西醫(yī)內(nèi)科學(xué)選擇題題庫(kù)及答案(一)

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)選擇題題庫(kù)及答案（一）判定支氣管哮喘療效最有意義的指標(biāo)是肺活量嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)癥狀和體征血?dú)夥治鯴線肺野透亮度的變化【答案】1.C支氣管哮喘發(fā)作與心源性哮喘發(fā)作的鑒別有困難時(shí)，可用以下哪種藥物治療地高辛氨茶堿嗎啡漠化異丙阿托品異丙腎上腺素【答案】2.B慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是無(wú)特殊征象雙肺紋理增粗、紊亂肺野透光度增高膈肌下降胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬【答案】3.A肺心病心力衰竭的哪種情況下使用強(qiáng)心劑心率大于120次/min兩肺底濕啰音氣急發(fā)紺明顯肺動(dòng)脈高壓感染控制，利尿劑無(wú)效【答案】4.E慢性支氣管炎最主要的致病菌是奈瑟球菌肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌甲型鏈球菌大腸桿菌【答案】5.B治療中、重度支氣管哮喘發(fā)作首選的藥物是糖皮質(zhì)激素茶堿類抗過(guò)敏類抗膽堿能類B受體激動(dòng)劑【答案】6.A支氣管擴(kuò)張大咯血的原因是動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤病灶部位毛細(xì)血管通透性增高支氣管壁破壞感染所致黏膜充血水腫慢性潰瘍侵蝕肺小血管【答案】7.A對(duì)慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是增加通氣量持續(xù)低流量給氧積極控制感染補(bǔ)充碳酸氫鈉以糾正酸中毒治療原發(fā)病【答案】8.A急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)發(fā)病中起主要作用的是組胺中性粒細(xì)胞趨化因子激活的中性粒細(xì)胞氧自由基花生四烯酸【答案】9.C下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合ARDS的表現(xiàn)PaO!2<8kPAB.早期PaCO!2<4.7kPAC.氧合指數(shù)>300晚期PaCO!2升高肺內(nèi)分流增加【答案】10.C醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是真菌肺炎球菌厭氧菌葡萄球菌革蘭陰性桿菌【答案】11.E最易引起肺部感染膿氣胸的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌軍團(tuán)菌克雷白桿菌支原體肺炎球菌【答案】12.A關(guān)于肺炎球菌性肺炎的治療方法，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不正確臥床休息，適當(dāng)支持療法首選青霉素青霉素過(guò)敏者選用紅霉素抗菌療程一般為5?7天X線胸片示陰影消散后停用抗生素【答案】13.E肺膿腫停用抗生素的指征是膿痰消失體溫恢復(fù)正常肺部體征消失膿腔液平面消失病灶消失，有纖維條索影【答案】14.E搶救肺結(jié)核空洞大咯血窒息的關(guān)鍵措施是靜脈推注垂體后葉素祛除呼吸道梗阻吸氧輸血靜脈滴注呼吸興奮劑【答案】15.B成人繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的是原發(fā)型肺結(jié)核浸潤(rùn)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核慢性纖維空洞型肺結(jié)核粟粒型肺結(jié)核【答案】16.B下列各項(xiàng)中，哪種藥物對(duì)早期結(jié)核的殺菌力作用最強(qiáng)異煙月井利福平鏈霉素此嗪酰胺乙胺丁醇【答案】17.A鑒別結(jié)核性胸膜炎與惡性胸腔積液的主要指標(biāo)是是否為血性胸腔積液肺內(nèi)有無(wú)結(jié)核病灶胸腔積液細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查胸腔積液增長(zhǎng)速度全身中毒癥狀的輕重【答案】18.C判斷惡性胸腔積液的最重要根據(jù)是血性胸液LDH升高ADA不高病理細(xì)胞學(xué)檢查胸水蛋白質(zhì)34g/L【答案】19.D診斷早期肺心病的主要根據(jù)是心悸氣促癥狀肺動(dòng)脈高壓體征慢性支氣管炎病史右心衰竭體征肺氣腫體征【答案】20.B慢性呼吸衰竭病人，給氧3小時(shí)后出現(xiàn)呼吸變淺、變慢、暫停。首選的治療措施是用人工呼吸肌使用呼吸興奮劑高頻通氣給氧廣譜抗生素加大劑量使用皮質(zhì)激素【答案】21.B風(fēng)心病左房室瓣狹窄病人隨右心衰竭的加重，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕肝大壓痛心率增快胃腸道淤血癥狀心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音急性肺水腫發(fā)作【答案】22.E下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)引起左心室負(fù)荷增加室間隔缺損期前收縮瓣狹窄大量快速輸液主動(dòng)脈瓣狹窄房間隔缺損【答案】23.D風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。