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文檔簡介
分娩及其并發(fā)癥相關(guān)知識考核
一、選擇題
1.產(chǎn)婦足月妊娠,臨產(chǎn),隨著產(chǎn)程的進展,產(chǎn)程進入活躍期后胎心監(jiān)測發(fā)現(xiàn),胎心出現(xiàn)
頻繁晚期減速,此時宮口已擴張至4cm,胎膜已破,羊水I度污染,胎先露,S+2。其最佳
的處理方案是()[單選題]*
A.繼續(xù)胎兒監(jiān)護
B.抑制宮縮
C.左側(cè)臥位
D.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)V
E.擴宮頸,加速產(chǎn)程
2.產(chǎn)婦行縮宮素引產(chǎn),在出現(xiàn)規(guī)律宮縮后,胎心頻繁出現(xiàn)晚期減速,胎頭仍未入盆,宮
口未開,最佳的處理方法是()[單選題]*
A.停止縮宮素引產(chǎn),吸氧lh,復(fù)查胎心并進行胎心監(jiān)護
B.氧氣吸入,繼續(xù)引產(chǎn),待宮口開2cm以上時行人工破膜術(shù),視羊水情況及胎頭下降
情況決定分娩方式
C取左側(cè)臥位,氧氣吸入,繼續(xù)引產(chǎn)
D.停止縮宮素引產(chǎn),立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠V
E以上者阿以
3.關(guān)于狹窄骨盆的處理原則,下列選項中錯誤的是:)[單選題]*
A.中骨盆狹窄,先露棘下2cm,可經(jīng)陰道助產(chǎn)V
B.出口橫徑+后矢狀徑之和<15cm,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.輕度頭盆不稱,在嚴密監(jiān)護下陰道試產(chǎn)
D.均小骨盆,胎不大,可陰道試產(chǎn)
E.嚴重骨盆畸形,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
4.如果正常分娩,當(dāng)胎盤附著于宮底時,臍帶的長度至少是()[單選題]*
A.31cm
B.30cmV
C.32cm
D.33cm
E.35cm
5.下列哪項不是晚期產(chǎn)后出血的原因?()[單選題]*
A.胎盤附著面復(fù)舊不全
B.繼發(fā)性子宮收縮乏力V
C.產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤
D.子宮黏膜下肌瘤
E.宮腔異物
6.在下列女性生殖器官發(fā)育異常中,不影響性生活、能正常懷孕,但影響正常分娩的是
()[單選題]*
A.陰道閉鎖
B.陰道縱隔V
C.處女膜閉鎖
D.先天性無陰道
E.陰道橫隔
7.在足月分娩時,關(guān)于產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的病死率,下列錯誤的是()[單選題]*
A.50%~60%V
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.100%
8.早產(chǎn)的概念是()[單選題]*
A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩者V
B.妊娠滿28周至不滿38足周間分娩者
C.妊娠滿27周至不滿40足周間分娩者
D.妊娠滿27周至不滿37足周間分娩者
E.妊娠滿28周至不滿40足周間分娩者
9.下列多不需要做會陰側(cè)切術(shù)的情況是()[單選題]*
A.初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時
B.會阻過緊或胎頭過大
C.早產(chǎn)時預(yù)防新生兒戶頁內(nèi)出血
D.經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者V
E.估計分娩時會陰撕裂不可避免者
10.羊水栓塞最常發(fā)生于()[單選題]*
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩過程中V
E產(chǎn)后
11.關(guān)于在羊水栓塞時,羊水進入母體血循環(huán)的機制,與下列無關(guān)的是()[單選題]*
A.宮縮過強
B.羊水渾濁
C.子宮存在開放血管
D死胎
E.巨大兒V
12.羊膜腔穿刺用于產(chǎn)前診斷,應(yīng)在妊娠何時進行()[單選題]*
A.12?16周
B.16~20周”
C.20~24周
D.24~28周
E.26周以后
13.關(guān)于骨盆出口平面的描述,下列說法中正確的是()[單選題]*
A.出口前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣至低尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值為12.75cm
B.出口橫徑是指兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離,平均值為9cm
C.出口前矢狀徑是指恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,平均值為8.5cm
D.出口橫徑和出口后矢狀徑之和>15cm時,中等大小的妊娠足月胎頭可通過后三角區(qū)
經(jīng)陰道分娩V
E.以上說法均不正確
14.分娩時子宮收縮最強的部位是()[單選題]*
A.子宮角部
B.子宮底部V
C.子宮體部
D.子宮下段
E.子宮頸部
15.頭先露,下列情況可以經(jīng)陰道試產(chǎn)的是()[單選題]*
A.局]直后位
B.前不均傾位
C.須后位
D.額先露
E.后不均傾位。
16.關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮過強的描述,下列敘述中錯誤的是()[單選題]*
A.子宮痙攣性狹窄環(huán)
B.病理性縮復(fù)環(huán)
C.第三產(chǎn)程胎盤嵌頓
D.強直性子宮收縮
E.急產(chǎn)V
17.下列情況可以建議經(jīng)陰道試產(chǎn)的是()[單選題]*
A.陰道縱隔V
B.子宮下段剖宮產(chǎn)史
C.陰道簇狀尖銳濕疣
D.生殖道痿修補術(shù)后
E.子宮頸巨大肌瘤
18初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn),宮口開全約2h,在下列處理中錯誤的是()[單選題*
A.應(yīng)行陰道檢查,排除頭盆不稱
B.在判定頭盆相稱的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮,增加腹壓,縮短第二產(chǎn)程
C.先露頭,S+3,提示雙頂徑已越過中骨盆橫徑,可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.先露頭,S+2,伴胎兒窘迫,行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
E.先露頭,S+2,胎頭下降停滯,有產(chǎn)瘤,胎心正常,加強宮縮,經(jīng)陰道助產(chǎn)V
19初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn)10h入院。檢查:宮高39cm,估計胎兒3800g,左枕前
位,胎心好,宮縮強,宮口開4cm,胎頭跨恥征陽性,應(yīng)采取的處理是()[單選題]*
A.等待自然分娩
B行人工破膜術(shù)
C彳iSJ宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠V
D.縮宮素靜脈滴注
E.陰道檢查
20.關(guān)于羊膜鏡檢查,下列說法中錯誤的是()[單選題]*
A.可觀察分娩期羊水顏色
B.正??梢娧蛩释该鞯嗌蛉榘咨?/p>
C.可見胎發(fā)、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜觀察V
