病房管理制度

病房管理制度

病房管理制度「篇一」

1、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療

用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染

有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。

2、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促本部門(mén)消毒隔離工作。

3、護(hù)理人員上班時(shí)耍衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進(jìn)食堂或離院外出。

4s護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》，凡是高

度危險(xiǎn)性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險(xiǎn)性物品，可選用中效消毒法或高

效消毒法：凡低度危險(xiǎn)性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。

5、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、

注射器等首選壓力蒸汽來(lái)菌法；油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種

導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。

6、護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法

7、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測(cè)。更換

滅菌劑時(shí)，必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器

材'，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕

化液為滅菌水。

9、以下情況必須洗手：接觸病人前后：進(jìn)行無(wú)菌操作前后：進(jìn)入和離開(kāi)隔離

病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí)；戴

口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。

10、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)

式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)

干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次性用.不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒

劑。

11、無(wú)菌容器及敷料組每周滅菌廠2次；體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消

毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫菏⒌饩?、酒精等消毒液的容器?yīng)保持密閉，定期

滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一墊。

12、門(mén)診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕

擦，保持清潔，每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即以有效消

毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。

13、病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管

理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外，其用過(guò)的器械、被服、病

室都要嚴(yán)格消儺處理，用過(guò)的敷料等物品應(yīng)燒毀。

14、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更

換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。

15、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格

按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)??次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行，使用后的,?次性

醫(yī)療物品在密閉保存的前提下，可不行毀形及浸泡消毒。

16、各具體部門(mén)、重點(diǎn)科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本

規(guī)范有關(guān)科室管理?xiàng)l款執(zhí)行°

病房管理制度「篇二」

1.護(hù)理副院長(zhǎng)/副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離、一次性

物品管理等制度，對(duì)全院養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制機(jī)構(gòu)內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培

訓(xùn)。

2.設(shè)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染監(jiān)控人員，檢查督促本單元消毒隔離工作，養(yǎng)老護(hù)理人員必須

遵守消毒隔離原則。

3.護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒效果的因素

等。

4.體溫計(jì)、便器、尿壺等專人專用，若給他人使用必須先消毒。毛巾、臉盆、

牙刷、剃須刀專人專用。

5,接觸血液、體液和被污染的物品后必須洗手，護(hù)理每位老人前后要洗手，協(xié)

助老人餐前便后洗手。

6,各護(hù)理單元應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭桌、椅每日濕式擦拭，

保持清潔:當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)用有效消毒劑拖凈。抹布、拖把應(yīng)

分區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘

式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂或液體皂應(yīng)保持清潔，可用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等

擦干雙手，擦手毛巾應(yīng)一次一用。

（七）、病員被服、用具等按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回（一次性用

品除外）Q

（八）、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并分別指派專人管理，建立賬

目，每月清點(diǎn)一次，有記錄。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)

動(dòng)時(shí)要辦好交接手續(xù)。

（九）、每月召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

（十）、病房?jī)?nèi)不得接待與病人治療無(wú)關(guān)人員，不會(huì)客，查房時(shí)不接私人電話

（特殊情況例外）。病人不得擅自離開(kāi)病房，有特殊情況必須請(qǐng)假，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同

意后方可離開(kāi)。

（十一）、根據(jù)病情決定是否需要陪護(hù)，陪護(hù)人員主要職責(zé)是協(xié)助守護(hù)病人，

進(jìn)行必要生活照顧等。

病房管理制度「篇四」

1、病房工作人員管理；

為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的

非分工和排班，使各項(xiàng)工作緊密配合，有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)

習(xí)和培訓(xùn)，定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。

2、病房管理；

病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人，向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院，協(xié)助病

人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)，密切護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)病人建

立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)

態(tài)度的.意見(jiàn)。為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，并使病人能得到充分休息與

及時(shí)治療，嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。

3、物品、器材、藥品管理：

為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理，病房?jī)?nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品，如精密

儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)

及時(shí)、方便醫(yī)療搶救，減少忙亂和浪費(fèi)，應(yīng)建立健全管理制度。

（1）物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取，即保證需要，又做到不積壓、不浪費(fèi)、

不丟失、不損壞，保管人員要掌握物品管理方法，加強(qiáng)庫(kù)房管理，建立進(jìn)出登記

本，物品擺放整齊，防止蟲(chóng)鼠咬壞。

（2）醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管，因防止在固定位置，定期檢

修，并設(shè)有儀器檔案，要經(jīng)常保持性能完好，以適應(yīng)緊急需耍。

（3）藥品管理。病房?jī)?nèi)常備藥與劇毒藥要分開(kāi)管理，專人保管，固定數(shù)量和

位置，有標(biāo)記、有賬目，發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度，準(zhǔn)確無(wú)誤。

