檔包含病案收集、整理、歸類(lèi)、存檔、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)，信息保密是病案歸檔的基本原則。第二章病案歸檔流程第四條醫(yī)院設(shè)立病案歸檔科，負(fù)責(zé)全院病案的歸檔工作。病案歸檔科設(shè)立負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)病案歸檔工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和管理。第五條臨床科室負(fù)責(zé)在患者出院后，將病案及時(shí)送交病案歸檔科。病案歸檔科依照部門(mén)設(shè)置的紙質(zhì)或電子文件格式進(jìn)行接收。第六條病案歸檔科在收到病案后，進(jìn)行歸檔前的初步檢查，包含驗(yàn)證病案完整性、核實(shí)病案編號(hào)等。第七條病案歸檔科依據(jù)病案編號(hào)將紙質(zhì)病案進(jìn)行分類(lèi)整理，并編制病案目錄，確保病案歸檔的有序性和易查性。第八條電子病案的歸檔工作由信息科負(fù)責(zé)，信息科為每個(gè)患者建立電子病歷檔案，并進(jìn)行數(shù)據(jù)歸檔和備份。第九條紙質(zhì)病案歸檔完成后，病案歸檔科將其存檔于專(zhuān)用的病案室，并做好存儲(chǔ)管理工作，確保病案的安全。第十條電子病案歸檔完成后，信息科將其存儲(chǔ)在安全的服務(wù)器系統(tǒng)內(nèi)，并設(shè)立權(quán)限，僅有授權(quán)人員可查看和操作。第十一條病案歸檔科負(fù)責(zé)依據(jù)法律法規(guī)的要求和醫(yī)院政策，訂立病案保管年限，并嚴(yán)格依照規(guī)定銷(xiāo)毀過(guò)期病案。第十二條病案銷(xiāo)毀由病案歸檔科負(fù)責(zé)，銷(xiāo)毀前應(yīng)進(jìn)行備案，并通過(guò)合法的銷(xiāo)毀渠道和方式進(jìn)行銷(xiāo)毀，確保病案信息不被泄露。第三章信息保密第十三條醫(yī)院全部工作人員都應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不得擅自查閱、使用、復(fù)制、傳輸患者病案信息，不得向外界泄露患者隱私。第十四條醫(yī)院的臨床科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科室工作人員教育，確保其了解保密規(guī)定，嚴(yán)格遵守信息保密的相關(guān)法律法規(guī)。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全的信息安全管理制度，確保病案信息的保密性和完整性，防止病案信息泄露和被竄改。第十六條電子病案的信息安全由信息科負(fù)責(zé)，加強(qiáng)服務(wù)器系統(tǒng)的安全管理，設(shè)立權(quán)限，對(duì)信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，防止非法訪問(wèn)和數(shù)據(jù)泄露。第十七條醫(yī)院病案歸檔科和信息科應(yīng)定期進(jìn)行信息保密培訓(xùn)和演練，提高員工的保密意識(shí)和應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十八條違反保密規(guī)定的人員，一經(jīng)查實(shí)將依照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰，情節(jié)嚴(yán)重的將追究法律責(zé)任。第四章法律責(zé)任第十九條對(duì)于擅自查閱、使用、復(fù)制、傳輸患者病案信息，或向外界泄露患者隱私的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法進(jìn)行處理，涉嫌犯罪的將移交司法機(jī)關(guān)處理。第二十條對(duì)于病案信息泄露、被竄改等情況，醫(yī)院將對(duì)信息科進(jìn)行調(diào)查，并采取相應(yīng)的矯正措施，防止仿佛事件再次發(fā)生。第二十一條醫(yī)院將建立健全投訴舉報(bào)機(jī)制，對(duì)于對(duì)醫(yī)院病案信息保密工作提出投訴和舉報(bào)的人員，將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并對(duì)投訴舉報(bào)人保密。第二十二條醫(yī)院將定期對(duì)病案歸檔和信息保密工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告相關(guān)情況。第五章附則第二十三條本規(guī)定自頒布之日起實(shí)施，醫(yī)院病案歸檔科和信息科要依據(jù)本規(guī)定訂立