2024版工傷補償協(xié)議范本全文及執(zhí)行指南3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版工傷補償協(xié)議范本全文及執(zhí)行指南本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1工傷的定義1.2補償?shù)亩x1.3協(xié)議的定義2.當(dāng)事人信息2.1申請人的基本信息2.2受害人的基本信息2.3用人單位的基本信息3.協(xié)議標(biāo)的3.1工傷事故的基本情況3.2工傷等級及鑒定結(jié)果3.3補償費用的構(gòu)成4.協(xié)議期限4.1協(xié)議生效日期4.2協(xié)議終止條件4.3協(xié)議續(xù)簽5.補償費用5.1醫(yī)療費5.2殘疾人生活補助費5.3一次性傷殘補助金5.4一次性工傷醫(yī)療補助金5.5一次性傷殘就業(yè)補助金5.6一次性工傷醫(yī)療補助金5.7一次性傷殘就業(yè)補助金5.8誤工費5.9交通費5.10護理費5.11生活護理費5.12伙食補助費5.13其他費用6.爭議解決6.1爭議解決方式6.2爭議解決機構(gòu)6.3爭議解決程序7.違約責(zé)任7.1違約情形7.2違約責(zé)任承擔(dān)7.3違約賠償8.保密條款8.1保密信息范圍8.2保密義務(wù)8.3違反保密義務(wù)的責(zé)任9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后的處理10.法律適用與管轄10.1法律適用10.2管轄法院11.通知與送達11.1通知方式11.2送達地址11.3送達方式12.合同生效12.1合同生效條件12.2合同生效日期12.3合同備案13.其他約定13.1不可抗力13.2爭議解決補充13.3不可分割條款14.協(xié)議附件14.1附件一：工傷事故認定書14.2附件二：傷殘等級鑒定書14.3附件三：其他相關(guān)證明材料第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1工傷的定義本合同中，工傷是指勞動者在工作過程中，因工作原因受到的傷害或者疾病，包括但不限于工傷事故、職業(yè)病等。1.2補償?shù)亩x本合同中，補償是指用人單位依法對勞動者因工傷事故或者職業(yè)病造成的傷害或者疾病，給予的賠償和救助。1.3協(xié)議的定義本合同中，協(xié)議是指本合同全文及其附件，是用人單位與勞動者之間就工傷補償事宜達成的書面協(xié)議。2.當(dāng)事人信息2.1申請人的基本信息申請人姓名：___________身份證號碼：___________2.2受害人的基本信息受害人姓名：___________身份證號碼：___________2.3用人單位的基本信息用人單位名稱：___________統(tǒng)一社會信用代碼：___________3.協(xié)議標(biāo)的3.1工傷事故的基本情況事故發(fā)生時間：___________事故發(fā)生地點：___________事故原因：___________3.2工傷等級及鑒定結(jié)果工傷等級：___________鑒定機構(gòu)：___________鑒定日期：___________3.3補償費用的構(gòu)成醫(yī)療費：___________殘疾人生活補助費：___________一次性傷殘補助金：___________一次性工傷醫(yī)療補助金：___________一次性傷殘就業(yè)補助金：___________誤工費：___________交通費：___________護理費：___________生活護理費：___________伙食補助費：___________其他費用：___________4.協(xié)議期限4.1協(xié)議生效日期本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.2協(xié)議終止條件協(xié)議終止條件如下：（1）工傷事故已得到妥善處理；（2）雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。4.3協(xié)議續(xù)簽本協(xié)議到期后，如雙方無異議，可協(xié)商續(xù)簽。5.補償費用5.1醫(yī)療費用人單位應(yīng)承擔(dān)受害人在治療工傷過程中產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用。5.2殘疾人生活補助費根據(jù)受害人傷殘等級，用人單位應(yīng)按月支付殘疾人生活補助費。5.3一次性傷殘補助金用人單位應(yīng)一次性支付受害人傷殘補助金。5.4一次性工傷醫(yī)療補助金用人單位應(yīng)一次性支付受害人工傷醫(yī)療補助金。5.5一次性傷殘就業(yè)補助金用人單位應(yīng)一次性支付受害人傷殘就業(yè)補助金。5.6一次性工傷醫(yī)療補助金用人單位應(yīng)一次性支付受害人工傷醫(yī)療補助金。5.7一次性傷殘就業(yè)補助金用人單位應(yīng)一次性支付受害人傷殘就業(yè)補助金。5.8誤工費用人單位應(yīng)支付受害人因工傷事故造成的誤工損失。5.9交通費用人單位應(yīng)支付受害人因治療工傷產(chǎn)生的合理交通費用。5.10護理費用人單位應(yīng)支付受害人因工傷事故產(chǎn)生的護理費用。5.11生活護理費用人單位應(yīng)支付受害人因工傷事故產(chǎn)生的日常護理費用。5.12伙食補助費用人單位應(yīng)支付受害人因工傷事故產(chǎn)生的伙食補助費用。5.13其他費用用人單位應(yīng)承擔(dān)受害人因工傷事故產(chǎn)生的其他合理費用。6.爭議解決6.1爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。6.2爭議解決機構(gòu)爭議解決機構(gòu)為有管轄權(quán)的人民法院。6.3爭議解決程序爭議解決程序按照我國相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋執(zhí)行。