兒科護理習題冊

《兒科護理學》習題冊

第一章緒論

第一節(jié)兒科護理的任務與范圍

【預習自測】

1.兒科臨床服務的對象是________________________

【課后鞏固】

一、單項選擇題

1.兒科就診的年齡范圍是

A.0~12周歲B.0~13周歲C.0~14周歲D.0~15周歲

E.0~16周歲

2.不屬于兒科護理學范圍的一項是

A.兒科臨床護理工作B.兒童期衛(wèi)生保健工作C.兒科護理科學研究

D.兒童早期教育E.保證兒童安全

第二節(jié)兒科護理的特點和一般原則

【預習自測】

1.可以從母體獲得，但3-5個月逐漸下降的免疫物質是

2.易患革蘭陰性細菌感染，是因為缺乏o

3.可以通過母乳從母體獲得的免疫物質是。

【課后鞏固】

一、單項選擇題

1.嬰幼兒易患呼吸道和消化道感染的主要原因是

A.生長發(fā)育迅速B.消化功能差C.肝功能不成熟D.腎功能不成熟

E.免疫功能不完善

2.不屬于兒科重點防治的疾病是

A.維生素D缺乏性佝僂病B.小兒腹瀉C.小兒肺炎

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

3.兒科護理學的工作中心是

A.患兒的疾病護理B.患兒的身心護理C.所有小兒的生長發(fā)育、疾病防治的

護理

D.所有小兒的身心護理E.“以小兒及其家庭為中心”的身心整體護理

第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點

【預習自測】

1.小兒生后第一個生長發(fā)育高峰期是在O

2.生殖系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟，是在。

【課后鞏固】

一、名詞解釋

1.新生兒期

2.嬰兒期

二、單項選擇題

1.以下各期中小兒死亡率最高的是

A.圍生期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡期E.青春期

2.新生兒期是指

A.從孕期28周到生后1周B.從孕期20周到生后1周C.從出生到生后滿1

周D.從出生到生后滿28天E.從出生至1周歲

3.新生兒期的特點中錯誤的一項是

A.易發(fā)生適應環(huán)境不良綜合征B.常因分娩帶來產傷和窒息C.發(fā)病率高、死亡

率也高

D.免疫功能低下易患感染性疾病E.生理調節(jié)功能比較成熟

4.嬰兒期是指

A.出生到28天B.出生到12個月C.生后13個月到2歲D.出生到2歲

E.1到3歲

5.小兒出生后生長發(fā)育最快的階段是

A.圍生期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡期E.青春期

6.小兒最易發(fā)生意外的年齡期是

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡期E.青春期

7.下列屬于學齡前期的年齡是

A.10個月B.2周歲C.4周歲D.8周歲E.14周歲

8.青春期生長發(fā)育最突出的特點是

A.體格生長加快B.神經發(fā)育成熟C.內分泌調節(jié)穩(wěn)定D.肌肉發(fā)育速度加快

E.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟

9.新生兒期的保健護理重點是

A.注意保暖B.合理喂養(yǎng)C.預防感染D.呼吸管理E.皮膚粘摸

臍帶護理

10.應該實行早期教育，開發(fā)智力.培養(yǎng)良好的生活習慣的時期是

A.新生兒期B.幼兒期C.胎兒期D.學齡前期E.青春期

第二章生長發(fā)育

第一節(jié)生長發(fā)育的一般規(guī)律

第二節(jié)影響生長發(fā)育的因素

【預習自測】

1.系統(tǒng)發(fā)育最早，系統(tǒng)發(fā)育最晚。

2.影響小兒生長發(fā)育最基本、最重要的因素是、

【課后鞏固】

一、名詞解釋

1.生長

2.發(fā)育

二、問答題

1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律有哪些?

2.小兒生長發(fā)育的順序是什么？

第三節(jié)體格發(fā)育

【預習自測】

一、填空題

1.新生兒出生的平均體重為kg,1歲體重約為kg,2歲體重約為kgo

2.正常新生兒出生時平均身長為,生后第一年身長o

3.正常新生兒平均頭圍cm,1歲約—cm,2歲約cm,5歲約cm。

【課后鞏固】

一、單項選擇題

1.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標是

A.牙齒B.頭圍C.胸圍D.身長E.體重

2.小兒體格發(fā)育監(jiān)測的指標中，最重要的是

A.身長B.體重C.頭圍D.胸圍E.囪門

3.反映骨骼發(fā)育的重要指標是

A.體重B.身長C.出牙早遲D.因門閉合情況E.頭圍與胸圍比例

4.正常小兒前因閉合的年齡是

A.10~12個月B.12~18個月C.18~20個月D.2歲E.2歲半

5.正常小兒的頭圍與胸圍大致相等的年（月）齡是

A.出生時B.6個月時C.1歲時D.2歲時E.3歲時

6.一健康小兒體重18.5kg,身高106cm。其年齡約為

A.3歲B.4歲C.5歲D.6歲E.7歲

7.厭食常由精神因素或喂養(yǎng)不當引起，那么一小兒11個月因厭食來院求醫(yī)，護

士應首先為其檢查

A.身高B.體重C.坐高D.乳牙E.骨化中心

8.在生長發(fā)育過程中，正常小兒應在幾歲乳牙出齊

A.1歲B.1歲半C.2歲半D.3歲E.3歲半

9.一健康小兒，體重9.2kg,身長75cm,頭圍46cm,胸圍46cm,牙齒8枚，其

年齡是

A.8個月B.10個月C.12個月D.16個月E.18個月

10.小兒出生時體重為3.2kg,生后6個月的體重按公式計算約為

A.6.0kgB.6.2kgC.6.8kgD.7.0kgE.7.2kg

11.2歲以內小兒乳牙總數可按下列哪個公式推算

A.月齡一(2-4)B.月齡一(2?6)C.月齡一(2-8)

