《湖南省高速公路建設(shè)項目文件材料編制與歸檔范本（2021版）》第二卷下冊

目錄

第五章測量與試驗用表（CS表）............................................1

第六章監(jiān)理測試抽驗用表（CY表）........................................197

第七章交工驗收質(zhì)量評定表（JY表）......................................197

第八章工程進度月報表（YB表）..........................................209

第九章附屬房建用表（FJ表）............................................231

第十章竣工工程匯總表（JH表）..........................................241

第十一章責(zé)任備查用表（ZR表）..........................................276

第五章測量與試驗用表

表5測量與試驗用表一覽表

序號代號表格名稱

CS100測量用表

1CS101路基、路面寬度、偏位測量記錄表

2CS102路堤、路床頂面及路面高程、橫坡測量整理計算表

3CS103路基邊坡坡度測量記錄表

4CS104路基沉降量觀測記錄表

5CS105平整度測量記錄表

6CS106水泥混凝土路面縱、橫縫順直度測量記錄表

7CS107水泥混凝土路面相鄰板高差測量記錄表

8CS108路面厚度測試記錄表

9CS109高程偏差測量通用整理記錄表

10CS110偏位測量通用整理記錄表

11CS111結(jié)構(gòu)物豎直度或坡度測量通用記錄表

12CS112相鄰高差、錯口、錯臺及對稱點高差測量通用記錄表

13CS113順直度測量通用記錄表

14CS114斷面或截面尺寸測量通用記錄表

15CS115施工放樣測量記錄表

16CS116水準(zhǔn)測量記錄表

CS200土工試驗類（含試驗通用表）

17CS201材料試驗委托單

18CS202材料試驗通用報告

19CS203土工試驗成果匯總記錄表

20CS204含水率試驗記錄表（烘干法和酒精燃燒法）

21CS205含水率試驗記錄表（比重法）

22CS206壓實度試驗記錄表（環(huán)刀法）

23CS207壓實度試驗記錄表（灌水法）

24CS208壓實度試驗記錄表（灌砂法）

1

序號代號表格名稱

25CS209壓實度試驗記錄表（核子儀法）

26CS210粗粒、巨粒土最大干密度試驗記錄表（振動臺法）

27CS211擊實試驗記錄表

28CS212土的界限含水率試驗記錄表（液塑限聯(lián)合測定）

29CS213土顆粒分析試驗記錄表（篩分法）

30CS214自由膨脹率試驗記錄

31CS215土的承載比試驗記錄表（CBR試驗）

32CS216承載比（CBR）試驗記錄表（單位壓力—貫入量曲線）

33CS217CBR與標(biāo)準(zhǔn)擊實試驗對照記錄表

34CS218量砂密度、錐砂重標(biāo)定試驗記錄表

35CS219土的回彈模量試驗記錄表

36CS220有機質(zhì)含量試驗記錄表

37CS221易溶鹽試驗匯總記錄表

38CS222易溶鹽總量試驗記錄表

39CS223氯根試驗記錄表

40CS224硫酸根試驗記錄表（質(zhì)量法）

41CS225碳酸根和碳酸氫根試驗記錄表

42CS226填石（土石混填）路堤壓實檢測記錄表

43CS227砂當(dāng)量試驗記錄表