4、護(hù)理技術(shù)管理；

護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理

業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果°有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量，提高工

作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括：制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)，

各項(xiàng)規(guī)章制度，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料

檔案的管理等。

病房管理制度「篇五」

一、護(hù)理人員上班時(shí)必須著裝整潔，下班、就餐、開(kāi)會(huì)時(shí)脫去工作服。

二、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

三、無(wú)菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明

滅菌日期和開(kāi)啟時(shí)間.

四、治療室、換藥室每日通風(fēng)換氣，定期清掃，工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、

口罩，私人物品不準(zhǔn)帶人室內(nèi)，抹布、拖把應(yīng)有標(biāo)記，專物專用。

五、病室定期通風(fēng)換氣，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕式掃床，一床一套;i桌一布，

用后浸泡消毒、清洗晾干。

六、被服每周更換一次，如有污漬隨時(shí)更換6換下的臟被服放于污物袋。

七、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時(shí)消毒后帶走。

八、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。

九、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。

十、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。

十一、治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養(yǎng)一次。

十二、隔離單位

L嚴(yán)重感染及傳染患者要單獨(dú)安置，病室門(mén)口掛隔離衣，放洗手盆，內(nèi)盛消毒

液。

2.為隔離患者進(jìn)行操作時(shí)要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。

3.隔離患者物品專用，一次性用物使用后回收集中處理。

4.隔離患者用過(guò)的血壓表、聽(tīng)診器等用消毒液擦拭，血壓計(jì)袖帶若被血液、體

液污染，應(yīng)浸泡在含氯消毒液內(nèi)浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用°

5.傳染患者應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得外出。

十三、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的'患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過(guò)的器械、

被服要滅菌，用過(guò)敷料焚毀。

十四、各種內(nèi)窺鏡使用后必須認(rèn)真清洗，徹底消毒;乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡，

用后嚴(yán)格消毒。

十五、患者轉(zhuǎn)科、出院或死亡后要進(jìn)行終末消毒。

病房管理制度「篇六」

為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情擴(kuò)張和蔓延，切實(shí)保障人民群眾的身體健

康和生命安全，江蘇省人民政府決定，20xx年1月24日24時(shí)起，就突發(fā)公共衛(wèi)

生事件實(shí)施一級(jí)響應(yīng)防控措施c在此期間，探視陪護(hù)管理如下：

1.謝絕探視住院病人，送餐期間，允許1名人員入內(nèi)（早晨6:30-7:30,中午

11:00-12:00,下午17:00-18:00午進(jìn)入病區(qū)大樓時(shí)，必須經(jīng)過(guò)紅外線（測(cè)溫儀）檢

測(cè)是否發(fā)熱，發(fā)熱者不予進(jìn)入c

2.陪客需嚴(yán)格控制，確需陪客者由科主任或床位醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理

組長(zhǎng)發(fā)給陪客證，陪客醫(yī)囑停止后，陪客證不再發(fā)放。

3.發(fā)現(xiàn)沒(méi)有陪客證的探陪人員一律勸阻，不聽(tīng)從勸阻并且不戴口罩者，予以勸

離。

4.危重患者家屬可持“病危（重）通知單”探視（重癥監(jiān)護(hù)室除外）。

5.陪護(hù)人員每床僅限1名，如需要幫助請(qǐng)按床頭傳呼器，陪護(hù)期間必須佩戴II

罩，兒童不得帶入病房Q

6.探陪人員必須遵守院規(guī)，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不可擅自翻閱病歷和其他醫(yī)

療記錄，不得私自將病員帶出院外。探陪人員只允許到所探陪的病房，不得隨意進(jìn)

入其他病房。

7.患有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病的人員不得前來(lái)陪護(hù);兩周內(nèi)有湖北旅行或居

住史，或兩周內(nèi)接觸過(guò)來(lái)自湖北的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的人員嚴(yán)禁前來(lái)探陪。

8.病人或陪護(hù)人員，一旦發(fā)熱，咳嗽或患有呼吸道疾病，即刻匯報(bào)醫(yī)護(hù)人員，

不得隱瞞。

9.如您有下列情形請(qǐng)一定告知醫(yī)護(hù)人員

1）兩周內(nèi)有湖北旅行或居住史；

2）兩周內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自湖北的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；

