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文檔簡(jiǎn)介
生
物
安
全
手
冊(cè)
心
制中
防控
病預(yù)
縣疾
績(jī)溪
目錄
1.生物安全管理體系
2.實(shí)驗(yàn)室平面圖、緊急出口、撤離路線
3.實(shí)驗(yàn)室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)
4.實(shí)驗(yàn)室微生物安全準(zhǔn)則
5.實(shí)驗(yàn)室電氣、輻射、化學(xué)品安全制度
6.實(shí)驗(yàn)室消防安全制度
7.設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè),檢測(cè)和維護(hù)制度
8.個(gè)人防護(hù)制度
9.健康監(jiān)護(hù)制度
10.危險(xiǎn)廢棄物處理制度
11.意外事件處理及報(bào)告制度
12.應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案
1.生物安全管理體系
1.1生物安全管理機(jī)構(gòu)
疾控中心成立生物安全委員會(huì),全面實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)生物安全工
作。
主任委員:張蓮子(疾控中心主任)
副主任委員:周光躍、唐文杰
委員:張柳華、汪海、章錫豐、方昕
1.2生物安全責(zé)任及管理
生物安全負(fù)責(zé)人:張蓮子
實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人:方昕
實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員:張穎
生物安全辦公室:辦公室設(shè)于檢驗(yàn)科。
1.3緊急事件電話和辦公室聯(lián)系方式
救護(hù)車(chē)/火警/警察:120/119/110
生物安全負(fù)責(zé)人:方/p>
生物安全辦公室/p>
2職責(zé)
2.1生物安全責(zé)任人(中心主任)
1、作為實(shí)驗(yàn)室生物安全第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)中心生物安全的
各項(xiàng)工作;
2、負(fù)責(zé)建立實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室管理體系;
3、組織生物安全委員會(huì)負(fù)責(zé)生物安全的工作
4、組織重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的認(rèn)定、危害評(píng)估和處置方案
的制定;
2.2實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人(檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人)
1、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的日常管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和生物安全工作;
2、組織生物安全防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法規(guī)、制度、規(guī)程的宣貫;
3、組織相關(guān)人員按要求進(jìn)行培訓(xùn)、考核、體檢和預(yù)防接種;
4、決定進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員;
5、監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動(dòng)并有
權(quán)停止實(shí)驗(yàn);
6、定期組織對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)的檢查和實(shí)驗(yàn)室裝備的
維護(hù)保養(yǎng);
7、負(fù)責(zé)組織對(duì)實(shí)驗(yàn)室緊急情況及事故的處理并向生物安全委員
會(huì)和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告;
2.3實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員
1、協(xié)助實(shí)驗(yàn)室生物安全責(zé)任人做好生物安全管理工作。
2、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢工作。
3、就技術(shù)方法、程序和方案、生物因子、材料和設(shè)備進(jìn)行定期
的內(nèi)部安全檢查;
4、監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室制度、操作規(guī)程的實(shí)施,發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定的行為
或安全隱患有權(quán)要求有關(guān)人員進(jìn)行糾正;做好監(jiān)督記錄。
5、出現(xiàn)潛在感染性物質(zhì)溢出或其他事故時(shí),協(xié)助事故調(diào)查。
6、檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室廢棄物的有效管理與安全處置。
7、檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)消毒滅菌措施的落實(shí)情況。
8、及時(shí)上報(bào)生物安全突發(fā)事件。
2.4實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員及實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員
1、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度,按
規(guī)定接受培訓(xùn)、考核、體檢和預(yù)防接種;
2、按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和儀器設(shè)備操作規(guī)程,做好實(shí)驗(yàn)記
錄;
3、按規(guī)程進(jìn)行常規(guī)消毒和意外事件緊急處理;
4、發(fā)現(xiàn)生物安全隱患或發(fā)生事故及時(shí)向有關(guān)上級(jí)報(bào)告;
5、參與相關(guān)工作的危害評(píng)估及生物安全事故認(rèn)定與處置。
2.5生物安全辦公室
1、負(fù)責(zé)中心檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作;
2、督導(dǎo)生物安全制度的執(zhí)行和措施的落實(shí);
3、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)、管理、使用、維護(hù);
4、協(xié)調(diào)與實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)科室部門(mén)的工作。
5、負(fù)責(zé)制定生物安全管理工作規(guī)范、操作技術(shù)指南及規(guī)范性技術(shù)
文件并定期進(jìn)行評(píng)價(jià)和更新;
6、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全體系文件
7、批準(zhǔn)和發(fā)布生物安全相關(guān)的技術(shù)文件。
2.6檢驗(yàn)科
1、加強(qiáng)人員的生物安全防護(hù),牢固樹(shù)立安全意識(shí),建立實(shí)驗(yàn)室生
物安全制度,保證相關(guān)上崗人員在場(chǎng)安全防護(hù)技能上得到培訓(xùn),
需取得生物安全證上崗。
