2024年北京通州潞河醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年北京通州潞河醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。若發(fā)生左側(cè)心力衰竭，則主要的原因可能是A、肺不張B、心臟負荷加重C、心律失常D、情緒激動E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)正確答案:E2.冠心病最常見的病因是

A、重度主動脈接病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C3.A.產(chǎn)生血小板抗體

B.骨髓造血功能衰竭

C.機體免疫功能缺陷

D.凝血能力超過抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要發(fā)病機制

正確答案:A

再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制

正確答案:B

白血病的主要發(fā)病機制

正確答案:C4.心肺腦復(fù)蘇時，應(yīng)用20%甘露醇溶液的主要作用是

A、防治腦水腫

B、防治肺水腫

C、防止失鈉

D、防止心力衰竭

E、防止腎衰竭

正確答案:A5.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細胞減少關(guān)系最大的是（）

A、脾功能亢進

B、營養(yǎng)吸收障礙

C、上消化道出血

D、肝腎綜合征

E、血小板減少

正確答案:A6.某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進食后緩解外，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發(fā)原因是

A、食管炎

B、急性胃炎

C、膽石癥

D、幽門梗阻

E、急性胰腺炎

正確答案:D7.急性腎小球腎炎，多發(fā)生在鏈球菌感染后A、1～3天B、1周以內(nèi)C、1～3周D、1個月以上E、2個月以上正確答案:C8.有關(guān)孕激素的作用，正確的是A、促進子宮發(fā)育B、促使乳腺管增生C、使宮頸黏液變稀薄D、促進陰道上皮增生角化E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期正確答案:E9.A.能抬頭B.能坐C.能獨走D.能站E.能并足跳12個月正確答案:C24個月正確答案:E6個月正確答案:B10.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A、心源性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、低血容量性休克

正確答案:E11.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標是

A、身長(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C12.有機磷農(nóng)藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內(nèi)大量堆積了A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、左旋多巴正確答案:A13.懷孕后子宮大小由原來的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正確答案:E14.麻醉前使用阿托品的說法，錯誤的是A、可抑制呼吸道腺體的分泌B、常用劑量為0.5mgC、可預(yù)防局麻藥中毒D、心動過速者不宜應(yīng)用E、術(shù)前半小時肌注正確答案:C15.患者，男，25歲。顱腦外傷手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。心電監(jiān)護儀器突現(xiàn)心電機械分離心電圖，應(yīng)立即進行（）

A、氣管插管

B、體外電除顫

C、人工呼吸

D、胸外按壓

E、鼻導(dǎo)管吸純氧

正確答案:D16.正常小兒開始出恒牙的時間，為下列哪一年齡階段

A、3歲

B、4歲

C、5歲

D、6歲

E、8歲

正確答案:D17.一母親向護士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護士正確答案是A、10～20次/分B、15～25次/分C、25～35次/分D、35～45次/分E、40～50次/分正確答案:E18.A.人乳頭狀病毒

B.性伴侶不穩(wěn)定

C.宮頸受損后細菌感染

D.雌激素水平過高

E.陰道內(nèi)清潔度改變

外陰尖銳濕疣的病因是

正確答案:A

慢性宮頸炎的病因是

正確答案:C19.患兒，男，7歲。3天前右中指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛。檢查見右中指紅腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無法彎曲，患兒體溫38.1℃最可能的診斷是（）A、蜂窩織炎B、癰C、癤D、甲溝炎E、指頭炎正確答案:E20.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A、凝血因子減少B、毛細血管壁擴張C、血小板功能不好D、維生素C缺乏E、肝靜脈回流不暢正確答案:A21.不屬于胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

正確答案:B22.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生于A、妊娠12周至不足14周B、妊娠12周至不足24周C、妊娠12周至不足27用D、妊娠12周至不足28周E、妊娠24周至不足32周正確答案:D23.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A、水鈉儲留

B、高血壓

C、嚴重貧血

D、消化道出血

E、尿毒癥性心肌病變

正確答案:D24.關(guān)于阻塞性肺氣腫的病因及發(fā)病機制，不正確的是A、由慢性支氣管演變B、慢性感染C、大氣污染D、長期抽煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E25.患者女，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，胎先露為

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B26.上消化道出血患者發(fā)生微循環(huán)血流灌注不足的表現(xiàn)是A、血壓下降B、心率減慢C、面色紅潤D、皮膚溫暖E、脈搏緩慢正確答案:A27.不宜早期使用營養(yǎng)支持療法的疾病是A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、重癥胰腺炎D、休克E、腫瘤放、化療正確答案:D28.患者女，40歲。近月來發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房內(nèi)未觸及明顯腫塊，亦無頭痛，考慮診斷為()

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:D29.失血性休克時，內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害不包括A、肺表面活性物質(zhì)減少B、腎小球率明顯下降C、心肌局灶性缺血D、肝Kupffer細胞釋放炎癥介質(zhì)E、腦缺血、缺氧，顱內(nèi)壓降低正確答案:E30.慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是（）

A、鐵缺乏

B、促紅細胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營養(yǎng)不良

E、消化道出血

正確答案:B31.慢性腎衰竭患者貧血的最主要的原因是

A、失血

B、營養(yǎng)不良

C、骨髓受抑制

D、促紅素減少

E、紅細胞破壞增加

正確答案:D32.風濕性心臟病與何種細菌感染關(guān)系密切

A、大腸埃希菌

B、葡萄球菌

C、甲族乙型溶血性鏈球菌

D、肺炎球菌

E、綠膿桿菌

正確答案:C33.妊娠期，血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是

A、血漿蛋白含量降低

B、血沉減慢

C、紅細胞總數(shù)減少

D、血液相對稀釋

E、處于低凝狀態(tài)

正確答案:A34.與肛瘺形成有關(guān)的因素是

A、肛裂

B、內(nèi)痔

C、混合痔

D、直腸肛管周圍膿腫

E、直腸息肉

正確答案:D35.急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后A、數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)B、數(shù)周到數(shù)月內(nèi)C、3個月內(nèi)D、2個月內(nèi)E、數(shù)天到數(shù)周內(nèi)正確答案:B36.不屬于女性外生殖器的是A、陰阜B、陰蒂C、陰道D、小陰唇E、前庭大腺正確答案:C37.患兒，2歲，腹瀉2天。3小時前突然劇烈腹痛、哭鬧、嘔吐、腹脹，20分鐘前有少量果醬樣糞便，右側(cè)腹可觸及香腸樣腫物，長約6cm?；純鹤羁赡艹霈F(xiàn)了A、腸道腫瘤B、腸梗阻C、腸套疊D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸結(jié)核正確答案:C為明確診斷，應(yīng)采用的最佳檢查方式是A、空氣灌腸造影B、口服鋇劑造影C、X線腹部平片D、B超E、CT正確答案:A患兒尚在患病早期，最佳的治療方法是A、腹部按摩，手法復(fù)位B、手術(shù)切除腸管C、應(yīng)用抗生素D、空氣灌腸E、觀察，暫不處理正確答案:D38.顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因是

A、腦水腫、腦組織體積增大

B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

C、腦脊液循環(huán)通路受阻

D、彌漫性顱內(nèi)壓增高

E、腦干水腫

正確答案:B39.患兒女，12歲。背部有一膿腫，切開后，膿液稠厚、黃色、無臭味。感染的細菌可能是A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌正確答案:B40.急性白血病患者，發(fā)熱38℃，主要原因是

A、感染

B、吸收熱

C、化療后反應(yīng)

D、白細胞破壞

E、體溫調(diào)節(jié)中樞受損

正確答案:A41.下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A、休克

B、神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、血管損傷

正確答案:D42.最常見的頭先露為A、面先露B、枕先露C、額先露D、頂先露E、前囟先露正確答案:B43.異位妊娠常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹正確答案:D44.A.2%～4%碳酸氫鈉溶液