下列哪一種情況最可能心力衰竭加重低鉀風(fēng)濕活躍洋地黃中毒洋地黃劑量不足【答案】24.D慢性心臟病病人心力衰竭最常見的誘因是嚴(yán)重貧血妊娠心律失常情緒激動(dòng)肺部感染【答案】25.E下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不增加心排血量甲狀腺功能亢進(jìn)維生素B!1缺乏癥動(dòng)靜脈痿貧血左房室瓣關(guān)閉不全【答案】26.E目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比較肯定的藥物是洋地黃利尿劑卡托普利多巴酚丁胺鈣離子拮抗劑【答案】27.C下列各項(xiàng)中，哪種情況適用洋地黃治療急性心包填塞肥厚梗阻性心肌病風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭、快速房顫左房室瓣狹窄、肺水腫急性心肌梗死【答案】28.C下列各項(xiàng)中，判斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是瞳孔明顯散大測(cè)不到血壓昏迷呼吸停止頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失【答案】29.E下列各項(xiàng)中，哪種情況禁用靜脈注射三磷腺苜治療折返性陣發(fā)牲心動(dòng)過(guò)速咼血壓病竇綜合征冠心病心絞痛頻發(fā)室性期前收縮低鉀血癥【答案】30.B原發(fā)性高血壓病人的血管病變是小動(dòng)脈病變動(dòng)脈中層硬化細(xì)小動(dòng)脈硬化大動(dòng)脈炎癥主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化【答案】31.C原發(fā)性高血壓的主要病理生理是心排血量升高交感神經(jīng)興奮性增加周圍血管阻力增加腎素分泌過(guò)多血管內(nèi)皮細(xì)胞過(guò)多分泌內(nèi)皮素【答案】32.C急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)病后6小時(shí)，首選的治療措施是口服美托洛爾尿激酶溶栓治療靜脈注射毛花苜CD.口服卡托普利E.靜脈滴注低分子右旋糖酊【答案】33.B關(guān)于冠心病變異型心絞痛發(fā)作的治療，以下首選的藥物是硝酸酯類B受體阻滯劑洋地黃類鈣拮抗劑碘胺酮【答案】34.D目前認(rèn)為對(duì)冠心病猝死有預(yù)防價(jià)值的藥物是利多卡因阿司匹林心律平美托洛爾維拉帕米【答案】35.D下列各項(xiàng)中，哪種心臟瓣膜病最易引起暈厥主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狹窄左房室瓣狹窄左房室瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣狹窄【答案】36.B細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病源菌是溶血性鏈球菌草綠色鏈球菌腸球菌金黃色葡萄球菌白色葡萄球菌【答案】37.B急劇持續(xù)胸痛，血CPK明顯增高，心率120次/min,律齊。以下哪種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可改善預(yù)后利多卡因美托洛爾維拉帕米異山梨酯雙卩密達(dá)莫【答案】38.B胸痛持續(xù)加劇，右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬，血壓70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，肝大，水腫。首選治療藥物是吠塞米硝普鈉硝酸甘油大量輸液多巴酚丁胺【答案】39.E心悸氣促10年.?？┭?，梨形心，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，有開瓣音。首選的治療方法是瓣膜置換術(shù)阿托品毛花苜CD.神經(jīng)垂體E.左房室瓣單純分離術(shù)【答案】40.E與慢性胃炎的發(fā)病最相關(guān)的細(xì)菌是大腸(埃希)桿菌沙門菌空腸彎曲菌幽門螺桿菌嗜鹽桿菌【答案】41.D判斷幽門螺桿菌(Hp)是否根除，應(yīng)除外的臨床檢驗(yàn)方法是組織學(xué)檢查找Hp活組織細(xì)菌培養(yǎng)t(14)C尿素呼吸試驗(yàn)活組織快速尿素酶試驗(yàn)血清抗Hp抗體測(cè)定【答案】42.E定性診斷消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器占位性病變的最佳的輔助檢查是B超CTMRI核素掃描纖維內(nèi)鏡檢查【答案】43.E下列各項(xiàng)中，哪種病理表現(xiàn)對(duì)Crohn病的診斷最有意義干酪性肉芽腫腸黏膜潰瘍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)非干酪性肉芽腫腸系膜淋巴結(jié)腫大【答案】44.D下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)是潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)的先兆血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高血沉加速凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)血清a2球蛋白增加凝血因子伽活性增加【答案】45.D治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥是腎上腺皮質(zhì)激素抗生素免疫抑制劑水楊酸偶氮磺胺毗嚏乳酸桿菌制劑【答案】46