2、現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本的采集、運(yùn)送過(guò)程中,做好人員的防護(hù)和標(biāo)本的密閉
包裝,并及時(shí)送達(dá)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè);
3、病原檢測(cè)工作在相應(yīng)生物安全等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,保持良好的
內(nèi)務(wù)行為,并及時(shí)做好廢棄物處置和記錄
4、嚴(yán)格按規(guī)范做好菌種標(biāo)本分類保存和記錄工作,執(zhí)行雙人雙鎖
和專室存放制度。經(jīng)批準(zhǔn)向上級(jí)機(jī)構(gòu)上送菌株應(yīng)符合相應(yīng)的安全
規(guī)定,并遵守國(guó)家關(guān)于運(yùn)輸危險(xiǎn)材料的有關(guān)要求;
5、執(zhí)行檢驗(yàn)人員健康狀況登記制度,及時(shí)報(bào)告和處理意外情況;
6、負(fù)責(zé)本實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)廢棄物的管理。
7、負(fù)責(zé)污水池的日常消毒及登記管理:
8、負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)工作服洗滌、消毒等管理。
2.實(shí)驗(yàn)室平面圖、緊急出口、撤離路線
2x二
觸物
un
辦公室儀罌室理化檢灘祥鞋
實(shí)驗(yàn)堂CXI
試劑室LTD
<1<1<1<1/I
?11
777
9
洗雕氣象色漕望天平室原初收室Cxi
檔案室培養(yǎng)室無(wú)菌室■
3.6
254457
3.實(shí)驗(yàn)室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)
3.1墻面標(biāo)志
3.1.1實(shí)驗(yàn)室入口處的墻面上應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室名稱。
3.2門(mén)上標(biāo)志
3.2.1實(shí)驗(yàn)室入口處門(mén)上必須有生物危害警告標(biāo)志。標(biāo)志包括國(guó)際生物
危害符號(hào)、生物危害等級(jí)(如BSLT或2或3),有特殊要求的專用實(shí)
驗(yàn)室應(yīng)標(biāo)明特殊進(jìn)入等要求。
生物危害
..安授華權(quán)京人_員方_可_進(jìn)_入__
袋?H.Aai系_電送_.__________
白天電法,_______
將股墻默人
國(guó)際生物危害警告標(biāo)志
3.2.2BSL-2實(shí)驗(yàn)室入口處門(mén)上必須有人員出入限制標(biāo)志和相關(guān)信息,
如實(shí)驗(yàn)室責(zé)任人的姓名、聯(lián)系電話等。
3.3標(biāo)貼和顏色
3.3.1在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),生物危害符號(hào)應(yīng)貼在醫(yī)用垃圾容器、冰箱、冷凍箱、
培養(yǎng)皿和含BSL-2或BSL-3傳染因子的離心機(jī)、污水池、超聲腐蝕器及
生物安全柜等上。
3.3.2當(dāng)設(shè)備用于處理人血液標(biāo)本、其它潛在感染物質(zhì)或感染因子時(shí),
生物危害符號(hào)應(yīng)臨時(shí)貼在相關(guān)的設(shè)備上。
3.3.3生物危害符號(hào)也應(yīng)貼在其它用于儲(chǔ)存、運(yùn)送BSL-2或BSL-3傳
染因子、血液標(biāo)本或“其它潛在感染物質(zhì)”(注意:未懷疑包含傳染
因子或“其它潛在感染物質(zhì)”的運(yùn)送可以不貼生物危害符號(hào),而貼診
斷樣品標(biāo)志)的容器上。標(biāo)貼應(yīng)用帶子、線、粘膠或其它方式盡可能
貼近容器以防止松動(dòng)或意外弄丟。
3.3.4生物危害警告標(biāo)志底色應(yīng)該是桔紅色帶熒光,字母和符號(hào)用對(duì)比
明顯的顏色。
如果有下列情況,生物危害警告標(biāo)志可以免貼:
a.廢棄物是放在黃色有生物危害符號(hào)的袋為;
b.在儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)移、運(yùn)送、處理過(guò)程中,單個(gè)盛血液或“其它潛在物質(zhì)”
的容器被放置在貼有生物危害符號(hào)的第二個(gè)容器中。
c.當(dāng)實(shí)驗(yàn)室門(mén)上貼有生物危害警告標(biāo)志時(shí),其室內(nèi)的儀器等物品可免
貼。
4.實(shí)驗(yàn)室微生物安全準(zhǔn)則
為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī),建立生物安全
意識(shí),保證相關(guān)工作人員掌握開(kāi)展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù),
避免實(shí)驗(yàn)室感染,防止實(shí)驗(yàn)室事故,特制定本準(zhǔn)則。
在臨床實(shí)驗(yàn)室,工作人員在接觸標(biāo)本和操作過(guò)程中,可能被感染。
臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為三類:1病毒,如:病毒性肝炎
(特別是乙型及丙型肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS);2細(xì)菌,
包括:細(xì)菌、分枝桿菌、真菌;3其他具有高毒力的病原體,如出血
熱病毒和立克次體c因?yàn)閺牟∈泛腕w檢不能可靠地鑒定所有病人的病
原體,所以當(dāng)接觸和處理所有的體液時(shí),均應(yīng)執(zhí)行“常規(guī)預(yù)防措施工
4.1感染途徑
(1)空氣傳播:在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬的表
面上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液)加
熱太急時(shí),具有傳染性的溶液在上述各種情況下,可能形成氣煙霧散
布在空氣中。
(2)經(jīng)口傳播:用口吸移液可能導(dǎo)致微生物入人體引起傳染。傳染也
可通過(guò)間接途徑,如飲食或吸煙前沒(méi)有徹底洗手引起“手一口”傳染。
(3)直接接種:偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過(guò)直接接
種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過(guò)被紙張輕微劃傷的手指、
很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。
(4)粘膜接觸:一些病原體,包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒
(IHV),能夠通過(guò)與粘膜(如眼結(jié)膜)的直接接觸進(jìn)入人體,所以
在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。
(5)節(jié)肢動(dòng)物媒介:蚊、婢、蚤和其它體外寄生蟲(chóng)都是潛在的傳染源,
特別是當(dāng)室內(nèi)喂養(yǎng)有動(dòng)物時(shí)。
4.2常規(guī)預(yù)防措施
(1)來(lái)自所有病人的血液和體液都被認(rèn)為是具有傳染性的。所有血
液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里,以防在
運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生泄漏。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染容器的外表或隨標(biāo)本的