8.保密條款8.1保密信息范圍本合同及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營信息等，均屬于保密信息。8.2保密義務(wù)雙方對本合同內(nèi)容及保密信息負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。8.3違反保密義務(wù)的責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營信息等泄露的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.合同解除9.1合同解除條件（1）協(xié)議約定的終止條件成就；（2）一方當(dāng)事人嚴重違約；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他解除條件。9.2合同解除程序一方當(dāng)事人要求解除合同時，應(yīng)提前三十日書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂合同解除協(xié)議。9.3合同解除后的處理合同解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理未履行完畢的義務(wù)，并妥善處理合同解除后的善后事宜。10.法律適用與管轄10.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。10.2管轄法院本合同履行過程中產(chǎn)生的爭議，由合同簽訂地人民法院管轄。11.通知與送達11.1通知方式雙方的通知應(yīng)以書面形式進行，可以通過郵寄、傳真、電子郵件等方式送達。11.2送達地址雙方的送達地址應(yīng)在本合同中明確約定。11.3送達方式送達方式以雙方約定的送達地址為準(zhǔn)，如送達地址變更，應(yīng)及時書面通知對方。12.合同生效12.1合同生效條件本合同經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。12.2合同生效日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.3合同備案本合同自生效之日起，雙方應(yīng)向有關(guān)部門辦理備案手續(xù)。13.其他約定13.1不可抗力因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行或履行困難的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任。13.2爭議解決補充本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。13.3不可分割條款本合同各條款為不可分割的部分，任何一方不得單獨變更或解除。14.協(xié)議附件14.1附件一：工傷事故認定書14.2附件二：傷殘等級鑒定書14.3附件三：其他相關(guān)證明材料第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定義與范圍1.1定義本合同中的第三方是指在本合同履行過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同關(guān)系，提供專業(yè)服務(wù)、咨詢、鑒定、調(diào)解等輔助服務(wù)的獨立第三方機構(gòu)或個人。1.2范圍（1）工傷事故鑒定；（2）傷殘等級鑒定；（3）醫(yī)療費用評估；（4）賠償金額評估；（5）爭議調(diào)解；（6）其他甲乙雙方認為需要第三方介入的事項。2.第三方介入的同意與選擇2.1同意甲乙雙方同意在本合同履行過程中引入第三方介入，并按照本條款的規(guī)定進行。2.2選擇第三方由甲乙雙方共同協(xié)商確定，如協(xié)商不成，由仲裁機構(gòu)或人民法院指定。3.第三方的責(zé)任與義務(wù)3.1責(zé)任第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求，獨立、客觀、公正地履行其職責(zé)，對因其工作失誤或故意行為造成的損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.2義務(wù)（1）遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（2）保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；（3）按時完成工作任務(wù)；（4）提供必要的工作成果；（5）接受甲乙雙方的監(jiān)督。4.第三方的責(zé)任限額4.1限額設(shè)定第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，不得超過合同標(biāo)的總額的一定比例。4.2限額計算責(zé)任限額的計算方式如下：責(zé)任限額=合同標(biāo)的總額×預(yù)定的比例5.第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的劃分第三方與甲方的關(guān)系為委托關(guān)系，甲方委托第三方提供專業(yè)服務(wù)，第三方對甲方負責(zé)。5.2第三方與乙方的劃分第三方與乙方的關(guān)系為委托關(guān)系，乙方委托第三方提供專業(yè)服務(wù)，第三方對乙方負責(zé)。5.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方與甲乙雙方的關(guān)系為輔助服務(wù)關(guān)系，第三方為甲乙雙方提供專業(yè)服務(wù)，協(xié)助甲乙雙方履行合同。6.第三方介入的程序6.1提出申請6.2簽訂協(xié)議甲乙雙方與第三方簽訂《第三方介入?yún)f(xié)議》，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。