2024年北京市第六醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案

2024年北京市第六醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫(kù)頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.A.急性胃腸炎

B.上消化道大出血

C.肝性腦病

D.胃潰瘍

E.潰瘍性結(jié)腸炎

不潔食物可誘發(fā)

正確答案:A

堅(jiān)硬食物可誘發(fā)

正確答案:B

高蛋白飲食可誘發(fā)

正確答案:C2.A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

燒傷病人皮片移植屬于

正確答案:A

骨髓移植屬于

正確答案:D3.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（）

A、呈慢性進(jìn)行性損害

B、感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C、高血壓對(duì)腎功能有影響

D、些藥物可加重腎功能損害

E、腎功能損害是不可逆的

正確答案:E4.懷孕后子宮大小由原來的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E5.關(guān)于健存腎單位學(xué)說的敘述，正確的是

A、每個(gè)腎單位中，腎小球受累時(shí)所屬腎小管也受累

B、相當(dāng)數(shù)量腎單位破壞，殘余健全腎單位代償

C、腎單位一部分受損，又再生一批腎單位代償

D、隨著腎單位破環(huán)增加，殘余健全腎單位代償性發(fā)生高灌注、高過濾

E、機(jī)體在糾正腎衰竭出現(xiàn)的病態(tài)現(xiàn)象時(shí)，產(chǎn)生各系統(tǒng)間新的不平衡

正確答案:B6.使用過氧乙酸消毒時(shí)應(yīng)注意

A、消毒物品需懸掛或抖散

B、放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C、浸泡金屬類物品濃度為0.2%

D、2%過氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于體表的消毒

正確答案:B7.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A、A組α溶血性鏈球菌

B、D組α溶血性鏈球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、C組β溶血性鏈球菌

E、γ-鏈球菌

正確答案:C8.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B、促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C、保護(hù)主要臟器供氧

D、加速體內(nèi)血液循環(huán)

E、增加椎動(dòng)脈血容量

正確答案:A9.患兒，女性，7歲，洗澡燙傷兩下肢，其燙傷面積是

A、23%

B、53%

C、55%

D、41%

E、35%

正確答案:D10.Graves病最主要的原因是（）A、遺傳因素B、應(yīng)激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素正確答案:C11.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A、性激素分泌減少

B、性激素分泌增多

C、精神緊張

D、卵巢腫瘤

E、環(huán)境改變

正確答案:A12.術(shù)后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐的最常見原因A、低鉀血癥B、顱內(nèi)壓增高C、尿毒癥D、麻醉反應(yīng)E、麻痹性腸梗阻正確答案:D13.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是

A、疝塊是否有壓痛

B、疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短

C、有無腸梗阻表現(xiàn)

D、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E、疝塊的大小

正確答案:D14.肝臟基本的結(jié)構(gòu)功能單位是A、肝細(xì)胞B、肝小葉C、肝竇D、肝段E、肝葉正確答案:B15.完成胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作是在

A、第二產(chǎn)程末

B、第二產(chǎn)程中

C、第一產(chǎn)程末

D、第一產(chǎn)程中

E、產(chǎn)程開始

正確答案:C16.患者，男，49歲。突然發(fā)作持續(xù)性劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)而來急診。分診護(hù)士查脈細(xì)速，血壓81/50mmHg，腹部皮膚青紫，上腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失?；?yàn)結(jié)果中血鈣1.82mmol/L。護(hù)士判斷患者最可能發(fā)生了

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

E、急性膽管炎

正確答案:A17.A.尿酸結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.黃嘌呤結(jié)石D.草酸鹽結(jié)石E.碳酸鹽結(jié)石易在堿性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:B易在酸性尿液中形成的結(jié)石是正確答案:A18.下列細(xì)菌感染常見鐵銹色痰的是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷白桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:A19.分娩的主力是

A、產(chǎn)婦向下屏氣力量

B、膈肌收縮力

C、腹肌收縮力

D、子宮收縮力

E、肛提肌收縮力

正確答案:D20.引起細(xì)菌性咽扁桃體炎的多是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E21.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對(duì)象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面積燒傷

E、ARDS

正確答案:C22.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:B23.A.高位梗阻

B.結(jié)腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

嘔吐頻繁可見于

正確答案:A

有少量排便排氣可見于

正確答案:E

血性嘔吐物可見于

正確答案:C24.初產(chǎn)婦上產(chǎn)床待產(chǎn)應(yīng)在宮口開大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:E25.按照骨折的程度和形態(tài)分類，屬于不完全骨折的是

A、青枝骨折、斜行骨折

B、螺旋骨折、裂縫骨折

C、凹陷骨折、壓縮骨折

D、嵌插骨折、裂縫骨折

E、裂縫骨折、青枝骨折

正確答案:E26.幽門梗阻易導(dǎo)致

A、高血鈣

B、低血鈣

C、高血鉀

D、低血鉀

E、酸中毒

正確答案:D27.A.慢性胃炎

B.食管胃底靜脈曲張

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.賁門黏膜撕裂癥

上消化道出血最常見的原因

正確答案:D

上消化道大量出血最常見的原因

正確答案:B28.不屬于ICU基本治療設(shè)備的是A、呼吸機(jī)B、輸液泵C、有創(chuàng)測(cè)血壓裝置D、纖維支氣管鏡E、心電圖機(jī)正確答案:D29.居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位的是

A、妊娠合并心臟病

B、妊娠高血壓綜合征

C、產(chǎn)后出血

D、產(chǎn)褥感染

E、羊水栓塞

正確答案:C30.足月新生兒，出生體重3000g，身長(zhǎng)50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強(qiáng)食欲

B、促進(jìn)消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A31.對(duì)于法洛四聯(lián)癥患兒護(hù)理要點(diǎn)中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了

A、防止血栓栓塞

B、防止休克

C、補(bǔ)充能量

D、平衡酸堿

E、保持滲透壓平衡

正確答案:A32.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋果味，可擬診為

A、酒精中毒

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、腦動(dòng)脈梗阻

E、肝性腦病

正確答案:C33.頸椎病類型中發(fā)病率最高的是()A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型正確答案:A34.臨床上急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生左心衰竭，其主要原因是

A、肺部感染

B、心臟前負(fù)荷加重

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、不良因素刺激

E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)

正確答案:E35.屬于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征的是A、水沖脈B、絀脈C、奇脈D、緩脈E、弦脈正確答案:A36.早產(chǎn)兒產(chǎn)熱少易出現(xiàn)體溫低于正常的原因是

A、肌肉組織少

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、汗腺功能旺盛

E、體表面積小

正確答案:C37.屬于閉合性損傷的是A、擦傷B、刺傷C、擠壓傷D、切割傷E、裂傷正確答案:C38.A.直接外力B.間接外力C.上胸部撞擊D.中外1/3E.內(nèi)1/3鎖骨骨折最易發(fā)生的部位是正確答案:D鎖骨骨折的常見病因是正確答案:B39.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是（）

A、窒息

B、猝倒

C、腦疝

D、呼吸衰竭

E、循環(huán)衰竭

正確答案:C40.引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸蟲病性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:C41.小兒咽結(jié)合膜熱的病原體是

A、腺病毒

B、單純皰疹病毒

C、柯薩奇A組病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、水痘-帶狀皰疹病毒

正確答案:A42.新生兒室息緊急處理首先應(yīng)（）

A、口對(duì)口呼吸

B、用酒精擦胸部

C、臍靜脈注人三聯(lián)藥物

D、以氧氣吸入

E、清理呼吸道

正確答案:E43.引起急性膿胸最主要的原發(fā)病灶是A、肺膿腫B、肝膿腫C、膈下膿腫D、縱膈膿腫E、化膿性心包炎正確答案:A44.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是