E.若混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色
21.關(guān)于胎膜破裂說法,在下列中錯誤的是()[單選題]
A.胎膜多在宮口近開全時自然破裂
B.胎膜一旦破裂應(yīng)立即聽胎心,觀察羊水的性狀、顏色、流出量
C.先露為胎頭時,羊水呈黃綠色混有胎糞,提示胎兒宮內(nèi)窘迫
D.羊水清而胎頭仍浮動未入盆時需臥床防止臍帶脫垂V
E.破膜分娩后應(yīng)予抗炎藥物預(yù)防感染
22.關(guān)于分娩的先兆癥狀,在下列描述中錯誤的是()[單選題]*
A.見紅多發(fā)生在分娩開始前24~48h
B.見紅是分娩即將開始的一個比較可靠的征象
C.初產(chǎn)婦見紅血量比經(jīng)產(chǎn)婦多V
D.假宮縮的特點是持續(xù)時間短且不恒定,常夜間出現(xiàn),清晨消失
E.派替淀能抑制假官縮
23.關(guān)于復(fù)合先露的描述,在下列中錯誤的是()[單選題]*
A.胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時進入骨盆入口
B.胎頭與一手或一前臂復(fù)合先露最常見C.常見于胎頭高浮、骨盆狹窄、胎位異常、早
產(chǎn)、羊水過多及雙5臺妊娠
D.應(yīng)與肩先露、臀先露鑒別
E.無論何種情況,均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠V
24.持續(xù)性額橫位,面先露的分娩機制是()[單選題]*
A.向后內(nèi)旋轉(zhuǎn)135°,以須后位娩出
B.在中骨盆平面,以頸部為支點,以須前位娩出
C.向左前方轉(zhuǎn)45°,以須前位娩出
D.向前向內(nèi)旋轉(zhuǎn)135。,以須前位娩出
E.足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出V
25.下列可使用縮宮素加強宮縮,經(jīng)陰道試產(chǎn)的是()[單選題]*
A.宮頸嚴重水腫
B.頭盆不稱
C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力V
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
26在前置胎盤病例中、僅適用于陰道試產(chǎn)分娩的是()[單選題]*
A.部分性前置臺盤,胎兒為頭位
B.邊緣性前置胎盤、胎兒為頭位V
C部分性前置胎盤,胎兒為臀位
D.低置胎盤,胎兒為雪位
E.以上都不是
27.前置胎盤的正確處理是()[單選題]*
A.有陰道出血,即終止妊娠
B.分娩方式:宮口開即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.胎兒死亡,均以陰道分娩
D.疑有前置胎盤,肛診時宜輕柔
E.發(fā)生大出血時,可不經(jīng)陰道檢查,行剖宮產(chǎn)術(shù)V
28.胎盤早剝的正確處理是()[單選題]*
A.一旦確診后應(yīng)盡快終止妊娠V
B.出血不多可做期待療法
C胎兒死亡均采取陰道分娩
D.破膜后可行頭皮鉗牽引胎頭止血
E.子宮有胎盤卒中可用按摩法促使子宮收縮
29.關(guān)于前蜀臺盤行陰道檢直的敘述,在下列中不正確的是()[單選題]*
A.有備血、輸血、輸液的條件
B.有即刻手術(shù)結(jié)束分娩的條件
C.患者一般情況好,陰道無活動性出血時可行陰道檢查,
D.發(fā)現(xiàn)宮頸口已經(jīng)擴張,估計短時間內(nèi)能經(jīng)道陰分娩,可行陰道檢查。
E.檢查時以一手示、中指輕輕行陰道穹隆部觸診。
30.當(dāng)胎兒存活時,關(guān)于前置胎盤的處理,在列中不正確的是()[單選題]*
A.陰道試產(chǎn)僅適用于邊緣性前置胎盤,備兒為頭位
B.剖官產(chǎn)術(shù)中均應(yīng)采取宮體縱形切口V
C.剖官產(chǎn)術(shù)是處理前置胎盤的主要手段
D.邊緣性前置胎盤臨產(chǎn)后可在備血、輸液條件下破膜
E破膜后頭先露下降不理想,仍有出血,應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)
31.正常位置的胎盤早剝,在下列敘述中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.附著在子宮下段,胎盤發(fā)生剝離V
B.妊娠晚期腹痛性陰道流血,首先考慮盤早剝
C.胎盤早剝一旦確診,應(yīng)盡快終止妊娠
D.爭取癥狀出現(xiàn)后6h內(nèi)結(jié)束分娩
E.重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC
32.急性胎兒宮內(nèi)窘迫的主要處理原則為()[單選題]*
A.必須立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
B.盡早人工破膜
C.盡快改善缺氧狀態(tài),盡快終止妊娠V
D.加強宮縮,盡快分娩
E.以上都不是
33.輕度會陰撕裂或者會陰切口縫合后在產(chǎn)后幾日能自行愈合?()[單選題]*
A.產(chǎn)后3~5日。
B產(chǎn)后6~7日
C產(chǎn)后10日
D.產(chǎn)后2~3日
E產(chǎn)后3周
34.產(chǎn)婦正常經(jīng)陰道分娩后3天,在下列描述中錯誤的是()[單選題]*
A體溫37.4℃
B.脈搏60次/分
C.呼吸14次/分
D.子宮平臍V
E.睡眠及初醒時出汗很多
35.下列哪項為產(chǎn)后異常的臨床表現(xiàn)?()[單選題]*
A.產(chǎn)后12h體溫37.8℃
B.產(chǎn)后3天下腹部陣痛,有時難忍
C.產(chǎn)后3天仍為血性惡露
D.經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后16天宮底在恥上一橫指V
E.產(chǎn)后5天,雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫、脹、痛
36.下列哪項不是引起產(chǎn)婦死亡的四大主要原因之一?()[單選題]*
A.妊娠期急曲旨肪月r
B.產(chǎn)后出血
C.妊娠合并心臟病
D.子癇
E.產(chǎn)褥感染
37初產(chǎn)婦,G1P0,孕35周,因夕M先后腹痛,伴少許陰道出血,胎心變快,B超檢查
擬診斷為胎盤早剝,正確處理是()[單選題]*
A.進行肛查宮口開大情況
B.給止痛、鎮(zhèn)靜劑以減輕癥狀
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V
D.立即內(nèi)診,根據(jù)宮口開大情況,進一步?jīng)Q定分娩方式
E.因孕月小,有胎心,盡量等待,保守觀察
38.生理妊娠女性,孕36周,行24h尿蛋白定量檢查,下列哪種結(jié)果屬于異常?()
[單選題]*
A.150mg
B.200mg
C.250mg
D.300mgV
E.280mg
39.女性,23歲,孕37周,發(fā)生反復(fù)的無痛性陰道流血,近日流血量增加,婦科檢查:
子宮大小與停經(jīng)時間相符,胎先露,高浮??赡艿脑\斷是()[單選題]*
A.胎盤早剝
B.前置胎盤V
C.先兆流產(chǎn)
D.難免流產(chǎn)
E.以上均不可能
40.初產(chǎn)婦,30歲,重度子癇前期,剖宮產(chǎn)分娩,胎盤娩出后子宮收縮差,出血較多,
考慮宮縮乏力,下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.按摩子宮
B.靜脈滴注縮宮素
C.子宮動脈上行支結(jié)扎
D.立即行子宮切除術(shù),
E.輸液、輸血糾正休克
41初產(chǎn)婦,25歲,孕39周,宮口已開全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎
