標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求

前言根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)第4章?第7章和附錄A、附錄B、附錄C是強(qiáng)制性內(nèi)容，其余為推薦性內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.12009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)代替GBZ130—2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》和GBZ138—2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測規(guī)范》。本標(biāo)準(zhǔn)以GBZ130—2002為主，整合了GBZ138—2002的內(nèi)容，與GBZ130—2002相比，除編輯性修改外，主要技術(shù)變化如下：刪除了關(guān)于醫(yī)用X射線機(jī)的生產(chǎn)、X射線機(jī)不適用種類限制、X射線源組件泄漏輻射定期檢測等內(nèi)容和有關(guān)診斷床板、乳腺攝影支撐臺濾過厚度的要求;增加了CT機(jī)、介入X射線設(shè)備可允許的最小第一半值層的內(nèi)容，牙科機(jī)管電壓指示的偏離和曝光時間指示的偏離等要求、同室近臺操作（非普通熒光屏透視）時透視防護(hù)區(qū)測試平面劑量率控制值和機(jī)房屏蔽體外輻射劑量水平劑量率的控制值，介入放射學(xué)設(shè)備配置患者受照劑量記錄裝置的要求和機(jī)房防護(hù)檢測方法以及附錄D;修改并增加了機(jī)房屏蔽防護(hù)厚度和機(jī)房使用面積的要求，還增加了機(jī)房單邊長度的要求，并修改了水箱散射標(biāo)準(zhǔn)水模的尺寸—將GBZ138-2002中X射線診斷設(shè)備及場所的防護(hù)監(jiān)測要求內(nèi)容改寫在第7章,檢測方法內(nèi)容改寫在附錄B中。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會批準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京市疾病預(yù)防控制中心、中國疾病預(yù)防控制中心輻射防護(hù)與核安全醫(yī)學(xué)所、江蘇省疾病預(yù)防控制中心。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：婁云、馮澤臣、萬玲、岳保榮、范瑤華、余寧樂、王時進(jìn)、杜國生、王進(jìn)、張泓。GBZ130—2002的歷次版本發(fā)布情況為：—GB8279—2001：GBZ138—2002的歷次版本發(fā)布情況為：—WS/T190—1999。醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)用設(shè)備防護(hù)性能、機(jī)房防護(hù)設(shè)施、X射線診斷操作的通用防護(hù)安全要求及其相關(guān)檢測要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐。模擬定位設(shè)備參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB9706.12醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分：安全通用要求三、并列標(biāo)準(zhǔn)診斷X射線設(shè)備輻射防護(hù)通用要求GB9706.23醫(yī)用電氣設(shè)備第2-43部分：介入操作X射線設(shè)備安全專用要求GB16348醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GBZ128職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范GBZ165X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求GBZ179醫(yī)療照射防護(hù)基本要求GBZ/T180醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范GBZ186乳腺X射線攝.影影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范GBZ187計(jì)算機(jī)X射線攝影（CR）質(zhì)量控制檢測規(guī)范WS76醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范3總則在醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)保障放射工作人員、患者和受檢者以及公眾的放射防護(hù)安全與健康，并應(yīng)符合GB18871、GB16348和GBZ179的規(guī)定。應(yīng)用X射線檢查應(yīng)經(jīng)過正當(dāng)性判斷。