.D鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動(dòng)性肝炎的最可靠指標(biāo)是病理檢查見肝細(xì)胞多處碎屑樣壞死蜘蛛痣、肝掌谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高脾大反復(fù)出現(xiàn)黃疸【答案】47.A原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是肝動(dòng)脈肝靜脈淋巴管膽管系肝門靜脈【答案】48.E原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是TOC\o"1-5"\h\z骨腦腎腎上腺肺【答案】49.E引起急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病手術(shù)創(chuàng)傷咼鈣血癥并發(fā)于流行性腮腺炎大量飲酒和暴飲暴食【答案】50.A下列各項(xiàng)中，哪種癥狀是急性胰腺炎重癥/預(yù)后不佳的征兆低鉀血癥低鎂血癥低鈣血癥代謝性酸中毒代謝性堿中毒【答案】51.C急性腹痛1周后，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查對(duì)胰腺炎診斷最有價(jià)值白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類血清淀粉酶血清脂肪酶空腹血糖測(cè)定X線腹部平片【答案】52.C胃酸缺乏最可靠的判斷指標(biāo)是嘔吐物無(wú)酸空腹胃液中無(wú)游離鹽酸空腹胃液pHN7.0分泌量等于0基礎(chǔ)酸分泌量等于0【答案】53.D治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥物是丙谷胺奧美拉卩坐哌毗氮平法莫替丁米索前列醇【答案】54.B關(guān)于HI2受體拮抗劑的作用，下列藥物中，哪種藥物作用強(qiáng)、持久且副作用少法莫替丁雷尼替丁雷尼替丁西咪替丁非那西丁【答案】55.A結(jié)核性腹膜炎的常見并發(fā)癥是腸梗阻慢性腸穿孔腸痿急性腸穿孔腹腔膿腫【答案】56.A下列各項(xiàng)中，哪種疾病門靜脈高壓最顯著肝炎后肝硬化酒精性肝硬化心源性肝硬化布加綜合征血吸蟲病性肝纖維化【答案】57.E對(duì)于小肝癌的定位，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最好B超檢查放射性核素掃描數(shù)字減影肝動(dòng)脈造影CT檢查腹腔鏡檢查【答案】58.C引起急性胰腺炎休克的主要病因是感染使用鹽酸哌替嚏心肌損害神經(jīng)源性有效血容量不足【答案】59.E關(guān)于急性胰腺炎的治療方法，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)沒有抑制或減少胰液分泌的作用禁食及胃腸減壓抑肽酶H；2受體拮抗劑生長(zhǎng)抑素抗膽堿能藥物【答案】60.B下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不能用于肝硬化食管靜脈破裂出血的治療嗎啡鎮(zhèn)靜輸新鮮血神經(jīng)垂體內(nèi)鏡下注射硬化劑普荼洛爾口服或硝酸甘油舌下含服【答案】61.A引起上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍膽道疾病急性糜爛性胃炎賁門黏膜撕裂癥肝硬化食管靜脈曲張破裂【答案】62.A女，52歲，反復(fù)上腹痛伴消瘦2年，X線鑰餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。首選的治療方法是手術(shù)探查B超檢查治療后復(fù)者胃液分析骨鏡及活體組織學(xué)檢查【答案】63.E假如混濁性尿液加熱后變?yōu)榍辶?，其混濁的原因是膿尿磷酸鹽沉淀尿酸鹽沉淀本周蛋白尿小分子蛋白尿【答案】64.C尿中常見大量紅細(xì)胞管型的疾病是腎結(jié)核腎結(jié)石急性腎盂腎炎慢性腎小球腎炎急性腎小球腎炎【答案】65.E最能反映腎功能損害程度的指標(biāo)是尿密度低而固定于1.010尿紅細(xì)胞數(shù)尿白細(xì)胞數(shù)尿管型數(shù)尿蛋白量【答案】66.A檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是血肌酉干測(cè)定菊糖清除率尿素清除率血BUN測(cè)定內(nèi)生肌酉干清除率【答案】67.E下列各項(xiàng)中，哪種臨床表現(xiàn)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有意義水腫血尿咼血壓尿相對(duì)密度減低中等量以上的蛋白尿【答案】68.B急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標(biāo)是浮腫消失血壓恢復(fù)正常肉眼血尿消失尿常規(guī)恢復(fù)正常自覺癥狀完全消失【答案】69.D下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷尿路感染最有意義畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增咼尿頻、尿急、尿痛尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10t5/ml清潔中段尿白細(xì)胞＞5/HP尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】70.C下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可產(chǎn)生尿路刺激征尿道輸尿管膀胱后壁+膀胱頸膀胱前壁+膀胱頸膀胱三角區(qū)、膀胱頸【答案】71.E女，42歲，反復(fù)低熱、腰酸3年。