檢驗(yàn)單。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染,則應(yīng)再加一層包裝(例如:
包裝袋)。
(2)所有處理血液和體液(例如:取下真空試管的塞子)的工作人
員都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺,則應(yīng)使用面部
防護(hù)裝備。
(3)對(duì)于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作,并不
需要在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。但是,如果操作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生氣煙霧或飛
沫,則應(yīng)使用生物安全柜,這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。
(4)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對(duì)禁止用口吸移液。
(5)使用注射器和針具時(shí)應(yīng)防止受傷。禁止用手將針套重新套在針
頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、
或?qū)︶橆^進(jìn)行其它操作。所有銳利物品在使用后都應(yīng)放入專用銳器盒
內(nèi),然后運(yùn)至處理場(chǎng)所。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的
地方。應(yīng)在未完全裝滿前或48小時(shí)之內(nèi)及時(shí)更換。
(6)血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后,均應(yīng)使用合適的化學(xué)
殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒。可使用2%的84消毒液消毒。
(7)實(shí)驗(yàn)中用過(guò)的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢
棄物進(jìn)行處理前,應(yīng)先進(jìn)行去污處理。
(8)被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修
之前,應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無(wú)法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害
的標(biāo)簽。
(9)手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清
洗。在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室之前
應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。
(10)如果實(shí)驗(yàn)人員工作時(shí)有可能接觸到血液、其它可能具傳染性的
物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或表面時(shí),
都應(yīng)戴上手套。在進(jìn)行血管穿刺時(shí),包括靜脈采血、手指或腳背穿刺,
也應(yīng)戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能,則應(yīng)盡快
更換。清洗或消毒會(huì)損害一次性手套的質(zhì)量,故不得重復(fù)使用一次性
手套,在接觸病員后應(yīng)更換手套。
(11)工作區(qū)應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的紙張覆蓋。在移液、混合、振蕩、攪
拌或離心時(shí).必須防止發(fā)生氣煙霧。
(12)患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病
人,也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。
4.3生物安全柜
生物安全柜是微生物實(shí)驗(yàn)室里控制生物危害的最好的方式之一。
實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)需要選擇合適的型號(hào),并應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行安裝、
使用和維修。
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定安全柜的維護(hù)規(guī)程,以確保安全櫥內(nèi)合適的氣流流
速,并適時(shí)更換濾器。安全柜的放置應(yīng)遠(yuǎn)離氣流不穩(wěn)定的地方,通風(fēng)
口的設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
在維護(hù)、移動(dòng)和/或處理安全柜之前必須對(duì)生物安全櫥進(jìn)行消
毒。
5.實(shí)驗(yàn)室電氣、輻射、化學(xué)品安全制度
5.1儀器用電
.作為儀器維護(hù)措施的一部分,應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立
檔案記錄。每年至〃對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行
檢查一次,并將結(jié)果記錄在案??梢苿?dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的
方法防止觸電,但全部塑封無(wú)法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也
應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查C
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠的插座,分布要合理,以減少在插座上接上其
它多用插座和避免拖拉過(guò)多的電線。在空氣中存在達(dá)到一定數(shù)量的易
燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險(xiǎn)環(huán)境下,應(yīng)使用指定專
門(mén)為此設(shè)計(jì)的防爆電器設(shè)備。
5.2維修與維護(hù)
所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)
行。
(1)儀器的維修:除校準(zhǔn)儀器外,儀器不得接電維修。維修時(shí)要確
保手干燥,取下所有的飾物(如手表和戒指),然后謹(jǐn)慎操作。
(2)線路檢修:實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何
涉及開(kāi)關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物
的維修人員或其他有資格的人員進(jìn)行。
(3)高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備(如高壓電泳儀等)的安全,要制
定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。(4)接地:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕
緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,
要安裝接地故障斷流器。
5.3輻射危險(xiǎn)
所有操作或接觸放射性核素的實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)接受放射性基礎(chǔ)知
識(shí)、相關(guān)技術(shù)和放射性防護(hù)的指導(dǎo)和培訓(xùn),應(yīng)符合放射性安全規(guī)定和