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)掌握好適應(yīng)證，優(yōu)先選用非X射線的檢查方法。加強(qiáng)對育齡婦女、孕婦和嬰幼兒X射線檢查正當(dāng)性判斷；嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的放射技術(shù)、除非有明確的疾病風(fēng)險(xiǎn)指征，否則不宜使用CT進(jìn)行健康體檢。對不符合正當(dāng)性原則的，不應(yīng)進(jìn)行X射線檢查。遵從防護(hù)最優(yōu)化的原則，在保證獲得足夠的診斷信息情況下，使患者和受檢者所受劑量盡可能低。對工作人員所受的職業(yè)照射應(yīng)加以限制，符合GB18871職業(yè)照射劑量限值的規(guī)定；對患者和受檢者開展的診療檢查，應(yīng)以醫(yī)療照射指導(dǎo)水平為放射防護(hù)指導(dǎo)原則，避免一切不必要的照射；對確實(shí)具有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的醫(yī)用X射線診斷檢查，應(yīng)在獲取所需診斷信息的同時，把患者和受檢者的受照劑量控制到可以合理達(dá)到的盡可能低水平。各種X射線檢查應(yīng)使用相應(yīng)的專用設(shè)備，且各類設(shè)備的應(yīng)用除符合本標(biāo)準(zhǔn)要求外，還應(yīng)符合X射線設(shè)備其他有關(guān)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。各種X射線設(shè)備及場所應(yīng)經(jīng)具備放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的單位檢測，合格后方可使用。4X射線設(shè)備防護(hù)性能的技術(shù)要求X射線設(shè)備防護(hù)性能的通用要求各種X射線設(shè)備X射線束的第一半值層應(yīng)符合附錄A的規(guī)定。除乳腺攝影用X射線設(shè)備外，X射線源組件中遮擋X射線束部件的等效濾過應(yīng)符合如下規(guī)定：a）在正常使用中不可拆卸的濾過部件，應(yīng)不小于0.5mmAl。b）應(yīng)用工具才能拆卸的濾片和固有濾過（不可拆卸的）的總濾過，應(yīng)不小于1.5mmAl。除牙科攝影和乳腺攝影用X射線設(shè)備外，投向患者X射線束中的物質(zhì)所形成的等效總濾過，應(yīng)不小于2.5mmAl。標(biāo)稱X射線管電壓不超過70kV的牙科X射線設(shè)備，其總濾過應(yīng)不小于1.5mmAl。標(biāo)稱X射線管電壓不超過50kV的乳腺攝影專用X射線設(shè)備，其總濾過應(yīng)不小于0.03mmMo。透視用X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求透視用X射線設(shè)備的焦皮距應(yīng)不小于30cm。透視曝光開關(guān)應(yīng)為常斷式開關(guān)，并配有透視限時裝置。同室操作的普通熒光屏透視機(jī)按附錄B中B.1的要求，在立位和臥位透視防護(hù)區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率應(yīng)分別不超過50pGy/h和150pGy/h（按附錄C圖C.1、圖C.2的要求）。透視用X射線設(shè)備受檢者入射體表空氣比釋動能率、熒光屏的靈敏度、透視的照射野尺寸及中心對準(zhǔn)應(yīng)符合WS76的規(guī)定。用于介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線透視設(shè)備不受4.2限制。攝影用X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求200mA及以上的攝影用X射線設(shè)備應(yīng)有可安裝附加濾過板的裝置，并配備不同規(guī)格的附加濾過板。X射線設(shè)備應(yīng)有能調(diào)節(jié)有用線束照射野的限束裝置，并應(yīng)提供可標(biāo)示照射野的燈光野指示裝置。X射線設(shè)備有用線束的半值層、燈光照射野中心與X射線照射野中心的偏離應(yīng)符合WS76的規(guī)定。牙科攝影用X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求牙科X射線設(shè)備的X射線管電壓應(yīng)滿足如下要求：a）對于管電壓固定的牙科機(jī)，管電壓應(yīng)不低于60kV；對于管電壓可調(diào)的牙科機(jī)，調(diào)節(jié)范圍應(yīng)滿足55kV至最高管電壓，如采用分檔調(diào)節(jié)，相鄰檔管電壓增量應(yīng)不超過5kV；b）對于全景機(jī)管電壓調(diào)節(jié)范圍應(yīng)滿足60kV至最高管電壓，如采用分檔調(diào)節(jié)，相鄰檔管電壓增量應(yīng)不超過5kV;c）X射線管電壓值的偏差應(yīng)在±10%范圍內(nèi)。