3）家屬有發(fā)熱咳嗽等癥狀的患者；

4）周?chē)巳河屑邪l(fā)??；

5）如您未涉及上述4條款情形，只是輕微咳嗽，建議先在家自行觀察，如病情

有變化請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

病房管理制度「篇七」

1、護(hù)理安全制度

護(hù)理安全必須自覺(jué)遵守有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)和護(hù)理安全意

識(shí)Q牢記《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條；醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成

就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。

CD＞工作安全：

①加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識(shí)；落實(shí)病人告知制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)

章制度及技術(shù)操作規(guī)程。防止護(hù)理缺陷、事故發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量。

②急救物品齊全，搶救器械配套，定時(shí)定崗檢查，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證

急救物品完好率100%。

③加強(qiáng)毒、麻、限、劇藥品的管理，每班清點(diǎn)、簽名、加鎖，交班，做到賬物

相符。④密切觀察病情，對(duì)年老、兒童、昏迷病人應(yīng)根據(jù)需要設(shè)提示牌，加護(hù)

欄?？裨瓴∪恕和颊邞?yīng)用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等

意外發(fā)生。⑤嚴(yán)格掌握使用熱水袋的適應(yīng)癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行

使用熱水袋。對(duì)使用熱水袋的病人，應(yīng)隨時(shí)觀察效果與反應(yīng)，加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C

傷，并做好書(shū)面記錄及床邊交班。

⑥必須嚴(yán)格執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)操作規(guī)程。凡藥物過(guò)敏試驗(yàn)，皮內(nèi)注射后20分

鐘觀察結(jié)果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結(jié)果；用藥后觀察30分鐘，注意有無(wú)過(guò)敏

癥狀發(fā)生。⑦嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日檢查無(wú)菌物品的有效期，定期進(jìn)行細(xì)

菌檢測(cè)，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

⑧原則上應(yīng)不同意病人離院。確有特殊需請(qǐng)假者，必須由患者或家屬填寫(xiě)書(shū)面

請(qǐng)假單，由醫(yī)生簽名后請(qǐng)假單方有效。

（2）環(huán)境安全:

①病區(qū)物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行

動(dòng)的安全Q

②病區(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標(biāo)志，防止病人滑倒、跌

傷。③病區(qū)應(yīng)提供足夠的照明條件。有停電的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明

設(shè)施。④洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，防止病人滑倒、燙傷。

⑤做好陪人及探視人員的管理，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即報(bào)告保衛(wèi)科。

⑥空病房必須上鎖。

（3）防火安全：

①病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，定期檢查電源開(kāi)關(guān)，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明

火，以防失火。

②消防設(shè)施應(yīng)完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標(biāo)志，有火

災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。

③中心氧房防燃設(shè)備完好，氧氣筒要有明顯的防火標(biāo)志，有氧、無(wú)氧標(biāo)志應(yīng)清

楚。

2、病人告知制度

（1）病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受

和拒絕治療6

（2）護(hù)士在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳

細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的治療的過(guò)程、潛在的危險(xiǎn)、副作用和預(yù)期后

果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

（3）護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語(yǔ)言向病人（家屬）

交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的

語(yǔ)言翻譯人員，對(duì)語(yǔ)言表達(dá)不佳者以使用文字資料與圖示。

（4）告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對(duì)病人反饋的意見(jiàn)應(yīng)予以確認(rèn)，

并記錄與病歷之中。

（5）當(dāng)病人需實(shí)施自我護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)為病人或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)

包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

（6）病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅(jiān)持外出時(shí)，應(yīng)告知病人外出后可能造成

的后果及注意事項(xiàng)，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

（7）護(hù)士在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時(shí)，應(yīng)首先告知病人或家

屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

（8）病人入院后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用

規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

（9）應(yīng)用保護(hù)約束時(shí)，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時(shí)告知病人）約束的目

的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

（10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅(jiān)決翻動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)對(duì)病人及家屬告

知后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

（11）操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠(chéng)心地對(duì)待病人，護(hù)士

應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，盡可能減輕由操作帶來(lái)的部適及痛苦。無(wú)論何種原因?qū)е虏?/p>

作失敗時(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。

（12）病人使用一次性醫(yī)療物品時(shí)（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此

告知程序Q護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征

得同意。

（13）各專科要根據(jù)本?？撇僮鞯奶攸c(diǎn)，特制具?？铺厣母嬷贫?。

3、病人入院、出院制度

（1）入院制度

①病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院首頁(yè)，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重

