2024年度醫(yī)療糾紛調(diào)解與法律援助委托合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療糾紛調(diào)解與法律援助委托合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及法定代表人1.2雙方聯(lián)系方式1.3雙方地址2.合同標的及調(diào)解范圍2.1合同標的2.2調(diào)解范圍2.3調(diào)解期限3.委托事項及法律援助內(nèi)容3.1委托事項3.2法律援助內(nèi)容3.3委托費用4.雙方權利義務4.1委托方權利4.2委托方義務4.3受托方權利4.4受托方義務5.調(diào)解程序及流程5.1調(diào)解啟動5.2調(diào)解期限5.3調(diào)解中止5.4調(diào)解終止6.保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密期限6.3違約責任7.爭議解決方式7.1爭議解決途徑7.2爭議解決機構7.3爭議解決費用8.合同解除條件及程序8.1合同解除條件8.2合同解除程序8.3解除合同的后果9.合同生效及終止9.1合同生效條件9.2合同生效日期9.3合同終止條件9.4合同終止日期10.合同附件10.1附件一：醫(yī)療糾紛調(diào)解申請書10.2附件二：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書10.3附件三：相關證據(jù)材料清單11.其他約定事項11.1其他約定事項一11.2其他約定事項二11.3其他約定事項三12.合同簽署12.1簽署日期12.2簽署地點12.3簽署人13.合同備案13.1備案機關13.2備案日期13.3備案手續(xù)14.合同附件清單14.1附件一清單14.2附件二清單14.3附件三清單第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及法定代表人本合同雙方名稱分別為：甲方（委托方）和乙方（受托方）。甲方法定代表人為：[甲方法定代表人姓名]，乙方法定代表人為：[乙方法定代表人姓名]。1.2雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：電話[甲方聯(lián)系電話]，電子郵箱[甲方電子郵箱]。乙方聯(lián)系方式：電話[乙方聯(lián)系電話]，電子郵箱[乙方電子郵箱]。1.3雙方地址甲方地址：[甲方詳細地址]。乙方地址：[乙方詳細地址]。2.合同標的及調(diào)解范圍2.1合同標的本合同標的為甲方因醫(yī)療糾紛所涉及的調(diào)解與法律援助事宜。2.2調(diào)解范圍調(diào)解范圍包括但不限于：醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛調(diào)解、法律訴訟代理等。2.3調(diào)解期限調(diào)解期限自合同生效之日起至醫(yī)療糾紛得到妥善解決之日止。3.委托事項及法律援助內(nèi)容3.1委托事項a.協(xié)助甲方進行醫(yī)療糾紛調(diào)解；b.提供法律援助，包括但不限于法律咨詢、起草法律文書、代表甲方參加訴訟等。3.2法律援助內(nèi)容a.協(xié)助甲方收集、整理相關證據(jù)；c.代表甲方參與調(diào)解、仲裁或訴訟活動；d.提供法律咨詢和建議。3.3委托費用委托費用為人民幣[具體金額]元，甲方應在合同簽訂之日起[具體天數(shù)]日內(nèi)支付。4.雙方權利義務4.1委托方權利a.要求乙方按照合同約定提供調(diào)解與法律援助服務；b.要求乙方及時通報調(diào)解與法律援助進展情況；c.在乙方違反合同約定時，有權要求乙方承擔違約責任。4.2委托方義務a.按時支付委托費用；b.提供真實、完整的醫(yī)療糾紛相關材料；c.配合乙方進行調(diào)解與法律援助工作。4.3受托方權利a.依照合同約定收取委托費用；b.要求甲方提供必要的協(xié)助；4.4受托方義務a.按照合同約定提供調(diào)解與法律援助服務；b.保護甲方隱私和商業(yè)秘密；c.及時向甲方通報調(diào)解與法律援助進展情況。5.調(diào)解程序及流程5.1調(diào)解啟動甲方應在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛后[具體天數(shù)]日內(nèi)向乙方提出調(diào)解申請。5.2調(diào)解期限調(diào)解期限自調(diào)解啟動之日起[具體天數(shù)]內(nèi)完成。5.3調(diào)解中止在調(diào)解過程中，如遇特殊情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可中止調(diào)解。