牙科X射線設(shè)備曝光時間指示的偏離應(yīng)在一（10%讀數(shù)+1ms）?（10%讀數(shù)+1ms）范圍內(nèi)。牙科全景體層攝影的X射線設(shè)備，應(yīng)有限束裝置，防止X射線束超出X射線影像接收器平面或膠片的寬度?？趦?nèi)片牙科攝影的X射線源組件應(yīng)配備集光筒，并使X射線束限制在集光筒出口平面的最大幾何尺寸（直徑/對角線）不超過60mm范圍內(nèi)。牙科攝影裝置應(yīng)配置限制焦皮距的部件，并符合表1的規(guī)定。表1牙科X射線攝影的最短焦皮距應(yīng)用類型最用焦皮即cm標(biāo)題K射襄管電壓箱kV及以下的牙科接修10除稱X射我管電壓曲kV以上的牙科攝影2()口外片牙科提影6牙科全景體層拉膨15after坐位掃描站位掃描15臥位也描20連接曝光開關(guān)的電纜長度應(yīng)不小于2m,或配置遙控曝光開關(guān)。乳腺攝影X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求標(biāo)稱X射線管電壓不超過50kV的乳腺攝影專用X射線設(shè)備，其半值層、光野/照射野的一致性指標(biāo)應(yīng)符合GBZ186的規(guī)定。用于幾何放大乳腺攝影的X射線設(shè)備，應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。移動式和攜帶式X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求X射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。手術(shù)期間透視用、焦點(diǎn)至影像接收器距離固定且影像接收面不超過300cm2的X射線設(shè)備，應(yīng)有線束限制裝置，并將影像接收器平面上的X射線野減小到125cm2以下。連接曝光開關(guān)的電纜長度應(yīng)不小于3m，或配置遙控曝光開關(guān)。移動式牙科攝影設(shè)備應(yīng)滿足4.4的要求。介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求透視曝光開關(guān)應(yīng)為常斷式開關(guān)，并配有透視限時裝置。在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的控制鍵。X射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。X射線設(shè)備的受檢者入射體表空氣比釋動能率應(yīng)符合WS76的規(guī)定。X射線設(shè)備在確保鉛屏風(fēng)和床側(cè)鉛掛簾等防護(hù)設(shè)施正常使用的情況下，按附錄B中B.1.2的要求，在透視防護(hù)區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率應(yīng)不大于400pGy/h（按附錄C圖C.3的要求）。防護(hù)標(biāo)志和隨機(jī)文件要求X射線管組件上應(yīng)有清晰的焦點(diǎn)位置標(biāo)示。X射線管組件上應(yīng)標(biāo)明固有濾過，所有附加濾過片均應(yīng)標(biāo)明其材料和厚度。醫(yī)用診斷X射線設(shè)備的所有可更換使用的部件，均應(yīng)給出清晰易辨的標(biāo)記，并在隨機(jī)文件中有相應(yīng)說明。隨機(jī)文件應(yīng)說明下列與防護(hù)有關(guān)的性能：a）X射線管組件的固有濾過；b）X射線源組件的濾過；c）濾過片的特性；d）距焦點(diǎn)1m遠(yuǎn)處球面上泄漏輻射的空氣比釋動能率；e）限制有用線束的方法；f）在各種焦點(diǎn)到影像接收器的各種距離下有用線束照射野尺寸；g）焦點(diǎn)到影像接收面的最大和最小距離；h）管電壓和管電流加載條件;i）各種使用條件下焦皮距的說明；j）位于有用線束中床板和濾線柵對X射線束的衰減當(dāng)量；k）移動式和攜帶式X射線設(shè)備不宜做常規(guī)檢查用；1）各種專用和特殊場合使用的X射線設(shè)備，應(yīng)具體指出各應(yīng)用條件下注意采取的相應(yīng)防護(hù)措施。85X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護(hù)與安全。每臺X射線機(jī)（不含移動式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī)）應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)不小于表2要求。表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度沒務(wù)類型機(jī)房內(nèi)出小心敷,使用面積ttr機(jī)房內(nèi)最小單邊長度mCT機(jī)304-5值管去或第管頭X時線機(jī)”3fl4.5單音頭X射線機(jī)b203.5透視專用機(jī)1碎石定位機(jī)、口腔匚T酊也掃描153.