A、支氣管缺氧

B、支氣管感染

C、免疫缺陷

D、精神緊張

E、氣道變應(yīng)性炎癥

正確答案:E45.引起急性胰腺炎的最常見膽道疾病是A、膽囊炎B、膽石癥C、膽管炎D、膽道腫瘤E、膽道蛔蟲癥正確答案:B46.先天性心臟病患者，孕9周，決定其是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)是

A、患者年齡

B、胎兒大小

C、心臟病種類

D、心功能分級(jí)

E、病變發(fā)生部位

正確答案:D47.整個(gè)產(chǎn)程中，活躍期停滯是指

A、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)0.5小時(shí)

B、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1小時(shí)

C、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)1.5小時(shí)

D、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)

E、活躍期內(nèi)宮口不再擴(kuò)張達(dá)3小時(shí)

正確答案:D48.由脾破裂出血引起的休克屬于()

A、低血容量性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、心源性休克

正確答案:A49.急性乳腺炎的原因是

A、抵抗力下降

B、乳腺發(fā)育不良

C、哺乳次數(shù)增多

D、乳腺分泌功能障礙

E、乳汁淤積加細(xì)菌侵入

正確答案:E50.引起門靜脈高壓癥的主要原因是()A、酒精性肝硬化B、血吸蟲病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、布-加征E、肝外門靜脈血栓形成正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.患者丁某，因腿部燒傷，急診入院，醫(yī)囑破傷風(fēng)抗毒素注射，注射前詢問病人一周前曾用過破傷風(fēng)抗毒素。

曾用過破傷風(fēng)抗毒素超過多少天，再次使用時(shí)須重做過敏試驗(yàn)

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、12天

正確答案:C

破傷風(fēng)抗毒素皮試液濃度為

A、15U／ml

B、50U／ml

C、100U／ml

D、150U／ml

E、500U／ml

正確答案:D

皮試后20分鐘病人局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1．5cm，紅暈大于4cm，病人自述有癢感，應(yīng)如何處理?

A、將抗毒素分四等份，分次注射

B、在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)后再注射

C、將抗毒素稀釋，分兩次注射

D、待病人癢感消失后再全量注射

E、將抗毒素分四次逐漸增加劑量注射

正確答案:E2.休克早期的臨床表現(xiàn)是

A、表情淡漠

B、發(fā)紺，四肢厥冷

C、血壓下降，脈速

D、脈壓小，尿量減少

E、抽血時(shí)血液黏稠易凝

正確答案:D3.屬于病房教育內(nèi)容的是

A、出院后慢性疾病病人長(zhǎng)期健康指導(dǎo)

B、指導(dǎo)繼續(xù)用藥和定期復(fù)查等注意事項(xiàng)

C、介紹住院制度、探視制度

D、提供所患疾病的病因、發(fā)病機(jī)制等知識(shí)

E、在報(bào)紙雜志上開辟專題欄目

正確答案:D4.一人協(xié)助患者翻身的正確方法是()A、先使患者兩手放于身體兩側(cè)B、將肩、臀部移向床緣，兩腿屈曲C、護(hù)士一手扶肩，一手扶膝部，輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D、翻身后使患者面向護(hù)士E、用枕頭墊好患者的背部、胸前和兩膝間正確答案:B,C,E5.患者，男，71歲，慢性阻塞性肺氣腫。上午9時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml，滴速為70滴/分，10時(shí)左右，護(hù)士來巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況()

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

D、空氣栓塞

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:C

護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是()

A、立即通知醫(yī)生

B、給患者吸氧

C、安慰患者

D、立即停止輸液

E、協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂

正確答案:D

為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用()

A、10～20%酒精濕化加壓給氧

B、20～30%酒精濕化加壓給氧

C、30～40%酒精濕化加壓給氧

D、40～50%酒精濕化加壓給氧

E、50～70%酒精濕化加壓給氧

正確答案:B

為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位()

A、仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息

B、左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口

C、端坐位，兩腿下垂，減少回心血量

D、抬高床頭15～30cm，減少回心血量

E、抬高床頭20°～30°以利于呼吸

正確答案:C6.護(hù)士與患者溝通時(shí)在特殊情況下要注意哪些()A、對(duì)聽力有障礙患者講話要讓他看到你的口形B、對(duì)視力不佳的患者應(yīng)減少非語言信息C、患者哭泣時(shí)不要馬上阻止他D、對(duì)語言有障礙的患者可用文字，圖表交流E、對(duì)聽覺障礙患者可用觸摸來加強(qiáng)溝通效果正確答案:A,C,D,E7.膽道系統(tǒng)疾病的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、給予低脂易消化飲食

B、阻塞性黃疸的病人應(yīng)口服維生素K

C、在非手術(shù)治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情

D、應(yīng)用總攻療法時(shí)，應(yīng)檢查大便視有無結(jié)石排出

E、手術(shù)后一般應(yīng)給予氧氣吸入

正確答案:B8.風(fēng)濕性心瓣膜病心房顫動(dòng)的患者，若發(fā)生栓塞，最常見的部位是

A、肺動(dòng)脈

B、肺靜脈

C、下肢動(dòng)脈

D、腦動(dòng)脈

E、下肢靜脈

正確答案:D9.為患者張某靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml，推注時(shí)，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無回血，提示

A、針頭滑出靜脈

B、針頭部分阻塞

C、針頭斜面緊貼血管壁

D、靜脈有痙攣

E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

正確答案:A10.骨結(jié)核的特點(diǎn)包括

A、好發(fā)于兒童與青少年

B、以脊柱結(jié)核為多見

C、好發(fā)于易于發(fā)生創(chuàng)傷的部位

D、其次以膝關(guān)節(jié)為多見

E、多為繼發(fā)性結(jié)核

正確答案:A,B,C,D,E11.良性前列腺增生病人主要存在的護(hù)理診斷為A、焦慮B、排尿模式改變C、出血D、尿路感染E、營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量正確答案:A,B,C,D12.喪親者主要包括()

A、死者父母

B、死者兄弟

C、死者配偶

D、死者兒女

E、死者侄兒

正確答案:A,B,C,D13.妊娠高血壓疾病的基本病理變化是

A、水鈉潴留

B、動(dòng)脈硬化

C、心功能失償

D、血容量減少

E、全身小動(dòng)脈痙攣

正確答案:E14.患者，男，17歲，農(nóng)民，在田間噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后，昏倒在地，現(xiàn)場(chǎng)人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動(dòng)。

若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、碳氧血紅蛋白測(cè)定

B、腦血管造影

C、頭顱X線檢查

D、全血膽堿酯酶活力測(cè)定

E、頭顱CT或MRI檢查

正確答案:D

對(duì)病人的處理不正確的是

A、立即脫去病人的外衣

B、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙

C、用清水反復(fù)洗胃

D、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品

E、給氧

正確答案:C

在用藥過程中病人病情好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸清醒，但突然出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、瞳孔擴(kuò)大，病人最可能發(fā)生了

A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、腦出血

E、腦水腫

正確答案:C15.病歷摘要:患者男性，50歲，以突發(fā)性肉眼血尿前來就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長(zhǎng)、狹窄、受壓、變形。