6.3第三方介入第三方根據(jù)《第三方介入?yún)f(xié)議》的規(guī)定，開展相關(guān)工作。6.4工作成果第三方完成工作后，向甲乙雙方提交工作成果。6.5費用結(jié)算甲乙雙方根據(jù)《第三方介入?yún)f(xié)議》的約定，支付第三方服務(wù)費用。7.第三方介入的終止7.1終止條件（1）合同履行完畢；（2）甲乙雙方協(xié)商一致解除《第三方介入?yún)f(xié)議》；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。7.2終止程序第三方介入終止時，甲乙雙方應(yīng)按照《第三方介入?yún)f(xié)議》的約定，辦理相關(guān)手續(xù)。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷事故認定書要求：由事故發(fā)生地的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門出具，詳細記載事故發(fā)生的時間、地點、原因、后果等。2.附件二：傷殘等級鑒定書要求：由具有鑒定資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)出具，明確受害人的傷殘等級。3.附件三：醫(yī)療費用發(fā)票要求：受害人因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用發(fā)票，需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。4.附件四：誤工費證明要求：受害人因工傷無法工作，由單位或醫(yī)療機構(gòu)出具誤工證明。5.附件五：交通費發(fā)票要求：受害人因工傷產(chǎn)生的交通費用發(fā)票，需加蓋交通部門公章。6.附件六：護理費證明要求：受害人因工傷需要護理，由醫(yī)療機構(gòu)或單位出具護理證明。7.附件七：生活護理費證明要求：受害人因工傷需要長期護理，由醫(yī)療機構(gòu)或單位出具護理證明。8.附件八：伙食補助費證明要求：受害人因工傷需要伙食補助，由醫(yī)療機構(gòu)或單位出具證明。9.附件九：其他費用證明要求：受害人因工傷產(chǎn)生的其他費用，需提供相關(guān)證明材料。10.附件十：第三方介入?yún)f(xié)議要求：甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為：（1）用人單位未按時足額支付工傷補償費用；（2）勞動者未按照約定履行合同義務(wù)；（3）第三方未按時完成工作任務(wù)；（4）一方當(dāng)事人泄露對方商業(yè)秘密；（5）一方當(dāng)事人違反合同約定的保密義務(wù)；（6）一方當(dāng)事人故意拖延合同履行。2.責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)：（1）用人單位未按時足額支付工傷補償費用，應(yīng)按照逾期支付的金額和中國人民銀行同期貸款利率支付違約金；（2）勞動者未按照約定履行合同義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（3）第三方未按時完成工作任務(wù)，應(yīng)按照約定支付違約金；（4）泄露對方商業(yè)秘密，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；（5）違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；（6）故意拖延合同履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.示例說明：（1）用人單位未按時足額支付工傷補償費用，應(yīng)支付違約金1000元；（2）勞動者未按照約定履行合同義務(wù)，賠償用人單位經(jīng)濟損失5000元；（3）第三方未按時完成工作任務(wù)，支付違約金2000元；（4）泄露對方商業(yè)秘密，賠償對方經(jīng)濟損失10000元；（5）違反保密義務(wù)，賠償對方經(jīng)濟損失5000元；（6）故意拖延合同履行，賠償對方經(jīng)濟損失8000元。全文完。2024版工傷補償協(xié)議范本全文及執(zhí)行指南1本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議編號1.3協(xié)議簽訂日期1.4協(xié)議雙方1.5協(xié)議生效日期2.定義與解釋2.1術(shù)語定義2.2解釋原則3.工傷認定3.1工傷認定標(biāo)準(zhǔn)3.2工傷認定程序3.3工傷認定期限4.工傷補償范圍4.1工傷醫(yī)療費4.2工傷康復(fù)費4.3工傷傷殘津貼4.4工傷死亡賠償金4.5工傷誤工費4.6工傷護理費4.7其他補償費用5.工傷補償計算方法5.1工傷醫(yī)療費計算5.2工傷康復(fù)費計算5.3工傷傷殘津貼計算5.4工傷死亡賠償金計算5.5工傷誤工費計算5.6工傷護理費計算5.7其他補償費用計算6.工傷補償支付方式6.1支付方式6.2支付期限6.3支付金額6.4支付方式變更7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機構(gòu)7.3爭議解決程序7.4爭議解決費用8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約責(zé)任賠償9.不可抗力9.1不可抗力定義9.2不可抗力處理9.3不可抗力通知10.合同解除10.1解除條件10.2解除程序10.3解除后果11.合同終止11.1終止條件11.2終止程序11.3終止后果12.合同變更12.1變更條件12.2變更程序12.3變更后果13.通知與送達13.1通知方式13.2送達地址13.3送達方式14.其他約定14.1法律適用14.2爭議管轄14.3合同份數(shù)14.4合同附件第一部分：合同如下：1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱：本協(xié)議名稱為《2024版工傷補償協(xié)議》。