孔城機(jī)、令身件密理慎Hi￡5牙科全景機(jī)■同部骨密度假，口睨匚丁坐位掃描：,站位掃描52口內(nèi)牙片機(jī)31.5“雙管頭或零件類X射賤機(jī)的所仃管球安裝在同一間機(jī)疥內(nèi)b單管去.現(xiàn)管頭或尖管殺X射線機(jī)的郎個管球備安裝花!個房間內(nèi).,透視丫淚機(jī)指無端斷麻、標(biāo)稱管電流小于寫出人的K射線機(jī)：X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽防護(hù)應(yīng)滿足如下要求：a）不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不小于表3要求。b）醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄D。表3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房桀型有用紐束方向鉛當(dāng)站mm非有用線束方向錯當(dāng)址nim林梆mkva的橫舞機(jī)房a2標(biāo)稱125kv及以下的報(bào)制機(jī)房、口腔rr,牙科生景機(jī)身t有頭顱提重）21透海機(jī)房，全身骨密吱便機(jī)唐.□內(nèi)牙片機(jī)店.牙科唯菇帆屏t無頭順攝影葭鴕腺機(jī)房11介入X射我設(shè)備機(jī)房32CT機(jī)房。一股丁.作證廣工仃較火工柞批A樁的要求，c）應(yīng)合理設(shè)置機(jī)房的門、窗和管線口位置，機(jī)房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房（不含頂層）頂棚、地板（不含下方無建筑物的）應(yīng)滿足相應(yīng)照射方向的屏蔽厚度要求。d）帶有自屏蔽防護(hù)或距X射線設(shè)備表面1m處輻射劑量水平不大于2.5pGy/h時，可不使用帶有屏蔽防護(hù)的機(jī)房。在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求（其檢測方法及檢測條件按7.2和附錄B中B.6的要求）：a）具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5pSv/h；測量時，X射線機(jī)連續(xù)出束時間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時間。b）CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5pSv/h;其余各種類型攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于0.25mSv；測量時，測量儀器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時間和劑量檢定因子修正后得出實(shí)際劑量率。機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動力排風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動?；颊吆褪軝z者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)。每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表4基本種類要求的工作人員、患者和受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)

至少配備鉛防護(hù)衣；防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于0.5mmPb。模擬定位設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施應(yīng)滿足相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)要求。表4個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢食類型工作人員患者和受校者個人防護(hù)用品鐘勵防滬比做個人防護(hù)用品輔助劭護(hù)過峰放射冷新學(xué)用工時線法各閑室透稅■■招M鉛擅膠性喻砧護(hù)闈柘（方形）或方巾、鉛慢膠甄廢、錯橡膠相于或打圈節(jié)防護(hù)期口的立位防護(hù)屏？冏定特殊受檢界休拉的各種設(shè)備口內(nèi)牙片械靜大新鉛檀膠頸膏牙科全景體層損肺口膻CT婚椎胺帽了.大領(lǐng)鉛梯股裝套放時除斷學(xué)川工射線設(shè)備同帝透制、挺影謊椎脫圉W!選配；恥橡膠帽丸的橡膠薊有、科像腔手食.鉛防護(hù)肥雕或鉛防護(hù)屏風(fēng)植強(qiáng)膠性腺防護(hù)陽錯〔方正J或方巾.鉗楝膠頸者、鉗櫬膠帽子或可調(diào)節(jié)防護(hù)前口的直位防護(hù)解；固定轎殊變檢杼體位陌在種址苗CT體層捫指1隔空下希橡膠性腺防護(hù)用翻「方形j我方巾.鉛槐咬領(lǐng)套?.鉗除膠帽子床旁搽影設(shè)母膠圍賄選配;鉛檢腔幅俳博咬則意或錯防護(hù)屏風(fēng)船檢膠性曝陰護(hù)國世〔方正J或方巾.