D.月齡一(4-6)E.月齡一(6-8)

第四節(jié)神經心理發(fā)育

【預習自測】

1.大運動發(fā)育的過程歸納為：__________________________

【課后鞏固】

一、單項選擇題

1.按運動功能的發(fā)育規(guī)律，小兒起坐的年齡一般為

A.3~4個月B.5~7個月C.8~9個月D.9~10個月E.10?12個月

2.根據小兒運動功能的發(fā)育規(guī)律，正常小兒開始會爬的年齡是

A.3~4個月B.5飛個月C.8~9個月D.10~11個月E.1廣12個月

3.正常小兒能發(fā)兩個復音(如“媽媽”)的年齡一般為

A.4~5個月B.5、6個月C.7~9個月D.10」2個月E.廣1歲半

第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

第一節(jié)能量與營養(yǎng)素的需要

【預習自測】

1.是所需能量為小兒所特有。

2.產能營養(yǎng)素有、、o

3.1歲以內小兒平均每日所需總能量kj/kg.

4.嬰兒每日水的需要量是ML/kg

【課后鞏固】

一、單項選擇題

1.人體熱量最主要的來源是

A.蛋白質B.脂肪C.糖類D.維生素E.礦物質

2.小兒時期一項特有的能量需要是

A.基礎代謝需要B.食物的特殊動力作用C.生長發(fā)育需要

D.活動需要E.排泄/員失

3.小兒能量與營養(yǎng)素需要的特點中錯誤的是

A.嬰幼兒時期基礎代謝所需能量相對較高B.生長發(fā)育是小兒一項特有的能量

需要C.嬰兒期食物特殊動力作用所需能量較年長兒多D.年齡越小，活動所需

的能量越多E.排泄損失的能量指未被消化吸收而排出體外的食物

4.一正常健康嬰兒，每日能量與水的需要量是

A.377kJ(90kcal)UOOml/kgB.418kJ(lOOkcal)>1lOnil/kgC.439kJ(105kcal)、

120ml/kgD.460kJ(110kcal)、150ml/kgE.5O2kJ(120kcal)160ml/kg

5.嬰兒期合理膳食中蛋白質、脂肪、糖類供能比例應是

蛋|-|質脂肪糖類

A.15%50%35%

B.35%15%50%

C.50%35%15%

D.35%50%15%

E.15%35%50%

2.問答題

小兒能量的需要(消耗)包括哪幾個方面？

第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)