1.2協(xié)議編號：本協(xié)議編號為______。1.3協(xié)議簽訂日期：本協(xié)議簽訂日期為______年______月______日。1.4協(xié)議雙方：（1）甲方：______（單位名稱）（2）乙方：______（單位名稱或個人姓名）1.5協(xié)議生效日期：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.定義與解釋2.1術(shù)語定義：（1）“工傷”指勞動者在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。（2）“工傷認定”指認定勞動者是否符合工傷的條件。（3）“工傷補償”指按照法律規(guī)定對勞動者因工傷所造成的損失給予的經(jīng)濟補償。2.2解釋原則：本協(xié)議的條款如與法律法規(guī)相沖突，以法律法規(guī)為準(zhǔn)。3.工傷認定3.1工傷認定標(biāo)準(zhǔn)：本協(xié)議中工傷的認定標(biāo)準(zhǔn)參照《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。3.2工傷認定程序：工傷認定程序按照《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。3.3工傷認定期限：工傷認定申請應(yīng)在事故發(fā)生之日起______日內(nèi)提出。4.工傷補償范圍4.1工傷醫(yī)療費：包括但不限于治療工傷所需的藥品費、醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費等。4.2工傷康復(fù)費：包括但不限于工傷康復(fù)治療費、輔助器具費等。4.3工傷傷殘津貼：根據(jù)傷殘等級和傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計算。4.4工傷死亡賠償金：按照《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計算。4.5工傷誤工費：根據(jù)工傷認定結(jié)論和誤工天數(shù)計算。4.6工傷護理費：根據(jù)工傷認定結(jié)論和護理依賴程度計算。4.7其他補償費用：根據(jù)法律法規(guī)和實際情況確定的其他補償費用。5.工傷補償計算方法5.1工傷醫(yī)療費計算：按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用計算。5.2工傷康復(fù)費計算：按照實際發(fā)生的康復(fù)費用計算。5.3工傷傷殘津貼計算：根據(jù)傷殘等級和傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計算。5.4工傷死亡賠償金計算：按照《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定計算。5.5工傷誤工費計算：根據(jù)誤工天數(shù)和誤工費標(biāo)準(zhǔn)計算。5.6工傷護理費計算：根據(jù)護理依賴程度和護理費標(biāo)準(zhǔn)計算。5.7其他補償費用計算：按照相關(guān)法律法規(guī)和實際情況計算。6.工傷補償支付方式6.1支付方式：工傷補償費用以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付。6.2支付期限：工傷補償費用應(yīng)在工傷認定結(jié)論作出后______日內(nèi)支付。6.3支付金額：支付金額根據(jù)工傷認定結(jié)論和計算方法確定。6.4支付方式變更：如需變更支付方式，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書面形式通知對方。8.違約責(zé)任8.1違約情形：（1）甲方未按時足額支付工傷補償費用的；（2）乙方未按時提出工傷認定申請或提供虛假證明材料的；（3）雙方違反本協(xié)議約定，造成對方損失的；（4）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或無法完全履行的。8.2違約責(zé)任承擔(dān)：（1）甲方違約的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付工傷補償費用總額的_____%計算。（2）乙方違約的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。8.3違約責(zé)任賠償：（1）違約方應(yīng)賠償守約方因違約所造成的直接經(jīng)濟損失。（2）違約方還應(yīng)承擔(dān)因違約所造成的間接經(jīng)濟損失，包括但不限于誤工費、護理費等。9.不可抗力9.1不可抗力定義：不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。9.2不可抗力處理：（1）發(fā)生不可抗力事件，雙方應(yīng)及時通知對方，并采取一切必要的措施減輕損失。（2）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或無法完全履行的，雙方均不承擔(dān)責(zé)任。9.3不可抗力通知：發(fā)生不可抗力事件，一方應(yīng)及時以書面形式通知對方，并提供相關(guān)證明材料。10.合同解除10.1解除條件：（1）本協(xié)議約定的解除條件成就；（2）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；（3）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。10.2解除程序：（1）提出解除協(xié)議的一方應(yīng)提前______日書面通知對方；（2）雙方應(yīng)在接到解除協(xié)議通知之日起______日內(nèi)完成協(xié)議解除手續(xù)；（3）協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定處理未了事項。