胃腸病診治與營養(yǎng)保健制度

胃腸病診治與營養(yǎng)保健制度1.前言為了保障醫(yī)院胃腸病患者的健康，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療流程，并做好胃腸病患者的營養(yǎng)保健工作，特訂立本制度。2.診治流程2.1患者就診患者通過醫(yī)院預約或現(xiàn)場掛號的方式就診?；颊咝钄y帶個人有效身份證件，如身份證、護照等。患者需填寫相關(guān)就診登記表格，并供應認真的個人信息和病史描述。2.2臨床評估醫(yī)務人員將對患者進行身體檢查，包含測量血壓、體溫、脈搏等。醫(yī)務人員將收集患者癥狀描述和病史等信息，并記錄在病歷中。2.3輔佑襄助檢查依據(jù)患者病情，醫(yī)務人員將布置相應的輔佑襄助檢查，如血液檢查、尿液檢查、病理檢查、內(nèi)窺鏡檢查等，以確定診斷。2.4診斷及治療方案訂立醫(yī)務人員依據(jù)臨床評估和輔佑襄助檢查結(jié)果，訂立相應的診斷和治療方案。診療方案應包含醫(yī)生建議的藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理等。2.5藥物治療醫(yī)務人員將依據(jù)病情為患者開具相應的藥物處方，并進行必需的解釋和引導?；颊邞勒蔗t(yī)囑正確用藥，并注意遵守藥物的用法、用量和用時。2.6手術(shù)治療若患者需要手術(shù)治療，醫(yī)務人員將進行手術(shù)布置，并向患者進行必需的術(shù)前引導和交代。手術(shù)治療后，醫(yī)務人員將進行術(shù)后跟蹤治療和病愈引導。2.7飲食調(diào)理醫(yī)務人員依據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，訂立合理的飲食調(diào)理方案?；颊邞獓栏褚勒蔗t(yī)生要求進行飲食調(diào)理，避開暴飲暴食、過食辛辣刺激食物等。2.8定期復診醫(yī)務人員將依據(jù)病情訂立復診計劃，并告知患者具體的復診時間和注意事項。患者應定時復診，醫(yī)務人員將依據(jù)復診結(jié)果調(diào)整治療方案。3.營養(yǎng)保健3.1營養(yǎng)評估醫(yī)務人員將對患者進行營養(yǎng)評估，包含量化攝入的能量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等的情況，并記錄在病歷中。營養(yǎng)評估可通過問卷調(diào)查、體質(zhì)測定、化驗等方式進行。3.2營養(yǎng)增補依據(jù)患者的營養(yǎng)評估結(jié)果，醫(yī)務人員將訂立相應的營養(yǎng)增補方案。營養(yǎng)增補可通過口服藥物、靜脈輸液、腸內(nèi)營養(yǎng)、營養(yǎng)餐等方式進行。3.3飲食引導醫(yī)務人員將依據(jù)患者的病情和營養(yǎng)需求，為患者供應合理的飲食引導。飲食引導包含如何選擇食物、如何搭配餐食、如何掌控飲食量等方面的內(nèi)容。3.4飲食宣教醫(yī)務人員將向患者供應相關(guān)的飲食宣教料子，以加強患者對營養(yǎng)保健的認得和理解。飲食宣教料子應包含食物營養(yǎng)成分表、飲食注意事項、烹飪方法等內(nèi)容。3.5定期營養(yǎng)隨訪醫(yī)務人員將依據(jù)患者的病情和治療進展，訂立相應的營養(yǎng)隨訪計劃。定期營養(yǎng)隨訪可通過面談、電話、信息化平臺等方式進行。4.信息管理4.1病歷管理醫(yī)務人員應妥當管理患者病歷，包含保密、存檔、歸檔等工作。未經(jīng)患者同意，嚴禁向第三方透露患者的個人信息和病史。4.2數(shù)據(jù)管理醫(yī)務人員應依照相關(guān)規(guī)定，對診治過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行科學管理和妥當保管。數(shù)據(jù)管理應包含數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復、數(shù)據(jù)存儲等操作。4.3信息共享醫(yī)務人員應在符合相關(guān)法規(guī)和政策的前提下，推動醫(yī)院信息的共享與協(xié)同工作。信息共享應保證患者的隱私和數(shù)據(jù)的安全。5.違規(guī)處理5.1誠信行為醫(yī)務人員應保持誠信，嚴禁信用卡回扣、虛報病情、斷章取義等不誠實行為。誠信行為涉及醫(yī)務人員的職業(yè)道德和職業(yè)操守，是醫(yī)療服務的基礎(chǔ)。5.2違規(guī)處理對于發(fā)現(xiàn)的醫(yī)務人員違反規(guī)定的行為，醫(yī)院將進行相應的處理，包含但不限于警告、記過、停職和解聘等處理措施。對于嚴重違規(guī)行為的，醫(yī)院將搭配相關(guān)部門進行調(diào)查處理。結(jié)束語本制度的實施將有利于醫(yī)院胃腸病診治工作的規(guī)范化和營養(yǎng)保健工作的科學化，為患者供應更加