5.4調(diào)解終止調(diào)解終止的情形包括但不限于：調(diào)解達成協(xié)議、調(diào)解無法繼續(xù)進行、調(diào)解期限屆滿等。6.保密條款6.1保密內(nèi)容本合同涉及的所有商業(yè)秘密、技術秘密、個人隱私等信息。6.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止之日起[具體年限]年。6.3違約責任如一方違反保密條款，應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。8.爭議解決方式8.1爭議解決途徑雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構如雙方同意通過仲裁方式解決爭議，應選擇[仲裁機構名稱]作為仲裁機構，并按照該機構的仲裁規(guī)則進行仲裁。8.3爭議解決費用爭議解決過程中產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于律師費、仲裁費、訴訟費等，均由敗訴方承擔，除非法律另有規(guī)定或雙方另有約定。9.合同解除條件及程序9.1合同解除條件a.雙方協(xié)商一致決定解除合同；b.一方違約，且違約方在收到解除通知后[具體天數(shù)]日內(nèi)未采取補救措施或補救措施不滿足合同要求；c.發(fā)生不可抗力事件，致使合同無法履行；d.法律法規(guī)規(guī)定或合同約定的其他解除條件。9.2合同解除程序合同解除應書面通知對方，并自通知送達對方之日起[具體天數(shù)]日內(nèi)生效。9.3解除合同的后果b.乙方應將已收到的委托費用扣除合理費用后退還甲方；c.雙方應將已提供的材料、文件等歸還原主或按雙方約定處理。10.合同生效及終止10.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2合同生效日期本合同生效日期為[具體日期]。10.3合同終止條件a.合同約定的期限屆滿；b.合同解除；c.雙方協(xié)商一致解除合同；d.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。10.4合同終止日期合同終止日期為[具體日期]。11.合同附件11.1附件一：醫(yī)療糾紛調(diào)解申請書11.2附件二：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書11.3附件三：相關證據(jù)材料清單12.其他約定事項12.1其他約定事項一如有其他約定事項，雙方應在本合同中予以明確。12.2其他約定事項二如有其他約定事項，雙方應在本合同中予以明確。12.3其他約定事項三如有其他約定事項，雙方應在本合同中予以明確。13.合同簽署13.1簽署日期本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2簽署地點本合同簽署地點為[具體地點]。13.3簽署人甲方（蓋章）：[甲方蓋章]乙方（蓋章）：[乙方蓋章]簽署日期：[具體日期]14.合同附件清單14.1附件一清單附件一：醫(yī)療糾紛調(diào)解申請書14.2附件二清單附件二：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書14.3附件三清單附件三：相關證據(jù)材料清單第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的概念及范圍1.1第三方的定義本合同所稱第三方，是指除甲乙雙方之外的，為協(xié)助合同履行而介入合同關系的個人或組織，包括但不限于中介機構、鑒定機構、評估機構等。1.2第三方介入的范圍a.提供專業(yè)咨詢或技術服務；b.協(xié)助進行醫(yī)療糾紛鑒定；c.協(xié)助進行調(diào)解或仲裁；d.提供法律援助或代理。2.第三方介入的引入程序2.1引入方式第三方的引入應經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式確定。2.2引入流程a.甲乙雙方共同確定第三方；b.第三方提供相關資質(zhì)證明；c.甲乙雙方與第三方簽訂服務協(xié)議；d.第三方正式介入合同關系。3.第三方責任限額3.1責任限額的設定第三方的責任限額應根據(jù)其服務內(nèi)容、服務費用及風險程度等因素確定，并在服務協(xié)議中明確。3.2責任限額的調(diào)整如有需要，甲乙雙方可協(xié)商調(diào)整第三方的責任限額，并書面通知第三方。4.第三方責任承擔4.1責任承擔原則第三方在履行服務過程中，如因自身原因造成甲乙雙方損失的，應按照服務協(xié)議的約定承擔相應的責任。