B.1%乳酸溶液

C.1：15000高錳酸鉀溶液

D.0.9%生理鹽水

E.0.5%碘伏溶液

外陰陰道假絲酵母菌患者行陰道沖洗應(yīng)選用

正確答案:A

滴蟲性陰道炎患者行陰道沖洗時應(yīng)選用

正確答案:B45.A.使胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平

B.使胎兒下降

C.使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>

D.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致

E.使胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向

俯屈

正確答案:C

內(nèi)旋轉(zhuǎn)

正確答案:D46.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動脈狹窄

E、下肢壞疽

正確答案:C47.腎臟產(chǎn)生的血管活性激素有A、腎素B、降鈣素C、促紅細胞生成素D、皮質(zhì)醇E、1α-羥化酶正確答案:A48.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是（）正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）正確答案:A49.A.慢性胃炎

B.食管胃底靜脈曲張

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.賁門黏膜撕裂癥

上消化道出血最常見的原因

正確答案:D

上消化道大量出血最常見的原因

正確答案:B50.希恩綜合征引起的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、中樞性閉經(jīng)

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.新生兒沐浴的水溫應(yīng)在

A、30～33℃

B、33～36℃

C、38～40℃

D、41～42℃

E、42～43℃

正確答案:C2.有幽門梗阻者行胃鏡檢查前2～3天應(yīng)給予A、流食B、半流食C、低脂半流食D、少渣普食E、免奶普食正確答案:A3.嬰兒室有一早產(chǎn)兒，體溫不升，需用熱水袋保暖。灌熱水袋時，下列操作方法不正確的是A、調(diào)節(jié)水溫為60～70度B、將熱水灌入袋中1／2～2／3滿C、放平熱水袋排盡空氣D、擰緊塞子，擦干E、倒提熱水袋輕擠，檢查是否漏水正確答案:A使用熱水袋過程中，下列措施不正確的是A、直接將熱水袋置于所需處B、及時更換熱水C、觀察皮膚變化D、嚴格執(zhí)行交接班制度E、記錄熱療部位、時間、效果、反應(yīng)正確答案:A使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)A、將水溫調(diào)低B、改用熱濕敷C、立即停用，局部涂凡士林D、立即停用，局部涂龍膽紫E、立即停用，局部涂酒精正確答案:C4.休克早期的臨床表現(xiàn)是

A、表情淡漠

B、發(fā)紺，四肢厥冷

C、血壓下降，脈速

D、脈壓小，尿量減少

E、抽血時血液黏稠易凝

正確答案:D5.提示重度缺氧的臨床表現(xiàn)是()A、顯著發(fā)紺B、三凹征明顯C、煩躁不安D、昏迷E、惡心、嘔吐正確答案:A,B,D6.重度有機磷中毒的主要指征是

A、血膽堿酯酶活性70％～50%

B、血膽堿酯酶活性50%％30%

C、血膽堿酯酶活性60%～35％

D、血膽堿酯酶活性<35%

E、血膽堿酯酶活性<30％

正確答案:E7.鋪麻醉床正確的是()A、蓋被扇形三折于背門一側(cè)B、枕頭橫立于床頭，開口背門C、麻醉護理盤放于床旁桌上D、輸液架放于床尾E、椅子移回原處正確答案:A,B,C,D8.法的義務(wù)是()A、服務(wù)性B、強制性C、靈活性D、教育性E、倡導(dǎo)性正確答案:B9.化學(xué)消毒滅菌的原理是()A、使菌體蛋白凝固變性B、干擾細菌酶的活性C、抑制細菌代謝和生長D、損害細菌膜的結(jié)構(gòu)E、使細胞破裂、溶解正確答案:A,B,C,D,E10.搬運病情較輕、自己不能活動而體重較重患者時下列正確的是()A、采用三人搬運法B、平車頭端與床尾成銳角C、甲、乙、丙三人站在床的一邊D、甲托患者頭、頸部，乙托肩、背、腰部，丙托臀、小腿部E、三人同時托起，將患者放于平車中間正確答案:A,C,E11.床旁交接班主要適用于A、危重病人B、新入院病人C、術(shù)后病人D、病情有特殊變化病人E、特殊檢查治療前后患者正確答案:A,B,C,D,E12.患兒女，1歲半，發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素治療無效。昨起拒食，嘔吐，尿量減少。查體：體溫39．8℃，脈搏180次／min，呼吸65次／min，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征(＋)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。白細胞2．5×10／L，中性90％。

該患兒最可能的診斷是

A、肺炎合并心衰

B、肺炎合并中毒性腦病

C、肺炎合并膿胸

D、肺炎合并肺大泡

E、肺炎合并肺膿腫

正確答案:A

該患兒首要的護理診斷是

A、體溫升高

B、有腹脹的可能

C、氣體交換受損

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、體液不足

正確答案:C

對該患兒的具體護理措施以下哪項不妥

A、密切觀察患兒體溫

B、保持呼吸道通暢，給氧

C、保持室內(nèi)適當?shù)臏囟群蜐穸?/p>

D、半臥位保持安靜，盡量減少刺激

E、經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進行體位引流

正確答案:E13.護士如何做到為減少壓力和促進患者的適應(yīng)能力()A、幫助患者保持心理平衡B、做好衛(wèi)生指導(dǎo)C、要求患者大膽面對現(xiàn)實D、安排合適的環(huán)境E、協(xié)助患者安排好生活正確答案:A,B,D,E14.有機磷農(nóng)藥中毒病人，洗胃護理時不妥的一項是

A、危重病人取平臥位，頭偏向一側(cè)

B、胃管插好后先灌液體后抽吸

C、每次洗胃灌入量200～300ml

D、拔出胃管時要先夾住管口

E、插胃管時動作要輕柔

正確答案:B15.患者，女，28歲。宮外孕大出血。體格檢查：血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，脈搏110次/分，呼吸24次/分，臉色蒼白，四肢發(fā)冷。需輸血400ml。

患者的血壓是()

A、低血壓

B、低血壓Ⅰ型

C、正常血壓

D、高血壓

E、高血壓Ⅰ型

正確答案:A

輸血的目的是什么()

A、補充血容量

B、增加白蛋白

C、補充抗體

D、控制感染

E、補充熱量

正確答案:A

應(yīng)選用的血制品種類()

A、全血

B、白蛋白

C、濃縮血小板懸液

D、血漿

E、洗滌白細胞

正確答案:A

周圍靜脈循環(huán)不良滴入不暢時應(yīng)如何處理()

A、熱敷注射部位

B、提高輸液瓶

C、調(diào)整針頭方向

D、重新穿刺

E、換輸液管

正確答案:A

輸血過程中，患者全身發(fā)癢，出現(xiàn)蕁麻疹，可能發(fā)生了何種反應(yīng)()

A、變態(tài)反應(yīng)

B、中毒反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、發(fā)熱反應(yīng)

E、空氣栓塞

正確答案:A16.呼氣性呼吸困難主要見于

A、喉頭水腫

B、胸腔積液

C、肺氣腫

D、肺炎

E、支氣管哮喘

正確答案:C,E17.畢氏Ⅱ式胃大部切除術(shù)的特點是

A、切除胃遠側(cè)2／3～3／4

B、切除胃體大部

C、切除整個胃竇和幽門

D、切除部分十二指腸壺腹部

E、殘留胃與七段空腸吻合

正確答案:E18.女，40歲，患者以心慌不適，怕熱，易饑餓，多汗而就診。一般檢查：甲狀腺腫大，雙手震顫，突眼，心率120次／min，基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定為+45％，診斷為甲亢

病人基礎(chǔ)代謝率(BMR)屬于

A、偏低

B、正常

C、輕度甲狀腺功能亢進癥

D、中度甲狀腺功能亢進癥

E、重度甲狀腺功能亢進癥

正確答案:D

術(shù)前準備，下列哪項不符合手術(shù)指標

A、情緒安定、睡眠好轉(zhuǎn)

