《居民健康管理服務(wù)規(guī)范》解讀

《居民健康管理服務(wù)規(guī)范》解讀一、制定背景“沒有全民健康，就沒有全面小康”。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上全面部署實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。國家先后發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）等一系列綱領(lǐng)性文件，自上而下推動健康治理體系在全國落地生根。而社區(qū)健康機(jī)構(gòu)作為居民健康服務(wù)基礎(chǔ)平臺，在實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略、全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展的國家戰(zhàn)略中發(fā)揮重要作用。近年來，深圳市堅(jiān)持以“共建共享、全民健康”為戰(zhàn)略主體，推動構(gòu)建大衛(wèi)生大健康新格局；以“強(qiáng)基層、促健康”為導(dǎo)向，加快構(gòu)建整合型優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。發(fā)布了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)健康條例》《深圳市人民政府關(guān)于打造健康中國“深圳樣板”的實(shí)施意見》（深府〔2020〕25號）文件，通過組建基層醫(yī)療集團(tuán)，規(guī)范社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置，厘清各方社區(qū)健康服務(wù)管理權(quán)責(zé)，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康管理服務(wù)網(wǎng)格化、契約化、清單化和智能化；創(chuàng)新“總額管理、結(jié)余留用”的醫(yī)保模式，完善財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、醫(yī)療價格、薪酬分配等“強(qiáng)基層、促健康”激勵引導(dǎo)機(jī)制，推動資源下沉、工作重心下沉，推動社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)容提質(zhì)，不斷做實(shí)居民健康管理服務(wù)。目前深圳各區(qū)社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展水平仍存在差異，部分衛(wèi)生健康部門、舉辦醫(yī)院和社康機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生健康發(fā)展方式轉(zhuǎn)變理解不到位，政策執(zhí)行不到位，社區(qū)健康服務(wù)能力與水平與居民健康管理服務(wù)需求仍有較大差距。二、目的和意義2020年10月，深圳市第六屆人民代表大會常務(wù)委員會第四十五次會議通過《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)健康條例》（以下簡稱確指出“將社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)作為居民健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)平臺，為居民提供健康管理服務(wù)，并為健康社區(qū)建設(shè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等提供衛(wèi)生健康技術(shù)支持?！睘槁鋵?shí)《健康條例》，建立健全優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系，深圳市衛(wèi)生健康委員會擬牽頭研制《居民健康管理服務(wù)規(guī)范》，明確以社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體提供的居民健康管理服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量要求、服務(wù)提供方式和服務(wù)保障要求，指導(dǎo)規(guī)范我市居民健康管理制度的建設(shè)發(fā)展，加快鞏固和提升以“共建共享、全民健康”為戰(zhàn)略主題的健康深圳建設(shè)新格局，努力全方位全周期維護(hù)和保障市民健康。三、主要內(nèi)容《居民健康管理服務(wù)規(guī)范》包括范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、服務(wù)對象分類、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求和服務(wù)保障和參考文獻(xiàn)8個部分。以下對標(biāo)準(zhǔn)中的主要條款進(jìn)行簡要（一）范圍本文件規(guī)定了居民健康管理服務(wù)的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)要求和服務(wù)保障。本文件適用于深圳市轄區(qū)內(nèi)社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為簽訂居民健康管理服務(wù)協(xié)議的居民提供的居民健康管理服務(wù)。（二）規(guī)范性引用文件本章主要包括了標(biāo)準(zhǔn)文本中規(guī)范性引用的文件。（三）術(shù)語和定義本章主要包括了居民健康管理服務(wù)的術(shù)語和定義。（四）服務(wù)對象分類本章給出了社康機(jī)構(gòu)服務(wù)對象的類別，采用全人群全生命周期的理念，參考《深圳市民健康手冊2021版》將社康機(jī)構(gòu)的服務(wù)對象分為婚前、孕前人群，孕產(chǎn)婦，0～6歲（含60歲）以上人群六類人群。（五）服務(wù)內(nèi)容針對六類服務(wù)對象，本章節(jié)分別給出了社康機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的服務(wù)項(xiàng)目。本章節(jié)分為基本服務(wù)、婚前、孕前人群，孕產(chǎn)婦，0～6歲（含6歲）人群，6～18人群，18～60（含18歲）人群，60歲（含60歲）七個章節(jié)。其中，基本服務(wù)將六類人群均能享受的共性服務(wù)提煉出來。婚前、孕前人群，孕產(chǎn)婦，0~60歲（含60歲）六個章節(jié)采用了整合型服務(wù)的理念，將各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按照人群進(jìn)行了重新整合。（六）服務(wù)要求針對六類服務(wù)對象，本章節(jié)分別給出了社康機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循的服務(wù)要求。（七）服務(wù)保障本章給出了市衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門、區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)主管部門、社康機(jī)構(gòu)所屬上級基層醫(yī)療集團(tuán)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為保證社區(qū)健康服務(wù)