4.2責任承擔方式第三方的責任承擔方式包括但不限于：a.賠償損失；b.退還服務費用；c.承擔違約責任。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1職責劃分a.第三方負責提供專業(yè)服務，甲乙雙方負責提供必要的信息和協(xié)助；b.第三方在提供專業(yè)服務過程中，應遵循甲乙雙方的要求和指示。5.2權利劃分a.第三方有權根據(jù)服務協(xié)議的要求，獲取甲乙雙方提供的相關信息；b.第三方有權根據(jù)服務協(xié)議的約定，收取服務費用。5.3責任劃分a.第三方對自身提供的服務質(zhì)量負責；b.甲乙雙方對自身提供的信息和協(xié)助的真實性、完整性負責；c.如因第三方提供的服務導致甲乙雙方損失，第三方應承擔相應責任。6.第三方介入后的合同修改6.1合同修改程序第三方介入后，如需對合同進行修改，甲乙雙方應協(xié)商一致，并以書面形式修改合同。6.2合同修改內(nèi)容合同修改內(nèi)容應包括但不限于：a.第三方介入的具體內(nèi)容；b.第三方的責任限額；c.第三方與其他各方的劃分說明。7.第三方介入后的合同履行7.1合同履行原則第三方介入后，甲乙雙方應繼續(xù)按照合同約定履行各自義務。7.2合同履行監(jiān)督a.甲乙雙方應監(jiān)督第三方按照合同約定提供服務；b.第三方應定期向甲乙雙方報告服務進展情況。8.第三方介入后的爭議解決8.1爭議解決方式第三方介入后的爭議解決方式，仍按照本合同第八條“爭議解決方式”的約定執(zhí)行。8.2第三方爭議責任如第三方在履行服務過程中引發(fā)爭議，其爭議責任按照本合同第七條“第三方責任承擔”的約定執(zhí)行。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療糾紛調(diào)解申請書詳細要求：申請書應包含甲方的基本信息、醫(yī)療糾紛的簡要描述、調(diào)解請求等內(nèi)容，并由甲方簽字或蓋章。說明：此附件用于啟動醫(yī)療糾紛調(diào)解程序。2.附件二：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書詳細要求：協(xié)議書應詳細記載甲乙雙方就醫(yī)療糾紛達成的調(diào)解內(nèi)容，包括調(diào)解結果、履行期限、違約責任等，并由雙方簽字或蓋章。說明：此附件作為醫(yī)療糾紛調(diào)解的正式文件。3.附件三：相關證據(jù)材料清單詳細要求：清單應詳細列出甲乙雙方提供的所有與醫(yī)療糾紛相關的證據(jù)材料，包括但不限于病歷、檢驗報告、鑒定意見等。說明：此附件用于確保雙方提供證據(jù)的完整性和可追溯性。4.附件四：第三方服務協(xié)議詳細要求：協(xié)議書應明確第三方提供服務的具體內(nèi)容、服務期限、費用、責任等，并由甲乙雙方及第三方簽字或蓋章。說明：此附件用于規(guī)范第三方在合同中的角色和責任。5.附件五：爭議解決協(xié)議詳細要求：協(xié)議書應明確爭議解決的方式、機構、程序、費用等，并由甲乙雙方簽字或蓋章。說明：此附件用于解決合同履行過程中可能出現(xiàn)的爭議。6.附件六：合同修改協(xié)議詳細要求：協(xié)議書應詳細記載合同修改的內(nèi)容、生效日期等，并由甲乙雙方簽字或蓋章。說明：此附件用于記錄合同修改的歷史和內(nèi)容。7.附件七：第三方資質(zhì)證明文件詳細要求：文件應包含第三方的營業(yè)執(zhí)照、專業(yè)資格證書等，以證明其具備提供相關服務的資格。說明：此附件用于確保第三方具備履行合同的能力。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：a.甲方未按時支付委托費用；b.乙方未按約定提供調(diào)解與法律援助服務；c.第三方未按服務協(xié)議提供專業(yè)服務；d.任何一方未履行合同約定的保密義務；e.任何一方未履行合同約定的爭議解決義務。2.責任認定標準：a.甲方違約：甲方應向乙方支付違約金，違約金為未支付委托費用的[具體比例]；b.乙方違約：乙方應退還甲方已支付的全部委托費用，并承擔由此產(chǎn)生的所有損失；c.第三方違約：第三方應按照服務協(xié)議的約定承擔違約責任，包括但不限于賠償損失、退還服務費用等；d.保密違約：違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等；e.爭議解決違約：違約方應承擔由此產(chǎn)生的所有費用，包括但不限于律師費、訴訟費等。3.示例說明：a.甲方未按時支付委托費用，乙方有權要求甲方支付違約金，違約金為未支付委托費用的10%；b.乙方未按約定提供調(diào)解與法律援助服務，乙方應退還甲方已支付的全部委托費用，并賠償甲方因此遭受的損失；c.