心100次/分,羊水呈草綠色,黏胤下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A彳亍產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)V
B.行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.等待自然分娩
D加腹壓
E.靜脈滴注縮宮素
初產(chǎn)婦,孕周,臨產(chǎn)產(chǎn)科檢查:宮高,估計胎兒,胎方位
424112ho39cm3800g
LOA,胎心好,宮縮強。陰道檢查:宮頸已展平,宮口開5cm,胎膜已破,頭先露,S1,
可觸及產(chǎn)瘤5cmx5cmxl.Ocm,宮縮時先露下降不明顯。應(yīng)采取的處理是()[單選題]*
A.等待自然分娩
B.觀察經(jīng)過
C彳諳」宮產(chǎn)術(shù)V
D.靜脈滴注縮宮素
E.下床活動
43.初產(chǎn)婦,29歲,孕30周,雙胎早產(chǎn),胎位均為頭位,當(dāng)?shù)谝惶好涑龊?,第二?/p>
兒胎膜破裂,陰道檢查于第二胎兒胎頭前方觸及條索狀物。此時恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ蹎芜x題]
*
A.吸氧+抬高臀部
B.檢查者于陰道內(nèi)上推胎兒頭部
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù),
E.腹部雙手撈胎頭向上提拉
44.孕婦,孕33周,規(guī)律宮縮1h,無陰道流血,無發(fā)熱。已經(jīng)確診為早產(chǎn),為確定母
嬰狀況,以利于治療,可進行的檢查不包括()[單選題]*
A.B超
B.胎心監(jiān)護
C.陰道檢查及陰道流液涂片
D.胎膜已破者,行羊水檢查
E.胎兒纖維連接蛋白V
45.孕婦,孕36周,自述于翻身、行走時經(jīng)常感覺腹部發(fā)緊,無痛感。陰道檢查:宮口
未開,宮頸管未消失。此時最恰當(dāng)?shù)脑\斷為()[單選題]*
A.先兆流產(chǎn)
B.早產(chǎn)臨產(chǎn)
C.先3綽產(chǎn)
D.先兆臨產(chǎn)
E.生理性宮縮V
46.女性,30歲,根據(jù)癥狀和體征初步診斷為異位妊娠流產(chǎn)或破裂,下一步對患者最有
助于診斷和治療方案的檢查應(yīng)是()[單選題]*
A.尿妊娠試驗陽性
B.腹部叩診移動性濁音陽性
C.后穹隆穿刺抽出不凝血V
D.婦檢宮頸舉痛
E.腹部壓痛、反跳痛
47初產(chǎn)婦,26歲,孕41周,陰道檢查:宮頸口完全擴張,宮頸管完全消失,胎頭顱
骨最低點達坐骨棘平面,且胎頭處于枕后位,3h產(chǎn)程無進展。在下列說法中正確的是()
[單選題]*
A.枕后位通常與女型骨盆相關(guān)
B.若患者未使用硬膜夕痛,則目前屬于正常產(chǎn)程狀態(tài),反之屬于異常
C.胎頭下降受阻V
D.胎兒頭骨處于骨盆入口平面
E.以上說法均不正確
48.女性,孕36周,雙胎妊娠,雙羊膜囊,臨產(chǎn)6h入院,胎膜已破,宮口開全,經(jīng)陰
道分娩時,第一胎兒頭位,娩出后未及時固定,第二胎兒由縱產(chǎn)式變成橫位,此時的正確處
理是()[單選題]*
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
B行夕限轉(zhuǎn)術(shù),使第二胎兒轉(zhuǎn)成頭先露娩出
U行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),使第二胎專成頭先露娩出
D彳亍外倒轉(zhuǎn)術(shù),使第二胎兒轉(zhuǎn)成臀先露娩出
E彳亍內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),使第二胎兒轉(zhuǎn)成臀先露娩出V
產(chǎn)婦,歲,會陰側(cè)切分娩一足月兒,體重現(xiàn)為產(chǎn)后會陰水腫明
49233500go25h,
顯,不應(yīng)采取的措施是()[單選題]*
T37.4℃O
A.保持會陰清潔,會陰擦洗2~3次/天
B.50%硫酸鎂濕敷外陰
U紅外線照射
D.因會陰部水腫,為避免愈合不良,可于產(chǎn)后10天拆線,
E.若傷口感染,可提前拆線
50.女性,33歲,G2P2,3年前末次分娩時行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù),近半年來陰道口有腫物脫
出。查體:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,伴陰道壁明顯脫垂,子宮大小正常,雙附件無異
常。治療方式應(yīng)選擇()[單選題]*
A.曼氏手術(shù),
B.經(jīng)腹子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)
C.經(jīng)陰子宮切除及陰道前后壁修補術(shù)
D.陰道封閉術(shù)
E.子宮托
51初產(chǎn)婦,28歲,5min前經(jīng)陰道自然分娩一男嬰,重3200g,處理好臍帶后準(zhǔn)備協(xié)
助娩出胎盤。下列哪項不是胎盤剝離的征象?()[單選題]*
A.子宮體變硬呈球形,子宮底升高
B.膽道少量出血
C.陰道大量出血V
D.陰道口外露的臍帶自行延長
E.恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段,臍帶不回縮
52.患者,26歲,分娩后出現(xiàn)產(chǎn)后出血,現(xiàn)產(chǎn)后2注,無月經(jīng),伴毛發(fā)脫落,最可能為
()[單選題]*
A.Swyer綜合征
B.Asherman綜合征
C.Sheehan綜合征V
D.Turner綜合征
E.Stein-Leventhal綜合征
53.農(nóng)村孕婦,24歲,自述懷孕足月,腹部陣發(fā)疼痛4h就診,末次月經(jīng)記不清。宮高
32cm,腹圍90cm。關(guān)于胎兒成熟度的評估,下列錯誤的是()[單選題]*
A月經(jīng)規(guī)律者,>37孕周可認為胎兒已成熟
B.超聲檢查測定胎頭以頂徑>8.5cm,提示胎兒已成熟
C.超聲檢查提示II級胎盤,反映胎兒成熟V
D.羊水中脂肪細胞出唄率>20%,提示胎兒皮膚成熟
E.羊水中卵磷脂肖磷脂的比值>2,表示胎兒肺成熟
54.在分娩時最主要的產(chǎn)力是()[單選題]*
A.子宮收縮力V
B.肛提肌收縮力
C.腹肌收縮力
D.隔肌收縮力
E.腹壓力
55.引起早產(chǎn)最常見的原因()[單選題]*
A.子宮畸形
B.急性腎盂腎炎
C.胎盤早剝
D.下生殖道及泌尿道感染V
E.吸煙,酗酒
56.初產(chǎn)婦,25歲,孕39周,臨產(chǎn)后產(chǎn)程進展順利,胎頭撥露時,胎心110次/分,
應(yīng)采取什么措施?()[單選題]*
A.靜脈滴注稀釋縮宮素
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.吸氧等待自然分娩
D.會陰側(cè)切,胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)。
E.用胎兒監(jiān)護儀器檢測是否缺氧
57.初產(chǎn)婦,26歲,在分娩過程中,宮口開全2小時10分鐘,先露S+2,胎方位LOT,
宮縮強度由強轉(zhuǎn)為中,持續(xù)40分鐘,宮縮間歇時間由2.5分鐘延長至4~5分鐘,診斷為
第二產(chǎn)程延長,造成這種情況最常見的原因是()[單選題]*
A.宮縮乏力
B.產(chǎn)婦衰竭
C.中骨盆平面狹窄V
D.骨盆出口狹窄
E.胎兒過大
58.初孕婦,26歲,G1P0,孕40周,陣發(fā)性腹痛6h入院。低恥外徑18cm,坐骨
結(jié)節(jié)間徑8cm,宮高38cm,腹圍98cm,低左前,胎心140次/分。肛查:宮口開3cm,
未破膜,足先露,入院后5h宮縮持續(xù)30s,間隔6~7分,產(chǎn)程無進展。下列處理中最恰
