藥房質(zhì)量保證制度

藥房質(zhì)量保證制度一、總則為了確保醫(yī)院藥房工作的規(guī)范化、科學(xué)化和安全性，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，特訂立藥房質(zhì)量保證制度，以規(guī)范藥品管理、藥物使用和藥房運(yùn)營(yíng)。二、藥房管理1.藥房人員1.1藥房應(yīng)設(shè)有專職管理人員，負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、配發(fā)和廢棄等工作。1.2藥房管理人員應(yīng)符合醫(yī)院規(guī)定的資質(zhì)要求，具備相關(guān)藥品知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)。1.3藥房管理人員應(yīng)定期參加藥品管理培訓(xùn)，提升專業(yè)素養(yǎng)和管理水平。2.藥品采購(gòu)2.1藥品采購(gòu)應(yīng)依照醫(yī)院的采購(gòu)制度和相關(guān)法規(guī)進(jìn)行，在確保質(zhì)量和安全的前提下，選擇可靠的供應(yīng)商和藥品品牌。2.2藥品采購(gòu)應(yīng)遵從公開(kāi)、公平、公正的原則，進(jìn)行價(jià)格比較和供應(yīng)商評(píng)估。2.3藥品采購(gòu)前，應(yīng)核實(shí)供應(yīng)商供應(yīng)的藥品資質(zhì)和藥品合格證明。3.藥品入庫(kù)和出庫(kù)3.1藥品入庫(kù)前，應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)和驗(yàn)收，確保藥品符合規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.2藥品入庫(kù)時(shí)應(yīng)依照相應(yīng)的分類、編碼和存儲(chǔ)要求進(jìn)行標(biāo)識(shí)和分類存放。3.3藥品出庫(kù)應(yīng)依照醫(yī)囑和患者需要進(jìn)行，嚴(yán)禁超量發(fā)放和錯(cuò)發(fā)藥品。3.4藥品出庫(kù)前，應(yīng)進(jìn)行藥品信息核對(duì)和患者身份確認(rèn)，確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。4.藥房藥品儲(chǔ)存和保管4.1藥房應(yīng)設(shè)置適合的儲(chǔ)存條件，確保藥品在規(guī)定的溫度、濕度和光照條件下保管。4.2藥品應(yīng)依照藥品分類、有效期和儲(chǔ)存要求進(jìn)行存放，避開(kāi)混淆和交叉感染。4.3藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清理和消毒，保持乾凈、干燥和無(wú)異味。5.藥品質(zhì)量掌控5.1藥品質(zhì)量掌控應(yīng)依據(jù)相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，訂立相應(yīng)的質(zhì)量掌控程序和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范。5.2藥品質(zhì)量掌控包含藥品外觀檢查、藥品標(biāo)簽核對(duì)、有效期管理、庫(kù)存盤點(diǎn)等環(huán)節(jié)。5.3藥房應(yīng)定期進(jìn)行藥品抽樣送檢，確保藥品的質(zhì)量和安全符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。6.廢棄藥品處理6.1廢棄藥品應(yīng)依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、封存和銷毀，嚴(yán)禁任何形式的私自回收和再利用。6.2廢棄藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，并做好相應(yīng)的記錄和報(bào)告，確保廢棄藥品的追溯和監(jiān)管。6.3廢棄藥品的銷毀應(yīng)由正規(guī)、合格的藥品處理單位進(jìn)行，銷毀過(guò)程應(yīng)做好記錄和監(jiān)督。三、藥物使用1.醫(yī)師開(kāi)藥1.1醫(yī)師開(kāi)藥應(yīng)依據(jù)患者的病情和臨床需要，合理選用藥品和劑量，并進(jìn)行書(shū)面或電子化的醫(yī)囑。1.2醫(yī)師開(kāi)藥前應(yīng)對(duì)患者的過(guò)敏史和藥物禁忌進(jìn)行詢問(wèn)和核實(shí)，杜絕患者對(duì)藥物的過(guò)敏反應(yīng)。2.藥物使用過(guò)程中的監(jiān)測(cè)2.1藥物使用過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行有效的監(jiān)測(cè)和反饋，包含藥效監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和用藥效果評(píng)估等。2.2藥物使用中顯現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)和記錄，以便跟蹤處理和疾病管理。3.藥物庫(kù)存管理3.1藥物庫(kù)存管理應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的用藥量和需求進(jìn)行合理的庫(kù)存掌控，避開(kāi)藥品過(guò)期和揮霍。3.2藥物庫(kù)存應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整庫(kù)存數(shù)量和種類，確保庫(kù)存的合理利用和管理。3.3藥物庫(kù)存信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確地錄入和更新，以便及時(shí)查詢和統(tǒng)計(jì)。四、藥房運(yùn)營(yíng)1.藥房服務(wù)質(zhì)量1.1藥房服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院規(guī)定的服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范進(jìn)行，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)、快捷和安全的服務(wù)。1.2藥房服務(wù)人員應(yīng)禮貌、熱誠(chéng)地接待患者，供應(yīng)專業(yè)的用藥引導(dǎo)和咨詢。1.3藥房服務(wù)人員應(yīng)保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息，不得泄露或?yàn)E用患者信息。2.藥房設(shè)施和環(huán)境2.1藥房設(shè)施應(yīng)滿足藥品管理的要求，包含藥品存儲(chǔ)、配藥、打藥和質(zhì)量掌控等。2.2藥房環(huán)境應(yīng)保持干凈、乾凈、通風(fēng)，避開(kāi)異味和交叉感染。2.3藥房應(yīng)配備必需的工具、設(shè)備和儀器，確保藥物使用和管理的安全和便利。五、藥房質(zhì)量保證監(jiān)督1.藥房質(zhì)量監(jiān)督人員1.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥房質(zhì)量監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)藥房質(zhì)量保證工作的監(jiān)督和管理。1.2藥房質(zhì)量監(jiān)督人員應(yīng)具備相關(guān)藥學(xué)知識(shí)和監(jiān)督管理經(jīng)驗(yàn)，并定期接受相關(guān)培訓(xùn)。2.藥房質(zhì)量檢查和評(píng)估2.1藥房質(zhì)量監(jiān)督部門應(yīng)定期對(duì)藥房進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改和改進(jìn)。2.2藥房質(zhì)量檢查和評(píng)估內(nèi)容包含藥房管理制度執(zhí)行情況、藥品質(zhì)量掌控和藥物使用情況等方面。2.3藥房質(zhì)量檢查和評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院管理層，并做好相關(guān)記錄和檔案。六、附則本制度自發(fā)布之日起生效，由醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織實(shí)施。對(duì)于違反本制度的行為