B、體重增加

C、BMR100次／min

E、甲狀腺變硬縮小雕

正確答案:D19.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素要選擇合適的理想的抗菌藥物是A、副作用少B、廣譜的抗菌作用C、較強的抗菌效果D、較好的價格與效果比E、較高的組織滲透能力正確答案:A,B,C,D,E20.治療肺癌的首選方法是

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、抗癌藥物治療

D、免疫治療

E、中醫(yī)治療

正確答案:A21.一體重為1700g的早產(chǎn)兒，置于輻射保暖箱，使用伺服式控制調(diào)節(jié)，其上腹部皮膚溫度預(yù)定值為

A、36．0℃

B、36．3℃

C、36．5℃

D、36．7℃

E、36．9℃

正確答案:C22.患者女性，35歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。

該患者最可能的診斷是

A、慢性腹瀉

B、阿米巴膿腫

C、腸結(jié)核

D、腸易激綜合征

E、潰瘍性結(jié)腸炎

正確答案:E

下列檢查中與本病無關(guān)的是

A、血液檢查

B、糞便檢查

C、X線鋇劑灌腸

D、B超檢查

E、結(jié)腸鏡檢查

正確答案:D23.以下屬于卵巢良性腫瘤的有A、成熟畸胎瘤B、卵巢漿液性囊腺瘤C、卵巢顆粒細胞瘤D、卵巢黏液囊腺瘤E、無性細胞瘤正確答案:A,B,D24.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。25.急性病容表現(xiàn)為()

A、興奮不安

B、面肌消瘦

C、面色潮紅

D、鼻翼扇動

E、痛苦呻吟

正確答案:C,D,E26.發(fā)藥時，不正確的操作是

A、嚴格執(zhí)行查對制度

B、發(fā)藥前應(yīng)收集病人的有關(guān)資料

C、按藥物的性能正確指導(dǎo)病人服藥

D、如因特殊檢查可提前發(fā)給病人

E、隨時觀察服藥效果及不良反應(yīng)

正確答案:D27.癤病好發(fā)于

A、高血壓病人

B、糖尿病病人

C、氣管炎病人

D、甲亢病人

E、胃潰瘍病人

正確答案:B28.患兒，男，8歲，眼瞼浮腫4天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無尿頻、尿急、尿痛?；純?周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，雙睛瞼及顏面浮腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（-），腹軟，肝脾肋下未及。該患兒正確的診斷是A、先天性腎病B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、急性腎小球腎炎E、泌尿系感染正確答案:D患兒入院第3天出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣急、咳泡沫痰，尿量減少為200ml/d。查體：心率增快，雙肺布滿濕啰音，肝臟明顯增大，該患兒可能并發(fā)了A、支氣管肺炎B、心力衰竭C、嚴重循環(huán)充血D、急性腎衰竭E、高血壓腦病正確答案:C目前患兒的尿量每日300ml，此時應(yīng)A、限制水攝入B、限制鈉鹽攝入C、限制蛋白質(zhì)的攝入D、限制糖的攝入E、正常飲食正確答案:A29.影響排尿的因素不包括()

A、心理因素

B、職業(yè)特點

C、個人習(xí)慣

D、氣候變化

E、飲食結(jié)構(gòu)

正確答案:B30.女，20歲。體質(zhì)瘦弱，脊椎后凸畸形，彎腰動作受限，腹股溝區(qū)有腫物，行腫物穿刺抽出灰白色膿液。應(yīng)考慮是A、骨腫瘤B、脊柱結(jié)核C、化膿性骨髓炎D、腹股溝膿腫E、髂窩膿腫正確答案:B31.下列對疼痛描述正確的是()

A、嬰幼兒和老年人，對疼痛的敏感性較低

B、患者所處的文化背景，可影響患者對疼痛的評價

C、人對疼痛的表達與感受與年齡有關(guān)

D、注意力高度集中于其他事物，疼痛會減輕或消失

E、積極的情緒可減輕疼痛

正確答案:A,B,C,D,E32.肝硬化腹水產(chǎn)生的機制為

A、脾功能亢進

B、血清清蛋白增多

C、門靜脈壓力增高

D、醛固酮分泌減少

E、腎小球濾過增加

正確答案:C33.醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因是A、醫(yī)生對物理、化學(xué)等檢測診斷手段的依賴性B、醫(yī)院分科越來越細，醫(yī)生日益?？苹疌、醫(yī)患雙方相互交流的機會減少D、醫(yī)生降低了對患者的重視E、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障正確答案:A34.為病人肌內(nèi)注射黃體酮時，正確的做法是

A、選擇粗針頭抽藥后再更換7號針頭注射

B、取髂前上棘與尾骨連線中1/3處注射

C、進針深度以針梗進入肌內(nèi)1/2為宜

D、推藥前要抽回血

E、推藥的速度要慢

正確答案:A,D,E35.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是

A、減少甲狀腺素釋放

B、減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實

C、抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

D、可以抑制術(shù)后纖維組織增生

E、減少甲狀腺素的合成

正確答案:B36.患兒女，6個月，因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽，喘憋5d”來診。查體：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色發(fā)灰；HR180次/min，心音低鈍；肝肋下3cm。胸部X線片：雙肺可見大小不等的片狀陰影。最可能的診斷是A、肺炎衣原體肺炎伴心力衰竭B、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克C、腺病毒肺炎伴心力衰竭D、肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭E、肺炎支原體肺炎伴心力衰竭F、流感嗜血桿菌肺炎伴休克正確答案:C急救治療應(yīng)給予的措施是A、快速洋地黃化B、應(yīng)用大劑量激素C、靜脈注射地高辛、地西泮D、快速靜脈滴注2∶1液E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素F、給予退熱藥降溫正確答案:A正確的護理措施有A、床頭抬高15°～20°B、經(jīng)常翻身和拍背C、密切觀察生命征D、輸液時速度宜慢E、應(yīng)用洋地黃之前測心率F、合理營養(yǎng)，補充足夠水分正確答案:A,C,D,E,F應(yīng)用洋地黃制劑之前檢查心率，小于一定數(shù)值時應(yīng)該報告醫(yī)師并停用，這個數(shù)值是A、60次/minB、70次/minC、80次/minD、90次/minE、100次/minF、110次/min正確答案:C關(guān)于患兒用洋地黃制劑時的處理方法，敘述錯誤的是A、多給患兒補充含鉀食物B、抽搐時可補充鈣劑C、觀察有無心律失常D、配藥時用1ml注射器E、注射時不與其他藥物混合F、注射前測患兒脈搏1min正確答案:B關(guān)于對家長進行健康指導(dǎo)，敘述正確的是A、介紹本病的病因和預(yù)防再發(fā)的常識B、講解日常護理的操作方法C、說明須長期服用洋地黃制劑D、向家長講明心力衰竭的常見誘因E、針對原發(fā)病進行健康指導(dǎo)F、合理營養(yǎng)，加強體質(zhì)鍛煉正確答案:A,B,D,E,F37.金女士1年前患葡萄胎，隨訪期間發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，考慮侵蝕性葡萄胎。

再次收治入院考慮的治療方案應(yīng)是

A、切除肺部轉(zhuǎn)移灶

B、全子宮切除

C、化療為主手術(shù)為輔

D、預(yù)防性化療

E、清宮后化療

正確答案:C

護士提醒金女士用藥前特別注意

A、保護肝功能

B、保持大便通暢

C、準確測量體重

D、保證10h睡眠

E、觀察尿量不能太多

正確答案:C38.破傷風的潛伏期平均為

A、24小時

B、3～5天

C、6～12天

D、12～16天

E、15～21天

正確答案:C39.女性，30歲，因乏力、頭暈、心悸伴注意力不集中、記憶力減退半年就診，考慮為缺鐵性貧血。

其實驗室檢查結(jié)果應(yīng)為

A、紅細胞計數(shù)減少

B、血小板計數(shù)減少

C、白細胞計數(shù)減少

D、骨髓增生低下

E、淋巴細胞數(shù)增多

正確答案:A

口服鐵劑治療有效的早期指標是

A、紅細胞計數(shù)升高

B、血紅蛋白量增多

C、網(wǎng)織紅細胞數(shù)增加

D、血清鐵增加

E、紅細胞壓積恢復(fù)正常

正確答案:C40.患者，男，71歲，腹部手術(shù)后7天，用力排便后突然出現(xiàn)腹痛，傷口敷料被血性滲液浸透，護士應(yīng)考慮到的原因是A、切口感染B、切口裂開C、腸破裂D、腹腔內(nèi)出血E、切口血腫正確答案:B41.臨終關(guān)懷的理念是()