鉗楝膠頊卷，措檄放帽T骨科裝位等設(shè)卷旁操作沿像咬圍相選史1用眼股幅手.箱攜版頸套、俳擅脫手套移動制防護(hù)辟風(fēng)希祿膠性瓊的護(hù)囿裾〔萬照〕或方巾、鉛理般期套、鉗僚膠帽子介入放射學(xué)攆作情檎儂國理.銀根膠薊售.鉛像咬擔(dān)廣,講防護(hù)眼銃選配：前根股F今船懸桂防護(hù)屏.培防護(hù)吊簾、球施防護(hù)幫.床側(cè)防護(hù)扉選配；格幼鉛防護(hù)價(jià)即鉛株股性蜃防護(hù)固裾〔才芯j或方巾?.鉛橡咬葫套方1樽膠朝子、陰影飾筋注,“一”表示不需要求，96醫(yī)用X射線診斷防護(hù)安全操作要求醫(yī)用X射線診斷防護(hù)安全操作一般要求放射工作人員應(yīng)熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，接受放射防護(hù)和有關(guān)法律知識培訓(xùn)，滿足放射工作人員崗位要求。根據(jù)不同檢查類型和需要，選擇使用合適的設(shè)備、照射條件、照射野以及相應(yīng)的防護(hù)用品。按GB16348和GBZ179中有關(guān)醫(yī)療照射指導(dǎo)水平的要求，合理選擇各種操作參數(shù)，在滿足醫(yī)療診斷的條件下，應(yīng)確保在達(dá)到預(yù)期診斷目標(biāo)時，患者和受檢者所受到的照射劑量最低。盡量不使用普通熒光屏透視，使用中應(yīng)避免臥位透視；健康體檢不得使用直接熒光屏透視。6.1.5X射線機(jī)曝光時，應(yīng)關(guān)閉與機(jī)房相通的門。所有放射工作人員應(yīng)接受個人劑量監(jiān)測，并符合GBZ128的規(guī)定。對示教病例不應(yīng)隨意增加曝光時間和曝光次數(shù)。不應(yīng)用加大攝影曝光條件的方法，提高膠片已過期或疲乏套藥的顯影效果。透視檢查用X射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求應(yīng)盡量避免使用普通熒光屏透視檢查，采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前應(yīng)做好充分的暗適應(yīng)進(jìn)行消化道造影檢查時，要嚴(yán)格控制照射條件和避免重復(fù)照射，對工作人員、患者和受檢者都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。攝影檢查用X射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求應(yīng)根據(jù)使用的不同X射線管電壓更換附加濾過板。應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。應(yīng)合理選擇膠片以及膠片與增感屏的組合，并重視暗室操作技術(shù)的質(zhì)量保證應(yīng)定期對IP板進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，并符合GBZ187的規(guī)定。工作人員應(yīng)在有屏蔽等防護(hù)設(shè)施的室（區(qū)）等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光操作，并應(yīng)通過觀察窗等密切觀察受檢者狀態(tài)。牙科攝影用X射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求口腔底片應(yīng)固定于適當(dāng)位置，否則應(yīng)由受檢者自行扶持。確需進(jìn)行X射線檢查且固定設(shè)備無法實(shí)施時才能使用移動設(shè)備；曝光時，工作人員軀干部位應(yīng)避開主射線方向并距焦點(diǎn)1.5m以上。乳腺攝影X射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求應(yīng)做好患者和受檢者甲狀腺部位的防護(hù)。根據(jù)乳房類型和壓迫厚度選擇合適靶/濾過材料組合，宜使用攝影機(jī)的自動曝光控制功能，獲得穩(wěn)定采集效果，達(dá)到防護(hù)最優(yōu)化要求。移動式和攜帶式X射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求在無法使用固定設(shè)備且確需進(jìn)行X射線檢查時才允許使用移動設(shè)備。使用移動式設(shè)備在病房內(nèi)作X射線檢查時，應(yīng)對毗鄰床位（2m范圍內(nèi)）患者采取防護(hù)措施，不應(yīng)將有用線束朝向其他患者。曝光時，工作人員應(yīng)做好自身防護(hù)，合理選擇站立位置，并保證曝光時能觀察到患者和受檢者的姿態(tài)。移動式和攜帶式X射線設(shè)備不應(yīng)作為常規(guī)檢查用設(shè)備。介入放射學(xué)和近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備防護(hù)安全操作要求介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有可準(zhǔn)確記錄受檢者受照劑量的裝置，并盡可能將每次診療后患者受照劑量記錄在病歷中。