【預習自測】

1.母乳蛋白質以為主。

2.母乳中90%的碳水化合物為

3.個月以內應按需哺乳。

【課后鞏固】

一、單項選擇題

1.6個月以內小兒最理想的食品是

A.母乳B.牛乳C.羊乳D.配方奶粉E.營養(yǎng)米粉

2.初乳是指

A.產后1天以內的乳汁B.產后4~7天以內的乳汁C.產后2周以內的乳汁

D.產后4個月以內的乳汁E.產后6個月以內的乳汁

3.母乳的鈣磷比例是

A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2E.1:3

4.生后最初廣2月嬰兒喂養(yǎng)的原則是

A.按需喂哺B.按時喂哺C.按量喂哺D.定點喂哺E,隨意喂哺

5.下列關于母乳喂養(yǎng)的護理措施中正確的是

A.生后2小時開始喂奶B.新生兒定時喂奶C.3個月后夜間停止喂奶

D.每次哺乳約15~20分鐘E.每天喂奶8~10次

6.下列關于母乳喂養(yǎng)的方法中，不正確的是

A.母親一般采用坐位B.吸空一側乳房再吸另一側

C.先換嬰兒尿布，再洗母親雙手和乳房D.將乳頭放入嬰兒口中吸吮

E.哺乳完畢將小兒豎抱輕拍其背

7.正常嬰兒完全斷乳的年齡是

A.4飛個月B.7~9個月C.10~12個月D.12~15個月E.15~18個月

8.牛乳的成分和特點不包括

A.以酪蛋白為主B.含飽和脂肪酸多C.含乳糖量低

D.含抗感染因子多C.鈣磷比例不適宜

9.母乳中因含有何種物質可阻止腸道內病原體等進入腸粘膜

A.SIgAB.IgEC.IgGD.IgME.溶菌酶

10.添加輔食原則以下哪條不妥

A.可補充母乳的營養(yǎng)不足B.只要母乳好，就不用添加輔食

C.可為斷奶過渡作準備D.添加輔食應循序漸進

E.消化功能不好時應暫緩添加新輔食

11.小兒添加輔助食品最主要的目的是

A.為斷乳做好準備B.補充乳類營養(yǎng)的不足C.促進智力的發(fā)育

D.促進情緒的發(fā)育E.培養(yǎng)自理能力

12.正常嬰兒開始添加輔助食品的年齡是

A.廣3個月B.4~6個月C.7~9個月D.10~12個月E.出生后第二年

13.小兒輔助食品添加的原則是

A.由粗到細B.由少到多C.由多種到一種D.由稠到稀E.在夏季添加

二、問答題

1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

2.輔食添加的原則

第六章新生兒及患病新生兒的護理

第一節(jié)新生兒概述

【預習自測】

1.根據新生兒出生體重和胎齡關系分類可分為、、_

2.根據新生兒出生體重分類可分為、、。

3.根據新生兒出生時胎齡分類可分為、、。

【課后鞏固】

一、名詞解釋

1.新生兒

2.低出生體重兒

二、填空題

1.低出生體重兒是指體重不足g，極低出生體重兒是指體重不足

g,超低出生體重兒是指體重不足go

第二節(jié)正常足月新生兒及早產兒的特點及護理

【預習自測】

L呼吸暫停是指呼吸停止》一秒，伴心率〈一次/分及發(fā)絹。其發(fā)生率與胎齡有

關，胎齡愈小、發(fā)生率愈高。

2.足月兒在生后小時內排胎便，約天排完；在生后

小時內開始排尿，少數在小時內排尿。

3.新生兒脊髓相對長，其末端約在腰椎下緣，故腰穿時應在第

腰椎間隙進針。

4.出生時具有的原始反射，如反射、反射、反射、

反射和反射。

【課后鞏固】

一、A1型題

1.以下關于正常新生兒敘述錯誤的是（）

A.出生時胎齡滿37?42周B.體重在2500g以上C.頭圍在36cm以上D.身長在

47cm以上E.無畸形和疾病的活產新生兒

2.關于足月新生兒的特點不正確的是（）

A.皮膚初潤，胎毛少B.乳量明顯.有結節(jié)C.耳殼軟骨發(fā)育好D.足底光滑紋理

少E.指甲長過指端

3.新生兒沐浴的水溫在（）

A.30?33℃B.33?36℃C.37?39CD.41?42cE.42?43℃

4.正常新生兒是指（）

A.胎齡28?37周，體重V2.5kg,身長V46cmB.胎齡37?42周，體重＞2.5kg,

身長A47cm

C.胎齡37?42周，體重V2.5kg,身長＞47cmD.胎齡＞42周，體重＞2.5kg,身

長＞50cm

E.胎齡40?42周,體重＞2.5kg,身長V47cm

5.早產兒的特征，下列哪項正確（）

A.皮膚紅潤、胎毛少B.耳廓軟骨發(fā)育良好，耳舟清楚

C.男嬰翠丸降入陰囊，女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇D.四肢屈曲狀E.足底光

滑

6.下列早產兒的特點，哪項錯誤（）

A.體表面積相對較大B,凝血因子合成不足C.易發(fā)生呼吸不規(guī)則D.比足月新生

兒生長緩慢E.易至消叱功能紊亂

7.以下哪項不是新生兒特殊的生理狀態(tài)（）

A.生理性貧血B.生理性黃疸C.生理性體重下降D.脫水熱E.乳腺腫大、假月經

8.早產兒護理中，下列哪項錯誤（）

A.注意保暖B.合理喂養(yǎng)C.預防感染D.及早輸液、輸血E.預防窒息

9.早產兒持續(xù)高濃度吸氧可導致

A.智力低下B.失明C.失語D.耳聾E.腎纖維化

10.新生兒兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A.TgGB.IgEC.SigAD.TgME.IgA

11.新生兒生理性黃疸的特點不包括（）

A.出生后2?3天出現B.食欲減退，體重下降C.出生后7?14天消退（早產

兒可延至3?4周）D.足月兒血清膽紅素濃度最高不超過205.2umol/L（12rng/dl）

E.早產兒血清膽紅素濃度不超過256.5Rmol/L（15mg/dl）

12.新生兒正常的呼吸頻率為（）

A.25?30次/分B30?35次/分C35?40次/分D.40—45次/分E45?50次/分

二、A2型

1.早產兒，男，胎齡35周，出生體重1600g,無青紫，合理的喂養(yǎng)措施是（）

A.生后半小時喂奶B.生后半小時喂10%糖水2ml/kgC.生后2?4小時喂10%

糖水2ml/kgD.生后2?4小時喂奶E.生后8小時喂10%糖水2ml/kg

2.33周胎兒，出生體重為2.2kg,皮膚紅嫩，體溫35℃,以下措施除哪項外均應

進行

A.置33℃溫箱中保溫B及早使用抗生素預防感染C母乳缺乏時可先用1:1牛奶

哺喂D.7?10天后加維生素DE.實行保護性隔離

3.早生兒，胎齡34周，出生體重2.6kg,身長47cm,皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細