當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.靜脈滴注催產(chǎn)素
B.溫月巴皂水灌腸
C彳亍人工破膜術(shù)
D.不需處理,繼續(xù)觀察
E彳藺宮產(chǎn)術(shù)V
59.關(guān)于分娩的概念正確的是()[單選題]*
A.妊娠滿37周至不滿42足周分娩為足月產(chǎn)。
B.妊娠43周之后分娩為過期產(chǎn)
C.妊娠28周至37底分娩為早產(chǎn)
D.妊娠28周及28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)
E.臨產(chǎn)后胎兒死亡為死胎
60.1994年,某地農(nóng)村產(chǎn)婦分娩一女嬰。由于第三產(chǎn)程子宮收縮無力,產(chǎn)婦的胎盤遲遲
未娩出。此時,無證個體醫(yī)王某,在不消毒、不戴消毒手套的情況下,將手伸進子宮,誤認
為還有一胎兒未娩出而向外猛拉子宮,當(dāng)場造成產(chǎn)婦大出血死亡。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)
定,應(yīng)依照該法追究王某的法律責(zé)任,其法律責(zé)任不包括()[單選題]*
A.責(zé)令改正V
B.予以取締
C.刑事責(zé)任
D.賠償責(zé)任
E.沒收違法所得及其藥品、器械
61.關(guān)于妊娠晚期心血菅系統(tǒng)的生理功能變化,在下列敘述中錯誤的是()[單選題]*
A.心率增快而有心悸
B.心臟容量增加10%左右
C.叩診心濁音界稍擴大
D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音
E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,心搏量減少V
62.臨產(chǎn)后,月隔水灌腸可用于()[單選題]*
A.胎膜早破
B.胎頭未銜接
C.胎位異常
D.初產(chǎn)婦宮口開大3cmy
E.嚴重心臟病
63.初產(chǎn)婦,足月妊娠,宮口開全1.5h尚未分娩。陰道檢查:頭先露,宮口開全,胎頭
位于坐骨棘水平下3cm,枕左橫位,胎膜已破,羊水清,胎心140次/分,估計胎兒重3200
g。正確的處理是()[單選題]*
A行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.縮宮素靜脈滴注
C行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方,然后陰道分娩V
E.等待陰道自然分娩
64.與過期妊娠無關(guān)的是()[單選題]*
A.羊水過多V
B.頭盆不稱
C.巨大胎兒
D.雌、孕激素比例失調(diào)
E.胎盤缺乏硫酸酯酶
65初產(chǎn)婦,24歲,孕40周,宮口開全lh,胎心116次/分,胎膜已破,羊水II度渾
濁,S+4,胎方位為枕右前位,胎動9次/12小時。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是()[單選題]*
A.吸氧,等待自然分娩
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.胎頭吸引術(shù)助娩
D.產(chǎn)鉗術(shù)助娩V
E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展
66.下列屬于枕左前位分娩機制的是()[單選題]*
A.下降動作呈持續(xù)性
B.進入骨盆入口時,胎頭呈俯屈狀態(tài)
C.俯屈動作完成后,胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道
D.胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時,出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程末期V
67.臀位分娩,臍部娩出后,應(yīng)多長時間內(nèi)結(jié)束分娩?()[單選題]*
A.8min內(nèi),
B.8-10min
C.10-15min
D.15~20min
E.20-30min
68.測得孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,出口后矢狀徑7cm,現(xiàn)孕39周,宮口已開2cm。正
確的分娩方式應(yīng)是()[單選題]*
A.自然分娩
B.會陰側(cè)切自然分娩
U行產(chǎn)鉗術(shù)
D行胎頭吸引術(shù)
E彳鋁!)宮產(chǎn)術(shù)V
69.羊水栓塞的正確處理應(yīng)為()[單選題]*
A慎用腎上腺皮質(zhì)激素
B.休克早期禁用右旋糖配
C.出血不止時,立即應(yīng)用肝素
D.解除肺動脈高壓,糾正缺氧V
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,可提高治愈率
70.產(chǎn)后出血是指陰道流血量在胎兒娩出后24h內(nèi)超過()[單選題]*
A.300ml
B.400ml
C.500mlV
D.600ml
E.700ml
71.經(jīng)產(chǎn)婦,27歲,孕39周,雙胎妊娠。第一胎兒枕先露自然分娩,第二胎兒間隔8min
后臀助產(chǎn)娩出,歷經(jīng)lOmin娩出胎盤,隨后陰道流血量達600ml。最可能的診斷是()[單
颯*
A.宮頸裂傷
B.胎盤殘留
C.子宮收縮乏力V
D.副胎盤殘留
E.凝血功能障礙
72.子宮肌瘤合并妊娠時發(fā)生紅色變,首選的措施是()[單選題]*
A.立即行肌瘤切除術(shù)
B.立即切除子宮
C.立即終止妊娠
D.止血治療
E.保守治療,
73.女性,31歲,2年前在分娩時發(fā)生出血性休克,至今無月經(jīng)。目光呆滯、畏寒、嗜
睡、性欲低下。婦科檢查提示子宮明顯小于正常。引起該患者閉經(jīng)的病變部位在()【單選
題]*
A.甲狀腺
B.子宮
C.卵巢
D.垂體V
E.下丘腦
74.女性,36歲,8年前分娩后出現(xiàn)無閉經(jīng)、食欲缺乏、畏寒、面色蒼白、毛發(fā)脫
落。最可能的診斷是()[單選題]*
A.腺垂體功能減退癥J
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.神經(jīng)性厭食癥
E.卵巢功能早衰癥及代謝疾病的診斷與治療。
75.關(guān)于圍生期,國內(nèi)普遍采用的定義是()[單選題]*
A.胎齡38周至生后1個月
B.月臺齡28周至生后7天V
C胎齡30周至生后2周
D胎齡36周至生后4周
E.胎齡27周至出生時
76初產(chǎn)婦,26歲,規(guī)律官縮13h,已破膜,產(chǎn)科檢查:枕左前位,胎心92次/分,
宮口開全,S+3。此時正確的處理措施是()[單選題]*
A行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.吸氧、備血
C.等待自然分娩
D.會陰側(cè)切后自然分娩
E.會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗且娩V
77初孕婦,24歲,孕38周,BP170/110mmHg,尿蛋白(十十+),突然抽搐,后昏
迷。首選的治療方法是()[單選題]*
A.靜脈推注硫酸鎂
B.引產(chǎn)
C.積極控制抽搐,病情控制2h內(nèi)終止妊娠V
D.積極治療,24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.控制抽搐,穩(wěn)定病情,至自然分娩
78初孕婦,26歲,孕34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛,伴少量陰道出血,胎
心142次/分。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()[單選題]*
A.靜脈滴注止血藥物