應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人至病區(qū)，先安置病人，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。

②危重病人在護(hù)送過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通

暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。

③病房護(hù)士接到住院處通知，及準(zhǔn)備床位及用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須

立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作，

④病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動(dòng)熱情接待病人及家屬，介紹主

管醫(yī)生、護(hù)士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士必須主動(dòng)了解

病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情及時(shí)測(cè)量生命體外要檢

查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。

⑤通知經(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑°

（2）出院制度

①醫(yī)師下達(dá)病人辦理出院的醫(yī)囑后，護(hù)士通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)

備。②病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

③護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點(diǎn)被服和其他用物，將

出院服藥說(shuō)明、假單、疾病證明書(shū)、門(mén)診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。

④做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院及護(hù)理工作的意見(jiàn)。

⑤清理病人床單位，注銷(xiāo)各種卡片，整理病歷。

⑥病人自動(dòng)出院者，應(yīng)在病歷中記教清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負(fù)

責(zé)，應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門(mén)接回或由醫(yī)院送回。

4、健康教育制度

（1）健康教育內(nèi)容

▲住院病人健康內(nèi)容，

①介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時(shí)間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

②介紹病室環(huán)境：作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、

呼叫器的使用等。

③相關(guān)疾病知識(shí)宣教；相關(guān)檢查、治療、用藥知識(shí)介紹指導(dǎo)；術(shù)前宣教、術(shù)后

指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營(yíng)養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。

▲診病人健康教育內(nèi)容：

一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)

生復(fù)查、出院帶藥等）、專科指導(dǎo)、個(gè)體指導(dǎo)。

（2）健康教育形式

①個(gè)別指導(dǎo)：在護(hù)理查房時(shí)，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行

具體指導(dǎo)。

②集體講解：確定主題。門(mén)診利用病人候診時(shí)間，病房則根據(jù)工作情況及病人

作息制度選擇時(shí)間進(jìn)行集體講解°講解同時(shí)可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印

象。

③文字宣傳：利用黑板報(bào)、宣傳欄編寫(xiě)短文、圖畫(huà)或詩(shī)詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)

容要通俗易懂。

④座談會(huì)：在病人病情允許的情況下，護(hù)理人員組織病人對(duì)主題進(jìn)行討論并回

答病人提出的問(wèn)題。

⑤展覽，如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。

⑥視聽(tīng)教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽(tīng)設(shè)備在候診大廳及住院病人

活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行宣教。

（3）健康教育流程

①評(píng)估健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)需要及接受能力Q

②制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。

③擬適宜的健康教育內(nèi)容，

④根據(jù)教育對(duì)象選擇健康教育的形式。

⑤實(shí)施健康教育計(jì)劃。

⑥對(duì)健康教育結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

⑦有針對(duì)性派發(fā)宣傳資料c

5、探視、陪伴制度

（1）適當(dāng)減少陪護(hù)，建立良好的休息環(huán)境，減輕病人的負(fù)擔(dān)。病人陪護(hù)由病

人的病情決定，以便于家屬隨時(shí)了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。

（2）陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助

病人早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪

護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄：不得私自將病人帶出院

外，離開(kāi)醫(yī)院要辦理書(shū)面的請(qǐng)假手續(xù)。

（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護(hù)者不能使用病員的用具，不在

病床上坐臥；不在病房吸煙；愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電。

（4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的時(shí)間探病，學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。

（5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時(shí)探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人

員須做好解釋工作。

（6）凡探視、陪護(hù)人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償°

6、病人膳食管理制度

（1）病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通

知營(yíng)養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

（2）對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食

的原因和時(shí)限。

（3）開(kāi)飯前停止一般治療，對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。

（4）注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到病人床旁，保證病人

遲到熱飯菜。

（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來(lái)的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同

意后方可使用Q

（6）護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)

進(jìn)食，以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并隨時(shí)征求病人意見(jiàn)，及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。

7、住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

（1）出、入院病人的護(hù)送

①新入院病人由住院登記處派專人陪送到科室，對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的病

人，使用輪椅、平車(chē)等送至病房，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

②急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時(shí)，應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值

班人員做好準(zhǔn)備，并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人

員補(bǔ)辦。

③病人康復(fù)出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病至電梯口，病情需要時(shí)應(yīng)送至醫(yī)院大門(mén)