A、對癥為主的照料

B、提高生命質(zhì)量

C、尊重臨終患者的尊嚴

D、尊重臨終患者的權(quán)利

E、注重臨終患者家屬的心理支持

正確答案:A,B,C,D,E42.患者男性，72歲?；悸怨跔顒用}供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小時前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開始為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動脈搏動消失，檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動困難。

最可能的原因是

A、急性左下肢動脈栓塞

B、左下肢深靜脈血栓形成

C、左下肢深靜脈瓣膜功能不全

D、血栓閉塞性脈管炎

E、動脈瘤

正確答案:A

最可能的病變部位是

A、髂股靜脈

B、腹主動脈

C、髂總動脈

D、股總動脈

E、股深靜脈

正確答案:C

最有幫助的輔助診斷措施是

A、靜脈造影

B、動脈造影

C、多普勒超聲檢查

D、皮膚測溫試驗

E、X線平片

正確答案:B43.吸痰適用于()A、老年人咳嗽無力，痰液不能咳出B、昏迷患者咳嗽反射遲鈍C、會厭功能不全者D、嘔吐患者E、術(shù)后傷口疼痛怕咳嗽者正確答案:A,B,C44.對尖銳濕疣患者的健康教育，錯誤的是

A、提高防病意識，到正規(guī)醫(yī)院治療

B、治療期間避免性生活

C、妊娠者應(yīng)中止妊娠，以防新生兒畸形

D、治愈標準為疣體消失

E、污染衣褲和生活用品及時消毒

正確答案:C45.維持有效循環(huán)血量必備的條件有A、糾正酸堿失調(diào)B、外周血管張力C、足夠的血容量D、有效的心搏出量E、維護重要臟器的功能正確答案:B,C,D46.王某，28歲，未產(chǎn)婦，述說平素月經(jīng)規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3~4天，其末次月經(jīng)是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)患者感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

除以上體征外，護士若考慮該孕婦懷孕，其另外的可能體征錯誤的是

A、妊娠紋

B、胎動感

C、惡心

D、妊娠斑

E、用聽診器聽到胎心音

正確答案:A,B,D,E

化驗報告提示尿妊娠反應(yīng)(+)，此化驗的原理是查體內(nèi)的

A、催產(chǎn)素水平

B、黃體酮水平

C、雌激素水平

D、絨毛膜促性腺激素水平

E、黃體生成素水平

正確答案:A,B,C,E

為了進一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據(jù)的檢查錯誤的是

A、聽診器聽胎心

B、觸及胎動

C、放射檢查脊柱輪廓

D、B超顯示胎心搏動

E、檢查血中激素水平

正確答案:A,B,C,E

該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是

A、10月18日

B、11月5日

C、11月18日

D、12月5日

E、12月18日

正確答案:C47.患者女，51歲，GP，因“月經(jīng)紊亂1年”來診?；颊呱蠈m內(nèi)節(jié)育器12年，平素月經(jīng)規(guī)律，近1年月經(jīng)紊亂，停經(jīng)3個月后出現(xiàn)陰道流血10d，量較多，之后出血淋漓不盡。潮熱、陣發(fā)性出汗2個月。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。

該患者此時的可能診斷有

A、流產(chǎn)

B、宮頸癌

C、卵巢腫瘤

D、子宮內(nèi)膜癌

E、慢性盆腔炎

F、老年性陰道炎

G、宮內(nèi)節(jié)育器異位

H、功能失調(diào)性子宮出血

正確答案:H

為進一步確診，還須進行的檢查有

A、分段診刮

B、血HCG測定

C、女性激素測定

D、子宮及附件B型超聲

E、基礎(chǔ)體溫測定

F、子宮鏡

G、宮頸刮片檢查

H、盆腔CT

正確答案:C,D,F

可以選用的治療方法為(提示該患者被診斷為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血。)

A、三合激素

B、雌、孕激素序貫療法

C、雌、孕激素合并應(yīng)用

D、單純雌激素

E、單純孕激素

F、孕激素加用雄激素

G、子宮內(nèi)膜去除術(shù)

正確答案:C

該患者服用激素治療時，護士正確的指導(dǎo)內(nèi)容有

A、按時、按量服用

B、不得隨意漏服

C、出血停止后可停藥

D、服藥期間出現(xiàn)陰道流血為正?，F(xiàn)象

E、如需減藥量，應(yīng)每3d減量1次

F、每次減量為原服用劑量的1/2

正確答案:B,C,E48.下列符合長期氧療的做法是A、每天吸氧時間堅持8小時B、氧流量維持在1～2LC、每天吸氧時間堅持15小時以上D、睡眠時不吸氧E、氧流量維持在2～4L正確答案:B,C49.關(guān)于會陰切開縫合，下列哪項是錯誤的

A、會陰側(cè)切逢合后需要做肛門檢查

B、會陰正中切開出血少，縫合易對齊

C、會陰側(cè)切開可充分擴張陰道

D、會陰側(cè)切開較正中切開出血多

E、正中切開縫合后，可不作肛門檢查

正確答案:E50.法律的特征決定了它對護理學(xué)科發(fā)展的意義是()A、直接性B、穩(wěn)定性C、選擇性D、人文性E、強制性正確答案:A,B,E三.綜合知識(共50題)1.屬于絞窄性梗阻的是

A、麻痹性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、黏連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:B2.下列屬于腫瘤二級預(yù)防的是

A、保護環(huán)境

B、早期治療

C、糾正不良飲食習(xí)慣

D、加強放射防護

E、康復(fù)訓(xùn)練

正確答案:B3.可誘發(fā)急性心肌梗死的因素是

A、血膽紅素降低

B、血清三酰甘油下降

C、血清膽固醇增加

D、高密度脂蛋白增高

E、低密度脂蛋白下降

正確答案:C4.張先生原有心絞痛，且常有便秘，昨夜用力排便時突然心臟驟停，你如當時在現(xiàn)場，應(yīng)采取的措施是

A、通知醫(yī)生速來搶救

B、立即給高濃度吸氧

C、迅速建立靜脈通路

D、叩擊心前區(qū)及胸外心擠壓

E、安置臨時心臟起搏器

正確答案:D5.患者，男性，40歲，主訴空腹時有上腹痛，進食后緩解2個月余。秋冬季季節(jié)性發(fā)作3年，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。

本病的主要致病因素是

A、促胃液素

B、胃酸分泌增多

C、胃蛋白酶

D、膽汁反流

E、自身免疫因素

正確答案:B

本病的重要致病菌是

A、溶血鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、幽門螺桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、肺炎球菌

正確答案:C

治療本病采用三(四)聯(lián)療法，主要目的是

A、保護胃黏膜

B、促進潰瘍面愈合

C、減少胃酸分泌

D、殺滅幽門螺桿菌

E、促進胃蠕動

正確答案:D6.在我國，肝硬化的主要病因是（）A、血吸蟲病B、病毒性肝炎C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、胃潰瘍正確答案:B7.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙腦疫苗