第三方未按服務協(xié)議提供專業(yè)服務，第三方應退還甲方已支付的服務費用，并賠償甲方因此遭受的損失。全文完。2024年度醫(yī)療糾紛調(diào)解與法律援助委托合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及全稱1.2雙方法定代表人或授權代表姓名及職務1.3雙方聯(lián)系方式2.合同簽訂背景及目的2.1簽訂背景2.2合同目的3.合同期限3.1合同起始日期3.2合同終止日期3.3合同續(xù)簽4.服務內(nèi)容4.1醫(yī)療糾紛調(diào)解服務4.1.1調(diào)解原則4.1.2調(diào)解程序4.1.3調(diào)解費用4.2法律援助服務4.2.1法律援助范圍4.2.2法律援助程序4.2.3法律援助費用5.費用及支付方式5.1服務費用5.2支付方式5.3付款時間6.權利與義務6.1委托方權利6.2委托方義務6.3受托方權利6.4受托方義務7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限8.違約責任8.1委托方違約責任8.2受托方違約責任9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序11.合同終止11.1合同終止條件11.2合同終止程序12.合同附件12.1附件一：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議12.2附件二：法律援助協(xié)議13.合同生效13.1合同生效條件13.2合同生效日期14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及全稱（1）委托方名稱：________________________（2）委托方全稱：________________________（3）受托方名稱：________________________（4）受托方全稱：________________________1.2雙方法定代表人或授權代表姓名及職務（1）委托方法定代表人/授權代表姓名：________________________（2）委托方法定代表人/授權代表職務：________________________（3）受托方法定代表人/授權代表姓名：________________________（4）受托方法定代表人/授權代表職務：________________________1.3雙方聯(lián)系方式（1）委托方聯(lián)系電話：________________________（2）委托方電子郵箱：________________________（3）受托方聯(lián)系電話：________________________（4）受托方電子郵箱：________________________2.合同簽訂背景及目的2.1簽訂背景本合同雙方因在2024年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療糾紛調(diào)解與法律援助事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成一致意見，特訂立本合同。2.2合同目的本合同旨在明確雙方在醫(yī)療糾紛調(diào)解與法律援助事宜中的權利、義務及責任，確保雙方合法權益得到有效保障。3.合同期限3.1合同起始日期：________________________3.2合同終止日期：________________________3.3合同續(xù)簽本合同期滿前，雙方可協(xié)商一致決定是否續(xù)簽。4.服務內(nèi)容4.1醫(yī)療糾紛調(diào)解服務4.1.1調(diào)解原則調(diào)解工作遵循公平、公正、自愿的原則。4.1.2調(diào)解程序1.雙方提交醫(yī)療糾紛相關材料；2.受托方進行初步審查；3.雙方進行調(diào)解；4.調(diào)解達成一致，簽訂調(diào)解協(xié)議；5.協(xié)議生效后，雙方履行協(xié)議內(nèi)容。4.1.3調(diào)解費用調(diào)解費用根據(jù)具體案件情況，由雙方協(xié)商確定。4.2法律援助服務4.2.1法律援助范圍1.提供法律咨詢；2.擔任訴訟代理人；3.提供法律文書起草服務；4.其他法律援助事項。4.2.2法律援助程序1.委托方提出法律援助申請；2.受托方進行審查，確認援助資格；3.雙方簽訂法律援助協(xié)議；4.受托方提供法律援助服務。4.2.3法律援助費用法律援助費用由雙方協(xié)商確定。5.費用及支付方式5.1服務費用本合同服務費用包括醫(yī)療糾紛調(diào)解費用和法律援助費用。