B.臥床休息,B超了解胎兒及胎盤情況V
C.立即肛查,了解宮口擴張情況
D.立即陰道檢查,根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠
79.初產(chǎn)婦,25歲,產(chǎn)程順利,宮口開全lh,胎頭已撥露,胎心監(jiān)護顯示,胎心為早
期減速,應(yīng)采取的處理措施為()[單選題]*
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.立即靜脈注射50%葡萄糖液
D.靜脈滴注縮宮素
E.等待自然分娩V
80女性,G1P0,孕37周,直至1周前血壓均正常。近1周出現(xiàn)下肢水腫,有頭昏、
視物模糊癥狀。BP154/100mmHg,尿蛋白(+),尿蛋白10.5mg/24h,胎心音正常。下
列處理最合適的是()[單選題]*
A.積極治療,38周時終止妊娠
B.積極治療,等待自然分娩
C.積極治療24~48h后終止妊娠
D.立即行人工破膜術(shù),靜脈滴注縮宮索引產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V
81.某二甲醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生李某,在火車上遇到T立產(chǎn)婦臨產(chǎn),在火車上無其他醫(yī)務(wù)人員
的情況下協(xié)助產(chǎn)婦分娩,但因牽拉過度,導(dǎo)致新生兒上肢臂叢神經(jīng)損傷。李某行為的性質(zhì)屬
于()[單選題]*
A.屬于見義勇為,不肉成醫(yī)療事故
B.屬于非法行醫(yī),不屬于醫(yī)療事故
C.屬于違規(guī)操作,構(gòu)成醫(yī)療事故
D.屬于超范圍執(zhí)業(yè),陶成醫(yī)療事故
E.雖造成不良后果,但不屬于醫(yī)療事故V
82初產(chǎn)婦,36歲,孕40周,足先露,宮縮持續(xù)45s,間隔3~4分,胎心145次/分,
先露浮,宮口開2cm,胎兒雙頂徑10cm,測產(chǎn)婦骨盆對角徑長10cm.最恰當(dāng)處理是()
[單選題]*
A.肌內(nèi)注射縮宮素
B.靜脈滴注葡萄糖+維生素C
C.繼續(xù)觀察,等待自然分娩
D.會陰切開臀牽引術(shù)
E.準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)術(shù)V
83.初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)12h入院待產(chǎn),估計胎兒體重3700g。杳體:枕左前位,
宮縮正常,胎心155次/分,宮口開3cm,跨恥征陽也應(yīng)采取的處理是()[單選題]*
A.無須處理,等待分娩
B.注射地西泮
C.準(zhǔn)備行剖宮產(chǎn)術(shù)V
D.肌內(nèi)注射縮宮素
E.脈滴注葡萄糖+維生素C
84初孕婦,28歲,孕39周,枕右前位,晨起發(fā)現(xiàn)陰道出血,血量達450ml,并伴有
頭暈、乏力等癥狀。胎心良好,140次/分,無宮縮,診斷為前置胎盤。首選處理應(yīng)是()
[單選題]*
A.絕對臥床,觀察病情
B.給予鎮(zhèn)靜藥物
C.立即引產(chǎn)
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V
E.止血藥物
85.初產(chǎn)婦,孕39周,食欲正常,下午6:00起有陣發(fā)性腹痛,今晨就診,精神疲乏。
宮縮持續(xù)12~15s,間隔12~40min,宮縮弱。產(chǎn)科檢查:頭先露,未入盆,宮口開2指,
前羊膜囊不明顯,骨盆測量無異常。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x題]*
A.縮宮素靜脈肌注
B.觀察等待,自然分娩
C.補充葡萄糖+維生素C
D.靜脈推注安定V
E彳亍人工破膜術(shù)
86初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn)12h,LOA,胎心105次/分,胎兒監(jiān)護見頻繁晚期減速。
下列哪種情況下可立即行陰道助產(chǎn)術(shù)?()[單選題]*
A.S+1,宮口開6cm,骨盆內(nèi)測量無異常
B.S=0,宮口開全,骨盆內(nèi)測量無異常
C.S+3,宮口開全,骨盆內(nèi)測量無異常,但宮縮乏力V
D.S-1,恥骨聯(lián)合上方腹部可觸及胎頭較大部分
E.S+1,宮口開全,尾骨固定上翹
87.女性,28歲,G1P0,孕32周,因全身水腫及頭痛就診,妊娠前即有面部及下肢水
腫。BP160/110mmHg,尿蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細胞。經(jīng)治療孕37周自然分
娩,產(chǎn)后6周,血壓降至128/75mmHg,尿蛋白(++),水腫(+)。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()[單
A.輕度子癇前期
B.重度子癇前期
C.慢性腎炎并發(fā)重度子癇前期V
D.妊娠期高血壓
E.慢性腎炎
88.一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml,BP100/65mmHg,Hb110g/L。因產(chǎn)婦平時身體
虛弱,其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時正確的處理是()[單選題]
A.輸注全血2U
B.輸注紅細胞懸液2U
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.輸注人血白蛋白
E.加強飲食營養(yǎng),但不輸注任何血液制品V
89.孕婦感染梅毒,在下列描述中正確的是()[單選題]*
A.母嬰垂直傳播是重要傳播途徑V
B.早期妊娠發(fā)現(xiàn)并確診,應(yīng)不予治療,繼續(xù)妊娠
C.中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診,應(yīng)予引產(chǎn)
D.乳頭無破損時可以哺乳,因乳汁中無梅毒
E.四環(huán)素有顯效,可選用
90.導(dǎo)致胎膜早破的因素中,不包括()[單選題]*
A.絨毛膜羊膜炎
B雙胎
C.胎位異常
D.巨大兒
E.胎兒生長受限V
91.關(guān)于產(chǎn)后檢查的說法,在下列中錯誤的是()[單選題]*
A.產(chǎn)后訪視至少5~6次V
B.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括新生兒狀況、檢查乳房、會陽或剖宮產(chǎn)切口愈合情況
C.產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42天去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查
D.第一次行產(chǎn)后檢查時同時攜帶新生ILE.產(chǎn)后醫(yī)院婦科檢查主要是內(nèi)生殖器恢復(fù)情況
92.在下列正常分娩機制中正確的是()[單選題]*
A.銜接:無論初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦,胎頭均于臨產(chǎn)后銜接
B.俯屈:大因門下降位置最低
C.內(nèi)旋轉(zhuǎn):大鹵門轉(zhuǎn)向母體前方
D.仰伸:顏部緊貼胸部
E.外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩的旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)V
93.關(guān)于臨產(chǎn)后胎頭呈前不均傾位的處理,在下列中恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.發(fā)現(xiàn)前不均傾位首先加強宮縮