□o

（2）手術(shù)病人運(yùn)送

①凡手術(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉而用藥的手術(shù)病人，

應(yīng)用平車(chē)接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。

②接送病人出入時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人，防止碰傷，移動(dòng)病人到手術(shù)臺(tái)或平車(chē)時(shí)，

須鎖住剎車(chē)或有人扶住車(chē)身防止滑動(dòng)，搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。

③病人臥在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照

顧，防止墜床摔傷。

④手術(shù)完畢，病人由經(jīng)(主)管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注

意保暖及輸液通暢情況Q

⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車(chē)、擔(dān)架有無(wú)損壞，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，防止接送時(shí)摔傷

病人。

(3)檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運(yùn)送

①住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估病人的病情及活動(dòng)自

理能力，選擇安全的運(yùn)送方式，一般情況下通知助理護(hù)士護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重危

病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送：一級(jí)護(hù)理病人、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車(chē)或輪

椅運(yùn)送。

②轉(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。

③護(hù)送病人接受外院的檢查和治療時(shí)，一律用醫(yī)院派車(chē)運(yùn)送，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)人

員陪同，并備好急救藥品及氧氣,

病房管理制度「篇八」

一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度

1、科主任查房時(shí)要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出

問(wèn)題，制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃C

2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時(shí)了

解病房狀態(tài)并及時(shí)向科主任匯報(bào)。

每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次，重大及突發(fā)事件及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，并

負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會(huì)診。

3、三級(jí)查房

三級(jí)查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房

主任醫(yī)師查房時(shí)間為每周2,4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日

至少查房2次。

4、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)

有住院醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。

主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅(jiān)持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)

向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說(shuō)明，并請(qǐng)其代替6每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。

查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時(shí)，經(jīng)治的

住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史，當(dāng)前病情并提出需耍解決的問(wèn)題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況

做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。

查房?jī)?nèi)容包括；確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)

量，聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進(jìn)行

必要的教學(xué)工作。

5、主任查房主任查房每周2,4各一次，查房針對(duì)全病區(qū)病人。

查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問(wèn)題。查房?jī)?nèi)容包

括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，

護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

查房匯報(bào)內(nèi)容

基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡(jiǎn)潔。一一姓名，性別，年齡

——首先列出收治ICU的主要問(wèn)題，然后列出合并的重要問(wèn)題及慢性疾病。

----概述過(guò)去24小時(shí)主要事件。----24小時(shí)尿量及液體平衡。

——當(dāng)前體格檢查；BP,HR,RR,體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，

腹。CNS,四肢檢查。

——呼吸機(jī)設(shè)置，最近的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或氧飽和度變化。一一相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢

查一一治療回顧

一一評(píng)價(jià)及診療計(jì)劃。

二、ICU觀察記錄制度

一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，若有會(huì)診，搶救，病情突然

變化時(shí)，耍隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄c病程記錄常規(guī)內(nèi)容：

1、一般情況；總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及

顏色，壓力監(jiān)測(cè)等）；生命體征：體溫（包括24小時(shí)最高體溫），血壓，脈搏

（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出人員；肢端動(dòng)脈搏動(dòng)及灌注；四肢對(duì)稱性；腫脹；

皮疹；褥瘡。

2、心臟；心音，雜音。

3、胸部：胸闊對(duì)稱性，羅音。

4、腹部：有無(wú)擴(kuò)張壓痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式，有無(wú)反流，胃潴留，有無(wú)腹瀉。

5、神經(jīng)系統(tǒng)；GCS,氣管播管或切開(kāi)者記錄對(duì)指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記

錄RAMSAY評(píng)分，瞳孔大小，反射，眼球運(yùn)動(dòng)，四肢活動(dòng)（包括自主及刺激）：深

反射。

6、呼吸機(jī)：模式(AC,SIMV,PCV等)設(shè)定頻率及患者自身頻率；潮氣量；

FI02,PEEP,氣道峰壓及平臺(tái)壓°

7、實(shí)驗(yàn)室，影象學(xué)檢查結(jié)果。

8、藥物使用情況。

9、主任、上級(jí)醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會(huì)診和病例討論

的結(jié)果。

三、藥品管理制度

1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得

私白取用。

2、ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

3、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽

模糊等藥品時(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。

4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基

數(shù)，動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

5、藥劑科對(duì)病房小藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)

期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

四、ICU病房消毒隔離制度

1、室溫宜保持在20℃?22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%?60%為好，要有監(jiān)測(cè)溫