5.2支付方式服務費用按約定時間支付，可采用銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金或其他雙方認可的方式。5.3付款時間1.調(diào)解費用：調(diào)解協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付；2.法律援助費用：法律援助協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付。6.權利與義務6.1委托方權利1.要求受托方按照合同約定提供調(diào)解與法律援助服務；2.對受托方提供的服務提出意見和建議；3.依法享有其他合法權益。6.2委托方義務1.按時支付服務費用；2.提供真實、完整的相關材料；3.配合受托方進行調(diào)解與法律援助工作；4.依法承擔其他義務。6.3受托方權利1.收取約定的服務費用；2.要求委托方提供真實、完整的相關材料；3.依法享有其他合法權益。6.4受托方義務1.按照合同約定提供調(diào)解與法律援助服務；2.保守委托方秘密；3.依法承擔其他義務。8.保密條款8.1保密內(nèi)容本合同項下涉及的所有商業(yè)秘密、技術秘密、客戶信息、案件信息等，均屬于雙方的保密信息。8.2保密期限保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后五年止。9.違約責任9.1委托方違約責任1.委托方未按時支付服務費用的，應向受托方支付違約金，違約金按應付未付款項的千分之五每日計算。2.委托方提供虛假信息的，應承擔相應的法律責任，并賠償受托方因此遭受的損失。9.2受托方違約責任1.受托方未按約定提供調(diào)解與法律援助服務的，應退還已收取的費用，并賠償委托方因此遭受的損失。2.受托方泄露保密信息的，應承擔相應的法律責任，并賠償委托方因此遭受的損失。10.爭議解決10.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議時，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交________________________仲裁委員會仲裁。10.2爭議解決機構爭議解決機構為________________________仲裁委員會。11.合同解除11.1合同解除條件1.雙方協(xié)商一致解除合同；2.一方違約，另一方在合理期限內(nèi)通知違約方解除合同；3.發(fā)生不可抗力事件，導致合同無法履行；4.法律法規(guī)規(guī)定的其他合同解除情形。11.2合同解除程序1.雙方協(xié)商一致解除合同的，簽訂書面解除協(xié)議；2.因違約解除合同的，違約方應在接到解除通知之日起五個工作日內(nèi)確認；3.因不可抗力解除合同的，雙方應在五個工作日內(nèi)書面確認；4.其他合同解除情形，按照法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。12.合同終止12.1合同終止條件1.合同期限屆滿；2.雙方協(xié)商一致終止合同；3.發(fā)生合同約定的解除情形；4.法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。12.2合同終止程序1.合同期限屆滿，合同自然終止；2.雙方協(xié)商一致終止合同的，簽訂書面終止協(xié)議；3.發(fā)生合同約定的解除情形，按照合同約定或法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行；4.其他合同終止情形，按照法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議附件一詳細列明了醫(yī)療糾紛調(diào)解的條款、調(diào)解結果及雙方的權利義務。13.2附件二：法律援助協(xié)議附件二詳細列明了法律援助的范圍、服務內(nèi)容、費用及雙方的權利義務。14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.3本合同自簽訂之日起至合同終止或解除之日止有效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的約定15.1第三方的定義本合同中所稱的第三方，是指除委托方和受托方以外的，根據(jù)本合同約定參與調(diào)解、法律援助或其他相關服務的自然人、法人或其他組織。15.2第三方的引入1.第三方的引入由委托方或受托方提出，經(jīng)雙方同意后確定。2.第三方的引入需符合法律法規(guī)及本合同的相關規(guī)定。15.3第三方的職責1.第三方應根據(jù)本合同約定的職責范圍，協(xié)助委托方和受托方完成相關服務。