CS300原材料及砼、砂漿、穩(wěn)定土等試驗

44CS301石料相對密度、毛體積密度、磨耗試驗記錄表

45CS302石料吸水率、抗壓強度試驗記錄表

46CS303粗集料技術(shù)性能試驗記錄表

47CS304粗集料篩分試驗記錄表

48CS305碎（礫）石壓碎值、磨耗及軟顆粒含量試驗記錄表

49CS306細集料技術(shù)性能試驗記錄表

50CS307細集料篩分試驗記錄表

51CS308水質(zhì)分析試驗匯總記錄表

52CS309水中氯離子及硫酸根離子含量試驗

53CS310水質(zhì)分析總固體含量、PH值試驗記錄表

2

序號代號表格名稱

54CS311水泥物理性能試驗記錄表

55CS312水泥物理力學(xué)性能試驗記錄表

56CS313水泥砼配合比試驗記錄表

57CS314水泥(砂)漿配合比試驗記錄表

58CS315水泥砼拌和物坍落度、稠度（維勃儀法）試驗記錄表

59CS316水泥砼拌和物含氣量試驗記錄表（水壓法）

60CS317水泥砼拌和物含氣量試驗記錄表（改良氣壓法）

61CS318水泥砼拌和物凝結(jié)時間試驗記錄表

62CS319水泥砼拌和物凝結(jié)時間試驗記錄表

63CS320水泥漿泌水率、膨脹率、稠度試驗記錄表

64CS321砼抗壓強度試驗記錄表

65CS322水泥砂漿抗壓強度試驗記錄表

66CS323水泥砼抗折（抗彎拉）強度試驗記錄表

67CS324水泥砼耐磨性試驗記錄表

68CS325回彈法測定砼抗壓強度記錄表

69CS326鋼材機械性能試驗記錄表

70CS327焊接鋼材機械性能試驗記錄表

71CS328鋼材機械接頭力學(xué)性能試驗記錄表

72CS329石灰化學(xué)分析記錄表（簡易測定法）

73CS330水泥（石灰）劑量測定試驗記錄表（EDTA法）

74CS331無側(cè)限抗壓強度試驗記錄表

75CS332土工合成材料單位面積質(zhì)量試驗記錄表

76CS333土工合成材料厚度試驗記錄表

77CS334土工合成材料拉伸試驗記錄表

78CS335錨桿抗拔力試驗記錄

79CS336砼抗?jié)B試驗記錄

80CS337砼抗壓彈性模量試驗記錄

81CS338隧道防水板氣密性檢測記錄表

82CS339礦粉的界限含水率試驗記錄表（液塑限聯(lián)合測定）

83CS340礦粉、水泥技術(shù)性能試驗記錄表

84CS341礦粉、水泥篩分試驗記錄表

85CS342水泥砼圓柱體劈裂抗拉強度試驗記錄表

3

序號代號表格名稱

CS400有關(guān)瀝青及瀝青砼方面的試驗

86CS401瀝青密度與相對密度試驗記錄表

87CS402瀝青針入度、延度、軟化點試驗記錄表

88CS403瀝青薄膜加熱試驗記錄表

89CS404瀝青與礦料的粘附性試驗記錄表

90CS405瀝青標(biāo)準(zhǔn)粘度試驗記錄表

91CS406瀝青混合料馬歇爾穩(wěn)定度試驗記錄表

92CS407瀝青混合料中瀝青含量試驗記錄表（射線法）

93CS408瀝青混合料中瀝青含量試驗記錄表（離心法）

94CS409瀝青混合料中瀝青含量試驗記錄表（回流式抽提儀法）

95CS410瀝青含蠟量試驗記錄

96CS411瀝青混合料礦料級配試驗記錄表

97CS412瀝青路面密度試驗記錄表（鉆芯法）

98CS413乳化瀝青蒸發(fā)殘留物含量、篩上剩余量試驗記錄表

99CS414煤油稀釋瀝青蒸發(fā)殘留物含量試驗記錄表

100CS415瀝青布氏旋轉(zhuǎn)粘度試驗記錄表

101CS416瀝青混合料理論最大相對密度試驗記錄表(真空法)