首先考慮的疾病有哪些？

A、腎癌

B、腎囊腫

C、腎盂癌

D、腎積水

E、腎結(jié)石

F、腎挫傷

正確答案:A

最能明確診斷的檢查有哪些？

A、尿液尋找癌細(xì)胞

B、膀胱檢查

C、CT

D、B型超聲檢查

E、MRI

F、腎動(dòng)脈造影

G、血尿酶

H、輸尿管鏡+活檢

正確答案:C,D,E,F,H

目前認(rèn)為腎癌的發(fā)生與以下哪些因素有密切關(guān)系？

A、環(huán)境因素

B、職業(yè)暴露

C、飲食因素

D、染色體畸形

E、吸煙

F、抑癌基因缺失

正確答案:A,B,D,E,F

腎癌的三聯(lián)癥是指：

A、血尿

B、膿尿

C、蛋白尿

D、腰痛

E、包塊

F、貧血

正確答案:A,D,E

腎癌的腎外癥候群有哪些表現(xiàn)？

A、腹部或腰部發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)堅(jiān)硬

B、非轉(zhuǎn)移性的肝功能異常

C、血尿

D、低熱

E、高血壓

F、紅細(xì)胞增多

G、消瘦

H、貧血

I、高鈣血癥

正確答案:B,E,F,I

腎癌根治術(shù)的手術(shù)切除范圍包括：提示：患者接受腎癌根治術(shù)

A、患腎

B、腎周圍筋膜及脂肪

C、同側(cè)腎上腺

D、近端1/2輸尿管

E、同側(cè)輸尿管

F、腎門旁淋巴結(jié)

正確答案:A,B,D,F

手術(shù)后的主要護(hù)理有哪些？

A、監(jiān)測(cè)生命體癥

B、輸血、輸液

C、早期下床活動(dòng)

D、術(shù)后臥床5～7日

E、避免早期下床活動(dòng)

F、監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量

G、記錄腎功能情況

H、記錄健側(cè)腎功能情況

I、定時(shí)測(cè)體溫

J、高蛋白飲食

正確答案:A,B,D,E,F,H,I16.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長(zhǎng)，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽(yáng)性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長(zhǎng)期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持，滿足代謝需要。17.與妊娠高血壓綜合征發(fā)病有關(guān)的是A、雙胎B、糖尿病C、羊水過多D、孕婦年齡小于18歲或大于40歲E、氣候正確答案:A,B,C,D,E18.患者男，55歲。每天吸煙1包。胸部X線片：一界限清楚的腫瘤堵塞右支氣管中部管腔的95%，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能：肺活量、FEV為預(yù)測(cè)的40%，用支氣管擴(kuò)張藥不能改善。最合適的處置是

A、建議右肺葉切除術(shù)

B、建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能

C、目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對(duì)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療

D、建議放射治療

E、開始進(jìn)行一個(gè)活動(dòng)訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

正確答案:E19.患兒，8個(gè)月，因夜間睡眠不安、多汗、易激惹就診，體檢可見患兒有方顱、肋膈溝，鐲征、足鐲征。

該患兒應(yīng)診斷為

A、佝僂病初期

B、佝僂病激期

C、佝僂病后遺癥期

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、骨軟化病

正確答案:B

該患兒在口服維生素D時(shí)，下列用法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、選用單純的維生素D制劑

B、一個(gè)月后改為預(yù)防量

C、口服維生素D前后加服鈣劑

D、維生素D油劑直接滴在患兒的舌上

E、維生素D加入奶瓶中與牛奶同服

正確答案:E

為該患兒護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意

A、預(yù)防感染

B、動(dòng)作要快

C、操作集中進(jìn)行

D、注射部位要準(zhǔn)確

E、護(hù)理操作動(dòng)作要輕柔

正確答案:E20.患者女性，26歲。妊娠30周，做產(chǎn)前乳房護(hù)理正確指導(dǎo)的是

A、可刺激乳頭

B、用肥皂擦洗乳頭

C、用酒精擦洗乳頭

D、用濕毛巾擦洗乳頭

E、熱敷

正確答案:D21.血液氣體分析標(biāo)本的采集方法，下列哪項(xiàng)不正確

A、選用2ml干燥注射器

B、先抽人少許經(jīng)過稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去

C、在嚴(yán)格無菌操作下抽取動(dòng)脈血2ml左右

D、拔出針頭后立即送驗(yàn)

E、需半小時(shí)內(nèi)完成化驗(yàn)

正確答案:D22.下列關(guān)于放射免疫分析檢查前準(zhǔn)備的敘述正確的是A、采血前日晚可進(jìn)食適量的油膩飲食B、采血時(shí)間不限C、采血時(shí)抽血速度不能過快D、可將血樣置于常溫E、測(cè)定β-微球蛋白時(shí)，應(yīng)留取晨尿正確答案:C23.某孕婦，平素月經(jīng)周期規(guī)律，目前宮內(nèi)孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135～160次／分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35～40秒。陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴(kuò)張達(dá)3cm，胎膜未破裂。對(duì)該孕婦的首要處理措施是A、人工破膜B、抑制宮縮C、灌腸D、盡快終止妊娠E、積極預(yù)防感染正確答案:B24.控制的理論基礎(chǔ)是

A、系統(tǒng)論

B、信息論

C、制度論

D、控制論

E、綜合論

正確答案:A,B,D25.有關(guān)醫(yī)囑描述錯(cuò)誤的是()

A、護(hù)士必須認(rèn)真、毫無疑問的執(zhí)行

B、醫(yī)生查核的依據(jù)

C、分長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑

D、開醫(yī)囑后醫(yī)生要簽全名

E、醫(yī)護(hù)人員擬定治療、檢查、護(hù)理等方案

正確答案:A,B,E26.酸性物中毒的患者洗胃時(shí)應(yīng)選用()

A、溫開水

B、牛奶

C、蛋清水

D、1:15000高錳酸鉀

E、鎂乳(氫氧化鎂合劑)

正確答案:B,C,E27.使用呼吸機(jī)的護(hù)理要點(diǎn)，以下哪些是正確的

A、專人監(jiān)護(hù)

B、經(jīng)常檢查呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)

C、預(yù)防感染，隔日更換濕化器濾紙

D、撤離呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)逐漸安全撤離

E、呼吸機(jī)管道應(yīng)每人一套，撤機(jī)后消毒待用

正確答案:A,B,D,E28.患者，女，有高血壓病史，下樓時(shí)突感頭暈，摔倒在地，呈昏迷狀態(tài)，此時(shí)患者可能有的呼吸異常是()

A、蟬鳴樣呼吸

B、潮式呼吸

C、深而規(guī)則的大呼吸

D、間斷呼吸

E、呼吸緩慢

正確答案:B,D,E29.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A、食欲減退

B、嘔血和黑便

C、上腹痛

D、惡心、嘔吐

E、腹脹和腹瀉

正確答案:C30.產(chǎn)科門診產(chǎn)前健康教育，責(zé)任護(hù)士小付向初產(chǎn)婦講授早期妊娠的有關(guān)衛(wèi)生常識(shí)。

通過產(chǎn)科的骨盆測(cè)量器可了解女性正常骨盆平面，正確的是

A、入口平面是最寬大的平面

B、中骨盆平面橫徑大于前后徑

C、中骨盆平面是菱形的

D、骨盆出口平面與水平線是平行的

E、出口平面是在同一平面的兩個(gè)三角形組成

正確答案:A

盆外測(cè)量，異常的是

A、髂嵴間徑23～26cm

B、骶恥外徑17cm

C、髂嵴間徑25～28cm

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

E、恥骨弓角度90°

正確答案:B

一旦測(cè)得坐骨結(jié)節(jié)間徑小于正常值提示的是

A、孕婦身材矮小

B、入口前后徑偏小

C、出口橫徑偏小

D、中骨盆偏小

E、出口前后徑偏大

正確答案:C31.下列屬于脂溶性維生素的是()A、維生素B和葉酸B、維生素CC、維生素ED、維生素BE、維生素B正確答案:C32.縮窄性心包炎的臨床表現(xiàn)可有

A、右心衰竭的表現(xiàn)