10.3解除后果：（1）協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定結(jié)算工傷補償費用；（2）解除協(xié)議后，雙方不再承擔(dān)本協(xié)議約定的權(quán)利義務(wù)。11.合同終止11.1終止條件：（1）本協(xié)議約定的終止條件成就；（2）雙方協(xié)商一致終止本協(xié)議；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。11.2終止程序：（1）提出終止協(xié)議的一方應(yīng)提前______日書面通知對方；（2）雙方應(yīng)在接到終止協(xié)議通知之日起______日內(nèi)完成協(xié)議終止手續(xù)；（3）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定處理未了事項。11.3終止后果：（1）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定結(jié)算工傷補償費用；（2）終止協(xié)議后，雙方不再承擔(dān)本協(xié)議約定的權(quán)利義務(wù)。12.合同變更12.1變更條件：（1）雙方協(xié)商一致；（2）法律法規(guī)或政策調(diào)整；（3）不可抗力等原因?qū)е卤緟f(xié)議需要變更。12.2變更程序：（1）提出變更協(xié)議的一方應(yīng)提前______日書面通知對方；（2）雙方應(yīng)在接到變更協(xié)議通知之日起______日內(nèi)達成一致意見，并以書面形式簽署變更協(xié)議；（3）變更協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。12.3變更后果：（1）變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力；（2）變更協(xié)議對雙方具有約束力。13.通知與送達13.1通知方式：（1）書面通知；（2）電子郵件通知；（3）其他雙方約定的通知方式。13.2送達地址：（1）甲方送達地址：______；（2）乙方送達地址：______。13.3送達方式：（1）直接送達；（2）郵寄送達；（3）其他雙方約定的送達方式。14.其他約定14.1法律適用：本協(xié)議適用中華人民共和國法律。14.2爭議管轄：因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。14.3合同份數(shù)：本協(xié)議一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份，具有同等法律效力。14.4合同附件：本協(xié)議附件包括但不限于工傷認定申請表、工傷認定結(jié)論書、醫(yī)療費用結(jié)算單等。附件與本協(xié)議具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義：本協(xié)議中“第三方”指除甲乙雙方以外的，為履行本協(xié)議提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于鑒定機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、評估機構(gòu)、調(diào)解機構(gòu)、仲裁機構(gòu)等。15.2第三方介入情形：（1）雙方協(xié)商一致，同意引入第三方協(xié)助履行本協(xié)議；（2）法律法規(guī)或政策要求必須引入第三方進行鑒定、評估、審計等；（3）因不可抗力或其他原因，雙方認為需要第三方介入。15.3第三方職責(zé)：（1）第三方應(yīng)按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定，獨立、客觀、公正地履行職責(zé)；（2）第三方應(yīng)保守商業(yè)秘密，不得泄露本協(xié)議內(nèi)容；（3）第三方應(yīng)按照約定的時間和標(biāo)準(zhǔn)完成工作。16.甲乙方增加條款16.1甲方責(zé)任：（1）甲方應(yīng)確保第三方具備履行職責(zé)的能力和資質(zhì)；（2）甲方應(yīng)提供第三方工作所需的相關(guān)資料和條件；（3）甲方應(yīng)承擔(dān)第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的合理費用。16.2乙方責(zé)任：（1）乙方應(yīng)配合第三方履行職責(zé)，提供必要的信息和協(xié)助；（2）乙方應(yīng)承擔(dān)第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的合理費用；（3）乙方應(yīng)確保第三方在履行職責(zé)過程中不受不適當(dāng)?shù)挠绊憽?7.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額：（1）第三方因故意或重大過失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（2）第三方責(zé)任限額為本協(xié)議約定金額的_____%；（3）第三方責(zé)任限額不得超過其收取的服務(wù)費用。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方：（1）第三方應(yīng)直接向甲方提供服務(wù)，甲方有權(quán)對第三方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督；（2）第三方與甲方之間的爭議，由雙方自行解決，不影響本協(xié)議的履行。18.2第三方與乙方：（1）第三方應(yīng)直接向乙方提供服務(wù)，乙方有權(quán)對第三方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督；（2）第三方與乙方之間的爭議，由雙方自行解決，不影響本協(xié)議的履行。