構(gòu)音障礙檢查

構(gòu)音檢查（CRRC版）姓名XXX檢查日期2003年4月22日出生日期1990年5月3日年齡13歲檢查者XXX1.會話的觀察患者自發(fā)語稍費力，言語速度慢，有不適宜停頓，有少部分不清晰音，音調(diào)變化不明顯。2.單詞檢查12345678t’itsute’iut§'uanipeiGinpuGists'aumau4nt'uueitein「無np’n踢足球穿衣背心布鞋草帽人頭圍巾臉盆910111213141516Gueipjqya§ua以apeiXUOt§’￥uank'uaiGiauts'autasuanikuei

b熱水瓶牙刷c茶杯火車碗筷小草大蒜衣柜17§afa沙發(fā)18§autiant'un手電筒19tsiGint§’￥自行車20格auGiantei照相機21t‘ian’anman天安門22artuo耳朵23t’aitan臺燈24fan和tei縫紉機25tianpinGian電冰箱26?uteia書架27t'aiian太陽28'yslinOOOO月亮29t§unpiau鐘表30mutei母雞31kr電,an歌唱32nyxai女孩;熊貓34paits'ai白菜35p’itai皮帶36tuank’u短褲37xuat§'uan劃船38Giay下雨39muot,uot§,r摩托車40ts,at§uats擦桌子41t§liauar知了兒42lysr綠色43xuankua黃瓜44niunai牛奶45Gixun§西紅柿46poluo菠蘿47sauti掃地48k,ait§’r開車49yuante’uan圓圈50teiwfanteyn解放軍表達方式判斷類型標記舉例表達方式判斷類型標記舉例自述引出，無構(gòu)音錯誤:正確OtAsuandasuan自述與目的音相似歪曲△tAsuandasuan無歪曲。自述由其他音替代1置換-tt'Asuandtasuan歪曲嚴重；很難判定是那些音，歪曲無法判斷XtxAsuandxasuan自述，省略，漏掉音省略/tAsuandasuan復述引出（）(tAsuan)(dasuan)

單詞檢查記錄方法單詞檢查 姓名： 檢查日期： 不送氣送氣鼻音上下pApopipupeipiaupaipinp'Ap'op‘ip'up'anpjqp'anmAmomrmimumanmau4643 3435 b39 30112925833,5唇唇921舌上tAtrtitaituantintuotant‘At'rt‘it'ut'i無nt’ait'uqt'uot'ounAnrninunyniauniaunai止齒15 36251 2123、2732 44尖齦4735 1822233961844舌kAkrkukueikuAk'Ak'rk'uk'uaik’ai邊音軟3148lAlrlilulyli無nliqaliauluo16433613428根腭284146舌不送氣送氣擦音（清音）上tsAtsrtsutsts’Ats'rts'uts'auts’aisAsrsusausuan1940 547止齒1143442 15尖背40舌t§At§rt§aut§uo塔t§uq以At§'ut§’uant§'a§A§r§u§au§uei§uA§

前qt§,r硬20 4129c11 2172618尖40373112,48910腭19,3945舌teiteuteinteiAtei￡teunteynte'ite'yte'iaute’uanGiGyGinGiwGiGqianGynGiA前te'inGiau硬50453 333814面30726494 1920腭24,20 50125擦上齒下唇舌尖前硬腭舌根軟腭fAfrfufan餡nfanzjzu^pnxAxrxuxaixuoxuAxuaqxun音249612374317 502432 45母AoiuyueiiAuananianypryan16 71013282249238 2127音41不送氣構(gòu)音操作送氣構(gòu)音操作鼻音構(gòu)音操作上唇下唇pApopipupeipiaupaip’Ap'op‘ip’ubp‘pnp’iOp'anmAmomrmimumpnmau舌尖r止上齒齦tAtrtitutuanti出nt'At'rt'it’ut'i無nt'ait'unt'uot'ounAnrninunyniaunipunai

舌根kAkrkuk'Ak'rk’u邊音軟腭kueikuAk'uaik’ailAIrlilulyli無nliaqliaulau不送氣送氣擦音（清音）舌尖tsAtsrtsuts]ts'Ats'rts'usAsrsusaur止上齒ts'auts’aisuan背舌尖熔At§rt§ut§'At§’t§’u§A§r§u前硬塔uo塔t§uq格’uan電’an§sn§uei§uA腭舌面上iteinte'ite’yte'isuGiGyGinGiwGiq前硬teiAteiwteunte'uante’inGian腭GynGiAGiau上齒下唇舌尖前硬腭舌根軟腭擦音fAfrfu^r^uxAxrxuxaixuofanfsqfan研xuAxuaqxuqAoiuyueiiAuananianysryan刺激方式 反應 備注注：在病人復述時，觀察發(fā)音點的同時并注意患者的異常構(gòu)音運動，發(fā)現(xiàn)患者的構(gòu)音特點及規(guī)律。檢查者說一個音節(jié)，患者復述，標記方法同單詞檢查。同時把患者的異常構(gòu)音運動記入構(gòu)音操作欄。注：通過一首兒歌，觀察患者的音調(diào)、音量、韻律、呼吸運用、清晰度?；颊哂虚喿x能力的自己讀；不能讀的，由復述引出，記錄方法同前。4.文章檢查tuqt'i無ntau tunt'i無ntau peif?n電'ueiGywxuap'iau冬天到，冬天到，北風吹，雪花飄，Giaup’sniaumanpup‘a(chǎn)l?n p’aite’itueilaitsuotsauts'au小朋友們不怕冷，排起隊來做早操，§an §an piuanuan iau tuanli出n tuan li%n §an t‘i xau伸伸臂，彎彎腰，鍛煉鍛煉身體好。注：檢查者示范，患者模仿，觀察患者是否可以做出。在結(jié)果欄’能與不能”項標出