新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)接種

正確答案:B

新生兒出生后24小時后應(yīng)接種

正確答案:A8.患者，女性，27歲。聚餐后上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，病后5小時來診。查體：明顯的腹膜刺激征，全腹肌緊張，壓痛并有反跳痛。血壓70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液體，白細胞18.5×10/L，血清淀粉酶256U(溫氏)，診斷為急性胰腺炎。其發(fā)病的誘發(fā)因素是

A、暴飲暴食

B、膽道梗阻

C、特異性感染

D、十二指腸液反流

E、高脂血癥

正確答案:A9.軟產(chǎn)道不包括

A、子宮底

B、子宮頸

C、會陰

D、子宮下段

E、陰道

正確答案:A10.使用過氧乙酸消毒時應(yīng)注意

A、消毒物品需懸掛或抖散

B、放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C、浸泡金屬類物品濃度為0.2%

D、2%過氧乙酸溶液用于手的消毒

E、不能用于體表的消毒

正確答案:B11.患者，女，32歲.妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70~80次/分，陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm.其胎心異常的最可能原因為

A、胎頭受壓

B、臍帶打結(jié)

C、臍帶脫垂

D、臍帶先露

E、臍帶繞頸

正確答案:C12.冠狀動脈管腔直徑縮小超過多少會嚴重影響心肌血供

A、20%～30%

B、35%～45%

C、50%～60%

D、60%～65%

E、70%～75%

正確答案:E13.小腦幕切跡疝和枕大孔疝的主要鑒別點是

A、早期意識障礙且逐漸加重

B、去大腦強直發(fā)作

C、病變對側(cè)半身癱瘓

D、生命體征(血壓、脈搏、呼吸)改變

E、一側(cè)瞳孔散大

正確答案:E14.麻疹的出疹在發(fā)熱后的A、當天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正確答案:C15.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實驗室檢查：紅細胞2.1×10/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、混合性貧血E、蠶豆病正確答案:A16.類風濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理損害是關(guān)節(jié)的A、滑膜炎癥B、軟骨炎癥C、骨質(zhì)疏松D、腔隙增大E、腔隙變窄正確答案:A17.患者，女性，37歲，慢性闌尾炎，入院2日，擬行擇期手術(shù)。術(shù)前1日病人自訴心悸；血壓升高、頭痛；頭暈、面色蒼白；嘔吐、腹瀉；煩躁不安、夜間失眠等?？赡軐?dǎo)致健康問題的病因是A、醫(yī)患關(guān)系緊張B、對病房環(huán)境不適應(yīng)C、食用不潔飲食D、夜間受涼E、進食不足正確答案:C正確的健康問題陳述是A、心功能不全B、舒適改變、頭痛C、有腹瀉情況D、抑郁E、體液不足正確答案:C18.卵子從卵巢排出后，正常受精部位在

A、輸卵管峽部

B、輸卵管壺腹部

C、輸卵管傘部

D、輸卵管間質(zhì)部

E、子宮腔

正確答案:B19.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右心室肥大

D、肺動脈高壓

E、右心房肥大

正確答案:D20.以下哪類病毒性肝炎不會引起肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、庚型感染正確答案:A21.人體細胞外主要的陽離子是

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正確答案:A22.男性，42歲，因雙手掌指關(guān)節(jié)腫痛而就醫(yī)。經(jīng)護理體檢：雙手掌指關(guān)節(jié)及近端指關(guān)節(jié)呈對稱、持續(xù)、時輕時重疼痛，伴壓痛，其周圍軟組織腫脹，左手第4、5手指已偏向尺側(cè)，伴晨僵。化驗：類風濕因子(+)，C反應(yīng)蛋白增高，擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。本病的基本病變在A、軟骨炎B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)周圍肌炎D、相關(guān)肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正確答案:B其治療和護理措施不妥的是A、適當臥床休息B、保持關(guān)節(jié)功能位C、熱水浴減輕疼痛D、必要時用矯形架固定E、長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E以下不能提示類風濕活動的是A、關(guān)節(jié)梭形腫脹B、晨僵C、類風濕結(jié)節(jié)D、血沉快E、類風濕因子(+)正確答案:A23.下列哪種口腔炎患兒應(yīng)注意與健康兒隔離（）A、鵝口瘡B、口角炎C、皰疹性口腔炎D、單純性口膠炎E、潰瘍性口腔炎正確答案:C24.出現(xiàn)"熊貓眼征"的顱骨骨折是()

A、顱蓋骨折

B、顱前窩骨折

C、顱中窩骨折

D、顱后窩骨折

E、顱蓋合并顱中窩骨折

正確答案:B25.進入疝囊成為疝內(nèi)容物的臟器最多見的是

A、小腸

B、大網(wǎng)膜

C、盲腸

D、闌尾

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:A26.A.高位梗阻

B.結(jié)腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.不完全性腸梗阻

嘔吐頻繁可見于

正確答案:A

有少量排便排氣可見于

正確答案:E

血性嘔吐物可見于

正確答案:C27.患者，女性，26歲，過馬路時被機動車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護士應(yīng)首先給予A、吸氧以改善缺氧B、準備骨盆兜，行懸吊牽引C、迅速建立靜脈通道D、密切觀察生命體征和尿量E、準備骨牽引器材正確答案:C28.實體腫瘤最有效的治療方法是（）A、手術(shù)B、放射C、內(nèi)分泌治療D、化療E、免疫治療正確答案:A29.A.1～2個月

B.3～4個月

C.5～6個月

D.7～9個月

E.10～12個月

添加肉末的月齡是

正確答案:D

添加蛋黃的月齡是

正確答案:B

添加魚肝油的月齡是

正確答案:A30.自發(fā)性氣胸常見病因不包括A、急性肺炎B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺大皰正確答案:A31.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E32.輸卵管妊娠最常見的原因是

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、輸卵管發(fā)育異常

C、慢性輸卵管炎

D、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后

E、宮內(nèi)節(jié)育器放置后

正確答案:C33.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A、氣管阻塞

B、肺泡膨大

C、右室肥大

D、肺動脈高壓

E、右房肥大

正確答案:D34.患者，男，32歲。昨晚與朋友飲酒后突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，來醫(yī)院就診。實驗室檢查：血清淀粉酶650U/L。初步診斷為急性胰腺炎。最可能的病因是（）A、膽管結(jié)石B、酗酒和暴飲暴食C、胰管結(jié)石D、十二指腸液反流E、急性膽囊炎正確答案:A35.竇性心動過緩常見于

A、劇烈運動

B、過度緊張

C、高熱

D、甲亢

E、運動員

正確答案:E36.最常見的子宮收縮力異常是A、協(xié)調(diào)性宮縮乏力B、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C、協(xié)調(diào)性宮縮過強D、不協(xié)調(diào)性宮縮過強E、不規(guī)則子宮收縮正確答案:A37.在面部“危險三角區(qū)”擠癤會引發(fā)的危險是

A、易引起眼球后感染

B、易引起顱內(nèi)海綿竇炎

C、易形成敗血癥

D、易形成癰

E、易擴散為急性蜂窩組織炎

正確答案:B38.CO中毒時，常最先受損的臟器是A、腦B、肝C、肺D、腎E、胃正確答案:A39.屬于胃癌最可能的前期疾病是

A、單純性胃炎

B、急性糜爛性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性胃竇炎

E、十二指腸潰瘍

正確答案:C40.護理質(zhì)量標準化的幾種表現(xiàn)形式除外

A、規(guī)格化

B、統(tǒng)一化

C、系列化

D、規(guī)范化

E、形式化

正確答案:E41.關(guān)于功血的敘述，不正確的是

A、即功能失調(diào)性子宮出血

B、分為排卵型和無排卵型功血

C、是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失調(diào)所引起的異常子宮出血

D、無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

E、絕大多數(shù)患者屬于排卵型功血

正確答案:E42.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實質(zhì)性臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D43.閉合性氣胸無明顯癥狀，說明肺萎陷在A、15%以下B、30%以下C、45%以下D、60%以下E、75%以下正確答案:B44.護理人員能夠在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是（）