CS500其它試驗

102CS501擺式儀測定路面抗滑值試驗記錄表

103CS502手工鋪砂法測定路面構(gòu)造深度試記錄表

104CS503圓管三邊承載強度試驗記錄表

105CS504回彈彎沉試驗記錄表

106CS505承載板測定土基回彈模量試驗記錄表

107CS506動力觸探試驗記錄表

108CS507路面平整度（平整度儀）測試記錄表

109CS508泥漿性能指標(biāo)試驗記錄表

110CS509瀝青噴灑法施工瀝青用量測試記錄表

111CS510煤油稀釋瀝青透層試驗記錄表

112CS511改性瀝青封層或瀝青單層表處封層試驗記錄表

113CS512瀝青路面滲水試驗記錄表

114CS513隧道防水混凝土添加劑性能試驗表

4

序號代號表格名稱

115CS514隧道噴射砼摻加速凝劑性能指標(biāo)表

CS600測試匯總表

116CS601水泥物理性能試驗匯總表

117CS602鋼材機械性能試驗匯總表

118CS603土工試驗成果匯總表

119CS604水泥混凝土抗壓強度評定匯總表

120CS605水泥混凝土彎拉強度評定匯總表

121CS606水泥漿、水泥砂漿抗壓強度評定匯總表

122CS607噴射混凝土抗壓強度評定匯總表

123CS608壓實度評定匯總表

124CS609路面含灰量（水泥或石灰）檢測結(jié)果匯總表

125CS610路面含灰量（水泥或石灰）檢測結(jié)果評定匯總表

126CS611無機結(jié)合穩(wěn)定土（粒料）強度試驗評定匯總表

127CS612馬歇爾穩(wěn)定度、油石比試驗匯總表

128CS613路面平整度、路拱、寬度檢測結(jié)果匯總表

129CS614路面厚度評定匯總表

130CS615路基、路面彎沉值評定匯總表

CS700機電工程測試記錄表

131CS701通信光纜單盤檢測記錄表

132CS702光纜接續(xù)損耗測試記錄表

133CS703光纜運用段光纖接續(xù)損耗測試記錄表

134CS704光纜運用段光纖線路衰減測試記錄表

135CS705光纜運用段光纖后向散射信號曲線圖片表

136CS706通信電纜單盤檢測記錄表

137CS707通信電纜運用段直流電阻測試記錄表

138CS708通信電纜運用段絕緣電阻測試記錄表

139CS709緊急電話主控設(shè)備檢測記錄表

140CS710緊急電話分機檢測記錄表

141CS711通信電源及集中監(jiān)控檢測記錄表

142CS712數(shù)字程控交換系統(tǒng)檢測記錄表

5

序號代號表格名稱

143CS713光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(一)

144CS714光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(二)

145CS715光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(三)

146CS716光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(四)

147CS717光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(五)

148CS718光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(六)

149CS719光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(七)

150CS720光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(八)

151CS721光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(九)

152CS722光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(十)

153CS723光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(十一)

154CS724光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(十二)

155CS725光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(十三)

156CS726光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(十四)

157CS727光纖數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)檢測記錄表(十五)