程序。
5.4化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則
臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬
化學(xué)危險(xiǎn)物品。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。目前,廣
泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒,致使有些化學(xué)危險(xiǎn)物品不易被識(shí)別,
對(duì)這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室管理人
員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉
并向同事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全操作。
L化學(xué)危險(xiǎn)物品分類
(1)腐蝕品:腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變
的物質(zhì)。腐蝕性化學(xué)廢棄物是指pH小于2.1或pH大于12.5或?qū)︿?/p>
(SAE1020)的腐饞力超過(guò)0.635cm/年(55℃)的物質(zhì)。例如:鹽
酸。
(2)毒害品:毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效
應(yīng)的物質(zhì)。
(3)致癌物:由于檢測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測(cè)試系統(tǒng)很不
相同,定義致癌物比較困難。例如:苯。
(4)可燃燒物:可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品,包括可燃物和
易燃物。
易燃液體(燃點(diǎn)低于38T)可分為以下幾個(gè)級(jí)別:
1A級(jí):燃點(diǎn)低于22寸;沸點(diǎn)低于18C
1B級(jí):燃點(diǎn)低于22℃;沸點(diǎn)高于18℃
1C級(jí):燃點(diǎn)高于21℃低于38℃
可燃液體(燃點(diǎn)高于381低于60。0可分為以下幾個(gè)級(jí)別:
IHA級(jí):燃點(diǎn)高于60℃低于941
IHB級(jí):燃點(diǎn)高于94匕
(5)0層疝學(xué)物色:易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的
不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如:腫。
2.材料安全數(shù)據(jù)表及標(biāo)簽
購(gòu)進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危
險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)記,使專業(yè)和非專業(yè)人員很
容易警覺(jué)其潛在的危險(xiǎn)性。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多
種形式并存。
3.化學(xué)危險(xiǎn)物的管理與使用
(1)腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下的危險(xiǎn)。
(2)搬運(yùn)體積超過(guò)500nli的濃酸試劑時(shí),必須用運(yùn)載托車(chē)。
(3)嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨(dú)存放。
例如:乙酸或乙酸酎等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分
開(kāi)儲(chǔ)存。
(4)個(gè)人防護(hù)裝備:在使用腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員,應(yīng)該穿戴
圍裙、手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備。
(5)、急救設(shè)備;使用腐蝕性物品的場(chǎng)所,應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)
施和洗眼裝置。
(6)化學(xué)通風(fēng)櫥:所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作,都必須在化學(xué)通風(fēng)
櫥中進(jìn)行。
(7)易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確的易燃
和可燃性標(biāo)記,工作儲(chǔ)備量控制在最低限度。
(8)易燃或可燃性液體的儲(chǔ)量超過(guò)1000升,至少應(yīng)有1間專用儲(chǔ)藏
室。
(9)儲(chǔ)存可燃性液體的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。
(10)可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放,該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免
產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門(mén)都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易
燃、可燃性液體。
6.實(shí)驗(yàn)室消防安全制度
6.1防火
(1)隱患的估計(jì)和研究
在開(kāi)始臨床實(shí)驗(yàn)工作之前就應(yīng)對(duì)火災(zāi)的隱患進(jìn)行研究,在實(shí)驗(yàn)工
作運(yùn)行的過(guò)程中,要經(jīng)常研究火警的隱患c研究的內(nèi)容包括:使用化
學(xué)物品的數(shù)量和性質(zhì),可能發(fā)生的化學(xué)反應(yīng),以及電器設(shè)備的隱患
等,哪些操作方法已經(jīng)改變了,新使用了哪些化學(xué)物品,無(wú)人值
班看守的自動(dòng)化實(shí)驗(yàn)操作。
(2)火源隱患
常見(jiàn)的火源是明火、加熱器件和電火花(電燈開(kāi)關(guān)、電動(dòng)機(jī)、
摩擦和靜電)。
存放易燃?xì)怏w的場(chǎng)所,應(yīng)安裝防爆燈具和開(kāi)關(guān),使用專門(mén)防
爆設(shè)計(jì)的電器設(shè)備C
應(yīng)對(duì)電氣設(shè)備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進(jìn)行年
度檢查。
易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小
量。待處理的用過(guò)的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。
安全使用酒精燈,不能在燃燒狀杰下添加酒精,酒精量不能
超過(guò)總?cè)萘康?/3。
禁止用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。如果確實(shí)需要,應(yīng)存放在專門(mén)的
防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。
從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體,應(yīng)在專門(mén)的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。
運(yùn)送易燃液體時(shí),其金屬容器應(yīng)有接地裝置。