B、消化道癥狀

C、肝臟腫大

D、奇脈

E、腹水

正確答案:A,B,C,D,E33.兒科護(hù)理的一般原則包括

A、以小兒及其家庭為中心

B、實(shí)施身心整體護(hù)理

C、與兒童有關(guān)的成人疾病的護(hù)理

D、減少創(chuàng)傷和疼痛

E、遵守法律和倫理道德規(guī)范

正確答案:A,B,D,E34.某肝硬化病人就醫(yī)時(shí)醫(yī)師囑其進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纖維食物。但病人某日參加夜宴后突然大量嘔血，因搶救不及時(shí)而死亡。其出血原因是A、胃急性糜爛B、胃應(yīng)激性潰瘍C、食管及胃底靜脈破裂D、食管破裂E、慢性胃炎正確答案:C35.關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列說法正確的是

A、不影響受孕

B、病原體最適宜pH為4.2~5.6

C、典型癥狀為稀薄泡沫狀白帶

D、病原體比多核粒細(xì)胞小

E、主要傳播途徑是血行傳播

正確答案:C36.下列哪一項(xiàng)符合病室的溫度()

A、10～14℃

B、28～30℃

C、18～22℃

D、15～16℃

E、24～26℃

正確答案:C37.女性，43歲，急性梗阻性膽管炎，感染性休克2天，昨晨護(hù)士抽血不易抽出，血易凝，皮膚有少量出血斑病人發(fā)生了A、急性肝功能衰竭B、急性腎功能衰竭C、彌散性血管內(nèi)凝血D、成人呼吸窘迫綜合征E、急性心功能衰竭正確答案:C目前首選的藥物是A、肝素B、阿司匹林C、魚精蛋白D、止血芳酸E、6-氨基己酸正確答案:A該病人今日中午皮膚黏膜下大片出血斑，下午有咯血、尿血，當(dāng)前出現(xiàn)了什么問題A、急性肝功能衰竭B、處理前1天問題時(shí)用藥過量C、處理前1天問題時(shí)用藥量不足D、急性腎功能衰竭E、急性心功能衰竭正確答案:B目前首選藥物是A、肝素B、阿司匹林C、魚精蛋白D、右旋糖酐E、潘生丁正確答案:A38.圍生兒死亡的主要原因

A、異常產(chǎn)

B、早產(chǎn)

C、胎兒窘迫

D、新生兒窒息

E、畸形和感染

正確答案:A,B,C,D,E39.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物是A、副作用少B、廣譜的抗菌作用C、較強(qiáng)的抗菌效果D、較好的價(jià)格與效果比E、較高的組織滲透能力正確答案:A,B,C,D,E40.吳先生，30歲。因突然咳血痰而來門診，胸部X片示右上肺薄壁空洞及周圍有少許滲出病灶。給予利福平+異煙肼+乙胺丁醇治療。該病人屬哪種肺結(jié)核A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型正確答案:C為確定吳先生是否為開放性肺結(jié)核者，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A、血沉B、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)C、OT試驗(yàn)D、胸部CTE、胸部磁共振正確答案:B41.下列關(guān)于氣胸病人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A、絕對(duì)臥床休息

B、給予吸氧，2～5L／min

C、胸腔穿刺抽氣應(yīng)盡可能1次抽完

D、行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶應(yīng)低于患者胸部

E、行胸腔閉式引流時(shí)，鼓勵(lì)病人定時(shí)進(jìn)行深呼吸

正確答案:C42.患者男，25歲，因“腹部外傷2h”來診。腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。擬診胃腸道外傷性穿孔。支持上述診斷的主要依據(jù)是A、腹膜刺激征B、腸鳴音消失C、腹部X線片：膈下游離氣體D、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、高熱、脈快、口渴正確答案:C下列急診護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、禁食、輸液B、使用胃腸減壓C、應(yīng)用大劑量抗生素D、灌腸通便E、術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:D可減少腹腔毒素吸收的體位是A、平臥位B、半臥位C、俯臥位D、側(cè)臥位E、頭低足高位正確答案:B43.病歷摘要：男性，患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，無放射性，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇，出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次／min，心肺余無異常，腹平軟，腹壁皮膚未見瘀斑，全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張，以中上腹部明顯，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音1次／min?；?yàn)：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、膽、脾未見異常，因腸內(nèi)氣體影響，胰腺顯示不清，腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。

該患者目前可能的診斷有哪些

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、上消化道出血

C、膽囊炎

D、胃潰瘍穿孔

E、食物中毒

F、急性胃炎

G、十二指腸潰瘍穿孔

H、腎絞痛

正確答案:A,D,G

下一步最好再做哪些生化及影像學(xué)檢查

A、胃鏡檢查

B、X線腹部平片（有無膈下游離氣體）

C、胸片（有無胸腔積液）

D、胰腺CT檢查（觀察胰腺改變）

E、在B超引導(dǎo)下行腹水穿刺檢查

F、應(yīng)進(jìn)一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血鈣、血糖、血清正鐵血白蛋白檢查

G、大便隱血試驗(yàn)

H、心電圖

正確答案:B,C,D,E,F

血清淀粉酶一般在起病后如何變化

A、一般在起病后5～10h內(nèi)開始升高，48h開始下降

B、一般在起病后6～12h內(nèi)開始升高，48h開始下降

C、一般在起病后7～14h內(nèi)開始升高，24h開始下降

D、一般在起病后8～16h內(nèi)開始升高，24h開始下降

E、一般在起病后5～10h內(nèi)開始升高，24h開始下降

正確答案:B

急性出血壞死性胰腺炎基本病變有哪些（提示：在B超引導(dǎo)下，行腹腔穿刺術(shù)，抽出10ml血性液體，化驗(yàn)淀粉酶為3600U／L，此時(shí)可明確診斷為急性出血壞死性胰腺炎）

A、胰實(shí)質(zhì)的壞死

B、血管損害

C、脂肪壞死

D、伴隨炎癥反應(yīng)

E、血小板聚集

F、紅細(xì)胞大量破壞

正確答案:A,B,C,D

本病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下哪些

A、胰腺膿腫、假性囊腫

B、消化道出血、敗血癥及真菌感染

C、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭

D、胰性腦病

E、彌散性血管內(nèi)凝血

F、慢性胰腺炎

G、門脈高壓

H、低血糖

正確答案:A,B,C,D,E,F

本病的護(hù)理措施有哪些

A、患者絕對(duì)臥床休息

B、協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛

C、防止患者因劇痛輾轉(zhuǎn)墜床

D、禁食

E、胃腸減壓

F、密切觀察生命體征變化

G、監(jiān)測(cè)腹痛情況

H、流質(zhì)飲食

正確答案:A,B,C,D,E,F,G44.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量在

A、>5ml

B、5～20ml

C、20～30ml

D、30～50ml

E、50～70ml以上

正確答案:E45.某8個(gè)月男嬰，系早產(chǎn)兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。近1個(gè)月來面色漸黃。肝肋下2cm，脾肋下0．5cm，Hb80g／L，RBC3．0×10／L，紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。

下列措施正確的是

A、輸血治療

B、肌注維生素B

C、口服葉酸

D、口服鐵劑

E、口服維生素C

正確答案:D

有利于藥物吸收的方法是

A、餐前服用

B、與鈣片同服

C、與橙汁同服

D、與牛奶同服

E、及時(shí)添加瘦肉、蛋黃

正確答案:C

用藥后的表現(xiàn)為

A、1日內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

B、3～4天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰

C、2～3周后網(wǎng)織紅細(xì)胞降至正常

D、血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)增加

E、臨床癥狀在血象恢復(fù)正常2個(gè)月后好轉(zhuǎn)