18.3第三方與甲乙雙方：（1）第三方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益；（2）第三方與甲乙雙方之間的爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。19.第三方介入的程序19.1第三方介入申請：（1）甲乙雙方協(xié)商一致后，由一方或雙方共同向第三方發(fā)出介入申請；（2）第三方在收到介入申請后，應(yīng)在______日內(nèi)給予答復(fù)。19.2第三方介入?yún)f(xié)議：（1）甲乙雙方與第三方應(yīng)簽訂《第三方介入?yún)f(xié)議》，明確各方權(quán)利義務(wù)；（2）《第三方介入?yún)f(xié)議》作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。19.3第三方介入終止：（1）第三方完成工作后，甲乙雙方應(yīng)共同評估工作成果；（2）如第三方工作未達到預(yù)期目標(biāo)，甲乙雙方可協(xié)商解除《第三方介入?yún)f(xié)議》；（3）第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)《第三方介入?yún)f(xié)議》約定結(jié)算費用。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷認定申請表要求：表格應(yīng)包含申請人基本信息、事故發(fā)生經(jīng)過、醫(yī)療診斷證明等內(nèi)容，并由申請人簽字確認。說明：用于申請工傷認定，是工傷補償?shù)幕A(chǔ)文件。2.工傷認定結(jié)論書要求：結(jié)論書應(yīng)明確工傷認定結(jié)果，包括工傷等級、賠償金額等，并由工傷認定部門蓋章。說明：用于證明勞動者是否構(gòu)成工傷，是計算賠償金額的依據(jù)。3.醫(yī)療費用結(jié)算單要求：結(jié)算單應(yīng)詳細列出醫(yī)療費用項目、金額、支付方式等，并由醫(yī)療機構(gòu)蓋章。說明：用于結(jié)算工傷醫(yī)療費用，是計算工傷補償費用的依據(jù)之一。4.工傷康復(fù)費用結(jié)算單要求：結(jié)算單應(yīng)詳細列出康復(fù)費用項目、金額、支付方式等，并由康復(fù)機構(gòu)蓋章。說明：用于結(jié)算工傷康復(fù)費用，是計算工傷補償費用的依據(jù)之一。5.工傷傷殘鑒定報告要求：報告應(yīng)明確傷殘等級、傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)等，并由鑒定機構(gòu)蓋章。說明：用于確定傷殘等級，是計算傷殘津貼的依據(jù)。6.工傷死亡賠償金結(jié)算單要求：結(jié)算單應(yīng)詳細列出死亡賠償金項目、金額、支付方式等，并由相關(guān)部門蓋章。說明：用于結(jié)算工傷死亡賠償金，是計算賠償金額的依據(jù)之一。7.工傷誤工費結(jié)算單要求：結(jié)算單應(yīng)詳細列出誤工費項目、天數(shù)、計算標(biāo)準(zhǔn)等，并由相關(guān)證明人簽字。說明：用于結(jié)算工傷誤工費，是計算賠償金額的依據(jù)之一。8.工傷護理費結(jié)算單要求：結(jié)算單應(yīng)詳細列出護理費項目、天數(shù)、計算標(biāo)準(zhǔn)等，并由相關(guān)證明人簽字。說明：用于結(jié)算工傷護理費，是計算賠償金額的依據(jù)之一。9.第三方介入?yún)f(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)明確第三方職責(zé)、權(quán)利義務(wù)、費用結(jié)算等內(nèi)容，并由甲乙雙方及第三方簽字蓋章。說明：用于規(guī)范第三方介入行為，確保各方權(quán)益。10.合同變更協(xié)議要求：協(xié)議應(yīng)明確變更內(nèi)容、生效日期等，并由甲乙雙方簽字蓋章。說明：用于修改合同內(nèi)容，確保合同條款的合法性和有效性。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.違約行為：（1）甲方未按時足額支付工傷補償費用；（2）乙方未按時提出工傷認定申請或提供虛假證明材料；（3）第三方未按照約定履行職責(zé)；（4）甲乙雙方未按照約定履行合同義務(wù)。2.責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方違約的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付工傷補償費用總額的_____%計算；（2）乙方違約的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失；（3）第三方違約的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失；（4）甲乙雙方違約的，應(yīng)根據(jù)違約行為的嚴重程度，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.違約責(zé)任示例：（1）甲方未按時支付工傷醫(yī)療費用，乙方因治療延誤導(dǎo)致病情加重，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（2）乙方提供虛假證明材料，導(dǎo)致工傷認定結(jié)果錯誤，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；（3）第三方未按時完成鑒定工作，導(dǎo)致甲乙雙方無法及時獲得鑒定結(jié)果，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（4）甲乙雙方未按照約定履行合同義務(wù)，導(dǎo)致合同無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。