A、持有護理院校畢業(yè)證書

B、通過護士執(zhí)業(yè)資格考試

C、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門注冊

D、通過醫(yī)療機構(gòu)考核面試

E、經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)

正確答案:C45.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)注射胰島素及靜滴生理鹽水后，血糖降低、失水糾正、尿量增多，此時最應(yīng)注意防止

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、低鈣血癥

D、低血糖

E、低血壓

正確答案:B46.門靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，為防止血栓形成術(shù)后應(yīng)密切觀察A、體溫B、血小板計數(shù)C、血壓D、神志E、尿量正確答案:B47.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病和病情加重的直接誘因是（）

A、氣溫急劇變化

B、長期在潮濕環(huán)境下

C、長時間在高溫環(huán)境下

D、空氣污染嚴重

E、陽光照射裸露皮膚

正確答案:E48.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、IgD

正確答案:A49.嚴重低滲性脫水時，首先為患者輸入的液體是

A、5%葡萄糖鹽水

B、3%～5%氯化鈉注射液

C、5%葡萄糖鹽溶液

D、11.2%乳酸鈉液

E、右旋糖酐溶液

正確答案:B50.A.不超過30分鐘

B.1～2小時

C.2～3小時

D.6～8小時

E.11～12小時

從胎兒娩出到胎盤娩出

正確答案:A

正常初產(chǎn)婦在分娩過程中，第二產(chǎn)程所需時間約

正確答案:B

正常經(jīng)產(chǎn)婦在分娩過程中，第一產(chǎn)程所需時間約

正確答案:D四.核心考點(共50題)1.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是

A、X線檢查

B、胃腸鋇餐檢查

C、胃鏡結(jié)合活組織病理檢查

D、胃液分析

E、血清學(xué)檢查

正確答案:C2.原發(fā)性高血壓輔助檢查的描述中正確的是A、心電圖檢查可見病理性Q波B、超聲心動圖?？梢娪倚氖曳屎馛、胸部X線可見右心擴大D、眼底檢查有助于了解高血壓嚴重程度E、動態(tài)血壓監(jiān)測一般測定12小時血壓變化正確答案:D3.蛔蟲成蟲在人體內(nèi)的寄生部位是

A、小腸

B、結(jié)腸

C、回盲腸

D、直腸

E、膽道

正確答案:A4.卵巢非贅生性囊腫除外

A、皮樣囊腫

B、黃素囊腫

C、黃體囊腫

D、卵泡囊腫

E、卵巢巧克力囊腫

正確答案:A5.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI正確答案:D6.我國引起慢性腎衰竭的最常見疾病是A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、高血壓腎病E、糖尿病腎病正確答案:B7.流行性出血熱時使用抗病毒藥物治療最有效的時期是

A、發(fā)熱早期

B、休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、發(fā)熱后期

正確答案:A8.男，64歲。近3個月大便次數(shù)增多，并帶有黏液或膿血，肛門墜脹。為確定診斷，首選的檢查是

A、血清癌胚抗原測定

B、CT

C、直腸指檢檢查

D、纖維直腸鏡

E、氣鋇雙重對比造影檢查

正確答案:D9.患者，男，33歲。上腹閉合性損傷3h入院，查體:面色蒼白，四肢厥冷，BP77/46mmHg,P140/min,B超示膀胱積液，患者最可能的診斷是

A、胃穿孔

B、十二指腸穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁軟組織損傷

E、胰腺破裂

正確答案:C10.子宮肌瘤的特征不正確的是

A、多發(fā)性肌瘤多見

B、易發(fā)生月經(jīng)過多

C、可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂

D、多見于中年女性

E、子宮體部肌瘤比較少見

正確答案:E11.慢性宮頸炎的病因是

A、人乳頭瘤病毒

B、性伴侶不穩(wěn)定

C、宮頸受損后細菌感染

D、雌激素水平過高

E、陰道內(nèi)清潔度改變

正確答案:C12.成年男性體液量約占體重的

A、35%

B、45%

C、50%

D、60%

E、65%

正確答案:D13.下列有關(guān)消化性潰瘍的選項正確的是

A、我國十二指腸球部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同

B、女性與男性之比約為(3～4)：1

C、十二指腸潰瘍患者較胃潰瘍患者發(fā)病年齡者遲，平均晚10年

D、十二指腸球部潰瘍近年來發(fā)病率下降

E、胃潰瘍多見于胃角和胃竇

正確答案:E14.冠心病臨床分型不包括下列哪項A、隱匿型B、心肌梗死型C、顯性冠心病D、心絞痛型E、猝死型正確答案:C15.以下概念不正確的是

A、髂棘間徑：兩側(cè)髂前上棘外緣的距離

B、坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離

C、骶恥外徑：第5腰椎棘突下到恥骨聯(lián)合下緣中點的距離

D、髂嵴間徑：兩側(cè)髂嵴外緣間最寬距離

E、骶恥內(nèi)徑：從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點的距離

正確答案:C16.小兒咽扁桃體發(fā)育的高峰年齡為

A、0～10歲

B、0～1歲

C、4～10歲

D、14～15歲

E、4～15歲

正確答案:C17.維持子宮正常前傾位置的是

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、宮骶韌帶

D、闊韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案:A18.患兒，男，10歲。體質(zhì)差，易感冒，突發(fā)高熱5天，體溫39~40℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛，食欲差。左大腿下段腫脹，活動關(guān)節(jié)時疼痛較輕，局部皮溫高，深部有壓痛。實驗室檢查：末梢血白細胞18x109/L，最能幫助診斷的檢查為

A、結(jié)核菌素試驗

B、肌肉活檢

C、X線攝片

D、局部分層穿刺

E、膝關(guān)節(jié)穿刺

正確答案:C19.患者，女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進食后3小時左右疼痛，進食后緩解。近1個月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解。人院治療。

患者最有可能的診斷是

A、胃竇炎

B、自身免疫性胃炎

C、胃潰瘍

D、十二指腸潰瘍

E、胃癌

正確答案:D

為明確病因，首選的輔助檢查是

A、胃液分析

B、胃鏡檢查

C、X線鋇餐檢查

D、幽門螺桿菌檢查

E、大便隱血試驗

正確答案:B

根據(jù)患者近1個月的癥狀，應(yīng)高度懷疑

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、癌變

E、急性胰腺炎

正確答案:C

該患者目前的飲食護理正確的是

A、清淡流質(zhì)飲食

B、半流質(zhì)無渣飲食

C、低脂、低蛋白飲食

D、禁食、胃內(nèi)減壓

E、高蛋白高維生素飲食

正確答案:D

如患者主訴上腹部疼痛不適，護士指導(dǎo)其減輕腹痛可采用的方法不包括

A、熱水袋熱敷胃部

B、按摩

C、給止痛藥

D、針灸內(nèi)關(guān)

E、平臥位

正確答案:E20.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是

A、厭氧性鏈球菌

B、溶血性鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、肺炎球菌

正確答案:B21.化膿性腦膜炎病原菌臨床感染最常見途徑是A、上呼吸道B、消化道C、臍部D、鄰近組織E、直接接觸正確答案:A22.月經(jīng)周期33天的婦女，其排卵日期約在月經(jīng)周期的

A、第13天

B、第15天

C、第17天

D、第19天

E、第21天

正確答案:D23.若血液碳氧血紅蛋白含量高于10%,則可判斷中毒程度為A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、未中毒E、先兆中毒正確答案:A24.甲硫氧嘧啶的作用機制是