正確答案:C46.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是A、防治鏈球菌感染B、手術(shù)摘除感染的扁桃體C、注射長(zhǎng)效青霉素D、磺胺藥物預(yù)防性治療E、長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林正確答案:A47.一位65歲的男性患者，進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿3～5次，肛診前列腺6cm×5cm，中央溝消失，無壓痛最可能的診斷是A、神經(jīng)源性膀胱B、尿道狹窄C、膀胱腫瘤D、前列腺增生E、膀胱結(jié)石正確答案:D患者有時(shí)夜間睡著后有尿液從尿道口流出，此應(yīng)為A、真性尿失禁B、充盈性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、漏尿正確答案:B若此患者發(fā)生急性尿潴留，最常采用的方法是A、留置導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液C、誘導(dǎo)排尿D、恥骨上膀胱穿刺造瘺E、開放手術(shù)造瘺正確答案:A48.急性中毒病員，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是A、1：5000高錳酸鉀B、溫開水或等滲鹽水C、牛奶D、3％過氧化氫E、2％～4％碳酸氫鈉正確答案:B49.為預(yù)防肛門狹窄，肛門手術(shù)后5～10天內(nèi)擴(kuò)肛的正確方法是

A、用小指

B、用無名指

C、用中指

D、用示指

E、用拇指

正確答案:D50.二尖瓣狹窄時(shí)常發(fā)生A、肺缺血B、左房附壁血栓C、左室肥大D、右室肥大E、心包炎正確答案:B三.綜合知識(shí)(共50題)1.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點(diǎn)是

A、早期意識(shí)障礙且逐漸加重

B、去大腦強(qiáng)直發(fā)作

C、病變對(duì)側(cè)半身癱瘓

D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變

E、一側(cè)瞳孔散大

正確答案:E2.乙肝疫苗初次免疫接種的年齡是A、出生后1天內(nèi)B、1個(gè)月以上C、4個(gè)月以上D、10個(gè)月以上E、1歲半以上正確答案:A3.A.Hb<145g/L

B.Hb<120g/L

C.Hb<110g/L

D.Hb<100g/L

E.60g/L<Hb<90g/L

6個(gè)月至6歲患兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:C

6～14歲患兒中度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

正確答案:E4.患者，男,50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸漬瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是（）

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸刺激潰瘍面

C、胃蛋白酶增加

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B5.肘關(guān)節(jié)周圍骨折有可能導(dǎo)致

A、尺動(dòng)脈損傷

B、股神經(jīng)損傷

C、頭靜脈損傷

D、臂叢神經(jīng)損傷

E、橈神經(jīng)損傷

正確答案:E6.患者，男性，40歲。創(chuàng)傷性休克。護(hù)士為其抽血化驗(yàn)時(shí)不易抽出，易凝固，皮膚有瘀點(diǎn)、紫斑，傷口、注射部位出血不止，考慮此患者出現(xiàn)的情況是

A、呼吸窘迫綜合征

B、急性腎功能不全

C、急性肝損傷

D、彌散性血管內(nèi)凝血

E、心力衰竭

正確答案:D7.新生兒保健重點(diǎn)是發(fā)生在生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正確答案:A8.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D9.腦出血最常見的部位是A、橋腦B、腦干C、大腦半球D、內(nèi)囊E、小腦正確答案:D10.A.75%乙醇

B.50%硫酸鎂溶液

C.生理鹽水

D.1:5000高錳酸鉀溶液

E.0.1%苯扎溴銨溶液

輸液引起靜脈炎時(shí)，局部熱敷宜用

正確答案:B

靜脈推注50%葡萄糖溶液外溢，局部腫脹時(shí)宜用

正確答案:B11.咳大量濃痰靜置后分三層的疾病是A、支氣管擴(kuò)張B、肺結(jié)核C、肺炎球菌肺炎D、滲出性胸膜炎E、支氣管哮喘正確答案:A12.急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、紅細(xì)胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無效紅細(xì)胞生成

正確答案:B13.臨床上最常見的慢性呼吸衰竭病因是

A、重癥肺結(jié)核

B、呼吸肌病變

C、嚴(yán)重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神經(jīng)系統(tǒng)病變

正確答案:D14.下列疾病中，最常出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺水腫D、慢性阻塞性肺疾病E、間質(zhì)性肺疾病正確答案:D15.患者，男，45歲。從事倉(cāng)庫(kù)管理員20年。雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起、迂曲、呈團(tuán)塊狀，足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張。病因不包括

A、長(zhǎng)時(shí)間站立工作

B、靜脈壁薄弱

C、從事負(fù)重工作

D、工作環(huán)境寒冷

E、靜脈瓣膜發(fā)育不良

正確答案:D16.子宮頸癌發(fā)病率僅次于A、外陰癌B、子宮內(nèi)膜癌C、乳腺癌D、黏液性囊腺癌E、無性細(xì)胞瘤正確答案:C17.關(guān)于丹毒，下列說法不正確的是

A、由β-溶血性鏈球菌引起

B、屬于網(wǎng)狀淋巴管炎

C、癤腫、足癬等可為誘發(fā)因素

D、除下肢好發(fā)外，面部亦常見

E、蔓延快，常伴有組織壞死

正確答案:E18.A.24小時(shí)內(nèi) B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生兒第一次排除胎糞時(shí)間為出生后正確答案:A新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)時(shí)間為出生后正確答案:B19.以下胎盤功能，與絨毛膜促性腺激素(HCG)相關(guān)的是（）

A、氣體交換

B、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)

C、排出胎兒代謝產(chǎn)物

D、防御功能

E、合成功能

正確答案:E20.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

A、過度勞累

B、攝入液體過多

C、心肌缺血

D、室性期前收縮

E、呼吸道感染

正確答案:E21.患者，男，42歲。因車禍致大面積撕脫傷，口干，神志淡漠，面色蒼白，脈搏100次／分，血壓84/60mmHg。根據(jù)癥狀判斷屬

A、創(chuàng)傷性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、失血性休克

E、過敏性休克

正確答案:A22.膀胱內(nèi)尿液不能控制而隨時(shí)流出，稱為A、尿急B、尿痛C、尿潴留D、尿失禁E、尿外滲正確答案:D23.女性不孕最常見的病因?yàn)?/p>

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、宮頸因素

E、陰道因素

正確答案:A24.有關(guān)骨折的病因敘述正確的是

A、踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B、跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長(zhǎng)途行軍時(shí)第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

正確答案:B25.爪形手見于

A、橈神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、缺鐵性貧血

正確答案:C26.初產(chǎn)婦.30歲，宮口開全超過2小時(shí)胎兒還未娩出，稱為A、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B、潛伏期延長(zhǎng)C、胎盤滯留D、滯產(chǎn)E、活躍期延長(zhǎng)正確答案:A27.患者，男，34歲。1周前左足底被釘子刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。引發(fā)上述癥狀的直接原因是

A、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

B、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

C、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體

D、患者免疫力低下

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白

正確答案:B28.尿道裂傷引起的急性尿潴留，最有效的措施為

A、按摩腹部

B、熱敷

C、強(qiáng)行導(dǎo)尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改變排尿姿勢(shì)

正確答案:D29.一氧化碳中毒最先受損的部位是

A、大腦

B、心臟

C、腎臟

D、脾臟

E、肺臟

正確答案:A30.患者女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕，查血淀粉酶680u/L，患者抽搐的原因最可能是

A、低血糖

B、低血鈣

C、高血糖

D、高血鉀

E、低血氯

正確答案:B31.正常小兒20顆乳牙出齊的時(shí)間為A、1歲B、1歲半C、2歲半D、3歲E、3歲半正確答案:C32.小兒呼吸心跳驟停的主要原因是

A、電解質(zhì)素亂

B、窒息

C、嚴(yán)重外傷

D、急性失血

E、心肌炎

正確答案:B33.患者，女，60歲。脛腓骨骨折，復(fù)位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中患者未能積極功能鍛煉，2個(gè)月后去除石膏復(fù)查，見骨折已愈，經(jīng)1個(gè)月關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍很差。該患者可能發(fā)生了A、損傷性骨折B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案:C34.關(guān)于麻疹病毒的生物學(xué)特征，正確的是