加熱易燃易爆液體(燃點(diǎn)低于94T)必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行,不
能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門(mén)審核批
準(zhǔn)。
嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑,在大量使用有機(jī)溶劑時(shí),室
內(nèi)禁止使用明火。存放乙酸的溫度不得超過(guò)25℃,禁止在冰箱中放
乙醛。
工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)要檢查水、電、
門(mén)窗,確認(rèn)安全后方可離開(kāi)。
嚴(yán)禁私用電爐。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品,試驗(yàn)室
內(nèi)禁止吸煙。使用蚊香時(shí)要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。
6.2滅火
實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現(xiàn)場(chǎng)及
其附近撤離的相應(yīng)消防設(shè)備。
(1)滅火器
根據(jù)上級(jí)消防部門(mén)的規(guī)定配備、擺放滅火器,并根據(jù)要求對(duì)滅火
器進(jìn)行定期檢查維修。
*A類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。
A類滅火器多數(shù)為消防水栓。
*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二
氧化碳或化學(xué)干粉,如碳酸氫鈉。
*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電
開(kāi)關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。
(2)滅火系統(tǒng)應(yīng)建立年度安全檢查,及隨時(shí)檢修、維護(hù)的制度。
(3)如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門(mén)以切斷燃?xì)鈦?lái)源。
如果無(wú)法做到這點(diǎn)或燃?xì)馐莵?lái)自儲(chǔ)氣瓶時(shí),則應(yīng)立即從房間內(nèi)撤離。
(4)遇衣服著火時(shí)可選用防火毯,但防火毯并非必備的滅火工具。
使用人員應(yīng)受過(guò)訓(xùn)練,懂得站立時(shí)不能使用防火毯,在衣服著火后使
用防火毯時(shí)立即采取“停、倒、滾”動(dòng)作。從嚴(yán)重火情區(qū)撤離時(shí),防
火毯可用作個(gè)人防護(hù)裝備。備有防火毯的實(shí)驗(yàn)室,防火毯應(yīng)放在遠(yuǎn)離
出口通道的地方。
6.3消防訓(xùn)練
(1)應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。
(2)所有工作人員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào),學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)
做到:
撥打報(bào)警電話“119”。
發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助,并開(kāi)始從失火區(qū)或建筑物撤離。
如果可能,立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。
如果不能撲滅火情,應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門(mén)關(guān)緊,并用濕毛巾
或床單堵住下面的門(mén)縫,以阻止火情的蔓延。
應(yīng)將房間里的所有人員撤出。(如果火情并非十分危險(xiǎn),可安
排留下一人,向前來(lái)滅火的消防隊(duì)員介紹具體情況。)
(3)由受過(guò)訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。訓(xùn)
練應(yīng)為“手把手''的方式,還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識(shí)。
(4)對(duì)工作人員撤離火場(chǎng)的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行,每年進(jìn)行幾次。所有
人員每年至少參加一次訓(xùn)練(包括夜班和周末加班的人員)。練習(xí)應(yīng)
包括幫助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū),如喑室和其它不能聽(tīng)見(jiàn)警
報(bào)聲的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。撤離時(shí),應(yīng)關(guān)閉所有門(mén)窗。
7.設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測(cè),檢測(cè)和維護(hù)制度
7.1目的為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)各類檢驗(yàn)儀器的安全使用,維護(hù)檢
驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。
7.2范圍:適用于檢驗(yàn)科內(nèi)的各種檢驗(yàn)儀器。
7.3職責(zé)
7.3.1本中心檢驗(yàn)科人員必須以本制度規(guī)范自己的工作。
7.3.2檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督。
7.4制度要求
7.4.1檢驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要符合相關(guān)規(guī)定,所使用的所有儀器應(yīng)經(jīng)過(guò)
安全使用認(rèn)證。檢驗(yàn)科供電線路中必須安裝斷路器和漏電保護(hù)器。
7.4.2科內(nèi)大型儀器、設(shè)備、精密儀器由專人負(fù)責(zé)保管、登記、建檔,
儀器設(shè)備的使用者,需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)
7.4.3科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用,并按照檢定周
期的要求進(jìn)行自檢或強(qiáng)檢,對(duì)使用頻率高的儀器按規(guī)定在檢定周期內(nèi)
進(jìn)行期間核查。
7.4.4主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄,有操作規(guī)程,注意事項(xiàng),相關(guān)
技術(shù)參數(shù)和維護(hù)記錄,并置于顯見(jiàn)易讀的位置。儀器使用者必須認(rèn)真
遵守操作規(guī)程,并做好儀器設(shè)備使用記錄,定期維護(hù)儀器設(shè)備。
7.4.5儀器設(shè)備所用的電源,必須滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電儀
器設(shè)備必須安全接地。電源插座不得超載使用。儀器設(shè)備在使用過(guò)程
中出現(xiàn)斷路保護(hù)時(shí),必須在查明斷電原因后,再接通電源。不準(zhǔn)使用
有用電安全隱患的設(shè)備(如漏電、電源插座破損、接地不良、絕緣不
好等)。
7.4.6反器設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)生異常,隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上,
維修必須由專業(yè)人員進(jìn)行,并做維修記錄。