夜尿增多6個(gè)月。曾多次尿培養(yǎng)有大腸桿菌，尿常規(guī)：蛋白1.Ig/L,紅細(xì)胞4-5/HPo下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是確診慢性腎盂腎炎最可靠的方法腎臟MRI檢查中段尿培養(yǎng)靜脈腎盂造影尿素氮、肌酉干檢測(cè)腎臟CT掃描【答案】72.C診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)最重要的檢查是Coomb試驗(yàn)Ham試驗(yàn)血紅蛋白電泳Doriath-Landteiner試驗(yàn)鐮變?cè)囼?yàn)【答案】73.B下列各項(xiàng)中，脾切除手術(shù)對(duì)于哪種疾病的效果最佳再生障礙性貧血慢性粒細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【答案】74.E治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢最有效的方法是葉酸、睪酮、維生素K睪酮、免疫抑制劑、脾切除鐵劑、葉酸、睪酮腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、睪酮腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除【答案】75.E肝素治療彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的主要作用是增加AT-III的含量中和和血小板因子III溶解微血栓增加因子VID活性防止微血栓形成【答案】76.E年輕女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最有診斷意義血清鐵降低總鐵結(jié)合力增高血清鐵蛋白降低游離原葉琳降低鉆鹽吸收降低【答案】77.C異常血紅蛋白的含義是球蛋白合成異常原葉琳結(jié)構(gòu)異常紅細(xì)胞內(nèi)酶異常紅細(xì)胞膜支架蛋白成分異常血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異?！敬鸢浮?8.E下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)凝血時(shí)間延長(zhǎng)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶計(jì)數(shù)增加骨髓涂片可見幼紅細(xì)胞、有巨幼紅細(xì)胞樣變【答案】79.D下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查是DIC發(fā)病過(guò)程病理生理的中心環(huán)節(jié)凝血酶消耗過(guò)多促凝物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多纖維蛋白溶解增多凝血酶產(chǎn)生過(guò)多血小板消耗增多【答案】80.DDIC最常見的病因是急性白血病嚴(yán)重感染羊水栓塞SLEE.毒蛇咬傷【答案】81.B治療DIC的根本的措施是抗凝治療及時(shí)補(bǔ)充凝血因子消除病因積極抗休克及時(shí)抗纖溶治療【答案】82.C確診急性粒細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是全血細(xì)胞減少白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增多周圍血片可見幼稚細(xì)胞骨髓增生極度活躍骨髓涂片原始粒細(xì)胞＞30%【答案】83.E霍奇金病病人，雙頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)發(fā)熱、盜汗，體重下降。X線胸片及腹部B超均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。宜用哪種方案治療腫塊局部照射全淋巴結(jié)掃射斗篷照射M0PP方案化學(xué)藥物治療化學(xué)藥物治療+放射治療【答案】84.C輕度黃疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,血清鐵20umol/L,Coomb試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷應(yīng)先考慮黃疸型肝炎早期肝硬化缺鐵性貧血肝炎并貧血自身免疫性溶血性貧血【答案】85.E慢性粒細(xì)胞白血病.白細(xì)胞600X10t9/L,巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛。最可能的診斷是心絞痛脾梗死、脾周炎胃腸穿孔胰腺炎腎結(jié)石【答案】86.B女，12歲。白血病，近日左眼眶出現(xiàn)2cmX2cm無(wú)痛性腫塊。