軟，足底前"3有足紋，該新生兒應為（）

A.足月小樣兒B.足月兒C.過渡足月兒D.早產兒E.低出生體重兒

4.新生兒，胎齡36周，出生時體重2000g,體溫36.4C,脈搏130次min,呼

吸45次/min,心.肺無異常，吸吮力弱.該患兒是（）

A.正常新生兒B.早產兒C.新生兒顱內出血D.新生兒破傷風E.新生兒敗

血癥

5.新生兒，生后第3天出現皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素170nmol/L

（lOmg/dl）該女嬰可能是（）

A新生兒敗血癥B.新生兒溶血癥C.先天性膽道閉鎖D.新生兒肝炎E.生

理性黃疸

6?7題共用備選答案：

A.1~2天出現B.5?7天出現C.3~5天出現D,4~7天出現E.9?12天出現

6.新生兒乳腺增大多在生后（）

7.部分新生兒假月經常在生后（）

（8-9共用題干）患兒女，生后1小時，出生體重1950g,皮膚看毛多，頭發(fā)細

軟、耳廓不成形，乳腺無結節(jié)，足底紋理少。現患兒體溫35.5℃。

8.根據患兒的描述，可以估計此新生兒為

A.極低出生體重兒B.過期產兒C.正常足月兒D.早產兒E.超低出

生體重兒

9.對患兒首先要進行的護理措施是

A.保持皮膚清潔B.鼻飼供給營養(yǎng)C.按醫(yī)嗯使用抗生素D.正壓人工通氣

E.保暖，維持體溫正常

三、X型題

1.以下哪些是早產兒的特點（）

A.頭發(fā)分條清楚B.囚肢肌張力低下C.胎毛多D.足底紋理多E.女嬰大陰

唇不能覆蓋小陰唇

2.為預防早產兒氧中毒，正確的做法是（）

A.吸氧濃度應在30%?40%B.Pa。2要高于12.0?13.3kPaC.吸氧時間不超過

3天D.常規(guī)使用氧氣E.在血氣監(jiān)測下用氧

3.對早產兒特點的描述正確的為（）

A.易發(fā)生低鈣血癥B.其生長速度比足月兒慢C.缺乏SIgA,生理性黃疸的持

續(xù)時間比足月兒長D.易發(fā)生肺透明膜病E.體溫多正常

4.正常新生兒特點為（）

A.體重＜2500gB.常以腹式呼吸為主C.心率120?140次/minD.生后

12h內開始排黑綠色胎糞E.呼吸節(jié)律不規(guī)則

5.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有（）

A.生理性黃疸B.生理性貧血C.生理性體重下降D.假月經E.乳腺增大

6.以下哪些是早產兒的特點（）

A.頭發(fā)分條清楚B.四肢肌張力低下C.胎毛多D.足底紋理多E.女嬰大

陰唇不能覆蓋小陰唇

四、判斷題

1.我國習慣將胎齡己足月但體重在2500g以下的新生兒稱足月小樣兒。）

2.新生兒期預防疾病應按時接種卡介苗和乙肝疫苗.（）

3.女嬰在生后5~7天陰道流出少量血性分泌物，可持續(xù)一周，稱假月經。（）

五、簡答題

1.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)有哪些？

六、論述題

1.列表論述足月兒與早產兒的外觀特點。

第三節(jié)新生兒室息

【預習自測】

Apgar評分總共10分，（）分為正常，（）分為輕度窒息，（）分為重度窒息。

【課后鞏固1

一、名詞解釋

新生兒窒息

二、簡答題

1.Apgar評分內容包括哪些？

3.簡述ABCDE復蘇方案?

第四節(jié)新生兒缺氧缺血性腦病

【預習自測】

1.新生兒缺氧缺血性腦?。菏侵敢鸬牟糠只蛲耆蜏p少

或暫停而導致胎兒或新生兒-

2.是HIE發(fā)病的核心，其中是最主要的原因-

3.根據、、、、、新生

兒缺氧缺血性腦病臨床表現可分為、、。

【課后鞏固】

簡述新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現分度

第五節(jié)新生兒顱內出血

【預習自測】

新生兒顱內出血主要病因是和,早產兒常見的病因

是，足月兒常見病因是0

【課后鞏固】

一、選擇題

1.關于新生兒顱內出血的病因以下哪項除外

A.缺氧B.產傷C.產后快速滴注高滲液體D.氣管插管E.新生兒黃疸

2.新生兒顱內出血的特征性癥狀是（）

A.呼吸困難，不能吸吮B.全身浮腫C.體溫不升D,拒乳、嘔吐E.窒息史之后出

現出現中樞神經的興奮和抑制癥狀

3.新生兒顱內出血的護理下列哪項不妥（）

A.絕對靜臥，保持安靜B.平臥位，頭偏向一側C.喂乳時不能抱起D.頭皮鄲脈

穿刺動作要輕柔E.各頊護理操作盡量集中進行

4.新生兒顱內出血早期為降低顱內壓宜選用

A.地塞米松B.20%甘露醇C.速尿D.腰椎穿刺放液E.高滲葡萄糖

5.新生兒顱內出血的臨床表現不包括（）

A.生后1?2天出現B.易激惹，過度興奮C.腦性尖叫D.前囪隆起，驚厥E.皮

膚.鞏膜黃染

6.新生兒顱內出血時下列正確的是（）

A.保持安靜避免聲.光等刺激B.不斷吸痰以保持呼吸道通暢C.給高濃度吸

氧以糾正缺氧D.將患兒置于稍涼的環(huán)境中E.快速大量靜脈輸入新鮮血

7.新生兒顱內出血的護理，下列哪項是錯誤的

A.保持安靜，避免各種驚擾B.頭肩部抬高15°?30°,以減輕腦水腫C.注

意保暖，必要時給氧D.經常翻身，防止肺部淤血E.喂乳時應臥在床上，不

要抱起患兒

8.新生兒顱內出血不適宜的措施是（）

A.保持安靜，盡量避免驚擾B.早期使用甘露醇以降低顱內壓C.煩躁不安、

驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑D,可使用維生素尤以控制出血E.神經細胞營養(yǎng)藥

9.新生兒顱內出血的主要原因為（）

A.血清膽紅素濃度增高B.感染C.缺氧或產傷D.寒冷損傷E.過期產

兒

10.新生兒，臀位，吸引器助產.生后1天，出現嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低

下.最可能的診斷是（）

A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風C.新生兒顱內出血D.新生兒吸

入性肺炎E.新生兒敗血癥

（11?12題共用題干）早產兒，生后16小時，第二產程延長，吸引器助

產，出生時窒息2分鐘，復蘇后嗜睡、尖叫。查體：體溫36℃,口周略青，前

因飽滿，心肺（-）。

11.患兒的臨床診斷為（）

A.新生兒化膿性腦膜炎B.新生兒破傷風C.新生兒臍炎D.新生兒頃內

出血E.新生兒敗血癥

12.該患兒首優(yōu)的護理診斷為（）

A有窒息的危險B.有受傷的危險C.有感染的危險D.營養(yǎng)不良E.潛在并發(fā)