158CS728通信系統(tǒng)地線檢測記錄表

159CS729監(jiān)控中心設(shè)備檢測記錄表

160CS730可變情報板檢測記錄表

161CS731可變限速標(biāo)志檢測記錄表

162CS732車輛檢測器檢測記錄表

163CS733監(jiān)控環(huán)形線圈測試記錄表

164CS734氣象(含能見度)檢測器檢測記錄表

165CS735車道控制標(biāo)志檢測記錄表

166CS736監(jiān)控閉路電視系統(tǒng)檢測記錄匯總表

167CS737云臺攝像機檢測記錄表

168CS738固定攝像機檢測記錄表

169CS739球型攝像機檢測記錄表

170CS740監(jiān)控監(jiān)視器主觀評定表

6

序號代號表格名稱

171CS741電力電纜單盤檢測記錄表

172CS742電力電纜運用段絕緣電阻測試記錄表

173CS743橋隧監(jiān)控室設(shè)備檢測記錄表

174CS744收費中心調(diào)測記錄表

175CS745收費站控制室、廣場攝像機調(diào)測記錄表

176CS746收費站入口車道調(diào)測記錄表

177CS747收費站出口車道調(diào)測記錄表

178CS748收費車輛檢測線圈測試記錄表

179CS749收費監(jiān)視器主觀評定表

180CS750管道試壓測試記錄表

181CS751消火栓試驗記錄表

182CS752照度測試記錄表

183CS753水池試水記錄表

184CS754電機拖動設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)記錄表

185CS755軟件安裝記錄表

186CS756軟件調(diào)試測試記錄表

7

高速公路CS101

路基、路面寬度、偏位測量記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱起止樁號

儀器名稱、規(guī)格、編號：

左寬度（m）中樁右寬度（m）

設(shè)計實測偏差樁號偏位設(shè)計實測偏差

寬度允許偏差：合格率：偏位允許偏差：合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

8

高速公路CS102

路堤、路床頂面及路面高程、橫坡測量整理計算表

承包單位：監(jiān)理單位：合同號：編號：

工程名稱路段儀器名稱、規(guī)格、編號：

縱斷面高程（m）

位橫坡度（%）

樁號

置mmmm

設(shè)計實測差值設(shè)計實測差值設(shè)計實測差值設(shè)計實測差值設(shè)計實測差值

左

右

左

右

左

右

左

右

左

右

左

右

左

右

小計測點：合格點：測點：合格點：測點：合格點：測點：合格點：測點：合格點：

縱斷面高程允許偏差：合格率：橫坡允許偏差：合格度：

測量：計算：校核：監(jiān)理：年月日

9

高速公路CS103

路基邊坡坡度測量記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

起止樁號儀器名稱、規(guī)格、編號：

左右

實測實測

樁號

設(shè)計距離高差設(shè)計距離高差

坡度備注坡度備注

(m)(m)(m)(m)

注：使用坡度尺時，則無須填寫“距離”、“高差”等項。

坡度合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

10

高速公路CS104

路基沉降量觀測記錄表

承包單位：監(jiān)理單位：合同號：編號：

工程名稱起止樁號儀器名稱、規(guī)格、編號：

年月日年月日年月日年月日

樁號或觀

本期累計本期累計本期累計本期累計

測點號觀測值觀測值觀測值觀測值

沉降沉降沉降沉降沉降沉降沉降沉降

測量簽名

計算：校核：監(jiān)理：

11

高速公路CS105

平整度測量記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱起止樁號

儀器名稱、規(guī)格、編號：

檢驗數(shù)據(jù)

測點樁號

及不合最大合格

部位12345678910格尺間隙率

數(shù)(mm)(%)

允許偏差：總合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

12

高速公路CS106

水泥混凝土路面縱、橫縫順直度

測量記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

起止樁號允許偏差

儀器名稱、規(guī)格、

編號：

起訖樁號及位置縱縫順直度（mm）橫縫順直度（mm）

注：每200m（雙車道），縱、橫各測4處（條）。

縱縫合格率：橫縫合格率：縱橫總合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

13

高速公路CS107

水泥混凝土路面相鄰板高差

測量記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

起止樁號允許偏差

儀器名稱、規(guī)格、編號：

起止樁號及位置縱縫高差（mm）橫縫高差（mm）脹縫高差（mm）

1212123

注：每200m（雙車道），抽2條，每條各兩點；每條脹縫測兩點。

縱縫合格率：橫縫合格率：脹縫合格率：總合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

14

高速公路CS108

路面厚度測試記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱起止樁號

測試方式及儀器名稱、規(guī)格、編號：

距中樁距離厚度距中樁距離厚度

樁號樁號

(m)(mm)(m)(mm)

設(shè)計厚度：代表值允許偏差：極值允許偏差：

n=X=S=tа/√n=

XL=X－S×（tа/√n）=

厚度合格率（n-m）÷n×100%=

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

15

高速公路CS109

高程偏差測量通用整理記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱起止樁號

儀器名稱、型號、編號：

樁號或設(shè)計值實測值樁號或設(shè)計值實測值

偏差(m)偏差(m)

部位(m)(m)部位(m)(m)

允許偏差：合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

16

高速公路CS110

偏位測量通用整理記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱起止樁號

儀器名稱、型號、編號：

樁號或部位（編號）左偏（mm）右偏（mm）縱向前偏（mm）縱向后偏（mm）

允許偏差：合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

17

高速公路CS111

結(jié)構(gòu)物豎直度或坡度測量通用記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱起止樁號