B行人工破膜術(shù)
C.等待產(chǎn)程自然進展,第二產(chǎn)程助產(chǎn)
D.不論胎兒大小均可試產(chǎn)
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)V
94.下列不是臀位剖宮產(chǎn)指征的是()[單選題]*
A.骨盆入口輕度狹窄
B.巨大兒
C.軟產(chǎn)道異常
D.高齡初產(chǎn)婦
E.第二產(chǎn)程、臍帶脫垂、胎兒存活V
95.關(guān)于宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程延長的后果,在下列描述中錯誤的是()[單選題]*
A.產(chǎn)后出血
B.生殖道痿管
C.胎盤植入V
D.產(chǎn)褥感染
E.尿潴留
96.下列在各種胎方位的分娩經(jīng)過中,錯誤的是()[單選題]*
A.枕前位多能自然分娩
B.持續(xù)性枕橫位,無頭盆不稱者可吸引器助產(chǎn)
C.枕后位臨產(chǎn)后多能轉(zhuǎn)成枕前位
D.橫位,足月活胎,可經(jīng)陰道分娩V
E.單臀先露可阻道助產(chǎn)
97.產(chǎn)褥感染的病原體主要來源于()[單選題]*
A.生殖道正常寄生的病原體V
B.空氣中細菌
C.手術(shù)區(qū)細菌污染
D.無菌操作不嚴
E.手術(shù)器械帶來的致病菌
98.產(chǎn)后、手術(shù)后生殖道炎癥及傷口感染,常見的病原體為()[單選題]
A.鏈球菌
B.葡萄球菌V
C.大腸埃希菌
D.厭氧菌
E.衣原體
99.產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染擴散的主要途徑是()[單選題]*
A.沿生殖器黏膜上行蔓延
B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延
C.血液循環(huán)播散V
D.直接蔓延
E.以上全有
100女性,30歲,已婚。自然流產(chǎn)2次,1年來月經(jīng)規(guī)律,6/21天,經(jīng)量不多,BBT
雙相,查體及B超檢查均未見明顯異常。此患者屬于最可能的診斷為()[單選題]*
A.黃體功能不足V
B.黃體萎縮不全
C.黃體功能正常
D.無排卵
E.以上均不對
101.巨大經(jīng)陰道分娩的常見并發(fā)癥不包括()[單選題]*
A.產(chǎn)程延長
B.產(chǎn)后出血
C.肩難產(chǎn)
D.頭盆不稱
E.羊水栓塞V
102.關(guān)于惡露的特點,下列正確的是()[單選題]*
A.白色惡露含少副臺膜
B.漿液惡霸持續(xù)3天
C.正常惡露持續(xù)4~6周V
D.血性惡露持續(xù)7天
E.血性惡露含有蛻膜和細菌
103.下列屬于剖宮產(chǎn)絕對指征的是()[單選題]*
A.舐恥外徑15.5cmV
B枕后位
C.持續(xù)性枕橫位
D.部分性前置胎盤
E.完全臀先露
104.關(guān)于妊娠期母體乳房的變化,在下列描述中正確的是()[單選題]*
A.妊娠晚期開始乳汁分泌
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育
C.大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育
D.初乳為白色濃稠液體
E.乳頭增大變黑、乳暈顏色加深V
105.若進入第二產(chǎn)程后,S+3,胎心90次/分,此時的處理應(yīng)是()[單選題]*
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.等待自然分娩
U行產(chǎn)鉗術(shù)助娩V
D.靜脈滴注縮宮素
E.靜脈推注地西泮
106初產(chǎn)婦,宮口開全已1.5h,胎頭已達盆底,持續(xù)性左枕橫位。處理應(yīng)是()[單選
題]*
A.催產(chǎn)素靜脈滴注
B.等其自然回轉(zhuǎn)
C.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90°
D.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90,
E彳亍會阻后-斜切開術(shù)
107初產(chǎn)婦,27歲,孕39周,規(guī)律宮縮6h,胎方位LOT,估計胎兒體重2700g,胎
心142次/分。陰道檢查:宮口開3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外測量未見異常。此時恰當(dāng)
處理應(yīng)是()[單選題]*
A.抑制宮縮,使其維持至妊娠40周
B.等待自然分娩V
C行人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程進展
D.靜脈滴注縮宮素
E彳花J宮產(chǎn)術(shù)
108.初產(chǎn)婦,25歲,會陰側(cè)切分娩一健康男嬰,體重3400g,其正常產(chǎn)褥期的臨床表
現(xiàn)是產(chǎn)后()[單選題]*
A.24h體溫38.2℃
B.第1天宮底達臍下3指
C.1周血容量恢復(fù)至未孕狀態(tài)
D.4周宮頸恢復(fù)至非孕時狀態(tài)V
E.2周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性
109初孕婦,25歲,孕39周,陰道流液14h。查體:T36.9℃,P92次/分,BP
110/70mmHg,腹部無壓痛,陰道間斷流液,無異味。血常規(guī)檢查:白細胞7.9x10。/」
中性粒細胞0.62〉10。兒。超聲檢查:胎兒存活,胎兒大小與實際孕周符合。恰當(dāng)?shù)奶幚泶?/p>
施是()[單選題]*
A.等待自然分娩
B.期待療法
C.觀察24h,若仍未臨產(chǎn)可引產(chǎn)
D.給予廣譜抗生素V
E.行剖宮取胎術(shù)
110.心臟病產(chǎn)婦在胎兒娩出后應(yīng)立即()[單選題]*
A.腹部放置沙袋V
B.靜脈推注麥角新堿
C.鼓勵下床活動
D.抗感染
E彳亍絕育術(shù)
11L心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是()[單選題]*
A.孕20~22周
B.孕24~26周
(:孕28~3。周
D孕32~34周V
E.孕36~38周
112.初孕婦,28歲,孕34周,惡心、嘔吐1周。實驗室檢杳:ALT增高,HBsAg及
HBeAg(+\診斷為妊娠合并急性乙型病毒性肝炎,應(yīng)采取的措施是()[單選題]*
A.立即隔離,縮宮素引產(chǎn)
B.臥床休息,繼續(xù)妊娠
C.治療半月后可經(jīng)陰道分娩
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù),防止肝臟負擔(dān)加重
E.立即隔離,保肝治療,繼續(xù)妊娠V
113.急產(chǎn)是指()[單選題]*
A.第二產(chǎn)程不足lh
B.經(jīng)產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足2h
C.分娩總產(chǎn)程不足3hV
D.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程不足5h
E.第一、二產(chǎn)程不足6h
114.初產(chǎn)婦,26歲,孕38周,不完全臀先露,胎心良好,胎膜未破,估計胎兒體重>
3800g。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ蹎芜x題]*
A.等待自然分娩
B行陰道鏡檢杳
C.縮宮素靜脈滴注
D有人工破膜術(shù)
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)V
115初孕婦,28歲,孕39周。產(chǎn)科檢查:BP120/80mmHg,宮高38cm腹圍98cm,