癥顱內壓增高

13.不屬于新生兒顱內出血病情觀察的主要內容（）

A.神志狀態(tài)B.瞳孔大小C.鹵門狀態(tài)D.各種反射E.飲食情況

二、簡答題

簡述新生兒顱內出血的治療。

第六節(jié)新生兒黃疸

【預習自測】

1.新生兒黃疸是由于新生兒時期在體內積聚而引起皮膚、黏膜、鞏摸等

部位黃染的現象。分為和O

2.新生兒膽紅素代謝的特點有、、、o

【課后鞏固】

一、選擇題

1.AB0血型不合引起的新生兒溶血癥最常見于

A.母親為0型，新生兒為AB.母親為A型，新生兒為B

C.母親為B型，新生兒為AD.母親為A型，新生兒為0

E.母親為AB型，新生兒為0

2.新生兒生后24小時之內出現黃疸，應首先考慮（）

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸

3.關于生理性黃疸，下列敘述哪項是錯誤的

A.生后2?3天出現黃疸B.一般7?14天消退C.早產兒可延長至4周消退

D.新生兒表現為食欲低下、哭聲低弱E.血清膽紅素濃度V221〃niol/L

4.新生兒生理性黃疸產生最主要的原因是（）

A.紅細胞破壞，未結合膽紅素產生較多B.肝臟攝取未結合膽紅素的能力差

C.肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低，轉化膽紅素的能力差D.肝內膽管部分堵塞E.

腸壁吸收膽訂素增加

5.下列哪項符合新生兒生理性黃疸（）

A.黃疸在生后24小時出現B.持續(xù)時間＞2周C.黃疸退而復現D.黃疸進行

性加重E.血清膽紅素V221umol/L

6.關于新生兒病理性黃疸的原因（）

A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.先天性膽道閉鎖E.以上都是

7.新生兒病理性黃疸的原因不包括（）

A.病毒感染B.細菌感染C.血型不合D.母乳性黃疸E.新生兒脫水熱

8.關于新生兒生理性黃疸的特點，錯誤的是

A.較小早產兒膽紅素171mnol/L也可能發(fā)生膽紅素腦病B.一般狀況好C血清

結合膽紅素V221Prnol/LD生后2?3天出現E足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周