7.4.7儀器設(shè)備使用結(jié)束后,必須按日常保養(yǎng)進(jìn)行檢查清理,保持良
好狀態(tài)。
7.4.8所有儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志c
7.4.9長(zhǎng)期用電設(shè)備(如冰箱、培養(yǎng)箱)應(yīng)定期檢查,并記錄運(yùn)行情
況。
7.4.10因故障或操作失誤可能產(chǎn)生某種危害的儀器設(shè)備,必須配備
相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。
7.4.11使用直接接觸污染物的儀器設(shè)備前,必須確認(rèn)相應(yīng)的安全防
護(hù)裝置能正常啟用c實(shí)驗(yàn)工作完成后,必須對(duì)接觸污染物的儀器設(shè)備
進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒。
7.4.12科內(nèi)應(yīng)指定專人對(duì)安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施/設(shè)備維護(hù)管理,保證
其處于完好工作狀態(tài)。儀器設(shè)備較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí),應(yīng)定期通電、除
濕。有記錄,保持設(shè)備清潔干燥。
7.4.13高壓滅菌器使用時(shí),定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測(cè)。
7.4.14冰箱應(yīng)定期化冰、清洗,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。實(shí)驗(yàn)區(qū)冰箱內(nèi)
禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的的物品。
7.4.15所有儀器設(shè)備在維修和維護(hù)保養(yǎng)前運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室前必須進(jìn)行消
毒處理。
8.個(gè)人防護(hù)制度
個(gè)人防護(hù)裝備是減少操作人員暴露于氣溶膠、飛濺物以及意外接
觸等危險(xiǎn)的一個(gè)屏障。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備足夠的符合不同級(jí)別的個(gè)人防護(hù)
裝備,供實(shí)驗(yàn)室工作人員選擇和使用。
8.1.實(shí)驗(yàn)服、隔離衣
進(jìn)入實(shí)驗(yàn)區(qū)域必須穿實(shí)驗(yàn)服,反復(fù)使用的實(shí)驗(yàn)服必須是耐用的。在二
級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室里從事病原微生物學(xué)實(shí)臉和HBV、HCV、HIV等血清
學(xué)檢測(cè)工作時(shí),應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)服外面穿上隔離衣。每隔適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)更
換實(shí)驗(yàn)服以確保清潔,當(dāng)實(shí)驗(yàn)服或隔離衣已被危險(xiǎn)材料污染時(shí)應(yīng)立即
更換,放在指定的位置,告知保潔人員先消毒再清洗。實(shí)驗(yàn)服、隔離
衣不得穿離實(shí)驗(yàn)區(qū)域。
8.2.手套
手套應(yīng)符合舒服、合適、耐磨、耐撕的要求。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室一般
性工作,以及在處理感染性物質(zhì)、血液和體液標(biāo)本時(shí),應(yīng)戴手套,并
保證:
a.所戴手套無(wú)漏損;
b.戴好手套后應(yīng)完全遮蓋手及腕部;
c.在撕破、損壞或受污染時(shí)應(yīng)立即更換手套;
d.在完成工作后應(yīng)摘除手套并徹底洗手。用過(guò)的一次性手套應(yīng)丟棄在
生物垃圾袋內(nèi);
e.手套不得戴離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。
8.3工作鞋
實(shí)驗(yàn)區(qū)域必須穿不露腳趾的鞋,鞋應(yīng)舒適,鞋底防滑。推薦使用
皮制的不滲液體的鞋類。在二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)應(yīng)穿一次性鞋
套,在從事可能出現(xiàn)漏出的工作時(shí)也應(yīng)穿一次性鞋套。用過(guò)的鞋套應(yīng)
丟棄在生物垃圾袋內(nèi),鞋套不得穿離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。
8.4護(hù)目鏡
在從事可能出現(xiàn)飛濺的工作時(shí)應(yīng)戴護(hù)目鏡,可避免實(shí)驗(yàn)物品飛濺
對(duì)眼睛造成的傷害C護(hù)目鏡不得戴離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。
8.5口罩、帽子
在無(wú)菌室從事無(wú)菌實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。在從事可能出現(xiàn)飛濺
的工作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。用過(guò)的口罩、帽子應(yīng)丟棄在生物垃圾袋內(nèi),
口罩、帽子不得戴離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。
9.健康監(jiān)護(hù)制度
9.1目的
規(guī)范實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作,預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染。
9.2范圍
適用于檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。
9.3職責(zé)
檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。
9.4制度要求
9.4.1實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度
9.4.1.1對(duì)新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須進(jìn)行的上崗前體檢。體檢合格
后建立健康監(jiān)測(cè)檔案,并在上崗證上蓋章確認(rèn),不符合崗位健康要求
不得從事相關(guān)工作C
9.4.1.2實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要在身體狀況良好的情況下從事相關(guān)工作,
發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開(kāi)放性損傷、懷孕等或因工作造成疲勞狀態(tài)
免疫耐受及使用免疫抑制劑等情況時(shí),需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相
關(guān)工作,但不宜再?gòu)氖赂咧虏⌒圆≡⑸锏南嚓P(guān)工作。
9.4.1.3檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來(lái)學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了
解其健康狀況,必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢,檔案保留。
9.4.2實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度