2.第三方在執(zhí)行職責過程中，應遵守誠實信用原則，維護委托方和受托方的合法權益。16.第三方的權利16.1第三方有權要求委托方和受托方提供必要的資料和協(xié)助，以便其履行職責。16.2第三方有權根據(jù)委托方和受托方的授權，采取必要的措施，包括但不限于調(diào)查、調(diào)解、仲裁等。16.3第三方有權根據(jù)本合同約定，獲得相應的報酬。17.第三方的義務17.1第三方應按照本合同約定，及時、有效地履行職責。17.2第三方應保守委托方和受托方的商業(yè)秘密和隱私。17.3第三方應承擔因其過錯或疏忽導致委托方和受托方遭受的損失。18.第三方的責任限額18.1第三方的責任限額根據(jù)本合同約定的具體服務內(nèi)容確定。18.2如第三方因自身原因?qū)е挛蟹交蚴芡蟹皆馐軗p失，其賠償金額不得超過本合同約定的責任限額。18.3責任限額的具體數(shù)額由委托方和受托方在合同中約定。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與委托方、受托方之間的關系，由本合同約定。19.2第三方在履行職責過程中，應明確區(qū)分其與委托方、受托方之間的權利義務。19.3第三方與委托方、受托方之間的爭議，應通過協(xié)商或爭議解決機制解決。20.第三方介入后的額外條款及說明20.1第三方介入后，委托方和受托方應就第三方介入的具體事宜簽訂補充協(xié)議，明確第三方介入的范圍、職責、權利義務等。20.2補充協(xié)議作為本合同的一部分，與本合同具有同等法律效力。20.3第三方介入期間，如發(fā)生爭議，委托方、受托方與第三方應共同協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交本合同約定的爭議解決機構解決。21.第三方介入后的費用承擔21.1第三方介入產(chǎn)生的費用，由委托方和受托方根據(jù)補充協(xié)議的約定承擔。21.2如無特殊約定，第三方介入產(chǎn)生的費用由委托方和受托方按比例分擔。22.第三方介入后的保密義務22.1第三方在介入過程中，應遵守本合同的保密條款，不得泄露委托方和受托方的商業(yè)秘密和隱私。22.2第三方違反保密義務的，應承擔相應的法律責任。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議詳細要求和說明：協(xié)議應包括雙方的基本信息、糾紛事實、調(diào)解結果、雙方的權利義務等。協(xié)議應經(jīng)雙方簽字或蓋章確認。協(xié)議應與本合同具有同等法律效力。2.附件二：法律援助協(xié)議詳細要求和說明：協(xié)議應包括雙方的基本信息、法律援助范圍、服務內(nèi)容、費用、雙方的權利義務等。協(xié)議應經(jīng)雙方簽字或蓋章確認。協(xié)議應與本合同具有同等法律效力。3.附件三：第三方介入補充協(xié)議詳細要求和說明：協(xié)議應包括第三方的基本信息、介入范圍、職責、權利義務、費用承擔、保密條款等。協(xié)議應經(jīng)委托方、受托方和第三方簽字或蓋章確認。協(xié)議應與本合同具有同等法律效力。4.附件四：費用支付憑證詳細要求和說明：憑證應包括支付日期、支付金額、收款人信息、支付方式等。憑證應妥善保管，作為本合同履行情況的證明。5.附件五：爭議解決相關文件詳細要求和說明：文件應包括爭議解決機構的決定、仲裁裁決書、法院判決書等。文件應妥善保管，作為解決爭議的依據(jù)。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：委托方未按時支付服務費用。受托方未按約定提供調(diào)解與法律援助服務。第三方泄露保密信息。任何一方提供虛假信息或隱瞞重要事實。任何一方違反合同約定的保密義務。2.責任認定標準：違約方應承擔違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失、恢復原狀等。違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定，或由法律法規(guī)規(guī)定。損失的賠償應包括直接損失和間接損失。3.示例說明：示例一：委托方未按時支付服務費用，應向受托方支付違約金，違約金按應付未付款項的千分之五每日計算。示例二：受托方未按約定提供調(diào)解與法律援助服務，應退還已收取的費用，并賠償委托方因此遭受的損失。示例三：第三方泄露保密信息，應承擔相應的法律責任，并賠償委托方因此遭受的損失。全文完。2024年度醫(yī)療糾紛調(diào)解與法律援助委托合同2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.