5.構(gòu)音類似運動檢查器官音目的動作實施方法結(jié) 果口唇f上齒與唇的摩擦1.上齒與下唇是否可以保持窄縫上齒與下唇的窄縫能＜上齒與下唇的接觸能Y是否能出氣能4不能 不能 不能pp’雙唇的破裂2.口唇部破裂2-1鼓腮2-2鼓腮叩腮吐氣能Y 不能能Y 不能能Y 不能m雙唇閉鎖發(fā)鼻音3.閉嘴發(fā)音能Y 不能舌sGX舌、齒的摩擦4.舌平伸出上下腭和前齒之間，從正中出氣4-1舌平伸出上下齒之間4-2正中部放細管，用牙咬住呼氣，看是否從正中出氣正中呼氣（能時、不能）舌平伸（能雙、不能）摩擦音（能《不能）舌前突（能《不能）舌平伸（能（不能）舌平伸（能《不能）呼氣（能《不能）§4舌尖與前硬腭的摩擦5-1舌尖翹起5-2舌尖對著前硬腭前端5-3舌尖是否可以放在齒齦和硬腭相接觸處5-4在5-3的狀態(tài)發(fā)音舌尖翹起（能（不能）接觸（能（不能）接觸（能（不能）接觸（能（不能）發(fā)音（能《不能）tt'舌尖，上齒齦的摩擦6.按4的狀態(tài)舌平伸于上下腭及前齒之間破裂6-1按4的狀態(tài)上唇與舌閉鎖，然后破裂舌平伸（能《不能）舌平伸（能《不能）破裂（能《不能）

6-2按4的狀態(tài)下顎連續(xù)開閉舌平伸（能《不能）開閉（能《不能）n舌、齒閉鎖發(fā)鼻音7.以4的閉鎖狀態(tài)發(fā)音能Y 不能l邊音（氣流從舌兩邊透出）8-1張口舌尖頂在上齒齦8-2在以上狀態(tài)下發(fā)音能Y 不能能Y 不能kk'舌、軟腭的閉鎖9-1張大□發(fā)［。］ng9-2用舌壓板壓舌的前部發(fā)一舌根上舉能4不能舌根上舉能4不能舌根擦音x舌后部軟腭的摩擦10.在9的狀態(tài)下呼氣呼氣（能（不能）6.結(jié)果分析錯音（原音）條件（第幾個音節(jié)）錯誤方式（/,△,-）一貫性被刺激性類似運動（看前表哪項不能做，如4-1<->）錯誤類型（看下方表）備注發(fā)聲方法（單一+、多變-）錯法，立旦（口是否固定+、不固定-）音節(jié)音（是否能說對+、不對-）p詞頭置換b+固定+++不送氣化糾正后可正確發(fā)出ch詞頭置換c+固定+++齒背化注：錯音：指發(fā)什么音時出現(xiàn)錯誤，如p][p'][k]。條件：在什么條件下發(fā)成錯音，如詞y,以外或與某些音結(jié)合時。錯誤方式：所發(fā)成的錯音方式。一貫性：包括發(fā)聲方法和錯法。發(fā)聲方法：發(fā)聲錯誤為一貫性的以“+”表示，非一貫性的也就是有時正確的“-”。錯法：錯誤方式與錯音是一致的，以“+”表示，各式各樣以“-”表示。被刺激性：以音節(jié)或音素形式進行提示，能糾正構(gòu)音錯誤的為有被刺激性，以'+”表示，反之為無被刺激性，以“-”表示。構(gòu)音類似運動：可以完成以“+”表示，不能完成以“-”表示?？偨Y(jié)：把患者的構(gòu)音障礙特點歸納分析，結(jié)合構(gòu)音運動和訓練計劃觀點進行總結(jié)。如[ts][ts'][s]一昨][格‘]⑶硬腭化，置換錯誤類型省略口唇化無聲音化置換舌口唇化有聲音化歪曲齒間音鼻音化齒背化非鼻音化聲門破裂音硬腭化軟腭化鼻腔構(gòu)音上齒齦化破裂音化側(cè)音化構(gòu)音送氣音化不送氣音化腭化構(gòu)音卷舌音化不卷舌音化邊音化破裂不充分摩擦不充分、結(jié)果分析:注:口唇化：相當數(shù)量的輔音發(fā)成b、p、f的音。 無聲音化：發(fā)音時部分或全部只有構(gòu)音器官運動但無聲音。齒背化：相當數(shù)量的音發(fā)成z、c、s的音。硬腭化：相當數(shù)量的音發(fā)成zh、ch、sh和j、q、x。 摩擦不充分：摩擦不充分而不能形成清晰的音。齒齦化：相當數(shù)量的音發(fā)成d、t、n的音。 軟腭化：將軟腭音，齒背音，前硬腭音發(fā)成g、k的音。送氣音化：將多數(shù)不送氣音發(fā)成送氣音，如布『鋪鞋、大蒜一踏蒜。不送氣音化：將多數(shù)送氣音發(fā)成不送氣音。邊音化：相當數(shù)量的音發(fā)成l的音。 鼻音化：將多數(shù)非鼻音發(fā)成鼻音。構(gòu)音器官檢查I肺請患者深吸氣后，以最慢的速度呼氣。呼吸次數(shù)一般為16-20次，快吸氣應吸短呼長。 （兒童女男）1.最長呼氣時間_6_秒2.呼吸次數(shù)16次/分 3.呼吸類型— 胸腹—胸L腹—檢查者坐在患者背后，雙手放在胸和上腹兩側(cè)感覺呼吸次數(shù)。4.快吸氣能L不能—；慢呼氣能二不能—用最快的速度吸一口氣 用放在胸腹的手，感覺患者是否可以慢呼氣及最長呼氣時間，記錄，呼氣時發(fā)[s][f]。II喉功能注：用鼻息鏡，先發(fā)聲后放鏡。MPT男30秒，女20秒；男＜14秒，女＜9秒為異常。.最長發(fā)音時間（a）_5_秒深吸一口氣然后發(fā)[a].音質(zhì)，音調(diào)，音量；注：G：General（總體）B:BreathyA:AsthenicR:Rough訓前G3B1A0R3S3,訓后G2。0—3由輕到重。費力音：痙攣（聲帶），無力音：聲門開。a正常音質(zhì)b正常音調(diào)—c正常音量—d異常音質(zhì)G氣息聲B0123嘶啞—異常高調(diào)—異常音量—無力聲A0123費力聲S0123