A、甲狀腺素的合成

B、甲狀腺激素效價

C、甲狀腺對碘的吸聚

D、甲狀腺釋放甲狀腺激素

E、肝臟對甲狀腺激素的降解代謝

正確答案:A25.關(guān)于血友病病因下列說法正確的是

A、血友病甲為男性傳遞、女性發(fā)病

B、血友病甲為男性傳遞、男性發(fā)病

C、血友病甲為女性傳遞、女性發(fā)病

D、血友病丙只有男性發(fā)病

E、血友病丙男女均可發(fā)病

正確答案:E26.可分別收集兩腎尿液，測定雙腎功能的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、磁共振C、逆行腎盂造影D、CTE、腎動脈造影正確答案:A27.傷寒致病的主要因素是

A、傷寒桿菌菌體

B、傷寒桿菌“O”抗原

C、傷寒桿菌鞭毛“H”抗原

D、傷寒桿菌表面“Vi”抗原

E、傷寒桿菌內(nèi)毒素

正確答案:E28.原發(fā)性高血壓按靶器官損傷程度分為三期，Ⅱ期高血壓的特征是

A、至少有一項器官損害的表現(xiàn)

B、腎衰竭

C、視網(wǎng)膜動脈痙攣

D、無器官損害的客觀表現(xiàn)

E、心力衰竭

正確答案:A29.患者男，55歲?；几涡阅X病住院，患者經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過A、60gB、50gC、40gD、30gE、20g正確答案:B30.毒物的吸收、代謝和排泄的描述，不正確的是

A、毒物被吸收后進入血液

B、大多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性增加

C、生物堿由腎排出

D、氣體和易揮發(fā)的毒物在吸收后，大部分以原型經(jīng)呼吸道排出

E、大多數(shù)毒物由消化道排出

正確答案:B31.孕婦，26歲，停經(jīng)2個月，因少量陰道出血2天就診。如胚胎發(fā)育正常，B超可觀察到A、可辨認胎盤與體蒂B、已能分辨五官和性別C、皮下脂肪形成D、初具人形，可見心臟搏動E、內(nèi)臟己有發(fā)育正確答案:D32.引起深靜脈血檢的因素除外

A、長期注射刺激性藥物

B、長期臥床

C、肺癌晚期

D、大劑量使用止血藥物

E、靜脈瓣膜功能不全

正確答案:E33.流行性出血熱的主要傳染源是

A、鼠

B、豬

C、狂犬

D、蚊蟲

E、感染狂犬病的患者

正確答案:A34.符合臨終關(guān)懷倫理的做法是A、研制更加安全可靠的藥物，幫助患者安詳辭世B、讓患者了解死亡是每個人都不可避免的C、想方設(shè)法延長患者的生命，以使其獲得更長的壽命D、由于臨終患者生命質(zhì)量通常都比較低，沒有幸?？裳?，應(yīng)及早放棄治療E、努力減輕臨終患者的身體疼痛和心理不適，提高其生命質(zhì)量正確答案:E35.腦出血最主要的病因是

A、先天性腦血管畸形

B、顱內(nèi)動脈瘤

C、高血壓并發(fā)細小動脈硬化

D、腦動脈炎

E、血液病

正確答案:C36.原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在原來部位，但出現(xiàn)

A、多重耐藥菌株

B、菌群數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)變化

C、外來菌入侵

D、選擇性去污染

E、細菌定植

正確答案:B37.以下各項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系密切的是A、雄激素B、雌激素C、生長激素D、腎素E、血管緊張素正確答案:B38.非特異性感染除外

A、癰

B、丹毒

C、腎盂腎炎

D、氣性壞疽

E、急性膽囊炎

正確答案:D39.下列關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的處罰，錯誤的是A、由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評教育、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或緩聘、解職待聘、解聘B、需要追究黨紀責任的，由有關(guān)紀檢監(jiān)察部門按照黨紀案件的調(diào)查處理程序辦理C、需要追究政紀責任的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門按照政紀案件的調(diào)查處理程序辦理D、需要給予行政處罰的，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書E、涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理正確答案:C40.下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、接觸傳播

D、母嬰傳播

E、消化道傳播

正確答案:A41.導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病的病因不包括

A、戶外活動過少

B、生長過快

C、維生素D攝入不足

D、反復(fù)感染

E、母體缺鈣

正確答案:D42.確診惡性腫瘤最可靠的方法是

A、血清酶學(xué)檢查

B、CT

C、MRI

D、病理檢查

E、X線造影

正確答案:D43.兒科每一病區(qū)適宜收治的患兒人數(shù)為A、10～20名B、20～30名C、30～40名D、40～60名E、60～80名正確答案:C44.58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是

A、宮頸涂片檢查

B、分段診斷性刮宮

C、陰道鏡檢查

D、宮頸活體組織檢查

E、陰道脫落細胞檢查

正確答案:B45.嬰兒營養(yǎng)不良的主要原因是

A、喂養(yǎng)不當

B、患傳染病

C、雙胎或早產(chǎn)

D、生長發(fā)育迅速

E、消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常

正確答案:A46.女性，34歲，胸部損傷，胸腔穿刺時抽出不凝固血液，其原因是A、出血量太大B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)C、凝血因子減少D、肺及膈肌運動的去纖維化作用E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用正確答案:D47.產(chǎn)褥期是指A、從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間B、從胎盤娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時間C、從胎兒娩出到乳汁分泌的一段時間D、從胎兒娩出到全身（除乳腺外）恢復(fù)正常的一段時間E、從胎盤娩出到全身（除乳腺外）恢復(fù)正常的一段時間正確答案:E48.用于確診先天性心臟病診斷且無創(chuàng)的輔助檢查是A、胸部CTB、24小時心電圖C、心導(dǎo)管檢查D、心血管造影E、超聲心動圖正確答案:E49.流行性腮腺炎的傳染期A、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天B、從癥狀出現(xiàn)前1天到消腫后3天C、從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天D、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天E、從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天正確答案:E50.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間為起病后

A、1～2小時

B、24小時以后

C、3～4小時

D、12小時以內(nèi)

E、6～8小時

正確答案:E五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，32歲。2年前因胃潰瘍行“胃大部切除術(shù)”，近半年來經(jīng)常頭暈、心悸，體力逐漸下降，診斷為“缺鐵性貧血”。

其外周血細胞形態(tài)主要為

A、巨紅細胞

B、小紅細胞低色素

C、點彩紅細胞

D、球形紅細胞

E、正常紅細胞正常色素

正確答案:B

其貧血的原因最可能是

A、鐵攝入不足

B、鐵吸收不良

C、鐵消耗過多

D、鐵利用率下降

E、鐵需要量增加

正確答案:B

指導(dǎo)患者服用鐵劑的方法，錯誤的是

A、進餐時或餐后服用

B、禁飲茶

C、可同服維生素C

D、液體鐵用吸管服用

E、血紅蛋白恢復(fù)正常后即停藥

正確答案:E2.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施

A、持續(xù)低流量給氧

B、靜脈滴注抗生素

C、肌注呋塞米

D、煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑

E、口服解痙平喘類藥物

正確答案:D3.孕婦，28歲。診斷為妊娠合并病毒性肝炎者，臨近分娩期有出血傾向時可選用的維生素是

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素D

D、維生素E

E、維生素K

正確答案:E4.對急性膽囊炎患者進行腹部觸診，最常見的壓痛點在

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A5.心包炎出現(xiàn)心包積液時最突出的癥狀是

A、心悸

B、心前區(qū)疼痛

C、呼吸困難

D、聲音嘶啞

E、吞咽困難

正確答案:C6.患者，女性，45歲。走路時被飛馳的電動車撞倒，頭部先著地，當即昏迷約20分鐘，被120送往附近醫(yī)院。醒后患者頭痛、惡心，不知道自己為何會在醫(yī)院?；颊呖赡馨l(fā)生了A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、腦內(nèi)血腫D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、硬腦膜外血腫正確答案:A7.產(chǎn)后子宮逐漸降至盆腔。在腹部不能捫及宮底的時間是

A、3天

B、7天

C、12天

D、3周

E、10天左右

正確答案:E8.患者，女，43歲，以廣泛性焦慮障礙入院，廣泛性焦慮障礙的征兆不包括()

