外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納

外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)歸納

1.休克監(jiān)測(cè)最常用及最簡(jiǎn)便是：CVP；

2.低鉀血癥最早出現(xiàn)：肌無(wú)力；

3.代酸最突出的癥狀是：呼吸深快；

4.最能反映血漿滲透壓的是：口渴；

5.臨床上最常見的酸堿平衡是：代酸；

6.幽門梗阻最常見的酸成平是：代堿；

7.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是：溶血反應(yīng)；

8.外科最常見的休克：低血容量性休克；

9.失血性休克失血量最低為全血量的20%；

10.休克最基木措施為處理原發(fā)病;

11.破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是：注射破傷風(fēng)類毒

素；

12.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息；

13.甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是；冬眠合劑；

14.甲狀腺癌中最差的為：未分化癌；

15.急性乳腺炎最常見致病菌為：金黃色葡萄球菌；

16.乳腺癌最常見的為：侵潤(rùn)性非特殊癌；

17.乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為：肺；

18.肋骨骨折最易發(fā)生的部位為：第4~7肋骨；

19.肺癌最常見的是：腺癌；

20.肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌，對(duì)放療最敏感的是

小細(xì)胞癌；

21.食管癌最好發(fā)的部位是：中段；

22.食管癌最常見的是：鱗癌;

23.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為：大腸桿菌;

24.腹膜炎最主要癥狀是：腹痛；

25.消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU后

壁；

26.消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，

前壁。慢性，后壁；

27.胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴

道；

28,腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正

水電解質(zhì)平衡；

29.急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛

點(diǎn)；

30.急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染；

31.結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移

方式：淋巴道轉(zhuǎn)移；

42.貌關(guān)節(jié)脫位最常見為：懿關(guān)節(jié)后脫位;

43.燒傷早起最需要的治療為：補(bǔ)液；

44.等滲性脫水首選；平衡鹽液；

45.高滲性脫水首選5%GS；

46.心功能不全急性失血首選：濃縮紅細(xì)胞；

47.甲危時(shí)甲狀腺藥首選：丙基硫氧喀咤（也是妊娠時(shí)

首選）；

48.兒童腹股溝疝首選：?jiǎn)渭凁弈腋呶唤Y(jié)扎術(shù)；

49.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是：腎上腺素；

50.反復(fù)嘔葉可導(dǎo)致電解質(zhì)素?fù)p失最多的是：Na+；

51.最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘦；

52.腸外營(yíng)養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是：空氣栓塞；

53.多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用：洗滌紅細(xì)胞;

54.基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是：脈率+脈壓?

111;

55.對(duì)老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是：

McVay法；

56.絞疳性腸梗阻最易發(fā)生：代酸；

57.導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù);

58.急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點(diǎn);

59.診斷急性闌尾炎最重要的是：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛;

60.診斷膽囊結(jié)石簡(jiǎn)單而可靠的方法是：BUS；

61.臨床上最常見的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石；

62.腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎；

63繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌；

64.股骨頸骨擰中預(yù)后最好的是：基底骨折;

65.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：馥關(guān)節(jié);

66.急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股

骨；

67.中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒

別點(diǎn)是：脊髓造影。

68、無(wú)形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時(shí)的失水，每日約

850ml,其中呼吸350mL皮膚蒸發(fā)500mL

69、細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動(dòng)態(tài)平衡，包

括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。

70、細(xì)胞外液最主要陽(yáng)離子為Na+,陰離子是CI、

HCO3-＞蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最主要陽(yáng)離子為K+。

71、人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系

統(tǒng)，腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。

72、高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)

胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水?？诳蕿槠渥钤绲谋憩F(xiàn)和

主要特點(diǎn)。靜脈補(bǔ)液首選液體是5%葡萄糖液。

73、高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對(duì)抗鉀對(duì)心肌的

抑制作用。

74、血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對(duì)是

NaHC03/H2C03,只要保持其比值為20:1,就能維持

血pH值在7.35?7?45之間。

75、靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是尿量＞40ml/ho補(bǔ)鉀時(shí)濃

度W0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀

15ml),輸入速度＜60滴/分，24小時(shí)補(bǔ)鉀量不超過(guò)

6?8g。只能靜滴，嚴(yán)禁靜推。

76、補(bǔ)液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，

見尿補(bǔ)鉀。

77、人體每日氯化鈉的生理需要量為5~9g。

78、人體每日鉀鹽的生理需要量為2~3g。

79、低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。

8()、細(xì)胞外液中最重要的是血漿，占體重的5%。

81、等滲性脫水是外科最常見的脫水，缺水、缺鈉同

時(shí)存在，大量補(bǔ)液時(shí)首選平衡鹽溶液，可避免高氯性

酸中毒。

82、體內(nèi)HC03■減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正常

或下降。

83、高滲性脫水時(shí)，體內(nèi)變化為細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，

細(xì)胞外液稍減少。

84、低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外的水分向細(xì)

胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細(xì)胞水腫，細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減

少。患者主要表現(xiàn)為乏力和周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，直

立性暈倒為其主要特征。嚴(yán)重者可靜補(bǔ)3%~5%氯化

鈉溶液（高滲鹽水）。

85、代謝性酸中毒時(shí)，pH下降，HC03-下降，PaC02

正?；蛳陆?。

86、呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能；呼吸

性堿中毒治療原發(fā)病最重要。

87＞幽門梗阻易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。

88、低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。

89、代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病

人的呼吸淺慢。

90、要素飲食屬無(wú)渣飲食，含有各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)

成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。

91、由周圍靜脈實(shí)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，一般不超過(guò)14

天。

92、通過(guò)鼻管灌注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，最好讓病人取半臥位。

93、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超

過(guò)24小時(shí)。

94、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重

而不能進(jìn)食者。

95、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙，病

情嚴(yán)重者。