儀器名稱、型號、編號：

樁號或部位設(shè)計高度或高差()水平距離()坡度或豎直()備注

注：使用坡度尺時，則無須填寫“高度或高差”、“水平距離”等項。

允許偏差：合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

18

高速公路CS112

相鄰高差、錯口、錯臺及對稱點高差

測量通用記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱起止樁號

儀器名稱、型號、編號：

尺量水準(zhǔn)儀

樁號或部位(位置)實測A側(cè)標(biāo)高B側(cè)標(biāo)高實測差值備注

（mm）（m）（m）（mm）

允許偏差：合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

19

高速公路CS113

順直度測量通用記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱起止樁號

儀器名稱、規(guī)格、編號：

順直度順直度順直度

樁號及部位樁號及部位樁號及部位

（mm）（mm）（mm）

允許偏差：合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日

20

高速公路CS114

斷面或截面尺寸測量通用記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程名稱樁號及部位

儀器名稱：

A（）B（）C（）D（）E（）F（）

測點位置實實實實實實

偏差偏差偏差偏差偏差偏差

測測測測測測

斷面尺寸圖允許偏差：

A：B：C：

D：E：F：

總合格率：

測量：記錄計算：校核：監(jiān)理：年月日：

21

高速公路CS115

施工放樣測量記錄表

承包單位：監(jiān)理單位：合同號：編號：

工程名稱：測量部位：儀器型號：

設(shè)計坐標(biāo)實測坐標(biāo)偏差(mm）

樁號三角高程備注或草圖

XYXY△X△Y

對測站點：X=Y=檢方位角a=

點后視點：X=Y=核距離D=

數(shù)方位角：a＝距離D＝數(shù)

據(jù)據(jù)

結(jié)論：監(jiān)理測量工程師意見：

測量：計算：校核：測量日期：

22

高速公路CS116

水準(zhǔn)測量記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

測量范圍儀器名稱及型號

允許誤差閉合差

水準(zhǔn)尺讀數(shù)

測點或樁號儀器高標(biāo)高備注

后視前視

結(jié)論：

監(jiān)理測量工程師意見：

測量：計算：校核：測量時間：

23

高速公路CS201

材料試驗委托單

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

致：

茲送下列試樣，請按下面所附試驗單內(nèi)容予以試驗，并簽發(fā)試驗報告為荷。費用

由支付。

委托單位：委托人簽名：年月日

取樣地點試驗編號

取樣日期收樣日期

取（送）樣人收樣人

檢測依據(jù)

試樣名稱規(guī)格生產(chǎn)廠家數(shù)量

委托試驗項目：

試驗監(jiān)理工程師意見及簽名：

24

高速公路CS202

材料試驗通用報告

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程部位/用途填寫日期

樣品名稱來樣日期

樣品編號樣品數(shù)量樣品狀態(tài)

檢測依據(jù)判定依據(jù)

主要儀器設(shè)備

名稱及編號

試驗項目(內(nèi)容)及其記錄表代碼：

試驗檢測數(shù)據(jù)：

檢測結(jié)論：

附加聲明：

試驗監(jiān)理工程師意見及簽名：

檢測：審核：批準(zhǔn)：日期：年月日

25

高速公路

CS203

土工試驗成果匯總記錄表

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程部位/

樣品來源

用途

樣品名稱來樣日期

樣品編號樣品數(shù)量樣品狀態(tài)

檢測依據(jù)判定依據(jù)

主要儀器設(shè)備名

稱及編號

顆粒分析試驗記錄表代碼：

孔徑（mm）200604020105210.50.250.075

通過率（%）

界限含水率及天然稠試驗表代碼：

塑性指數(shù)縮限天然含水率液性指數(shù)