9.4.2.1實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥,免
疫接種時(shí),應(yīng)考慮適應(yīng)癥、禁忌癥、過(guò)敏反映等情況并記入健康監(jiān)護(hù)
檔案
9.4.3.2檢驗(yàn)科應(yīng)制定年度免疫接種計(jì)劃,報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由檢驗(yàn)
科組織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。
9.4.2.3檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)工作開(kāi)展情況對(duì)各類人員進(jìn)行必要的臨
時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。
9.4.2.4對(duì)體檢結(jié)果異常的人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其
他預(yù)防手段,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。
9.4.2.5發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或生物安全事故后應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行必要
的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥,并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。
9.4.3發(fā)生事故后的人員管理
9.4.3.1發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)
科確定相關(guān)人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)務(wù)
科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位
的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后批
準(zhǔn)其上崗。
9.4.3.2發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科制定并上報(bào)相關(guān)
人員救治、免疫接種和醫(yī)學(xué)觀察方案,同時(shí)采取有效措施盡量控制人
員感染范圍,主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)方案進(jìn)行審批。醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)異常,由醫(yī)務(wù)
科/人事科/檢驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位,臨時(shí)調(diào)離崗位
的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢,體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由
醫(yī)務(wù)科/檢驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。
10.危險(xiǎn)廢棄物處理制度
實(shí)驗(yàn)器材和廢棄物處置應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。實(shí)驗(yàn)室污水須經(jīng)無(wú)害化處
理后排放。
實(shí)驗(yàn)用一次性個(gè)人防護(hù)用品和實(shí)驗(yàn)器材、棄置的菌(毒)種、生
物樣本、培養(yǎng)物和彼污染的廢棄物應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室同一建筑內(nèi)消毒滅菌,
達(dá)到生物血安全后再按感染性廢棄物收集處理。實(shí)臉用非一次性個(gè)人
防護(hù)用品和實(shí)驗(yàn)器材,應(yīng)放置在有生物安全標(biāo)記的防漏袋中送至指定
地點(diǎn)消毒滅菌后方可清洗。運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)防止有害生物因子的擴(kuò)散。
經(jīng)生物無(wú)害化處理后的廢棄物包裝必須符合要求,并有中文標(biāo)簽,標(biāo)
簽內(nèi)容包括產(chǎn)生部門(mén)、日期、類別等。實(shí)驗(yàn)廢棄物最終處置必須交由
經(jīng)市環(huán)保部門(mén)資質(zhì)認(rèn)定的醫(yī)療廢物處置單位集中處置。
在實(shí)驗(yàn)室內(nèi),廢棄物最終的處理方式與其污染被清除的情況是密
切相關(guān)的。對(duì)于日常用品而言,很少有污染材料需要真正清除出實(shí)驗(yàn)
室或銷(xiāo)毀。大多數(shù)的玻璃器皿、儀器以及實(shí)驗(yàn)服都可以重復(fù)或再使用。
廢棄物處理的首要原則是所有感染材料必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染、高
壓滅菌或焚燒。
用以處理潛在感染性微生物或動(dòng)物組織的所有的實(shí)驗(yàn)室物品,在
被丟棄前應(yīng)考慮的主要問(wèn)題有:是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行
了有效的清除污染或焚燒?如果沒(méi)有,他們是否以規(guī)定的方式包裹,
以便就地焚燒或運(yùn)送到其他有焚燒設(shè)施的地方進(jìn)行處理?丟棄已清
除污染的物品時(shí),是否會(huì)對(duì)直接參與丟棄的人員,或在設(shè)施外對(duì)接觸
到丟棄物的人員造成任何潛在的生物學(xué)或其他方面的危害?
10.1清除污染
高壓蒸汽滅菌是清除污染的首選方法,需要清除污染并丟棄的物
品應(yīng)裝在容器中(如根據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和/或焚燒而
采用不同顏色標(biāo)記的可高壓滅菌的塑料袋)。也可采用其他可以除去
和/或殺滅微生物的替代方法。
10.2污染性材料和廢棄物的處理和丟棄程序
要對(duì)感染性物質(zhì)及其包裝物進(jìn)行鑒別并分別進(jìn)行處理,相關(guān)工作
要遵守國(guó)家相關(guān)規(guī)定。
10.2.1銳器
皮下注射針頭用過(guò)后不應(yīng)再重復(fù)使用,包括不能從注射器上取下、回
套針頭護(hù)套、截?cái)嗟?,?yīng)將其完整地置于盛放銳器的一次性銳器中。
單獨(dú)使用或帶針頭使用的一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器的一次性容
器內(nèi)焚燒,如需要可先高壓滅菌。
盛放容器的一次性容器必須是不易刺破的,而且不能將容器裝得過(guò)
滿。當(dāng)達(dá)到容器的四分之三時(shí),應(yīng)將其放入“感染性廢棄物”的容器
中進(jìn)行焚燒,如果實(shí)驗(yàn)室規(guī)程需要,可以先進(jìn)行高壓滅菌處理。盛放
銳器的一次性容器絕對(duì)不能丟棄于垃圾場(chǎng)。
10.2.2高壓滅菌后重復(fù)使用的污染(有潛在感染性)材料
任何高壓滅菌后重復(fù)使用的污染(有潛在感染性)材料不應(yīng)事先清洗,
任何的清洗、修復(fù)必須在滅菌和消毒后進(jìn)行。
10.2.3廢棄的污染(有潛在感染性)材料
除了銳器按上面的方法進(jìn)行處理意外,所有其他污染(有潛在感染性)
材料在丟棄前應(yīng)放置在防滲漏的容器(如有顏色標(biāo)記的可高壓滅菌的
塑料袋)中高壓滅菌。高壓滅菌后,物品可以放在運(yùn)輸容器中運(yùn)送至