全文完。2024版工傷補償協(xié)議范本全文及執(zhí)行指南2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1工傷的定義1.2傷害程度的分級1.3工傷認定1.4傷殘等級評定2.乙方（受傷員工）的權(quán)利與義務(wù)2.1乙方的基本權(quán)利2.2乙方在工傷認定過程中的義務(wù)2.3乙方在傷殘等級評定過程中的義務(wù)3.甲方（用人單位）的權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的基本權(quán)利3.2甲方在工傷認定過程中的義務(wù)3.3甲方在傷殘等級評定過程中的義務(wù)4.工傷認定程序4.1事故報告4.2工傷認定申請4.3工傷認定決定4.4爭議處理5.傷殘等級評定程序5.1傷殘等級評定申請5.2評定機構(gòu)及評定人員5.3評定結(jié)果及異議處理6.工傷補償標(biāo)準(zhǔn)6.1補償范圍6.2補償標(biāo)準(zhǔn)6.3補償方式7.工傷待遇發(fā)放7.1發(fā)放時間7.2發(fā)放方式7.3發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)8.爭議解決8.1爭議處理途徑8.2爭議解決機構(gòu)8.3爭議解決程序9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密義務(wù)9.3違約責(zé)任10.不可抗力10.1不可抗力的定義10.2不可抗力發(fā)生時的處理10.3不可抗力的證明11.合同解除11.1合同解除條件11.2合同解除程序11.3合同解除后的處理12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止程序13.法律適用與爭議管轄13.1法律適用13.2爭議管轄14.其他約定事項14.1通知與送達14.2附件與補充協(xié)議14.3合同解釋權(quán)第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1工傷的定義：本合同所指工傷，是指乙方在履行工作職責(zé)過程中，因工作原因遭受的人身傷害或者患職業(yè)病。1.2傷害程度的分級：工傷分為輕傷、中度傷、重傷和特別重傷四級。1.3工傷認定：工傷認定由甲方在事故發(fā)生后30日內(nèi)向社會保險行政部門提出申請，并提交相關(guān)證明材料。1.4傷殘等級評定：傷殘等級評定由乙方在工傷認定后30日內(nèi)申請，評定機構(gòu)在收到申請后60日內(nèi)完成評定。2.乙方（受傷員工）的權(quán)利與義務(wù)2.1乙方的基本權(quán)利：乙方有權(quán)獲得工傷認定、傷殘等級評定、工傷補償?shù)群戏?quán)益。2.2乙方在工傷認定過程中的義務(wù)：乙方應(yīng)如實提供事故經(jīng)過和相關(guān)證明材料。2.3乙方在傷殘等級評定過程中的義務(wù)：乙方應(yīng)配合評定機構(gòu)進行評定，并按照評定結(jié)果接受相應(yīng)待遇。3.甲方（用人單位）的權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的基本權(quán)利：甲方有權(quán)對乙方的工作職責(zé)進行管理，并要求乙方遵守相關(guān)規(guī)章制度。3.2甲方在工傷認定過程中的義務(wù)：甲方應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認定申請。3.3甲方在傷殘等級評定過程中的義務(wù)：甲方應(yīng)配合乙方申請傷殘等級評定，并按照評定結(jié)果支付相應(yīng)待遇。4.工傷認定程序4.1事故報告：甲方在事故發(fā)生后應(yīng)立即向乙方報告，并在24小時內(nèi)向社會保險行政部門報告。4.2工傷認定申請：甲方應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)向社會保險行政部門提出工傷認定申請。4.3工傷認定決定：社會保險行政部門應(yīng)在收到申請后60日內(nèi)作出工傷認定決定。4.4爭議處理：對工傷認定決定不服的，乙方可在收到?jīng)Q定書之日起15日內(nèi)向社會保險行政部門申請復(fù)議。5.傷殘等級評定程序5.1傷殘等級評定申請：乙方在工傷認定后30日內(nèi)向社會保險行政部門提出傷殘等級評定申請。5.2評定機構(gòu)及評定人員：評定機構(gòu)由社會保險行政部門指定，評定人員由評定機構(gòu)選派。5.3評定結(jié)果及異議處理：評定機構(gòu)應(yīng)在收到申請后60日內(nèi)完成評定，評定結(jié)果通知乙方。對評定結(jié)果不服的，乙方可在收到評定書之日起15日內(nèi)向評定機構(gòu)申請復(fù)核。6.工傷補償標(biāo)準(zhǔn)6.1補償范圍：包括醫(yī)療費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等。6.2補償標(biāo)準(zhǔn)：按照國家規(guī)定的工傷補償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。6.3補償方式：一次性支付或按月支付。7.工傷待遇發(fā)放7.1發(fā)放時間：工傷認定和傷殘等級評定完成后，甲方應(yīng)在30日內(nèi)開始發(fā)放工傷待遇。7.2發(fā)放方式：通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。7.3發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：按照國家規(guī)定的工傷補償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。8.