A、是DNA病毒

B、血清型不穩(wěn)定

C、加熱易被破壞

D、不耐寒

E、對(duì)一般消毒劑不敏感

正確答案:C35.新生兒病房為提高護(hù)理質(zhì)量，設(shè)計(jì)了臨床護(hù)理科研方案，需將住院的新生兒分為兩個(gè)護(hù)理組分別進(jìn)行不同的護(hù)理措施，其中實(shí)驗(yàn)組要采用不同于新生兒護(hù)理常規(guī)的護(hù)理方案。在方案開始執(zhí)行前護(hù)士必須要做的是

A、向護(hù)理部主任報(bào)告研究?jī)?nèi)容

B、向新生兒的父母說明情況

C、向新生兒的父母說明情況并征得同意

D、征得新生兒父母的同意并簽知情同意書

E、因?yàn)樾路椒]有風(fēng)險(xiǎn)，不需告知患兒親屬

正確答案:D36.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生關(guān)系密切的抗體是A、IgAB、IgBC、IgDD、IgEE、IgM正確答案:E37.下列引起排尿困難的疾病除外

A、腎腫瘤

B、前列腺增生

C、膀胱癌

D、尿道結(jié)石

E、包莖

正確答案:A38.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后

A、24小時(shí)內(nèi)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、4天以后

E、5天以后

正確答案:C39.A.膿液稠厚，黃色，無臭味B.膿液稀薄，量大，淡紅色C.膿液淡綠色，甜腥臭味D.膿液稠厚，惡臭E.膿液稀薄，惡臭溶血性鏈球菌感染，表現(xiàn)為正確答案:B金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為正確答案:A銅綠假單胞菌感染，表現(xiàn)為正確答案:C40.冠心病最常見的病因是

A、重度主動(dòng)脈接病變

B、冠狀動(dòng)脈栓塞

C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C41.引起學(xué)齡期兒童心力衰竭的常見原因是

A、中毒性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、風(fēng)濕性心臟病

D、心律失常

E、心包炎

正確答案:C42.損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是

A、氣體交換量減少

B、同心血量減少

C、心臟排血阻力增加

D、肺泡表面活性物質(zhì)減少

E、肺彌散功能障礙

正確答案:A43.孕婦血容量增加最高峰是在妊娠A、22～24周B、26～28周C、28～30周D、32～34周E、36～40周正確答案:D44.急性乳腺炎多發(fā)生于

A、產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦

B、產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產(chǎn)婦

E、乳腺較大的婦女

正確答案:B45.希恩綜合征引起的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、中樞性閉經(jīng)

正確答案:C46.1型糖尿病的基本病因是

A、過度攝入含糖高的食物

B、過度肥胖

C、胰高糖素分泌過多

D、胰島素分泌絕對(duì)不足

E、家族遺傳

正確答案:D47.初孕婦,29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓155/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癰前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動(dòng)脈痙攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D48.我國(guó)圍生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正確答案:E49.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、陰阜B、小陰唇C、大陰唇D、陰蒂E、陰道前庭正確答案:C50.有關(guān)原發(fā)綜合征敘述正確的是

A、鈣化或硬結(jié)是其常見轉(zhuǎn)歸

B、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結(jié)組成

C、原發(fā)綜合征不會(huì)發(fā)生病變惡化

D、原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E、原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

正確答案:B四.核心考點(diǎn)(共50題)1.由于感染和藥物過敏所致的急性腎衰竭屬于

A、腎前性腎衰竭

B、由腎小球疾患引起的腎性腎衰竭

C、由腎小管疾患引起的腎性腎衰竭

D、由腎小管和間質(zhì)疾患引起的腎性腎衰竭

E、腎后性腎衰竭

正確答案:D2.肺源性呼吸困難描述不正確的是A、可以引起肺通氣和（或）肺換氣功能障礙B、會(huì)導(dǎo)致缺氧和（或）二氧化碳潴留C、可伴有呼吸頻率和節(jié)律的異常，呼吸深度正常D、可有“三凹征”的表現(xiàn)E、臨床可分為三種類型正確答案:C3.與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌為A、大腸埃希菌B、沙門球菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D4.患者男，27歲。間歇性跛行一個(gè)月，疑為血栓閉塞性脈管炎，為檢查患者動(dòng)脈搏動(dòng)情況?？刹扇〉臋z査是

A、X線

B、CT

C、靜脈造影

D、動(dòng)脈造影

E、多普勒超聲波檢査

正確答案:E5.關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的說法正確的是

A、病變發(fā)展過程一般分為五個(gè)階段

B、漿液性滲出期關(guān)節(jié)軟骨已被破壞

C、膿性滲出期關(guān)節(jié)囊很少出現(xiàn)蜂窩織炎

D、漿液性滲出期關(guān)節(jié)腔內(nèi)沒有白細(xì)胞浸潤(rùn)

E、漿液纖維素性滲出期，滲出物多含有白細(xì)胞

正確答案:E6.可以立即行輸卵管結(jié)扎術(shù)的情況是

A、月經(jīng)干凈后5～10天

B、人工流產(chǎn)后

C、正常產(chǎn)后48～72小時(shí)

D、哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者

E、分娩后2周

正確答案:B7.梅毒的潛伏期一般為

A、24小時(shí)

B、1～2天

C、3～7天

D、2～4周

E、3～7個(gè)月

正確答案:D8.有關(guān)上呼吸道感染的護(hù)理措施，不正確的是

A、適當(dāng)休息，多飲水

B、清淡飲食

C、作必要的對(duì)癥處理

D、中醫(yī)中藥治療

E、應(yīng)用抗菌藥物

正確答案:D9.胎兒最早進(jìn)入骨盆的部分為

A、胎先露

B、胎方位

C、產(chǎn)軸

D、胎體式

E、銜接

正確答案:A10.帕金森病的發(fā)病機(jī)制與黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)哪種神經(jīng)遞質(zhì)明顯減少有關(guān)

A、多巴胺

B、乙酰膽堿

C、5-羥色胺

D、腎上腺素

E、γ-氨基丁酸

正確答案:A11.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、尿中找到抗酸桿菌B、尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性C、尿中有大量膿細(xì)胞D、附睪捫及結(jié)節(jié)E、膀胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍、炎癥正確答案:B12.下列哪項(xiàng)肯定是原發(fā)性肝癌的促進(jìn)因素

A、大量飲酒

B、乙型肝炎病毒

C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)

D、肝硬化

E、飲用水污染

正確答案:B13.輸卵管結(jié)扎術(shù)的目的是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制性激素分泌D、改變女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能E、改變女性特征正確答案:B14.肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方

A、0.5cm之內(nèi)的骨折

B、1cm之內(nèi)的骨折

C、2cm之內(nèi)的骨折

D、3cm之內(nèi)的骨折

E、4cm之內(nèi)的骨折

正確答案:C15.急性心力衰竭的發(fā)病原因中不包括A、急性廣泛前壁心肌梗死B、高血壓性心臟病伴快速性心律失常C、輸液過多、過快D、感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜性急性反流E、呼吸道感染正確答案:E16.急性胰腺炎的病理生理變化是胰腺發(fā)生了A、自身消化B、化膿性炎癥C、漿液性炎癥D、纖維素性炎癥E、肉芽腫性炎癥正確答案:A17.下列措施中，屬于特異性被動(dòng)免疫的是

A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B、接種類毒素

C、接種疫苗

D、接種抗毒素

E、預(yù)防服藥

正確答案:D18.腦出血最主要的病因是

A、先天性腦血管畸形

B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C、高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化