最可能是以下哪型白血病慢性粒細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病急性粒細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病【答案】87.C抗利尿激素來(lái)源于腺垂體漏斗干垂體柄中間部神經(jīng)垂體下丘腦的視上核和室旁核【答案】88.E下列各項(xiàng)中，哪種激素是由腺垂體合成ADHCRFLRHSSACTH【答案】89.E下列各項(xiàng)中，哪種激素屬于陪體激素促腎上腺皮質(zhì)激素促甲狀腺激素腎上腺皮質(zhì)激素甲狀腺激素前列腺素【答案】90.C下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)檢查最易于診斷內(nèi)分泌疾病病理診斷功能狀態(tài)病因診斷細(xì)胞學(xué)物理診斷發(fā)現(xiàn)【答案】91.B內(nèi)分泌疾病出現(xiàn)功能減退時(shí)，下列各項(xiàng)中，首選的治療方法是病因治療對(duì)癥治療支持治療替代治療放射治療及化學(xué)藥物治療【答案】92.D內(nèi)分泌疾病激素替代治療的原則是終生服藥服藥至青春期可停藥女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥患有其他急性病時(shí)停藥癥狀緩解，即可停藥【答案】93.A關(guān)于甲狀腺素的作用，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)最重要促進(jìn)糖、蛋白及脂肪代謝促進(jìn)腦的發(fā)育促進(jìn)熱能代謝促進(jìn)水鹽代謝增加心臟功能【答案】94.C關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的分類，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)最常見碘甲狀腺功能亢進(jìn)毒性彌漫性甲狀腺腫甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)自主性高功能甲狀腺腫結(jié)節(jié)【答案】95.B病人甲狀腺攝1(131)I率增高，且高峰前移，提示其疾病為地方性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫亞急性甲狀腺炎毒性彌漫性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎【答案】96.D下列各項(xiàng)中，哪種藥物可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的部分癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素普荼洛爾卡比馬卩坐丙硫氧卩密嚏復(fù)方碘溶液甲筑基瞇卩坐【答案】97.A既往有哮喘病的甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列各項(xiàng)中，哪種藥物不宜使用丙硫氧卩密嚏甲硫氧卩密嚏卡比馬卩坐普荼洛爾甲筑基咪卩坐【答案】98.DGrsves病的獨(dú)特臨床表現(xiàn)是多食而消瘦脈壓增大彌漫性甲狀腺腫大脛前黏液性水腫心率增快與代謝率升高【答案】99.D甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服碘劑的主要目的是減少甲狀腺素釋放抑制術(shù)后纖維組織增生減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)抑制自身免疫，使手術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退以上都不是【答案】100.C硫脈類藥物的主要副作用是浸潤(rùn)性突眼全血減少甲狀腺功能減低粒細(xì)胞減少中毒性肝炎【答案】101.D垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)與甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別是前者T!3明顯升高TM明顯升高TSH升高基礎(chǔ)代謝率升高甲狀腺1(131)I率降低【答案】102.C甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是心率加快、血壓高、頭暈、頭痛心率〉160次/min、體溫〉39°C、腹瀉心悸、氣促、嘔吐、腹瀉發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難【答案】103.B長(zhǎng)期服用乙胺碘吠酮可以引起垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)腺瘤樣甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)異源性TSH綜合征神經(jīng)垂體瘤【答案】104.B下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最常見的并發(fā)癥肝功能損害藥疹胃腸道反應(yīng)甲狀腺功能低下白細(xì)胞減低【答案】105.E下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)不典型甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷最有意義血膽固醇減低血清總TI3值增高血清蛋白結(jié)合碘值增高基礎(chǔ)代謝率增高甲狀腺1(131)I率增高【答案】106.BT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病病人失明的主要原因視網(wǎng)膜脫離白內(nèi)障青光眼視網(wǎng)膜微血管瘤視網(wǎng)膜出血【答案】107.A糖尿病酮癥時(shí)酮體陽(yáng)性指哪項(xiàng)生酮氨基酸B-羥丁酸丙酮酸乙酰乙酸、丙酮酸、羥丁酸乙酰乙酸、羥丁酸【答案】108.DT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是糖尿病最基本的病理生理改變極度肥胖長(zhǎng)期大量攝糖長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素老年胰島索分泌絕對(duì)或相對(duì)不足【答案】109.E關(guān)于正常人皮質(zhì)醇分泌節(jié)律，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)描述正確A.