9.新生兒生理性黃疸的特點不包括（）

A.出生后2?3天出現B.食欲減退，體重下降C.出生后7?14天消退（早產

兒可延至3?4周）D.足月兒血清膽紅素濃度最高不超過221nmol/L（12.9mg/dl）

E.早產兒血清膽紅素濃度不超過256.5umol/L（15mg/dl）

10.關于新生兒生理性黃疸的特點，錯誤的是

A.早產兒膽紅素濃度〈256.5川1101/1,氏一般狀況好C.血清結合膽紅素＞34

Z^mol/LD.生后2?3天出現E.足月兒黃疸持續(xù)時間不超過2周

11.新生兒黃疸重要的尹理診斷是（）

A.喂養(yǎng)問題B.膽紅素腦病C.有感染的危險D.體溫升高E.皮膚黃染

12.核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過（）

A.10mg/dlB.12mg/dlC.15mg/dlD.20ng/dlE.25mg/dl

13.新生兒生后24小時之內出現黃疸，應首先考慮

A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母

乳性黃疸

14.女嬰，生后第3天出現皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素170umol/L

（10mg/dl）o該女嬰可能是（）

A.新生兒敗血癥B.新生兒溶血癥C.先天性膽道團D.新生兒肝炎E.生理性黃疸

15.足月新生兒，出生6天。生后第3天出現皮膚黃染，無發(fā)熱，精神狀態(tài)好，

心肺（一）臍（一），血清膽紅素154mnol/L,正確的處理為（）

A.光照療法B.給予苯巴比妥C.輸白蛋白D.應用抗生素E.暫不需要治療

16.新生兒生后第3天出現皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素170umol/L

（10mg/dl）.該女嬰可能是（）

A新生兒敗血癥B.新生兒溶血癥C.先天性膽道閉鎖D.新生兒肝炎E.生理性

黃疸

17?19題共用備選答案：

A.出現黃疸B.黃疸達高峰C.黃疸自然消退D.肝臟進行性增大E.肝功能?員害

17.新生兒生理性黃疸常在7?14天（）

18.新生兒生理性黃疸多在4?5天（）

19.新生兒生理性黃疸常在生后2?3天（）

21?23共用備選答案：

A.血清膽紅素三85HUKH/LB.血清膽紅素W171u川ol/LC.血清膽紅素W221H

mol/LD.血清膽紅素＞256.5umol/LE.血清膽紅素＞342umol/L

21.早產兒病理性黃疸（）

22.足月兒生理性黃疸（）

23.當發(fā)生膽紅素腦?。ǎ?/p>

24?26共用備選答案：

A先天性膽道畸形B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.生理性黃疸E.母乳性

黃疸

24.生后24h內出現黃疸（）

25.黃疸進行性加重，大便色白，肝大（）

26.發(fā)熱，吃奶差，皮膚黃染，肝大（）

27?29共用備選答案：

A.黃疸發(fā)生在生后24小時內出現，且發(fā)展快，程度重，伴水腫和貧血

B.生后2?3天出現黃疸，第4?5天明顯（血清膽紅素85umol/L）,7-14

天自然消退，一般情況良好C.生后2?3周出現黃疸，呈進行性加重，大便呈

灰白色D.血清膽紅素超過342umol/L（20mg/dl）,出現嗜睡、拒乳

E.出生2?3天出現黃疸，持續(xù)4周仍未消退，母乳喂養(yǎng)，一般情況良好

27.新生兒生理性黃疸表現為（）

28.新生兒溶血癥表現為（）

29.新生兒膽紅素腦病表現為（）

（30-37共用題干）女，生后1天，足月順產，于生后20小時出現黃疸，肝脾

不大，母血型為“0”型，女兒血型為“A”型?；純貉迥懠t素171內nol/L（10mg/dl）。

30.最可能的診斷

A.ABO血型不合溶血病B.Rh溶血病C.母乳性黃疸D.新生兒肝炎E.生理性

黃疸

31.本病光照療法的主要作用

A.代替換血療法B.預防溶血加重C.血清膽紅素水平下降D.糾正貧血E.抑制膽

紅素與腦細胞結合

32.本病最嚴重的并發(fā)癥

A.貧血B.酸中毒C.核黃疸D.水腫E.硬腫

33.藍光治療的目的是

A.降低血清膽綠素B.降低血清間接膽紅素C.降低血清直接膽紅素C.減

少血紅細胞破壞E.降低血清尿素氮

34.患兒準備入光療箱時，以下哪項做法是錯誤的

A.患兒入箱前須進行皮膚清潔B.可在皮膚上涂油膏保護皮膚C.剪短指甲，

防止抓破皮膚

D.脫去患兒的衣褲，全身裸露E.佩帶遮光眼罩、尿布遮擋會陰部

35.光療最常見的副作用是

A.腹瀉B.發(fā)熱C.皮疹D.溶血E.青銅癥

36.使用藍光箱前預熱，首先調節(jié)溫度至

A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃

二、判斷題

1.新生兒生后24小時內出現黃疸，首先考慮的疾病是新生兒溶血癥。（）

2、光照療法以波長425-475nm的藍光效果更佳。（）

三、簡答題

1.生理性黃疸與病理性黃疸如何區(qū)分？

2.簡述病理性黃疸的特點。

第七節(jié)新生兒寒冷損傷綜合征

【預習自測】

1.新生兒寒冷損傷綜合征：是由和所致。、、、

是主要病因。

2.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現是、-

【課后鞏固】

一、選擇題

1.重癥新生兒硬腫癥復溫的要求是

A.迅速復溫B.4?6小時內體溫恢復正常C.6-11小時內體溫恢復正常D.12?

24小時內體溫恢復正常E.24?48小時內體溫恢復正常

2.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫出現的順序為

A.大腿、小腿、上肢、臀部、面頰B.小腿、大腿、臀部、上肢、面頰

C.小腿、大腿、上肢、臀部、面頰D.小腿、大腿外側、臀部、面頰、上肢

E.大腿、小腿、面頰、臀部、上肢

3.新生兒寒冷損傷綜合征的主要病因是

A.窒息B.早產C.受寒D.感染E.溶血

4.患兒女，出生后4天，入院時拒乳，反應差，哭聲低。體檢：心音低鈍，雙下

肢紅腫如橡皮，測肛溫29.8℃。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。下列護理措施

正確的是

A.將患兒放入34℃暖箱復溫B.6小時內將患兒體溫恢復至正常

C,6（）℃熱水袋保暖I）,放入比打溫高I?的暖箱復溫E.每小時箱溫調高

（5?6題共用題干）患兒，日齡4天，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，肛溫32C,

肛一腋溫差2℃。將該患兒放入暖箱中復溫。

5.下列處理措施哪項不妥

A.供給足夠液體和熱量B.盡量減少肌內注射C.應快速復溫D.積極治療原

發(fā)病及并發(fā)癥E.注意有無出血傾向

6.恢復正常體溫所需要的時間為

A.6小時之內B.6?12小時C.12?24小時D.24?48小時E.48?72小時

（7?8題共用題干）患兒出生2天，宮內窒息，生后不吃、不哭。肛溫32C,

腋-肛溫差2℃。檢查發(fā)現右小腿外側皮膚變硬，指壓性水腫。

7.最可能的診斷是

A.新生兒顱內出血B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血癥D.新生兒寒冷損

傷綜合征E.新生兒破傷風

8.將該患兒放入暖箱中復溫，恢復正常體溫所需要的時間為

A.6小時之內B.6?12小時C.12?24小時D.24?48小時E.48?72小時

二、簡答題

簡述新生兒寒冷損傷綜合征復溫護理措施。

第八節(jié)新生兒臍炎

【預習自測】

臍炎：是指入侵，且在其繁殖所引起的0是最常見的

病原菌。

【課后鞏固】

簡述臍部的護理措施。

第九節(jié)新生兒敗血癥

【預習自測】

1.新生兒敗血癥是指病原體侵入血液循環(huán)并生長繁殖，產生毒素而造成的全身性

炎癥反應。!___________________________________________________________

2.新生兒敗血癥感染途徑包括、、、以

最多見。

3.新生兒敗血癥以發(fā)病時間分為、o

【課后鞏固】

一、單項選擇題

1.患兒，女，生后4天，因患敗血癥需要用抗生素治療，應選擇的抗生素是

A.慶大霉素B.氯霉素C.氨基糖首類D.青霉素E.卡那霉素

2.患兒，R齡10天。近4天吃奶不好，哭聲弱，抽搐1次。查體：T：39℃,

面色發(fā)灰，皮膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前因飽滿。為明確診斷，首先

檢查的項目是

A.血糖測定B.血鈣、磷測定C.血清膽紅素測定D.血常規(guī)及血培養(yǎng)E.腦

CT檢查

3.患兒，日齡7天，因黃疸、拒乳、嘔吐、腹瀉2天入院。查體：反應差，肝

大，臍部少許膿性分泌物，該患兒可能患有

A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.新生兒寒冷損傷綜合征D.新生兒顱內

出血E.生理性黃疸

4.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A.宮內感染B.產道感染C.臍部感染D.應用靜脈留置針E.應用氣管插管技