D、腦動(dòng)脈炎

E、血液病

正確答案:C19.膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是

A、X線

B、ERCP

C、B超

D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

E、CT

正確答案:C20.骨肉瘤病人的X線檢查可見

A、鹿角狀或血丘狀骨性突起

B、日光射線現(xiàn)象

C、蔥皮狀骨膜反應(yīng)

D、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞

E、蒂狀骨性凸起

正確答案:B21.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是

A、先天性發(fā)育缺陷

B、支氣管一肺組織的感染和支氣管阻塞

C、支氣管外部纖維的牽拉

D、遺傳因素

E、過敏體質(zhì)

正確答案:B22.急性白血病和慢性白血病的分類依據(jù)是

A、發(fā)病原因

B、首發(fā)癥狀

C、貧血程度的不同

D、出血癥狀的不同

E、白血病細(xì)胞的成熟程度

正確答案:E23.以下因素與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病無關(guān)的是

A、感染

B、免疫因素

C、肝脾因素

D、雌激素

E、骨髓造血功能衰竭

正確答案:E24.高血壓患者眼底檢查Ⅱ級(jí)的表現(xiàn)為

A、視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄

B、視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣

C、視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)

D、眼底出血或絮狀滲出

E、出血伴視神經(jīng)乳頭水腫

正確答案:A25.小兒輕度脫水，丟失水分占體重的百分比為A、<5%B、6%～7%C、8%～9%D、9%～10%E、10%～12%正確答案:A26.小兒脊柱發(fā)育的第2個(gè)彎曲在

A、6個(gè)月后會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

B、1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

C、3個(gè)月隨抬頭動(dòng)作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸

D、7個(gè)月后會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

E、6～7歲時(shí)韌帶發(fā)育后

正確答案:A27.急性出血壞死性胰腺炎所導(dǎo)致的休克類型是

A、中毒性休克

B、低血容量性休克

C、過敏性休克

D、感染性休克

E、創(chuàng)傷性休克

正確答案:B28.男，34歲。遭遇車禍造成右側(cè)胸部肋骨骨折。

若檢查后發(fā)現(xiàn)病人多根多處肋骨骨折，呼吸時(shí)患處可能會(huì)出現(xiàn)的典型病理改變是

A、吸氣時(shí)外凸，呼時(shí)內(nèi)陷

B、吸氣和呼氣時(shí)均外凸

C、吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)正常

D、吸氣時(shí)正常，呼氣時(shí)外凸

E、吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸

正確答案:E

最易發(fā)生骨折的肋骨是

A、第2-3肋

B、第3-4肋

C、第4-7肋

D、第7-10肋

E、第11-12肋

正確答案:C29.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是

A、鼠

B、豬

C、狗

D、蚊

E、血吸蟲

正確答案:D30.下列哪種血液系統(tǒng)疾病屬遺傳性疾病

A、原發(fā)性血小板減少性紫癜

B、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

C、再生障礙性貧血

D、G-6-PD缺陷癥

E、缺鐵性貧血

正確答案:D31.外科感染的主要病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、真菌

D、寄生蟲

E、螺旋體

正確答案:B32.患者女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護(hù)土站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中，該患者有尿意難忍，遂向護(hù)土反映，護(hù)士查看了該患者的狀態(tài)，向醫(yī)生反映，同時(shí)與前面的患者溝通過后，將該患者的序號(hào)向前調(diào)動(dòng)，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后，護(hù)士主動(dòng)告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯(cuò)誤的是

A、護(hù)士履行了維護(hù)病人健康，減輕病人痛苦的義務(wù)

B、護(hù)士履行了解釋說明的義務(wù)，向患者解釋了做法及原因

C、護(hù)士的行為，融洽了醫(yī)患關(guān)系

D、護(hù)士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權(quán)益

E、護(hù)士實(shí)施有效溝通，對(duì)患者進(jìn)行了人文關(guān)懷

正確答案:D33.胃癌最常見的發(fā)生部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C34.服用過量的維生素D可導(dǎo)致

A、低鈣血癥

B、高鎂血癥

C、高鈣血癥

D、高磷血癥

E、低鎂血癥

正確答案:C35.闌尾的體表投影在A、臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處B、臍與右髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處C、臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處D、臍與左髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處E、左右髂前上棘中右1/3處正確答案:A36.出生時(shí)存在，生后5～6個(gè)月消失的反射是

A、頸肢反射

B、覓食反射

C、握持反射

D、擁抱反射

E、角膜反射

正確答案:A37.心源性水腫最常見的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、滲液性心包炎

D、縮窄性心包炎

E、心臟壓塞

正確答案:B38.小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為A、體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的10%B、體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的15%C、體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20%D、體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30%E、體重高于同年齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50%正確答案:C39.膀胱癌最常見的病理類型為

A、鱗狀細(xì)胞癌

B、移行上皮癌

C、腺癌

D、黏液細(xì)胞癌

E、小細(xì)胞癌

正確答案:B40.造成嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是

A、先天儲(chǔ)備鐵不足

B、鐵攝入不足

C、疾病因素

D、鐵吸收障礙

E、鐵丟失過多

正確答案:B41.作陰道分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查時(shí),可用的潤(rùn)滑劑是A、乙醇B、石蠟油C、肥皂水D、生理鹽水E、苯扎溴銨溶液正確答案:D42.急性闌尾炎早期癥狀是

A、發(fā)熱

B、腹痛

C、腹脹

D、腹瀉

E、惡心嘔吐

正確答案:B43.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最多見于

A、肩關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、膝關(guān)節(jié)

D、髖關(guān)節(jié)

E、脊柱

正確答案:E44.臨產(chǎn)后陰道檢查了解胎頭下降程度，標(biāo)志點(diǎn)為

A、骶岬

B、坐骨棘

C、坐骨結(jié)節(jié)

D、子宮頸口

E、恥骨聯(lián)合下緣

正確答案:B45.患者，女，51歲。尿頻2個(gè)具奔，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛。有米湯樣尿液和血尿史。應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查:尿呈酸性，膿細(xì)胞;連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽(yáng)性。X線示左腎鈣化;逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右側(cè)腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個(gè)月

B、臥床7～14天后，減少活動(dòng)

C、連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量

D、觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色

E、保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

正確答案:A46.慢性心力衰竭的病因不包括

A、長(zhǎng)期心臟壓力負(fù)荷過重

B、長(zhǎng)期心臟容量負(fù)荷過重

C、心室舒張充盈受限

D、原發(fā)性心肌損害

E、循環(huán)血量不足

正確答案:E47.小兒出血性疾病中最常見的是

A、原發(fā)性血小板減少性紫癜

B、繼發(fā)性血小板減少性紫癜

C、維生素C缺乏癥

D、血友病

E、血小板無力癥

正確答案:B48.心臟破裂最常見的部位是

A、右心室

B、左心房

C、右心房

D、左心室

E、全心

正確答案:A49.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠()

A、適宜的環(huán)境溫度

B、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

C、足夠的母乳吸入

D、自發(fā)的肢體活動(dòng)

E、汗腺發(fā)育差，散熱少

正確答案:B50.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間為起病后

A、1～2小時(shí)

B、24小時(shí)以后

C、3～4小時(shí)

D、12小時(shí)以內(nèi)

E、6～8小時(shí)

正確答案:E五.綜合考核題庫(kù)(共50題)1.胎兒缺氧的早期表現(xiàn)為

A、胎動(dòng)減弱

B、胎動(dòng)加速

C、胎動(dòng)加強(qiáng)