清晨最高，午夜最低B.清晨最高，下午最低C.下午最高，午夜最低D.午夜最高，清晨最低E.午夜最高，下午最低 【答案】110.A111.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺癌醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥異位ACTH綜合征垂體ACTH分泌過(guò)多【答案】111.E皮質(zhì)醇增多癥最具特征的癥狀是低血鉀性堿中毒皮膚紫紋皮膚痙瘡咼血壓向心性肥胖，而四肢相對(duì)瘦削【答案】112.E甲狀腺功能減退癥最具特征的臨床表現(xiàn)是明顯畏寒，體溫低于正常皮膚蒼白，干燥，粗厚心動(dòng)過(guò)緩、心包積液跟腱反射明顯減退，半弛緩時(shí)間延長(zhǎng)面部虛腫【答案】113.D原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是醛固酮癌醛固酮瘤異位的分泌醛固酮的腫瘤特發(fā)性醛固酮增多癥糖皮質(zhì)類固醇可抑制醛固酮增多癥【答案】114.B原發(fā)性醛固酮增多癥最早出現(xiàn)的臨床癥狀是肌無(wú)力周期性麻痹高血壓夜尿多心律失?！敬鸢浮?15.C嗜銘細(xì)胞瘤最具特征的臨床表現(xiàn)是焦慮、神經(jīng)過(guò)敏發(fā)作性頭痛胸悶，多汗，心動(dòng)過(guò)速惡心，嘔吐，腹痛陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇【答案】116.E真正結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織病(MCTD)SLE、RA、PSSSLE、RA、貝赫切特綜合征、干燥綜合征SLE、RA、PSS、PM、韋格納肉芽腫病【答案】U7.B鑒別多發(fā)性肌炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎，最可靠的方法是病因?qū)W方法病理學(xué)方法臨床癥狀特點(diǎn)身體檢查及肌電圖特異性抗體檢測(cè)【答案】118.E在風(fēng)濕性疾病中，下列各項(xiàng)哪種病腎臟受累較少見SLEB.血管炎皮肌炎干燥綜合征結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎【答案】119.C下列各項(xiàng)中，哪種類風(fēng)濕因子用乳膠凝集法測(cè)定IgM型類風(fēng)濕因子IgG型類風(fēng)濕因子IgA型類風(fēng)濕因子類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物C反應(yīng)蛋白【答案】120.A在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是IgA型類風(fēng)濕因子IgG型類風(fēng)濕因子IgM型類風(fēng)濕因子IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物【答案】121.D風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等，最重要的治療目的是康復(fù)心理上安慰防止并發(fā)癥防止反復(fù)發(fā)作減輕和緩解癥狀【答案】122.D下列各項(xiàng)中，哪種風(fēng)濕性疾病無(wú)晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】123.C系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人，診斷為選擇性IgA缺陷。下列各項(xiàng)中，哪種治療有害無(wú)益腎上腺皮質(zhì)激素抗生素非陪體抗感染藥免疫抑制劑注射y-球蛋白【答案】124.E有機(jī)磷農(nóng)藥通過(guò)哪種途徑代謝和排泄經(jīng)皮膚、呼吸道吸收者，不經(jīng)胃腸道排泄肝內(nèi)降解產(chǎn)物比原來(lái)毒性增強(qiáng)肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)經(jīng)腎臟排泄在體內(nèi)蓄積，毒性持久【答案】125.D有機(jī)磷中毒時(shí)，產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀的原因是

M型受體的敏感性降低膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)老化排泄緩慢致蓄積中毒乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感和部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維乙酰膽堿過(guò)度興奮交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維【答案】126.D平滑肌松弛平滑肌痙攣平滑肌痙攣運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是平滑肌松弛平滑肌痙攣平滑肌痙攣運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮腺體分泌減退，腺體分泌亢進(jìn)，腺體分泌減退，腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣【答案】127.B交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮的表現(xiàn)是肌肉顫動(dòng)多汗牙關(guān)緊閉呼吸肌麻痹肺水腫【答案】128.BT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)因素與有機(jī)磷中毒有關(guān)毒物直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒物與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合為磷?