無宮縮,先露頭,高浮,胎心138次/分,宮頸成熟度評分8分.目前應(yīng)采取的處理措施是
()[單選題]*
A.期待自然分娩
B.立即靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D觀察1周,若產(chǎn)程未發(fā)動行縮宮素引產(chǎn)V
E.觀察1周,若產(chǎn)程未發(fā)動行剖宮產(chǎn)術(shù)
116.羊水栓塞的確診依據(jù)是()[單選題]*
A.有突發(fā)呼吸困難
B.查到胎兒有核紅細胞
C.休克及昏迷
D.出血不止
E.腔靜脈中查到胎脂、胎糞V
117.經(jīng)陰道分娩時,為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜脈注射麥角新堿應(yīng)在()[單選題]*
A.胎頭撥露,陰唇后聯(lián)合緊張時
B.胎頭已著冠時
C.胎頭娩出時
D.胎肩娩出時
E.胎盤娩出后V
118.健康妊娠婦女在分娩時突然出現(xiàn)發(fā)鉗、呼吸困難、休克,應(yīng)首先考慮為()[單選
題]*
A.過敏性休克
B.羊水栓塞,
C.空氣栓塞
D.血栓栓塞
E.血型不合引起急性溶血
119.引起先天性風(fēng)疹綜合征的原因是()[單選題]+
A.孕期1~4個月患風(fēng)疹V
B.孕期5~7個月患風(fēng)疹
C.孕期8~9個月患風(fēng)疹
D.分娩時患風(fēng)疹
E.血清中缺乏特異性風(fēng)疹抗體
120.先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是()[單選題]*
A.見紅V
B.胎動活躍
C.胎兒下降感
D.尿中HCG明顯增多
E.在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮,清晨消失
121.急性胎兒宮內(nèi)窘迫的重要臨床征象不包括()[單選題]
A.胎心率異常
B.胎動減少
C.羊水胎糞污染
D.胎盤功能減退V
E.胎兒頭皮血pH值<7.35
122在分娩時允許進行"試產(chǎn)"的條件是()[單選題]*
A.頭先露,骨盆入口輕度狹窄V
B.頭先露,骨盆出口經(jīng)度狹窄
C.頭先露,中骨盆輕度狹窄
D.臀先露,骨盆入口輕度狹窄
E.臀先露,中骨盆輕度狹窄
123.關(guān)于過期妊娠,下列敘述錯誤的是()[單選題]*
A.凡預(yù)產(chǎn)期超過2周,尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠V
B.過期妊娠胎兒體重可能過輕
C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫
D.可使產(chǎn)程延長
E.過期妊娠胎盤功能可正常
124.下述產(chǎn)程時間不正確的是()[單選題]*
A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程需ll~12h
B.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程需l~2h
C.總產(chǎn)程超過28h為滯產(chǎn)
D.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過lh為延長
E.第三產(chǎn)程不超過15minV
125.下列哪項不是輸卵管妊娠的病因?()[單選題]*
A.口服避孕藥V
B.輸卵管過長
C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
D.慢性愉卵管炎
E.輸卵管手術(shù)史
126.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是()[單選題]*
A.腹部X線平片
B.雙下腹可聞胎盤雜音
C.陰道雙合診
D.肛查
E.B超檢查V
127.下列對臀位妊娠的處理,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.新生兒出生后3日內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K
B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)V
C.骨盆入口徑度狹窄時行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸
E.一旦破水應(yīng)臥床,抬高臀部
128.在下述情況中可使用縮宮素的是()[單選題]*
A.宮頸水腫
B.頭盆不稱
C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力V
E.子宮痙攣性狹窄環(huán)
129.產(chǎn)褥病率的定義是(C)[單選題]*
A.指分娩24h內(nèi)每小時測體溫,測量4次,有2次體溫=38℃V
B.產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達到或超過38。。(2(:.分娩24h以后的10日內(nèi),每曰用口表測量
體溫4次,間隔時間4h,有2次體溫>38工
D產(chǎn)后24h以后1周內(nèi)用口表每日測量4次體溫,有2次體溫=38C
E產(chǎn)后24h以后的1個月內(nèi)用口表每日測量4次,有2次體溫>380℃
130.有關(guān)產(chǎn)褥感染的敘述,在下列中正確的是()|單選題]
A.指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部和全身感染V
B.多為單種細菌感染
C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致
D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染時,宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細菌
E.以上都不是
(131~133題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦,29歲,孕41周,頭位,自然臨產(chǎn),產(chǎn)程進展順利,
宮口開8cm,胎頭棘下2cm,自然破膜,羊水黃綠,在破膜3min后孕婦自覺呼吸困難、
煩躁、發(fā)鉗,BP80/40mmHg,P126如分,R45次/分,胎心100匆分。131.最可能的
診斷是()[單選題]*
A.胎盤早剝
B.羊水栓塞V
C.子癇
D.子宮破裂
E.哮喘發(fā)作
132.對患者立即進行處理,在下列中錯誤的是()[單選題]*
A.正壓給氧
B.小流量鼻管吸氧V
C.地塞米松靜脈注射
D.毛花昔丙靜脈注射
E.代血漿補充血容量
133.應(yīng)以下列明附方式終止妊娠?()[單選題]*
A.行剖宮產(chǎn)術(shù)V
B.密切觀察,等待自然分娩
C.穿顱術(shù)
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.縮宮素引產(chǎn)
(134~137題共用題干)初孕婦,29歲,臨產(chǎn)16h,在胎兒娩出后,宮底降至臍平后又
升高達臍上,陰道流血約200ml,暗紅色,后胎盤排出。134.該產(chǎn)婦胎盤剝離方式是()
[單選題]*
A.胎兒面娩出式
B.母體面娩出式V
C.胎盤嵌頓
D.異常剝離
E.以上都不是
135.在下列處理中錯誤的是()[單選題]*
A.接產(chǎn)者用手下壓宮底或牽拉臍帶協(xié)助胎盤剝離V
B.確認胎盤完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤C.檢查胎盤胎兒面有無血管斷裂,及時發(fā)現(xiàn)副
胎盤
D.胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道有無裂傷
E.在胎兒前肩娩出時靜脈推注麥角新堿0.2mg預(yù)防產(chǎn)后出血
