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文檔簡介

顱面血管瘤綜合征定義﹡又稱斯-威氏綜合征（Sturge-Webersyndrome）。﹡也稱為腦三叉神經(jīng)血管病變，是先天性腦部和三叉神經(jīng)皮膚分佈區(qū)同時有血管瘤存在而得名。其病因不詳，可能為腦皮質(zhì)引流靜脈發(fā)育異常所致。好發(fā)於枕部或頂枕部。臨床表現(xiàn)﹡包括癲癇、智能低下、偏癱、顏面三叉神經(jīng)區(qū)紫紅色血管瘤，累及唇，還常伴有先天性青光眼。病理﹡主要病理變化是軟腦膜毛細(xì)血管——靜脈血管畸形血管網(wǎng)並深入腦內(nèi)，顏面三叉神經(jīng)分佈區(qū)血管瘤和眼脈絡(luò)膜血管瘤畸形。發(fā)生於胚胎早期。顱內(nèi)血管畸形側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少，變性，神經(jīng)膠質(zhì)增生，伴有皮質(zhì)鈣化。腦血管畸形常發(fā)生在頂、顳、枕葉。X線表現(xiàn)﹡X線平片：顱骨膜竇增大；顱骨增厚；鈣化。﹡腦血管造影：可顯示皮質(zhì)表面靜脈減少或完全消失，大腦深部靜脈可增粗。CT表現(xiàn)﹡大腦表面主要為枕部或頂枕部的波浪狀、腦回樣高密度影逐漸發(fā)展至鈣化。﹡限局性腦萎縮，主要表現(xiàn)為腦皮質(zhì)的萎縮。﹡患側(cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對稱。﹡增強後在鈣化分佈區(qū)常表現(xiàn)為彌漫性強化，局部腦皮質(zhì)可有環(huán)狀強化，且脈絡(luò)叢強化也異常明顯。董長華男59歲林效民男9歲王福珠女28歲王秋明男16歲MRI表現(xiàn)﹡繼發(fā)於軟腦膜血管瘤病，呈腦回樣強化和T2混雜高-和低信號。CT上所示之腦表面條狀鈣化在MRI不易顯示。﹡病灶鄰近的腦皮質(zhì)萎縮，但腦室不擴大。少部分患者可見單側(cè)腦萎縮伴有或無近中顳葉硬化。﹡視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜T1高信號或視網(wǎng)膜下出血或積液。﹡血管性異常a.軟腦膜血管瘤病b.皮層靜脈缺如或減少c.深靜脈系統(tǒng)凸起，流空增加d.脈絡(luò)叢增大，有強化，由於血管畸形T2縮短。陳巧巧女7歲林效民男9歲王福珠女28歲王秋明男16歲鑒別診斷﹡AVM平掃為局灶性迂曲線狀及團

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