；憠A酯酶毒物損害運(yùn)動(dòng)神經(jīng)終板毒物損害副交感及交感神經(jīng)的節(jié)后纖維毒物直接損害交感與副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維【答案】129.B重度有機(jī)磷中毒的主要癥狀是瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉瞳孔縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升瞳孔明顯縮小，肌肉顫動(dòng)，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭瞳孔明顯縮小，大汗，流涎。肌肉顫動(dòng)，心率加快【答案】130.D搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人時(shí)，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)決定阿托品的使用劑量該農(nóng)藥毒性的高低該農(nóng)藥中毒的途徑該農(nóng)藥中毒的劑量全血膽堿酯酶活力降低程度該農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)【答案】131.D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時(shí)，下列各項(xiàng)中，首選的治療藥物是新斯的明琥珀酰膽堿阿托品尼可剎米解磷定【答案】132.E急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因是呼吸衰竭中毒性心肌炎中毒性休克急性腎衰竭電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂【答案】133.AT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸膽堿酯酶不被磷?；敬鸢浮?34.B治療急性二氧化碳中毒時(shí)，下列各項(xiàng)中，哪種方法最先使用20%#露醇250ml靜脈快速滴注5%葡萄糖500ml靜脈滴注冬眠療法氧氣療法血液透析【答案】135.D對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，洗胃的同時(shí)應(yīng)立即給予阿托品和解磷定高流量吸氧及吠塞米甘露醇及呼吸興奮劑毛果蕓香堿及雙復(fù)磷毛花昔C及嗎啡【答案】136.A下列各項(xiàng)中，哪種化學(xué)物品中毒不會(huì)引起變性血紅蛋白血癥氤化物伯氨卩奎苯妥英鈉一氧化碳亞硝酸鹽【答案】137.CT列各項(xiàng)中，哪種中毒不會(huì)引起呼吸肌麻痹河豚魚中毒安眠藥中毒毒蛇咬傷中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒氯化根中毒【答案】138.B服食毒物后，最長(zhǎng)幾小時(shí)內(nèi)洗胃有效TOC\o"1-5"\h\z1362412【答案】139.CT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是治療急性中毒的主要依據(jù)毒物接觸史臨床表現(xiàn)毒物分析毒物接觸史+毒物分析毒物接觸史+臨床表現(xiàn)【答案】140.ET列各項(xiàng)中，哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血硝基苯碑化氫毒蕈苯胺亞硝酸鹽【答案】141.CT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是中毒的治療原則立即終止接觸毒物使用特效解毒藥清除進(jìn)入人體內(nèi)的毒物對(duì)癥治療氧療【答案】142.E中毒嚴(yán)重，雖經(jīng)積極支持治療但情況仍日趨惡化時(shí)，應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療措施利尿催吐吸氧導(dǎo)瀉血液透析【答案】143.E下列各項(xiàng)中，哪種藥物屬于中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥二筑基丙醇亞甲藍(lán)阿托品解磷定納洛酮【答案】144.ET列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是構(gòu)成傳染過(guò)程的必備因素傳染源、傳播途徑和易感人群微生物、媒介及宿主病原體、人體和它們所處的環(huán)境寄生蟲、中間宿生及終末宿主病人、污染物及外界環(huán)境【答案】145.A構(gòu)成傳染的最基本因素是機(jī)體免疫狀態(tài)傳染途徑季節(jié)變化病原體年齡【答案】146.D在傳染過(guò)程中，哪種情況出現(xiàn)較多病原體被消滅或排出體外病原攜帶狀態(tài)潛在性感染隱性感染顯性感染【答案】147.DT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