爭議解決8.1爭議處理途徑：雙方應(yīng)通過協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成的，可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。8.2爭議解決機構(gòu)：勞動爭議仲裁委員會是解決勞動爭議的法定機構(gòu)。8.3爭議解決程序：仲裁程序按照《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定執(zhí)行。9.保密條款9.1保密內(nèi)容：本合同涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、工作秘密等信息均屬保密范圍。9.2保密義務(wù)：雙方對本合同內(nèi)容負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。9.3違約責(zé)任：違反保密義務(wù)的一方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。10.不可抗力10.1不可抗力的定義：不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等。10.2不可抗力發(fā)生時的處理：發(fā)生不可抗力時，雙方應(yīng)相互理解，積極采取措施減輕損失，并暫停履行合同。10.3不可抗力的證明：一方因不可抗力不能履行合同時，應(yīng)及時通知對方并提供不可抗力的證明。11.合同解除11.2合同解除程序：解除合同應(yīng)書面通知對方，并說明解除理由。11.3合同解除后的處理：合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理未履行完畢的義務(wù)，并結(jié)算相關(guān)費用。12.合同生效與終止12.1合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同終止條件：合同履行完畢或因其他原因?qū)е潞贤瑹o法履行時，合同終止。12.3合同終止程序：合同終止應(yīng)書面通知對方，并辦理相關(guān)手續(xù)。13.法律適用與爭議管轄13.1法律適用：本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。13.2爭議管轄：因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，應(yīng)提交至合同簽訂地人民法院管轄。14.其他約定事項14.1通知與送達：本合同項下的通知應(yīng)以書面形式進行，通過約定的通訊方式送達。14.2附件與補充協(xié)議：本合同附件與本合同具有同等法律效力。對本合同內(nèi)容有任何補充或修改，均應(yīng)以書面形式進行，并由雙方簽字（或蓋章）。14.3合同解釋權(quán)：對本合同的解釋權(quán)歸甲方所有。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方的定義：本合同所指第三方包括但不限于中介方、鑒定機構(gòu)、仲裁機構(gòu)、律師事務(wù)所等。15.2第三方介入的條件：在合同履行過程中，如需第三方介入，應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致，并明確第三方介入的目的、職責(zé)和權(quán)限。16.第三方介入的職責(zé)與權(quán)限16.1第三方職責(zé)：第三方應(yīng)根據(jù)甲乙雙方的要求，獨立、公正地履行其職責(zé)，包括但不限于提供專業(yè)服務(wù)、進行鑒定、調(diào)解爭議等。16.2第三方權(quán)限：第三方在履行職責(zé)過程中，享有相應(yīng)的權(quán)限，包括但不限于獲取必要信息、提出建議、執(zhí)行仲裁裁決等。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方的劃分：第三方與甲方之間的關(guān)系由甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議約定，與本合同無關(guān)。17.2第三方與乙方的劃分：第三方與乙方之間的關(guān)系由甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議約定，與本合同無關(guān)。17.3第三方與雙方的劃分：第三方對甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)均應(yīng)公平對待，不得偏袒任何一方。18.甲乙方在第三方介入時的額外條款18.1甲方的額外條款：甲方應(yīng)確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，并在第三方介入前與第三方簽訂明確的協(xié)議。18.2乙方的額外條款：乙方應(yīng)積極配合第三方的工作，并按照協(xié)議約定履行相應(yīng)的義務(wù)。19.第三方的責(zé)任限額19.1責(zé)任限額的定義：本合同所指的責(zé)任限額是指第三方在履行職責(zé)過程中因自身過錯導(dǎo)致的損害，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償限額。19.2責(zé)任限額的確定：責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方介入的具體事項、服務(wù)內(nèi)容、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等因素由甲乙雙方與第三方協(xié)商確定。19.3責(zé)任限額的協(xié)議：甲乙雙方與第三方應(yīng)在協(xié)議中明確責(zé)任限額，并在必要時進行保險保障。20.第三方責(zé)任的承擔(dān)20.1責(zé)任承擔(dān)的方式：第三方責(zé)任承擔(dān)的方式包括但不限于賠償損失