震顫—異常低調(diào)工 音量過低— 粗糙聲R0123（1）氣息聲：正常發(fā)音的閉合期，兩側(cè)聲帶完全或幾乎完全閉合以阻斷氣流，若此時聲帶不完全閉合會致振動周期中不斷有氣流逸出，發(fā)聲時便伴有周期性的呼吸音，將這種聲質(zhì)稱為是氣息聲。嚴重的氣息聲可以導致無聲化，如聲帶麻痹的早期。（2）粗糙聲：由于聲帶表面形態(tài)的改變?nèi)缏晭[脹、小結(jié)、息肉或附著粘液時，聲帶振動的周期變的不規(guī)則，聲帶不能正常閉合或出現(xiàn)代償性改變時，聲音呈粗糙性的一種主觀感知表現(xiàn)稱為是粗糙聲。（3）無力聲：是聲音強弱的一種表現(xiàn)，聲帶此時的振動表現(xiàn)微小而且不規(guī)則，發(fā)出的聲音顯得虛弱無力，臨床上常見于一些弛緩性癱瘓和長期臥床患者的說話聲音。（4）費力聲：又稱緊張聲，是由于發(fā)聲時聲帶過分緊張，喉肌張力過高而引起聲帶振動周期的改變所致，此時的發(fā)聲中夾雜了很多不應該出現(xiàn)的噪聲，常見于痙攣性癱瘓以及假聲的患患者’。.音調(diào)，音量匹配a正常音調(diào)變化—a正常音調(diào)變化—（8個音階、四個聲調(diào)）單音調(diào)工正常音量變化工（大聲a，小聲a）單音量—b麻痹b麻痹（R/L）—c痙攣（R/L）e面部下垂（R/L）—f流涎III面部1.一般檢查a對稱不對稱d口角下垂（R/L）

g扭曲_抽搐_鬼臉一h面具臉一（帕金森）i口呼吸—W口部肌肉檢查1.噘嘴 2.咂唇 3.呲牙 4.唇力度（扣子）（壓舌板） （叼壓舌板，從唇中抽出）a縮攏范圍正常工a力量正常— a范圍正常工a正常一范圍異常— 力量減低, 范圍減小—減低工（或用壓舌板壓）b對稱縮攏工 b口角對稱工 （患者突唇）不對稱縮攏一 口角不對稱—（有無萎縮）.舌外伸唇外側(cè).舌靈活度.舌外伸唇外側(cè).舌靈活度.舔左右嘴唇外側(cè).舔上下嘴（左右擺）（手放在下頜（左右擺）上）a正?！猘正常速度工a充分工a充分 偏移（R/L）_R_速度減慢—不充分 不充分工（腭咽肌檢查，吹氣。）b正常長度_± b正常范圍工（腭咽肌檢查，吹