焚燒爐。如果可能,即使在清除污染后,衛(wèi)生保健單位的廢棄物也不
應(yīng)丟棄到垃圾場(chǎng)。如果實(shí)驗(yàn)室中配有焚燒爐,則可以免去高壓滅菌:
污染材料應(yīng)放在指導(dǎo)的容器(如有顏色標(biāo)記的袋子)內(nèi)直接運(yùn)送到焚
燒爐中??芍貜?fù)使用的運(yùn)輸容器應(yīng)是防滲漏的,有密封的蓋子。這些
容器在送回實(shí)驗(yàn)室再次使用前,應(yīng)進(jìn)行消毒清潔。
應(yīng)在每個(gè)工作臺(tái)上放置盛放廢棄物的容器、盤(pán)子或廣口瓶,最好是不
易破碎的容器(如塑料制品)。當(dāng)使用消毒劑時(shí),應(yīng)使廢棄物充分接
觸消毒劑(即不能有氣泡阻隔),并根據(jù)所使用消毒劑的不同保持接
觸時(shí)間。盛放廢棄物的容器盛在重新使用前應(yīng)高壓滅菌并清洗。
污染材料的焚燒必須得到公共衛(wèi)生、環(huán)保部門(mén)以及實(shí)驗(yàn)室生物安全的
批準(zhǔn)。
10.2.4化學(xué)廢棄物的處理
(1)廢棄化學(xué)物品:所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理,除非
能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料,包括吸附物和
中和物.都被認(rèn)為是有害廢棄物。
(2)專職人員:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室有害化學(xué)
廢棄物,并將其放置在指定的廢棄物堆放場(chǎng)所。
(3)容器:化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋的容器中。
11.意外事件處理及報(bào)告制度
11.1.目的:
規(guī)定實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露處理程序,規(guī)范發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)處理原則、報(bào)告
和登記流程。
11.2.范圍:
實(shí)驗(yàn)室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關(guān)人員。
11.3.職責(zé):
a實(shí)驗(yàn)室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露須按照本規(guī)定進(jìn)行處理和報(bào)
告程序;
b實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人按照規(guī)定進(jìn)行組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實(shí)
施;
c實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織試驗(yàn)人員職業(yè)暴露處理的培訓(xùn)和考核,并保
存有關(guān)記錄;
d實(shí)驗(yàn)室生物安全檢查人員負(fù)責(zé)督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行
和醫(yī)學(xué)應(yīng)急樣品的檢查。
11.4.步驟:
11.4.1實(shí)驗(yàn)室發(fā)生職業(yè)暴露后按照既往進(jìn)行的該種污染物的生物安
全危害度評(píng)估結(jié)果,快速有效的對(duì)意外暴露人員進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置;
對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行有效的控制,最大限度的清除和控制污染物對(duì)周?chē)h(huán)
境的污染和擴(kuò)散;進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和暴露人員的醫(yī)學(xué)觀察等原則和
步驟進(jìn)行處理;
a根據(jù)既往進(jìn)行的生物安全危害度的評(píng)估和暴露的程度即時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)
緊急醫(yī)學(xué)處置,消除或最大程度降低病原微生物對(duì)暴露人員的傷害;
同時(shí),有效的污染區(qū)域進(jìn)行防控,最大限度的防止污染物對(duì)周?chē)藛T
和環(huán)境的污染。
b一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學(xué)處置后,要立即向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人和
實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和處理方法,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理
中的疏漏之處,使處理盡量完善妥當(dāng)。
c當(dāng)重大事故發(fā)生時(shí),在進(jìn)行緊急醫(yī)學(xué)處置的同時(shí),要立即向?qū)嶒?yàn)室
負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告情況;實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室
生物安全領(lǐng)導(dǎo)理小組要立即協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和周?chē)h(huán)境污染防控;
協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)專家評(píng)估職業(yè)暴露的危害性和對(duì)暴露人員的傷害程度;對(duì)藥
物可以治療和預(yù)防該污染物感染的,力爭(zhēng)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)始預(yù)
防性用藥;留取暴露人員相應(yīng)的標(biāo)本備檢,并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
e評(píng)估暴露級(jí)別。
建立意外事故登記,詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò);暴
露方式;損傷的具體部位、程度;接觸物種類(培養(yǎng)液、血液或其他
體液);處理方法及處理經(jīng)過(guò)(包括赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室生
物安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員以及專家);是否采用藥物預(yù)防療法,若是,則
詳細(xì)記錄治療用藥情況、首次用藥時(shí)間(暴露后幾小時(shí)或幾天)、藥
物毒副作用情況(包括肝、腎功能化驗(yàn)結(jié)果);定期檢測(cè)的日期、檢
測(cè)項(xiàng)目和結(jié)果。
根據(jù)評(píng)估結(jié)果建議育齡婦女發(fā)生職業(yè)暴露和職業(yè)暴露后和進(jìn)行
預(yù)防性用藥期間,是否需要避免或終止妊娠。
記錄對(duì)暴露現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)h(huán)境防控污染的方法,實(shí)施形式,人員、
范圍,評(píng)估防控處理的效果;總結(jié)和評(píng)估病原微生物實(shí)驗(yàn)室工作程序
中是否存在不當(dāng),發(fā)生暴露人員試驗(yàn)操作等過(guò)程是否存在失誤,整改
措施和實(shí)行。
11.4.
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