液限WL(%)塑限Wp(%)稠度Wc

IpWs(%)W(%)IL

擊實試驗記錄表代碼：重輕型：

最大干密度ρdmax=（g/cm3）；最佳含水率Wo=（%）

CBR值試驗表代碼：

對應(yīng)的壓實度

10096949390平均膨脹量：

（%）

CBR值（%）

檢測結(jié)論：

附加聲明：

試驗監(jiān)理工程師意見及簽名：

檢測：記錄：復(fù)核：日期：年月日

26

高速公路CS204

含水率試驗記錄表（烘干法和酒精燃燒法）

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程部位/用途試驗日期

樣品名稱來樣日期

樣品編號樣品數(shù)量

樣品狀態(tài)試驗條件

檢測依據(jù)

判定依據(jù)

主要儀器設(shè)備名稱

及編號

盒號

盒+濕土質(zhì)量(g)

盒+干土質(zhì)量(g)

盒質(zhì)量(g)

水份質(zhì)量(g)

干土質(zhì)量(g)

含水率(%)

平均含水率(%)

附加聲明：試驗監(jiān)理工程師意見及簽名：

檢測：記錄：復(fù)核：日期：年月日

27

高速公路CS205

含水率試驗記錄表（比重法）

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程部位/

試驗日期

用途

樣品名稱來樣日期

樣品編號樣品數(shù)量

樣品狀態(tài)試驗條件

檢測依據(jù)

判定依據(jù)

主要儀器設(shè)

備名稱及編

號

比重法

濕土

土樣瓶+水+土+玻瓶+水+玻璃片土樣含水率平均值

瓶號質(zhì)量

編號璃片質(zhì)量（g）質(zhì)量（g）比重（%）（%）

(g)

附加聲明：試驗監(jiān)理工程師意見及簽名：

檢測：記錄：復(fù)核：日期：年月日

28

高速公路CS206

壓實度試驗記錄表（環(huán)刀法）

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程部位/用途試驗日期

樣品名稱來樣日期

樣品編號樣品數(shù)量樣品狀態(tài)

填土層次擊實編號

檢測依據(jù)判定依據(jù)

主要儀器設(shè)備名稱及編號

測點樁號

測點距中樁距離

左(+)右(-)(m)

環(huán)刀號

土+環(huán)刀質(zhì)量(g)

環(huán)刀質(zhì)量(g)

土樣質(zhì)量(g)

環(huán)刀容積(cm3)

濕密度(g/cm3)

盒號

盒質(zhì)量(g)

盒+濕土質(zhì)量(g)

盒+干土質(zhì)量(g)

水分質(zhì)量(g)

干土質(zhì)量(g)

含水率(%)

平均含水率(%)

土樣干密度

g/cm3)

平均干密度

(g/cm3)

最大干密度

(g/cm3)

壓實度(%)

附加聲明：監(jiān)理員或試驗監(jiān)理工程師意見及簽名：

檢測：記錄：復(fù)核：日期：年月日

29

高速公路CS207

壓實度試驗記錄表(灌水法)

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程部位/

試驗日期

用途

樣品名稱來樣日期

樣品編號樣品數(shù)量樣品狀態(tài)

填土層次擊實編號

檢測依據(jù)判定依據(jù)

主要儀器設(shè)備名稱及編號

測點樁號

測點距中樁

距離左（+）右（-）(m)

座板部分注水前儲水筒水位高度(cm)

座板部分注水后儲水筒水位高度(cm)

儲水筒斷面積(cm2)

座板部分的容積(cm3)

試坑注水前儲水筒水位高度(cm)

試坑注水后儲水筒水位高度(cm)

試坑容積(cm3)

試坑內(nèi)試樣的質(zhì)量(g)

試樣濕密度(g/cm3)

細粒土部分含水率(%)

石料部分含水率(%)

細粒料干質(zhì)量與全部干質(zhì)量之比

整體含水率(%)

試樣干密度(g/cm3)

平均干密度(g/cm3)

最大干密度(g/cm3)

壓實度(%)

壓實度標(biāo)準(zhǔn)(%)

附加聲明：監(jiān)理員或試驗監(jiān)理工程師意見及簽名：

檢測：記錄：復(fù)核：日期：年月日

30

高速公路CS208

壓實度試驗記錄表(灌砂法)

承包單位：合同號：

監(jiān)理單位：編號：

工程部位/用途