136.若發(fā)現(xiàn)副胎盤殘留,正確的處理是()[單選題]*
A.靜脈注射縮宮素促進副胎盤剝離
B.經(jīng)臍靜脈快速注入縮宮素
C.在無菌操作下伸手入宮腔取出殘留組織V
D.等待30min待其自然排出
E.立即行刮宮產(chǎn)術(shù)
137.為預(yù)防產(chǎn)后出血,在下列說法中錯誤的是()[單選題]*
A.正常分娩出血量多數(shù)不超過300ml
B.分娩次數(shù)>5次的多產(chǎn)婦易發(fā)生宮縮乏力,應(yīng)及時應(yīng)用宮縮劑
C.胎兒已娩出30min,胎盤仍未排出,但出血不多時,應(yīng)注意排空膀胱
D.胎盤未全剝離而出血較少時,應(yīng)行手取胎盤術(shù)V
E.胎盤娩出后出血多時,可經(jīng)下腹部直接注入宮體肌壁內(nèi)麥角新堿0.4mg
(138~142題共用題干)初產(chǎn)婦,26歲,孕40周,因規(guī)律宮縮6h入院。胎心監(jiān)護提
示胎心基線為160次/分,伴有胎心早期減速,B超檢查提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:胎
頭位置在坐骨棘上1cm,宮口開3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3300~3500g,骨盆測
量正常。138.此時應(yīng)立即采取措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題]*
A.左側(cè)臥位
B.吸氧
C.臀高位
D.等待陰道分娩
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
139.吸氧、臀高位后胎心減速消失,但胎心基線仍在160次/分,此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
()[單選題]*
A.吸氧
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C彳亍人工破膜術(shù)觀察羊水性狀V
D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮
E.等待自然分娩
140.人工破膜后見羊水口度污染,再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速,此時應(yīng)選擇的分娩方式為
()[單選題]*
A待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)V
C.等待自然分娩
D.待宮口開全加腹壓助娩
E.靜脈滴注縮宮素加強宮縮
141.該產(chǎn)婦的主要診斷為()[單選題]*
A.胎盤早剝
B.臍帶脫垂
C.急性胎兒宮內(nèi)窘迫。
D.慢性胎兒宮內(nèi)窘迫
E.相對頭盆不稱
142.該產(chǎn)婦胎兒宮內(nèi)窘迫的最可能原因是()[單選題]*
A.宮縮過強
B.胎盤功能不足
C.臍帶血運受阻V
D.胎兒異常
E.母體因素
(143~145題共用題干)女性,42歲,在10年前分娩后閉經(jīng)。在1周前因不潔飲食出
現(xiàn)腹瀉、食欲缺乏、精神萎靡、臥床不起,今日上午被家人發(fā)現(xiàn)患者神志不清來院急診,查
體:BP80/50mmHg,皮膚蒼白、毛發(fā)稀疏、消瘦,P90次/分。隨機血糖2.4mmol/L,
胸部X線檢查提示"左上M陳舊性結(jié)核"。143.應(yīng)了解患者的既往史,其中最重要的是()
[單選題]*
A.胃腸道疾病史
B.糖尿病史
C.分娩出血史V
D.結(jié)核病史
E.進食異常
144.低血糖最可能的原因是()[單選題]*
A.長期營養(yǎng)不良
B.腎上腺結(jié)核
C.慢性胃炎
D.早期糖尿病
E.腺垂體功能減退V
145.最有助于診斷的檢查是()[單選題]*
A.肝功能檢查
B.胰腺MRI檢查
C.測定糖化血紅蛋白
D.垂體激素檢查,
E.胸部CT檢查
(146~148題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,孕37周,晨起發(fā)現(xiàn)陰道流血,無明顯腹痛。
產(chǎn)科檢查發(fā)現(xiàn)有宮縮,子宮大小大于孕周數(shù),胎心良好。146.最可能的診斷是()[單選題]
A.前置胎盤
B.先兆流產(chǎn)
C.胎盤早剝V
D.難免流產(chǎn)
E.胎膜早破
147對確診有價值檢查的結(jié)果是()[單選題]*
A.貧血程度與陰道流血量不相符V
B.貧血程度與陰道流血量相符
C.伴休克
D.宮頸管消失
E.胎位不正
148下列最適合的處置措施是()[單選題]*
A.等待陰道分娩
B彳亍剖宮產(chǎn)術(shù)V
C.引產(chǎn)
D.靜脈滴注縮宮素
E.行人工破膜術(shù)
(149~151題共用題干)女性,24歲,足月妊娠,臨產(chǎn)已10h,宮口擴張2cm,自覺下
腹部持續(xù)疼痛,孕婦煩躁不安,疼痛喊叫,宮縮頻率高,子宮下段收縮最強。"9.該患者的
初步診斷是()[單選題]
A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。
B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.骨盆狹窄
D.胎位不正
E.正常分娩
150.導(dǎo)致此診斷最可能的原因是()[單選題]*
A.羊水過多V
B.頭盆不稱
C多胎妊娠
D.巨大兒
E.子宮畸形
151.此時應(yīng)首選的措施是()[單選題]*
A.靜脈滴注縮宮素
B行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.肌內(nèi)注射派替淀V
D彳亍人工破膜術(shù)
E.無須任何處理
(152~154題共用題干)初產(chǎn)婦,27歲,孕32周,陰道少量流血及規(guī)律腹痛2匕肛
查:宮頸管消失,宮口開1.5cm。152.該患者最可能的診斷是()[單選題]*
A.先兆早產(chǎn)V
B胎盤早剝
C.前部臺盤
D.晚期流產(chǎn)
E.先兆臨產(chǎn)
153.該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ蹎芜x題]*
A.靜脈滴注硫酸鎂溶液
B.使用縮宮素引產(chǎn)V
C.使用少量鎮(zhèn)靜劑
D.口服沙丁胺醇片
E左側(cè)臣M立
154.為促使胎兒肺成熟,應(yīng)給予()[單選題]*
A.5%葡萄糖溶液
B.三磷酸腺昔
C.倍他米松,
D.硝苯地平
E輔酶A
(155~157題共用題干)初產(chǎn)婦,孕39周,骨盆各徑線為:對角徑13cm,坐骨棘間
徑9.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,恥骨弓角度80\155該產(chǎn)婦的骨盆診斷是()[單選題]*
A.扁平骨盆
B.中骨盆狹窄
C.漏斗骨盆V
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
156.估計胎兒體重3700g,其分娩方式應(yīng)為()[單選題]*
A.等待自然分娩
B.陰道試產(chǎn)
C彳諳I」宮產(chǎn)術(shù)V
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.胎頭吸引助產(chǎn)
157.若出口后矢狀徑為8.5cm,估計能經(jīng)陰道分娩的條件是()[單選題]*
A.持續(xù)性枕后位
B.估計胎兒體重2800gV
C.胎兒宮內(nèi)窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
(158~160題共用題干)經(jīng)產(chǎn)婦,36歲,孕40周,在凌晨3:00時突然大量陰道出血,
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