術

5.新生兒敗血癥最常見并發(fā)癥是

A.化膿性腦膜炎B.肺炎C.皮膚膿腫D.骨髓炎E.深部組織膿腫

6.引起我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是

A.厭氧菌B.葡萄球菌C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎球菌

7.新生兒敗血癥的具體護理措施應為以下哪項（）

A.維持體溫正常B.清除局部感染灶C.保證營養(yǎng)供給D.嚴密觀察病情變化E.以

上都是

8.新生兒敗血癥的敘述哪項不正確（）

A.精神欠佳B.嗜睡C.均有高熱D.拒乳E.黃疸加重

9.新生兒敗血癥產后感染的癥狀一般發(fā)生于（）

A.生后1天以內B.生后2天以內C.生后3天以內D.出生7天以后E,出

生4天以后

10.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）

A.宮內B.產道C.臍部D.呼吸道E.消化道

11.新生兒敗血癥最常見的致病菌是（）

A.大腸埃希菌（大腸桿菌）B.葡萄球菌C.金葡菌D.肺炎鏈球菌E.溶血性

鏈球菌

12.新生兒敗血癥的臨床表現下例哪項不妥（）

A.拒乳、精神萎靡B.肝臟增大C.伴有黃疸D.體溫升高E.白細胞增多或減少

13.新生兒敗血癥體溫過高時首選的護理措施是（）

A.按醫(yī)囑用退燒藥B.乙醇擦浴C.冰敷大血管處D.冷鹽水灌腸E.松開抱被

14.新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥是（）

A.腎炎B,硬腫癥C.化膿性腦膜炎D.中耳炎E.化膿性骨髓炎

（15T8共用題干）患兒，男，日齡25天，體溫39℃,反應低下，精神萎糜,

面色蒼白，黃疸明顯，臍窩有少許膿性分泌物。

15.為明確診斷，首先應檢查的項目是

A.血常規(guī)+細菌培養(yǎng)B.血糖測定C.血清膽紅素測定D.腦CT檢查E.血鈣、

磷測定

16.該患兒正確的降溫措施是

A.阿司匹林口服B.乙醇擦浴C.冷鹽水灌腸D.松開包被E.冷水浴

17.該患兒的護理措施哪項是錯誤的

A.注意保暖和防止交叉感染B.供給足夠的液體和營養(yǎng)

C.根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用抗生素D.發(fā)熱時可酒精擦浴來降溫

E.密切觀察病情變化c

第七章營養(yǎng)性疾病患兒的護理

第一節(jié)營養(yǎng)不良

【預習自測】

1.營養(yǎng)不良的主要病因是O

2.營養(yǎng)不良最早的表現是o

【課后鞏固】

一、名詞解釋

營養(yǎng)不良

二、單項選擇題

1.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減首先出現的部位是

A.面部B.臀部C.軀干D.腹部E.四肢

2.關于營養(yǎng)不良的護理，下列哪項是錯誤的

A.改善喂養(yǎng)，調整飲食B.注意補充能量和蛋白質C.補液速度稍慢

D.重度營養(yǎng)不良應早期供應足夠的能量E.不應過快地改換原有飲食

3.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原囚是

A.嚴重感染B.攝入水分過多C.能量不足D.蛋白質嚴重缺乏E.喂養(yǎng)不當

4.輕度營養(yǎng)不良患兒體重低于正常值的

A.10%?15%B.15%?25%C.25%?35%D.35%?45%E.45%以上

5.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少則順序是

A.腹部一軀干一臀部一面頰一四肢B.軀干一腹部一臀部一四肢一面頰

C.腹部一臀部一軀干一四肢一面頰D.腹部一軀干一臀部一四肢一面頰

E.腹部一臀部一四肢一軀干一面頰

6.營養(yǎng)不良患兒的飲食原則不正確的是

A.盡快恢復高蛋白高熱量飲食B.根據消化功能調整

C.根據循序漸進的原則D.根據病情輕重調整E.遵醫(yī)囑給予助消化藥

7.患兒，6個月，體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng)，量少，未添加輔食。體檢：精神