借助X射線透視進(jìn)行骨科整復(fù)、取異物等診療活動時，不應(yīng)連續(xù)曝光，并應(yīng)盡可能縮短累計(jì)曝光時間。除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房內(nèi)停留。107X射線設(shè)備及場所的防護(hù)檢測要求［返回］7.1X射線設(shè)備防護(hù)性能檢測要求X射線設(shè)備防護(hù)性能應(yīng)按衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收檢測和定期狀態(tài)檢測。X射線設(shè)備防護(hù)性能檢測要求應(yīng)符合表5的規(guī)定。表5X射線設(shè)備防護(hù)性能檢測要求

詫測項(xiàng)目林枕中卷號腺收檢測狀態(tài)檢調(diào)檢疊方法要-求登求魚發(fā)距4.2.14.4-5.1.5.2■1.6.11.7,1分明CM透視）見志式牙科）源。Et,乳附^20rm（移動式和梗班式，射黑設(shè)備、學(xué)加加式介入放射學(xué)、近臺同看撮作）射錄吐-立位冊護(hù)區(qū)空氣比拜動能率4.2.3<50frfjy/h<50pGy/h附錄也］臥位防護(hù)區(qū)空比驛動能率4.2,3買］寫口jwGy/h<1SO^Gy/h附錄ni透酣防護(hù)區(qū)（介入）工作人員位置空，比釋動能密4.7.5<400piCy/h<40qjjGy/h附錄R1牙料X射緩機(jī)嗓匿機(jī)4.4.1事機(jī)>kV決。kVWS據(jù)牙片機(jī)^60kVX管電國固定）學(xué)/kV〈管電壓可調(diào)》之節(jié)。tyr音電壓閾定，>50上管電壓可胸）存電壓指示的偏尚4.4.1WS76「值一4.L1見附錄內(nèi)見附錄六WS76啤it時間指示的潴離4,屯1土門。嘯讀第e+1EK》士口。壞樨?cái)?shù)+1eMWS76集光胤出口平斷的最大幾何尺寸f出徑/對曲線〕4.4.5噸6口mm附錄B.S7.2X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施和機(jī)房周圍輻射劑量檢測要求X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施和機(jī)房周圍輻射劑量檢測應(yīng)滿足下列要求：a）X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)檢測指標(biāo)應(yīng)符合5.4的規(guī)定。b）X射線設(shè)備機(jī)房的防護(hù)檢測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點(diǎn)的局部屏蔽和縫隙進(jìn)行重點(diǎn)檢測。關(guān)注點(diǎn)應(yīng)包括：四面墻體、地板、頂棚、機(jī)房的門、觀察窗、傳片箱、采光窗/窗體、管線洞口等，點(diǎn)位選取應(yīng)具有代表性。c）X射線設(shè)備機(jī)房放射防護(hù)安全設(shè)施在項(xiàng)目竣工時應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收檢測，在使用過程中，應(yīng)按衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定進(jìn)行定期檢測。d）在正常使用中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對門外工作狀態(tài)指示燈、機(jī)房門的閉門裝置進(jìn)行檢查，對其余防護(hù)設(shè)施應(yīng)進(jìn)行定期檢查。e)X射線設(shè)備及其機(jī)房防護(hù)檢測合格并符合國家有關(guān)規(guī)定后方可投入使用。e)11附錄A（規(guī)范性附錄）X射線設(shè)備的半值層［返回］各種X射線設(shè)備，對于可在正常使用中采用的一切配置，投向患者和受檢者體表的X射線束的第一半值層應(yīng)分別符合表A.1和表A.2的規(guī)定。表A.1醫(yī)用診斷X射線設(shè)備的半值層序號應(yīng)用類型K射段管電壓kVu「允許的尿小弟一半值層mmA!正百使用范固所選擇值1乳腺及恥電壓應(yīng)用<34130姆50c;0.4采用口內(nèi)片的牙舁宓用W口TQ6D701.5!.5!.5250^9050前7080I』I.B2.12.32.55070L2L3L53其他牙科應(yīng)用30g70HO90inn110團(tuán)1251.5L啟小2.5邛3.0女士3.34其他應(yīng)用<50t>07ftRftW>LOD1.&2.12.3之52.7表A.1（續(xù)）

