角膜塑形鏡驗(yàn)配技術(shù)操作規(guī)范（2024 年版）

3角膜塑形鏡驗(yàn)配技術(shù)是指將逆幾何設(shè)計(jì)的硬性透氣性于開展角膜塑形鏡驗(yàn)配技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。符合相關(guān)要求。門591—2018求進(jìn)行消毒。下列檢查設(shè)備。1.眼科常規(guī)檢查設(shè)備（如裂隙燈顯微鏡、檢眼鏡、前置2.3.率計(jì)。4.儀。5.皮鏡。6.軸的光學(xué)生物測(cè)量?jī)x。建議具備以下輔助檢查設(shè)備。1.相關(guān)檢測(cè)儀器。2.層掃描儀。3.關(guān)檢測(cè)儀器。開展角膜塑形鏡驗(yàn)配技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備處理本規(guī)在確實(shí)超出診治能力的情況下，機(jī)構(gòu)聯(lián)系相構(gòu)或科室，并引導(dǎo)患者科學(xué)就診。屈光參數(shù)和角膜形態(tài)的患者。1.近視或近視伴規(guī)則散光，屈光度數(shù)在角膜塑形鏡相關(guān)范圍內(nèi)。2.角膜曲率建議在39.00～48.00D之間。3.規(guī)則。足角膜塑形鏡配戴要求。能遵醫(yī)囑定療機(jī)構(gòu)復(fù)查。2.角膜異常：如角膜上皮病變、活動(dòng)性角膜炎（包括感4.其他眼部疾?。喝鐪I囊炎、眼瞼疾病或眼瞼異常、中球發(fā)育不良，及影響鏡片配戴的角膜手術(shù)史、史等。5.過敏史。6.哺乳期。精神8.驗(yàn)配人員判定可能影響角膜塑形鏡配戴的其他情形。安全的監(jiān)控。1.簽署知情同意書：驗(yàn)配前需告知配戴角膜塑形鏡的獲可替代的視雙方簽署知情同意書。2.詳細(xì)詢問病史：包括眼病史、全身病史、局部和全身3.眼部常規(guī)檢查：外眼檢查、裂隙燈眼前節(jié)檢查、眼底檢查、、眼壓檢查。4.屈光狀態(tài)檢查：裸眼視力、電腦驗(yàn)光、主觀驗(yàn)光，必狀肌麻痹驗(yàn)光。5.角膜參數(shù)檢查：角膜直徑、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度、皮檢查。6.：瞳孔直徑、眼軸長(zhǎng)度、干眼相關(guān)檢查等。為試配方據(jù)檢查結(jié)果為患者直接定制鏡片。角膜塑。在患者戴鏡后按以下步驟進(jìn)行試戴評(píng)估。1.鏡片中心定位、覆蓋度和活動(dòng)度檢查：靜息位時(shí)鏡片方，鏡片光學(xué)區(qū)應(yīng)覆蓋瞳孔區(qū)，動(dòng)度。2.熒光素配適評(píng)估：患者戴鏡適應(yīng)后，將生理鹽水濕潤(rùn)燈鈷可能差異。3.戴鏡片上驗(yàn)光：根據(jù)不同鏡片品牌、設(shè)計(jì)及個(gè)體近視制需求而定。包括鏡片品牌、、降幅、各弧區(qū)參數(shù)等。1.核驗(yàn)鏡片信息：仔細(xì)核對(duì)患者姓名和鏡片參數(shù)，檢查狀況良好后分發(fā)鏡片。片參數(shù)準(zhǔn)確。自行或在監(jiān)護(hù)人幫助下完護(hù)理鏡片的完整過程。4.相關(guān)護(hù)理用品與配件。①日常清洗、消毒、儲(chǔ)存鏡片/用護(hù)理液：兼具深度去蛋白與消毒功能。③沖洗液：硬性接觸鏡專用沖洗液、用說明書要求定期更換。一次性理用品不可重復(fù)使用。1周、第1個(gè)月、第3個(gè)月及以后每3~6個(gè)月定期復(fù)查，如方法。1.過夜戴鏡后第1天復(fù)查內(nèi)容：①?gòu)?fù)查前夜戴鏡睡眠建診；③在摘鏡狀態(tài)裂隙燈顯估患者的摘摘戴、護(hù)理鏡片行為。2.第1周及第1個(gè)月復(fù)查內(nèi)容：①裸眼視力、主觀驗(yàn)光現(xiàn)裸眼視力不良時(shí),需結(jié)合患者依從性、日常配戴習(xí)慣、眼者的摘戴、片過程。3.第3個(gè)月及以后每3~6個(gè)月定期復(fù)查內(nèi)容：①裸眼視膜地形圖等；②發(fā)現(xiàn)裸眼視力不良時(shí),需結(jié)合患者依從性及日常上驗(yàn)查患用品、配件等；⑤關(guān)注鏡片狀態(tài)及使用周期，建議1~1.5年；如鏡片出現(xiàn)形變、紋等情況，應(yīng)立即更換。查記錄、意書等。處理原則：1.立即停戴，按感染性角膜炎處理原則治療并及時(shí)轉(zhuǎn)診；2.保存鏡片、護(hù)理用品、配件等，及時(shí)行病原學(xué)檢查，并針對(duì)性選擇有效的藥物治療；3.在原病灶愈合、有繼可行性?？股氐窝垡?。排除感染性角膜炎后，可謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素滴眼液治療；3.在炎癥斷是否有繼續(xù)戴鏡的可能性；4.更換護(hù)理用品與配件，建議使用雙氧水護(hù)理液進(jìn)行鏡保存。處理原則：1.Ⅰ級(jí)（表現(xiàn)為角膜上皮輕微劃損，或散在強(qiáng)觀察；2.Ⅱ級(jí)（表現(xiàn)為點(diǎn)狀染色較密分布，伴有輕度不適）及以上角膜上皮損傷須停戴鏡片；3.應(yīng)積極尋找引起角膜上皮損傷的確切原因并進(jìn)行處理；4.評(píng)估鏡片狀態(tài)與配適情況，配適不良者需考慮修改鏡片參數(shù)重新訂片；5.再次進(jìn)行摘戴理的重要性。處理原則：1.出現(xiàn)明顯角膜水腫、上皮空泡、微囊等體隨訪觀察角膜恢復(fù)情況；3.戴鏡睡眠時(shí)間過長(zhǎng)者建議調(diào)整作息時(shí)間，更換更高透氧材料的鏡片；4.評(píng)估鏡片使用時(shí)間、現(xiàn)沉淀物過多等可能影響透氧性需及時(shí)更換。處理原則：1.使用人工淚液、抗組胺和（或）肥大細(xì)胞2.使用無防腐劑人工淚液摘戴鏡片；3.使用雙氧水護(hù)理液消存鏡片，強(qiáng)調(diào)鏡片護(hù)理尤其