可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪（）.5cm,可能的診斷是

A.正常兒B.佝僂病C.輕度營養(yǎng)不良D.中度營養(yǎng)不良E.重度營養(yǎng)不良

8.患兒，女，4歲，診斷營養(yǎng)不良。近日，患兒自訴眼睛干澀，可能缺乏

A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素

三、問答題

1.皮下脂肪消耗的順序？

2.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥？

第二節(jié)維生素D缺乏性佝僂病

【預習自測】

1.維生素D缺乏性佝僂病主要病因是o

2.預防維生素D缺乏性佝僂病通常足月兒生后開始補充維生素Do

3.補充維生素D,冬季保證每日小時的戶外活動時間。

【課后鞏固】

一、名詞解釋

維生素D缺乏性佝僂病

二、單項選擇題

1.人體維生素D的主要來源是

A.紫外線照射皮膚而合成B.動物肝中的維生素DC.蛋黃中的維生素D

D.人乳中的維生素DE.牛乳中的維生素D

2.維生素D缺乏性佝僂病的主要原因是

A.日光照射不足B.生長發(fā)育迅速C.肝腎功能不全D.維生素D攝入不足

E.飲食中鈣磷比例不合適

3.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率比人工喂養(yǎng)兒低的原因是

A.人乳中含鈣多B.人乳中含磷多C.人乳中鈣磷比例適宜

D.人乳中含維生素D多E.人乳中含乳白蛋白多

4.嬰幼兒易患維生素D缺乏性佝僂病的原因是

A.肝腎功能不成熟B.消化酶分泌不足C.胃腸發(fā)育不成熟

D.食物耐受能力差E.生長發(fā)育迅速

5.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現是

A.運動發(fā)育遲緩B.方顱、雞胸C.肌張力低下

D.睡眠不安、易激惹E."0”或“X”型腿

6.佝僂病活動期的主要臨床表現是

A.神經精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦E.驚厥、喉痙攣

7.佝僂病骨樣組織堆積的表現是

A.方顱B.乒乓顱C.前鹵寬大D.出牙延遲E.睡眠不安

8.佝僂病骨質軟化的表現是

A.肋骨串珠B.漏斗胸C.方顱D.于鐲E.腳鐲

9.為預防佝僂病，嬰幼兒每天服用維生素D的劑量是

A.100~200UB.200~400UC.400~800UD.1000^1500UE.1500^20000

10.維生素D缺乏性佝僂病患兒實驗室檢查的表現為

A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血膽固醇降低D.血堿性磷酸酶降低

E.血鈣磷乘積降低

11.不屬于佝僂病激期骨骼的X線表現是

A.骨雕軟骨帶增寬B.干髓端臨時鈣化帶增寬C.骨質疏松

D.骨干彎曲E.青枝骨折

12.口服維生素D制劑治療佝僂病，其治療劑量使用的時間是

A.1個月B.2個月C,3個月D.骨骼體征消失E.佝僂病痊愈

13.預防維?生素D缺乏性佝僂病應強調的是

A.母乳喂養(yǎng)B.及早添加輔食C.及早口服魚肝油D.及早服用鈣劑E.經常曬

太陽

14.為預防佝僂病，服用維生素D制劑預防量一般應至

A.3個月B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲

三、問答題

1.佝僂病的病因？

2.佝僂病激期骨骼有哪些畸形?

四、病案分析

患兒，男，12個月。因夜間睡眠不安、多汗、煩躁1個月入院。該患兒為早產

兒，人工喂養(yǎng)，經常腹瀉，只添加少量輔食。目前患兒不能獨自站立，不會叫爸

爸、媽媽。護理檢查：T36.5〃C,P108次1分,R30次1分，表情淡漠，前因

1.5cmx1.5cm,乳牙4顆，方顱，雞胸，可見肋骨串珠，心肺聽診無異常，腹軟,

肝右肋下2c叫四肢肌張力低下。

輔助檢查:血鈣1.76mniol/L,鈣磷乘積25。腕部X線顯示骨部端鈣化帶消失，臨

床診斷:維生素D缺乏性佝僂病激期。

(1)維生素D缺乏性佝僂發(fā)病病因

(2)維生素D缺乏性佝僂臨床分期及各期特點

第三節(jié)維生素D缺乏性手足抽搐癥

【預習自測】

1.當血鈣低于或鈣離子低于時，可引起神經肌肉興奮性增高，出

現驚厥、手足抽搐。

【課后鞏固】

一、單項選擇題

1.小兒手足搐搦癥最根本的原因是

A.缺乏鈣B.缺乏維生素DC.缺乏熱身與蛋白質D.缺乏鐵

R.缺乏維生素即與葉酸

2.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生的直接原因是

A.血清鈣低于正常B.血清磷低于正常C.鈣磷乘積低于30

D.維生素D缺乏E.甲狀旁腺功能正常

3.手足搐搦癥發(fā)作時，血清鈣離子濃度一般低于

A.1.Ommol/LB.1.75nmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.45mmol/L

4.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生手足搐搦癥狀多見于

A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期

5.小嬰兒發(fā)生維生素D缺乏性手足搐搦癥最常見的癥狀是

A.喉痙攣B.面神經怔C.手足搐搦D.無熱驚厥E.陶瑟征

6.手足抽搦癥的主要死亡原因是

A.全身驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.低血鈣E.低血糖

7.維生素D缺乏性手足搐搦癥的正確治療步驟是

A.維生素D一補鈣一止痙B.補鈣一止痙一維生素DC.止痙一補鈣一維生素

D.維生素D一止痙一補鈣E.止痙一維生素D一補鈣

8.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的急救處理措施中錯誤的一項是

A.立即使用止驚劑B.立即肌注維生素DC.迅速補充鈣劑

D.先用鈣劑后用維生素DE.警惕喉痙攣發(fā)生

第八章消化系統(tǒng)疾病患兒的護理

第一節(jié)小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點

【預習自測】

1.食管長度新生兒約cm,1歲為cm,五歲為cm,學齡小兒約

cmo

2.胃容量：新生兒約ml,1-3個月為ml,1歲為ml,五歲為

mlo

【課后鞏固】

一、選擇題

1.1歲小兒的食管K度約為

A.6cmB.8cmC.10cmD.12cmE.14cm

2.新生兒的胃容量約為

A.10?30nliB.30?60mlC.60?90nliD.90?120nliE.120?150nli

3.母乳的排空時間約為

A.1?2小時B.2?3小時C.3?4小時D.4?5小時E.5?6小時

4.小兒腸道的特點是

A.相對比較短B.腸壁厚、通透性低C.腸壁屏障功能強

D.腸系膜柔軟而長E.不易發(fā)生腸套疊

5.小兒的肝臟在幾歲后肋下觸不到

A.2?3歲B.4?5歲C.6?7歲D.7?8歲E.10歲

6.不符合正常嬰兒肝臟特點的是

A.在右肋下能觸及1?2cmB.結締組織發(fā)育較差C.肝細胞再生能力強

D.易發(fā)生肝硬化