D、胎動(dòng)頻繁

E、胎動(dòng)消失

正確答案:D2.患者男，65歲。雖已退休多年，但退而不休，仍在一所高校從事教學(xué)工作，且干勁十足。該老人采用的退休適應(yīng)方式是

A、重組型

B、離退型

C、被動(dòng)依賴型

D、堅(jiān)持型

E、尋求援助型

正確答案:D3.患者，女性，婚后3年不孕，為其做功能檢查，連續(xù)3個(gè)月每日清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說明其A、有排卵B、無排卵C、黃體功能不全D、子宮發(fā)育不良E、子宮內(nèi)膜脫落不全正確答案:B4.患者男，30歲。夜間發(fā)作性腹部燒灼樣痛2月余，進(jìn)食后能迅速緩解，昨起排柏油樣便3次，今晨起床暈倒。體檢：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮膚蒼白，四肢厥冷。入院后診斷為上消化道大出血。

上述疾病最主要的病因是

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、食管-胃底靜脈曲張

D、胃癌

E、肝硬化

正確答案:B

目前該患者存在的主要護(hù)理問題是

A、活動(dòng)無耐力

B、體液不足

C、恐懼

D、知識(shí)缺乏

E、有窒息的危險(xiǎn)

正確答案:B

該病情的觀察重點(diǎn)是

A、生命體征

B、意識(shí)

C、尿量

D、瞳孔變化

E、四肢活動(dòng)度

正確答案:A5.患者，女，40歲，因患子宮肌瘤入院。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是()

A、是否有早婚早育史

B、高血壓家族史

C、是否長(zhǎng)期使用雌激素

D、睡眠情況

E、飲食習(xí)慣

正確答案:C6.患者，女性，55歲。因肺氣腫入院，患者呼氣費(fèi)力，在護(hù)理此患者的過程中，以下做法不妥的是

A、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要

B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫濕度

C、測(cè)量呼吸時(shí)，做好解釋，以便配合

D、協(xié)助患者取舒適體位，減少耗氧量

E、需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入

正確答案:C7.患者男，45歲。以胰腺癌收入院，患者訴全身瘙癢。查體：皮膚鞏膜黃染。給予的護(hù)理措施不包括

A、協(xié)助患者抓撓以減輕瘙癢

B、涂抹止癢藥物

C、用溫水毛巾擦拭

D、減除患者指甲

E、注意觀察患者皮膚情況

正確答案:A8.某孕婦，骨盆入口平面狹窄，主要引起

A、胎頭宮內(nèi)窘迫

B、宮頸水腫

C、原發(fā)性宮縮乏力

D、先露胎頭不能很好的銜接

E、胎頭長(zhǎng)期受壓而導(dǎo)致顱內(nèi)出血

正確答案:D9.腸梗阻的臨床表現(xiàn)不包括

A、腹痛

B、腹脹

C、腹瀉

D、嘔吐

E、肛門停止排氣排便

正確答案:C10.在護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是

A、鼓勵(lì)病人多料理自己的生活，積極維持自理能力

B、反復(fù)強(qiáng)化病人訓(xùn)練用腦，維持大腦活力

C、多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力

D、患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見時(shí)，要堅(jiān)持說服其接受正確觀點(diǎn)

E、保證夜間休息，保證充足的睡眠

正確答案:D11.消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是()A、黃疸B、食欲下降C、惡心、嘔吐D、反酸、噯氣E、節(jié)律性和周期性上腹痛正確答案:E12.患者女，45歲。進(jìn)食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余，X線鋇餐顯示，中段食管黏膜皺襞增粗

該患者行食管手術(shù)后護(hù)士應(yīng)該注意觀察的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、反流性食管炎

B、吻合口狹窄

C、吻合口瘺

D、幽門梗阻

E、腸梗阻

正確答案:C

首先應(yīng)考慮的疾病是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃食管反流

D、食管平滑肌瘤

E、食管憩室

正確答案:A13.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是

A、有黑便不一定有嘔血

B、有嘔血常伴黑便

C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致

D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致

E、幽門以上出血之表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血之表現(xiàn)為黑便

正確答案:E14.患者女，68歲，漸發(fā)雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年，診斷為帕金森病，給予左旋多巴等藥物治療，癥狀緩解，護(hù)士給該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，正確的內(nèi)容是

A、堅(jiān)持主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

B、減少外交活動(dòng)

C、癥狀緩解后停藥

D、限制進(jìn)餐時(shí)間

E、減少家務(wù)活動(dòng)

正確答案:A15.關(guān)于脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A、可引起截癱

B、可導(dǎo)致大小便失禁

C、早期可行按摩、牽引治療

D、早期應(yīng)積極手術(shù)治療

E、MRI可見脊髓受壓

正確答案:C16.患者男，18歲。發(fā)熱待查入院。入院后查體溫39.8℃，脈搏112次/分，呼吸24次/分，24h體溫波動(dòng)在1℃以上，最低體溫仍超過正常水平，持續(xù)3天不退熱。

患者的熱型呈

A、弛張熱

B、間歇熱

C、稽留熱

D、不規(guī)則熱

E、雙峰熱

正確答案:A

物理降溫時(shí)，宜采用

A、頭置冰袋或冰囊

B、頭戴冰帽或置冰

C、頭部冷濕敷

D、4℃生理鹽水灌腸

E、25%乙醇溶液擦拭

正確答案:E17.患者，男性，40歲。下肢骨折經(jīng)石膏固定1小時(shí)后，患者訴傷肢遠(yuǎn)端疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)足趾顏色發(fā)紫，此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即A、報(bào)告醫(yī)生B、繼續(xù)觀察C、使用止痛劑D、局部按摩E、局部墊海綿墊正確答案:A18.初孕婦，24歲，孕36周，近1周來水腫加重，并有頭痛，查體：BP160/120mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護(hù)理該孕婦時(shí)，應(yīng)特別注意的是()

A、嚴(yán)格限制食鹽攝入

B、平臥休息

C、服用鎮(zhèn)靜劑

D、不能服用降壓藥物

E、使用硫酸鎂時(shí)有無中毒現(xiàn)象

正確答案:E19.外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特征呈

A、血性

B、膿性

C、泡沫樣

D、豆渣樣

E、黃水樣

正確答案:D20.腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后

A、1天

B、2～3天

C、4～5天

D、5～6天

E、7天

正確答案:E21.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后()

A、11天

B、10天

C、9天

D、8天

E、7天

正確答案:E22.消化性潰瘍患者服用鋁碳酸鎂片的正確方法是()A、溫水吞服B、空腹使用C、餐后2小時(shí)服用D、餐前服用E、餐中服用正確答案:C23.能反映新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、犬吠樣咳嗽

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、皮膚硬腫出現(xiàn)

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E24.氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在A、腋中線第2肋間B、腋中線第6肋間C、腋后線第3肋間D、鎖骨中線第2肋間E、鎖骨中線第3肋間正確答案:D25.患者，男性，23歲。前胸及雙上肢燒傷急診入院，主訴口渴、劇烈疼痛，尿少。體檢：脈搏細(xì)數(shù)，血壓80／60mmHg。血容量減少的原因是

A、劇烈疼痛

B、血漿滲出到組織間隙和創(chuàng)面

C、心功能不全

D、末梢血管擴(kuò)張

E、毒素吸收

正確答案:B26.患兒，男，10歲。全身水腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白（+++），透明管型3～4個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白4g。

應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為（+++），水腫無減輕，最好采用

A、加大潑尼松劑量

B、加用雙嘧達(dá)莫

C、加用環(huán)孢素A

D、輸入白蛋白

E、加用氫氯噻嗪

正確答案:C

患兒應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查，明確病變類型

A、尿液檢查

B、免疫學(xué)檢查

C、腎功能檢查

D、腎CT檢查

E、腎活檢病理檢查

正確答案:E27.患者女，50歲。子宮全切術(shù)后2天，一直仰臥且不愿活動(dòng)，