濕度的裝置。

2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米

（200個(gè)/m3）以下0

3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開(kāi)門(mén)窗換氣，一般每日2?3次，每

次20?30min0

4、紫外線照射、84消毒液,可配成1；500的溶液進(jìn)行噴霧。

5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金

黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易

感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為

減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病

人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開(kāi)ICU

時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。

6、ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消

毒液5001ng/L徹底擦洗一次。門(mén)窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用

500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開(kāi)使用，分類放置，每人每桌一塊，定

期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。

7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車(chē)或活動(dòng)床。

嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的

患者一定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感

染病例如氣管切開(kāi)、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間.有傳染病患者、器官移

植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開(kāi)放性化膿或引流的膿胸病人等均需住

隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。

8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器，以及每24h換

一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)

適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡

消毒或清洗后熏蒸消毒QICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌Q

9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出

鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。

五、ICU清潔衛(wèi)生制度

1、進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。

2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入ICU室，外來(lái)參觀人員

必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

3、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未

經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)c

4、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切

治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)Q

5、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室

的清潔，每日清掃，每周1次大掃。

6、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)

生。

六、設(shè)備儀器使用保管制度

1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

ICU設(shè)備儀器的使用和管理，其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員E確操作和使用設(shè)

備，最大可能地減少設(shè)備的人為故障，充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)

士進(jìn)行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)

構(gòu)、性能、原理，做到正確操作Q避免操作不當(dāng)給病人帶來(lái)負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備

造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響TCU搶救、治療效果。

2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)她們

的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)

備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決，必要時(shí)更換設(shè)

備，并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的

計(jì)量檢測(cè)，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，運(yùn)行安全。

3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)

設(shè)備科購(gòu)進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后，需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè)，做到帳物相符。同

時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機(jī)器醒目位置，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)

禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)

上，以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外，ICU

室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè)，及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)

間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容，并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。

4、規(guī)范設(shè)備的保管存放

科室設(shè)專門(mén)的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點(diǎn)分類存放。護(hù)士

長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備

外借準(zhǔn)出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)同意，并及時(shí)收回，避免搶救病人時(shí)

儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專人負(fù)責(zé)，

若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時(shí)告知科室人員。

5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)

建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔

工作，完善消毒制度，保證使用后及時(shí)清潔和消莓處理，并放回原處，以保證使用

及時(shí)安全；②一級(jí)保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指

標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試，主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無(wú)異常情況，填寫(xiě)保養(yǎng)記

錄；③以專業(yè)工程師為主，通過(guò)設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系

和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部

件，為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)C

6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通，了解新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種

講座以獲取更多的設(shè)備管理信息；科室每月召開(kāi)一次專題設(shè)備管理會(huì)議，總結(jié)分析

設(shè)備管理運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期對(duì)急救設(shè)備

的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解?；每月進(jìn)行理

論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。

七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度

1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，應(yīng)學(xué)

習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖

像的分析及臨床意義。

2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)

室、急診室、?？票O(jiān)護(hù)室等。

3、按照各級(jí)人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新

知識(shí)，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識(shí)及技術(shù)要求。

4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床

經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平Q

5、重視三基培訓(xùn)，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項(xiàng)記錄書(shū)寫(xiě)，做到項(xiàng)目齊全，

重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確及時(shí)。

6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動(dòng)，及時(shí)收集、分析-使用各類信息，每年

寫(xiě)出一定水平論文。

7、加強(qiáng)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的

遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)。

8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。

9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。

八、家屬探視制度

1、由于病人的'情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，容

易感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時(shí)間。

2、探視時(shí)間：每天上午1L00-11：30下午4：00-4：30,有特殊情況請(qǐng)

通過(guò)對(duì)講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。

3、探視須知：每次探視只允許兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套：探病期間

不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病

室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙：ICU病室內(nèi)不擺放鮮花：入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以

免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)，任何病人均不得留陪護(hù)。

5、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履

行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨

時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事

故。

6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。

7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不

得隨意搬動(dòng)。

九、ICU護(hù)理工作制度

1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。

2、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。

3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班

及消毒隔離制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，

4、隨時(shí)檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。

5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開(kāi)等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切

護(hù)理。

6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)

囑，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)另一人核對(duì)。

7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。

8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開(kāi)放，記錄每小時(shí)尿量，24小時(shí)出入量平衡，并

按常規(guī)護(hù)理。

9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整

潔，病人臥位舒適，定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。

10、交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫(xiě)好交班報(bào)告，必須做好床頭交班。

11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