A、坐臥不寧

B、出汗、心跳加快

C、尿頻、尿急

D、莫名恐懼

E、瀕死感

正確答案:E9.患者男，36歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛入院，入院后診斷為急性闌尾炎。查體：麥氏點壓痛，體溫升高、脈搏增快?，F(xiàn)患者突然出現(xiàn)腹痛加劇，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)考慮為

A、急性腸梗阻

B、闌尾周圍膿腫

C、腹腔膿腫

D、闌尾穿孔

E、急性腹膜炎

正確答案:D10.胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為A、產(chǎn)軸B、胎產(chǎn)式C、胎體勢D、胎先露E、胎位正確答案:B11.法洛四聯(lián)癥患兒，缺氧發(fā)作時宜采取的體位是A、右側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、下蹲位D、半臥位E、膝胸臥位正確答案:E12.護理闌尾切除術(shù)后患者，第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染正確答案:A13.為降低血氨濃度，肝性腦病（肝昏迷）的患者可鼻飼給予A、牛奶B、蛋湯C、豆?jié){D、25%葡萄糖液E、雞湯正確答案:D14.患者，男性，24歲。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生

A、肺脂肪栓塞

B、垂腕畸形

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨化性肌炎

E、骨筋膜室綜合征

正確答案:B15.患兒，生后7天。出現(xiàn)全身強直性痙攣牙關(guān)緊閉、苦笑面容。該患兒屬于

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒破傷風

C、新生兒敗血癥

D、新生兒硬腫癥

E、新生兒核黃疸

正確答案:B16.患者，男，22歲。HIV陽性。因患風濕性心臟病住院。護士巡房時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼之不應(yīng)，立即搶救，觸摸頸動脈無搏動。

患者隨即出現(xiàn)呼吸停止，此時最適宜的輔助呼吸方法是

A、鼻導(dǎo)管給氧

B、口對口人工呼吸

C、配合醫(yī)生氣管插管

D、配合醫(yī)生氣管切開

E、簡易呼吸器輔助呼吸

正確答案:B

護士首要采取的措施是

A、心臟按壓

B、電動吸痰

C、鼻導(dǎo)管給氧

D、準備搶救車

E、建立靜脈通路

正確答案:A17.肝硬化腹水患者，每日進水量宜限制在

A、300ml以內(nèi)

B、500ml以內(nèi)

C、800ml以內(nèi)

D、1000ml以內(nèi)

E、1500ml以內(nèi)

正確答案:D18.患者，男性，27歲。酒后4小時劇烈腹痛?；颊咧形缇鄄停?兩白酒。下午出現(xiàn)劇烈、持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。查體：體溫39℃，脈搏87次/分，血壓105/75mmHg;左上腹壓痛明顯，無明顯肌緊張。臨床診斷為急性胰腺炎。

為減輕疼痛，患者采取的體位是

A、平臥位

B、俯臥位

C、頭低足高位

D、中凹臥位

E、彎腰屈膝側(cè)臥位

正確答案:E

向患者解釋引起該病的主要誘因是

A、特異性感染

B、十二指腸液反流

C、藥物作用

D、暴飲暴食

E、胰腺外傷

正確答案:D

經(jīng)非手術(shù)治療，患者病情好轉(zhuǎn)，準備出院。給予出院后請患者復(fù)述，提示其對生活指導(dǎo)理解有誤的是

A、“平時我要養(yǎng)成規(guī)律進食習(xí)慣”

B、“我要少吃高脂肪和高蛋白質(zhì)食物”

C、“每天1杯紅酒，可減少復(fù)發(fā)的風險”

D、“避免進食刺激強、產(chǎn)氣多的食物”

E、“如果我患有膽囊疾病，應(yīng)積極治療”

正確答案:C

能有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、抑肽酶

C、生長抑素

D、西咪替丁

E、加貝酯

正確答案:C19.患者，男，50歲。診斷為風濕性心瓣膜病入院，護士應(yīng)指導(dǎo)患者避免使用（）

A、氫氯噻嗪

B、硝酸甘油

C、阿替洛爾

D、美托洛爾

E、硝苯地平

正確答案:B20.患者女，62歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降。該患者最可能出現(xiàn)了

A、小腦幕切跡疝

B、枕骨大孔疝

C、高血壓性腦出血

D、腦干缺血

E、腦血管意外

正確答案:B21.患者男，50歲。因心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛3小時，伴冷汗、恐懼急診入院。下列檢查中，目前最不需要的是A、監(jiān)測血壓B、心電監(jiān)護C、拍X線胸片D、生化檢查E、護理體檢正確答案:C護士應(yīng)立即準備下列哪項檢查A、心電圖檢查B、B超檢查C、血液常規(guī)檢查D、肝功能檢查E、冠狀動脈造影正確答案:A22.患者，女性，32歲，發(fā)熱，腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛3天來院檢查。查體：體溫39℃，腎區(qū)有叩擊痛。尿紅細胞滿視野，紅細胞20～30個/HP。護士制訂的護理措施應(yīng)除外

A、冰袋降溫，注意保暖

B、臥床休息，減少活動量

C、限制飲水量

D、補充多種維生素

E、清淡、營養(yǎng)豐富的飲食

正確答案:C23.患者女，70歲。因進行性黃疸伴皮膚瘙癢、消瘦入院。入院后診斷為胰腺癌，擬行手術(shù)治療。為改善患者的營養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)A、輸全血B、輸白蛋白C、補充葡萄糖D、輸血漿E、增加脂肪攝入正確答案:C24.新生兒，日齡5天。出現(xiàn)皮膚黃染，但精神、食欲正常，血清膽紅素170μmol/L，其黃疸可能為

A、新生兒溶血

B、新生兒內(nèi)出血

C、新生兒膽道閉鎖

D、新生兒破傷風

E、新生兒生理性黃疸

正確答案:E25.產(chǎn)婦，25歲。自然分娩后一日，會陰水腫，準備行會陰熱敷，選用的藥液是

A、75%酒精

B、2%普魯卡因

C、50%硫酸鎂

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正確答案:C26.患者，女，38歲，身高160cm，體重45kg。因肺結(jié)核咯血收入院。夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，眼球上翻，發(fā)紺。

護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生了()

A、出血性休克

B、窒息

C、肺不張

D、肺部感染

E、貧血

正確答案:B

護士針對該患者營養(yǎng)失調(diào)的護理措施，正確的是()

A、控制蛋白質(zhì)的人量

B、少吃牛奶、豆?jié){、雞蛋等

C、控制水的攝入量

D、給予高蛋白、高熱量飲食

E、減少維生素B和維生素C的攝入

正確答案:D

此時護士最恰當?shù)奶幚泶胧┦?)

A、立即通知醫(yī)師

B、立即氣管插管

C、清除呼吸道積血

D、給予高流量氧氣吸入

E、應(yīng)用呼吸興奮劑

正確答案:C27.法洛四聯(lián)癥患兒腹瀉時最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、腦血栓形成

B、心力衰竭

C、呼吸道感染

D、感染性動脈炎

E、低血容量性休克

正確答案:A28.患兒男，3個月。因多汗、煩躁易驚、睡眠不安半月余，診斷為佝僂病初期。護士指導(dǎo)患兒正確的日光照射方法是

A、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽1小時

B、每天在室內(nèi)關(guān)窗曬太陽2小時

C、每天要保證30分鐘戶外活動

D、每天要保證1～2小時戶外活動

E、每天保證8小時戶外活動

正確答案:D29.關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是()

A、保持患兒衣物時勿放樟腦丸

B、保持患兒大便通暢

C、母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)

D、紅細胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆

E、有后遺癥的患兒，給予健康治療和功能鍛煉

正確答案:C30.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是A、測量體重B、尿量C、血鈉濃度D、血鉀濃度E、二氧化碳結(jié)合力正確答案:C31.患者，男，40歲，近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