義血?dú)夥治鲅Ｒ?guī)檢查臨床癥狀和體征呼吸功能檢查胸部X線檢查【答案】148.DT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是引起上消化道出血最常見的原因慢性胃炎膽囊炎食管-胃底靜脈曲張消化性潰瘍食管癌【答案】149.D引起再生障礙性貧血最主要的原因是核事故職業(yè)性接觸有害物遺傳自身免疫性溶血性貧血藥物濫用【答案】150.E消化性潰瘍的確診依賴于纖維胃鏡檢查B超波檢查腹部平片血常規(guī)檢查胃黏膜活體組織學(xué)檢查【答案】151.A有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)可見黃疸腹痛多3、5后緩解多數(shù)病人可能發(fā)生休克可發(fā)生假性囊腫【答案】152.E關(guān)于黃疸病的診斷，下列敘述中不正確的是目黃身黃皮膚發(fā)黃小便黃頭發(fā)發(fā)黃【答案】153.E門靜脈高壓癥不包括下列哪個(gè)體征腹水痔核形成脾大食管和胃底靜脈曲張肝大【答案】154.ET列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是慢性胃炎的主要病因遺傳因素胃酸分泌過(guò)多應(yīng)激和心理因素H.Pylori感染吸煙【答案】155.D引起心臟猝死最常見的原因是原發(fā)性高壓癥腎動(dòng)脈狹窄心絞痛心肌梗死急性腎小球腎炎【答案】156.D類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是晨僵關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)腫關(guān)節(jié)痛關(guān)節(jié)功能障礙【答案】157.AT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是急性腦血管病癲癇高血壓腦栓塞肝性腦病心肌梗死【答案】158.C在我國(guó)，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是二尖瓣脫垂風(fēng)濕性心臟病感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化冠心病【答案】159.B關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列各項(xiàng)中，不正確的是病人處于吞服石油蒸t留物、腐蝕劑時(shí)不應(yīng)催吐食道靜脈曲張病人不宜洗胃洗胃液每次注入不宜超過(guò)250ml,以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗【答案】160.BT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是支氣管哮喘的最主要激發(fā)因素感染吸煙心理因素遺傳因素呼吸道高反應(yīng)性【答案】161.A慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)4年有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患【答案】162.ET列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是II型糖尿病病人的主要死因高滲性昏迷糖尿病腎病心腦血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病【答案】163.A下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是急性胰腺炎病人預(yù)后不良的征象劇烈腹痛麻痹性腸梗阻血鈣＜2.75mmol/L血清淀粉酶＞500V（Somogyi法）脅腹皮膚呈灰紫色斑【答案】164.E肺結(jié)核病人痰菌陽(yáng)性，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的病灶具有活動(dòng)性需要抗結(jié)核治療需要接種卡介苗痰需消毒處理密切接觸者定期體格檢查【答案】165.C鑒別右心衰竭和肝硬化的重點(diǎn)是中心靜脈壓增高下肢水腫肝大脾大腹水【答案】166.A若診斷為胃癌，下列各項(xiàng)中，哪種治療方案最佳胃癌根治術(shù)胃癌根治術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療介入治療化學(xué)治療心理治療【答案】167.B青年男性。平時(shí)身體健康，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：左下肺叩擊有濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)、聞及濕啰音，血常規(guī)：WBC13.5X10t9/Lo最可能的診斷為細(xì)菌性肺炎真菌性肺炎病毒性肺炎支原體肺炎衣原體肺炎【答案】168.AT列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)對(duì)于腎病綜合征的診斷無(wú)意義低蛋白血癥大量蛋白尿高脂血癥全身水腫腎功能正?！敬鸢浮?69.E治療急性一氧化碳中毒首選的治療措施是靜脈滴注ATP冬眠療法血液透析氧氣療法快速靜脈滴注甘露醇【答案】170.D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，病人的瞳孔變化是雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大雙側(cè)瞳孔縮小雙側(cè)瞳孔小如針尖雙側(cè)瞳孔大小不一雙側(cè)瞳孔忽大忽小【答案】171.CT