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文檔簡介

工傷保險死亡賠償協(xié)議

甲方(用人單位):XX有限公司

地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人:XXX

身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX

乙方(死者家屬):XXX

地址:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX

聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX

鑒于:

1.甲方為合法注冊并經(jīng)營的企業(yè),乙方為甲方員工XXX的直系親屬。

2.員工XXX于XXXX年XX月XX日在工作期間不幸發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效死亡。

3.甲方已為員工XXX購買了工傷保險,并已向社會保險機構(gòu)申報工傷保險待遇。

4.甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則,就工傷保險死亡賠償事宜達成如下協(xié)議:

一、賠償金額

1.甲方同意向乙方支付一次性工傷死亡賠償金,金額為人民幣XXXXXX元(大寫:XXXXXX元整)。

2.賠償金包括但不限于喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等法律規(guī)定的賠償項目。

二、賠償金支付方式

1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起五個工作日內(nèi),將上述賠償金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。

2.乙方指定的銀行賬戶信息如下:

開戶行:XXXXXXXXXXXXXX

戶名:XXX

賬號:XXXXXXXXXXXXXX

三、社會保險待遇

1.甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理員工XXX的工傷保險待遇領(lǐng)取手續(xù)。

2.乙方應(yīng)向甲方提供辦理工傷保險待遇所需的全部材料和信息。

3.工傷保險待遇包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,具體金額以社會保險機構(gòu)核定為準。

四、雙方的權(quán)利與義務(wù)

1.甲方的權(quán)利與義務(wù):

(1)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定及時足額支付賠償金。

(2)甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷保險待遇領(lǐng)取手續(xù)。

(3)甲方應(yīng)保證提供的信息真實、準確、完整。

2.乙方的權(quán)利與義務(wù):

(1)乙方應(yīng)提供辦理工傷保險待遇所需的全部材料和信息。

(2)乙方應(yīng)保證提供的信息真實、準確、完整。

(3)乙方收到賠償金后,不得再向甲方主張任何形式的賠償或補償。

五、保密條款

1.甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議內(nèi)容及在履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向第三方披露。

2.保密期限為自本協(xié)議簽訂之日起至相關(guān)秘密公開或不再具有保密價值之日止。

六、違約責任

1.如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未付賠償金千分之一的違約金。

2.如乙方未按本協(xié)議約定提供辦理工傷保險待遇所需的材料和信息,導(dǎo)致甲方無法及時領(lǐng)取工傷保險待遇,乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。

七、爭議解決

1.本協(xié)議的訂立、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他

1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。

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