戶號應(yīng)為類型X射線管電質(zhì)kV可允許的最小筆一半直癥miiiAI正點(diǎn)使用范圍所選岸同1其他應(yīng)用>30110120130IdOIgo>!5U3.03.23.53.84.]注1:番逆抨旗中間的半直層可利用撥性物值出荻得.在露引向GB甄勰.璃注，小『股大f衣刖選擇的可曖性外排求用相應(yīng)半值里.表A.2介入X射線設(shè)備的半值層N射混管電用kV可允許的最小第一半值屋mn?Al正急性用范明所造抻他介入X射線法符應(yīng)用<505060708090100lift120>12U72.22.&2r&工藝S.61g注1:各3擇值中間網(wǎng)半低后可利用線性忡值工狹用.注2：引自GH4加&，箝這生半住層是指在怛定也苴下工詐的.白德過為工二ee￡I的半值星.注3：小丁及入：表列選抨直可就性外推求弱和"甲值層。12附錄B（規(guī)范性附錄）X射線設(shè)備防護(hù)性能的檢測方法透視防護(hù)區(qū)測試平面上空氣比釋動能率的檢測普通熒光屏透視設(shè)備立位和臥位透視防護(hù)區(qū)測試平面上空氣比釋動能率的檢測方法：a）模體：檢測中采用標(biāo)準(zhǔn)水模，其尺寸為300mmx300mmx200mm，箱壁用有機(jī)玻璃制作；b）模體位置：置于有用線束中，診床與熒光屏間距調(diào)至250mm，熒光屏上照射野面積調(diào)至250mmx200mm;c）檢測條件與檢測位點(diǎn)：在70kV、3mA條件下，用X射線防護(hù)監(jiān)測儀在透視防護(hù)區(qū)測試平面上按附錄C圖C.1和圖C.2的要求，測量立位5點(diǎn)、臥位7點(diǎn)的散射線空氣比釋動能率。介入放射學(xué)設(shè)備、近臺同室操作的X射線機(jī)透視防護(hù)區(qū)測試平面上空氣比釋動能率的檢測方法：a）模體：檢測中采用標(biāo)準(zhǔn)水模，標(biāo)準(zhǔn)水模外尺寸為300mmx300mmx200mm，箱壁用有機(jī)玻璃制作；1.5mmCu，銅板尺寸為300mmx300mmx1.5mm；b）模體位置：置于有用線束中，診床與影像接收器間距調(diào)至250mm，照射野面積自動調(diào)整或調(diào)至250mmx200mm；c）檢測條件：X射線設(shè)備和設(shè)備配置的防護(hù)設(shè)施呈正常使用擺放狀態(tài)，采用透視照射模式，照射方式有自動曝光控制的設(shè)備，水模體上增加厚度為1.5mm的銅板，選擇自動亮度控制條件；無自動亮度控制的設(shè)備選擇70kV、1mA條件，射束垂直從床下向床上照射（設(shè)備條件不具備時選擇射束垂直從床上向床下照射）；d）檢測位點(diǎn)：測試平面按附錄C圖C.3的要求，X射線劑量率儀有效測量點(diǎn)位于測試平面（140cmx120cm）上，測試平面中心點(diǎn)距地面90cm，分別在床側(cè)第一術(shù)者位和第二術(shù)者位平面上按頭部、胸部、腹部、下肢和足部位置進(jìn)行巡測，檢測點(diǎn)距地面高度分別為155cm、125cm、105cm、80cm和20cm。如有第三術(shù)者位應(yīng)在相應(yīng)位置按上述測試平面和測試條件重復(fù)檢測。焦皮距的檢測普通熒光屏透視機(jī)焦皮距檢測方法：a）工具：使用兩只細(xì)金屬絲做成的圓圈，大圈直徑為小圈直徑的2倍；b）方法：將小國貼在診視床中間，大圈貼在熒光屏射線入射面上的中心處，在較低條件下透視，并將影像接收器向遠(yuǎn)處拉，直到兩圈圖像重合，測量焦臺距，此時焦臺距即為焦皮距。其他X射線設(shè)備焦皮距檢測方法：a）工具：一根已知長度的細(xì)金屬絲；b）方法：將已知長度的細(xì)金屬絲固定在限束器表面處，成像裝置置于限束器表面外已知距離處，照射成像后，測量成像的細(xì)金屬絲長度，利用相似三角形原理，計(jì)算得出焦皮距。牙科X射線設(shè)備工作電壓、管電壓指示的偏離檢測使用數(shù)字式高壓測量儀，檢測方法應(yīng)符合WS76的規(guī)定。牙科X射線設(shè)備曝光時間指示的偏離檢測使用數(shù)字式曝光計(jì)時儀器，檢測方法應(yīng)符合WS76的規(guī)定。牙科X射線設(shè)備集光筒出口平面的最大幾何尺寸檢測將集光筒抵住膠片盒后曝光，測量膠片上生成圖像的最大幾何尺寸。X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)檢測檢測條件、散射模體和儀表讀出值的使用應(yīng)按表B.1的要求。表B.1檢測條件、散射模體和儀表讀出值的使用照射方式檢刑條件射射模防較我談冊信的使用透視（?皆述黃光屏｝702,3mA水框曝光時向大于利n儀器晌應(yīng)時間的不需時間儺正透視（影像增強(qiáng)器-無自動控耨功能｝7QkVJmA水橫送祝C影像增強(qiáng)器-有自動控耨功能「自動收模4L5mmt'u報(bào)影（無自動控制功能）常用曝光條怦｛原則上加mA）水愜需要進(jìn)行測量儀器響應(yīng)讀教時間修正攝將（有自動控制功儺下自動（原則上學(xué)lgmA）水模+L5mml：uCT常用條件「T體模乳腺掇影（丸自動控制功能｝E3kV150mAs6cm乳麻嬲影推刮專用擢體乳腺據(jù)影「有自動控制期熊》白動牙科投般常用條件求帙檢測設(shè)備用于防護(hù)性能檢測的儀器應(yīng)有法定計(jì)量檢定合格證，并在有效期內(nèi)。用于雜散輻射防護(hù)監(jiān)測的儀器應(yīng)具備下列主要性能：a）最小量程：0pGy/h-10pGy/h；b）能量響應(yīng)：25keV?100keV,±30%；c）讀數(shù)響應(yīng)時間：不大于15s；d）應(yīng)有測量累積劑量檔。