雙方名稱1.2.雙方地址1.3.雙方聯(lián)系方式2.合同目的與依據(jù)2.1.合同目的2.2.合同依據(jù)3.醫(yī)療糾紛調(diào)解服務內(nèi)容3.1.調(diào)解范圍3.2.調(diào)解程序3.3.調(diào)解期限4.法律援助服務內(nèi)容4.1.法律援助范圍4.2.法律援助程序4.3.法律援助期限5.雙方權利與義務5.1.調(diào)解方權利與義務5.2.被調(diào)解方權利與義務5.3.法律援助方權利與義務5.4.被援助方權利與義務6.費用及支付方式6.1.調(diào)解費用6.2.法律援助費用6.3.費用支付方式7.保密條款7.1.保密內(nèi)容7.2.保密期限7.3.違約責任8.爭議解決8.1.爭議解決方式8.2.爭議解決機構8.3.爭議解決程序9.合同解除與終止9.1.合同解除條件9.2.合同終止條件9.3.合同解除與終止程序10.合同變更10.1.合同變更條件10.2.合同變更程序11.合同生效11.1.合同生效條件11.2.合同生效時間12.合同解除12.1.合同解除條件12.2.合同解除程序13.合同終止13.1.合同終止條件13.2.合同終止程序14.其他約定14.1.其他約定事項14.2.其他約定解釋第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1.雙方名稱1.2.雙方地址1.3.雙方聯(lián)系方式2.合同目的與依據(jù)2.1.合同目的2.2.合同依據(jù)3.醫(yī)療糾紛調(diào)解服務內(nèi)容3.1.調(diào)解范圍3.2.調(diào)解程序3.3.調(diào)解期限4.法律援助服務內(nèi)容4.1.法律援助范圍4.2.法律援助程序4.3.法律援助期限5.雙方權利與義務5.1.調(diào)解方權利與義務5.2.被調(diào)解方權利與義務5.3.法律援助方權利與義務5.4.被援助方權利與義務6.費用及支付方式6.1.調(diào)解費用6.2.法律援助費用6.3.費用支付方式7.保密條款7.1.保密內(nèi)容7.2.保密期限7.3.違約責任8.爭議解決8.1.爭議解決方式8.2.爭議解決機構8.3.爭議解決程序9.合同解除與終止9.1.合同解除條件9.2.合同終止條件9.3.合同解除與終止程序10.合同變更10.1.合同變更條件10.2.合同變更程序11.合同生效11.1.合同生效條件11.2.合同生效時間12.合同解除12.1.合同解除條件12.2.合同解除程序13.合同終止13.1.合同終止條件13.2.合同終止程序14.其他約定14.1.其他約定事項14.2.其他約定解釋第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指在醫(yī)療糾紛調(diào)解與法律援助委托合同中，由甲乙雙方共同邀請或由一方委托，介入合同履行過程中的獨立第三方機構或個人。1.2第三方包括但不限于調(diào)解機構、法律服務機構、鑒定機構、評估機構等。2.第三方介入條件2.1.1甲乙雙方協(xié)商一致，認為有必要引入第三方；2.1.2合同中約定的第三方介入條款觸發(fā)；2.1.3法院或仲裁機構裁定需引入第三方。3.第三方職責3.1第三方在合同履行過程中的職責包括：3.1.1對醫(yī)療糾紛進行調(diào)解；3.1.2對法律援助事項提供專業(yè)意見；3.1.3對鑒定、評估等事項進行獨立操作；3.1.4按照合同約定和法律法規(guī)的要求，履行其他相關職責。4.第三方權利4.1.1根據(jù)合同約定和法律法規(guī)，獨立開展調(diào)解、評估、鑒定等工作；4.1.2要求甲乙雙方提供必要的信息和材料；4.1.3對甲乙雙方的行為進行監(jiān)督，確保合同履行；4.1.4在合同履行過程中，有權要求甲乙雙方履行相應的義務。5.第三方義務5.1.1嚴格按照合同約定和法律法規(guī)開展業(yè)務；5.1.2對甲乙雙方提供的信息和材料進行保密；5.1.3對調(diào)解、評估、鑒定等工作的結果負責；5.1.4在合同履行過程中，積極配合甲乙雙方的工作。6.第三方責任限額6.1第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在第三方介入?yún)f(xié)議中明確。6.2第三方在履行職責過程中，因自身原因造成的損失，其責任限額不超過合同約定的金額。6.3第三方在履行職責過程中，因不可抗力等原因造成的損失，不承擔賠償責任。7.第三方與其他各方的劃分說明7.1第三方與甲乙雙方的關系為獨立合同關系，不承擔甲乙雙方之間的直接責任。7.2第三方在合同履行過程中的行為，不影響甲乙雙方在合同中的權利和義務。7.3第三方在介入合同履行過程中，應遵守法律法規(guī)和合同約定，不得損害甲乙雙方的合法權益。8.第三方介