其他檢測用設(shè)備及配件性能應(yīng)符合GBZ165和WS76的規(guī)定。13附錄C（規(guī)范性附錄）X射線設(shè)備及機(jī)房內(nèi)防［返回］護(hù)區(qū)測試平面防護(hù)檢測位點(diǎn)示意圖C.1同室操作的普通熒光屏透視機(jī)立位和臥位透視防護(hù)區(qū)測試平面測試點(diǎn)示意圖見圖C.1、圖C.2。單位為毫米9次74招請審f孑華?彳O單位為毫米9次74招請審f孑華?彳OE黃?光拼口照射野一制試平面圖C.1立位透視防護(hù)區(qū)測試平面測試點(diǎn)示意圖單怕:為在華圖C.2臥位透視防護(hù)區(qū)測試平面測試點(diǎn)示意圖C.2介入放射學(xué)設(shè)備、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）X射線機(jī)透視防護(hù)區(qū)測試點(diǎn)示意圖見圖C.3。

x測試平面/_濯試探體x測試平面/_濯試探體圖C.3介入放射學(xué)設(shè)備、近臺同室操作的X射線機(jī)透視防護(hù)區(qū)測試點(diǎn)示意圖附錄D（資料性附錄）醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量D.1醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量D.1.1醫(yī)用診斷X射線屏蔽防護(hù)中常用屏蔽物質(zhì)的密度見表D.1。表D.1不同屏蔽物質(zhì)的密度屏蔽物灰密度療卡鉗H.J混疑土2.as錢小石膏板0.705轉(zhuǎn)1BS5D.1.2不同屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量按以下方法給出：a）對給定的鉛厚度，依據(jù)NCRP147號報(bào)告中給出的不同管電壓X射線輻射在鉛中衰減的a、B、Y擬合值按式（D.1）計(jì)算輻射透射因子B：I"I（1式中：B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；X——鉛厚度；a—鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；B—鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；Y—鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。b）依據(jù)NCRP147號報(bào)告中給出的不同管電壓X射線輻射在其他屏蔽物質(zhì)中衰減的a、B、y，擬合值和a）中的B值，使用下式計(jì)算出各屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量厚度X,結(jié)果列于表D.2?表D.7。同_勺*=酒”^ "2a,式中：X——不同屏蔽物質(zhì)的鉛當(dāng)量厚度；B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；a—不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；B—不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；Y—不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。表D.2鉛、混凝土、鐵對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的三個擬合參數(shù)

管電壓kV鉛在魅上鐵&7a產(chǎn)/erAy3038,80178,00.34730s3173L6980,35937r4帆41.93u.J959705.36023rIQ0a58810,050870,16S60P3847也小93.70SOb5378閭3rOfi7IS.830.772fi0,()42￡及a.1U7a,460a0.3g712.913Q.7204巾馥主束J2r5cm1*A0.7SS70,口能百0,饃5a,427D.341E2.420CL"45LMK敬射）2r$門？15.的0.91240,039500,略11CIo,51910.^424工涮（1.國襦*LEW7.923Q.Q860.035020,071]30.6574足2130L67771度（簟時）2r23只7.&SR0.72yG0,。黠I(J0,。的00U,7H1.i2U.21AH1.69。LP(IflG12OCCI)2r2-th5.7300.54700,038300,0142Qa.G52oCl.27ygL5191.掰HQCCT>2.0093.9900.34200.033SO0.QL2200.51900.19220.9519Q.?649ISO（主束〕L7575.1770.315■0.032430.08599L1670.1501L132t>.S566150（觸射）L7D15.47B0.56780a0324001077501.566CL1511L124k151注：引自NCRP