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文檔簡(jiǎn)介
藥品管理與藥房運(yùn)作制度第一章總則第一條目的和基本原則為了保證醫(yī)院內(nèi)藥品管理的科學(xué)性和合規(guī)性,規(guī)范藥房運(yùn)作,確保患者用藥的安全和有效性,訂立本制度。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部藥品管理和藥房運(yùn)作相關(guān)的工作。第二條基本要求藥品管理和藥房運(yùn)作必需遵從法律法規(guī),并遵守醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、入庫(kù)、出庫(kù)、配送、使用和退回等流程,確保流程完整、準(zhǔn)確。第三條職責(zé)和權(quán)限醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)藥品管理和藥房運(yùn)作的監(jiān)督和決策。藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)起草和推行藥品管理和藥房運(yùn)作制度,訂立藥品采購(gòu)計(jì)劃,并監(jiān)督和管理藥房的工作。藥房工作人員必需依照規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作,保證工作質(zhì)量和效率。第二章藥品采購(gòu)管理第四條需求評(píng)估和采購(gòu)計(jì)劃訂立藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)依據(jù)醫(yī)院的臨床需求和病人數(shù)量,定期進(jìn)行藥品需求評(píng)估,并訂立采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)當(dāng)依據(jù)真實(shí)的需求和合理的用藥量進(jìn)行訂立,藥品種類和數(shù)量應(yīng)符合醫(yī)療質(zhì)量和安全標(biāo)準(zhǔn)。采購(gòu)計(jì)劃必需經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人審批后方可執(zhí)行。第五條采購(gòu)渠道選擇和供應(yīng)商審核采購(gòu)藥品應(yīng)優(yōu)先選擇有資質(zhì)并具備合法經(jīng)營(yíng)資格的供應(yīng)商。藥品管理部門(mén)應(yīng)對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審核,包含其經(jīng)營(yíng)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證等相關(guān)證照的合法性。對(duì)于有爭(zhēng)議或質(zhì)量問(wèn)題突出的供應(yīng)商,藥品管理部門(mén)應(yīng)自動(dòng)停止與其的合作,并及時(shí)通報(bào)主管部門(mén)。第六條采購(gòu)合同簽訂和履約管理采購(gòu)藥品必需依照采購(gòu)合同進(jìn)行,并留存相關(guān)證據(jù)和資料。采購(gòu)合同包含藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等明細(xì),供應(yīng)商應(yīng)按合同商定供應(yīng)藥品。藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)與供應(yīng)商進(jìn)行履約管理,監(jiān)督供應(yīng)商定時(shí)供應(yīng)藥品,并對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)收。第三章藥品入庫(kù)管理第七條入庫(kù)登記和驗(yàn)收藥品入庫(kù)前必需進(jìn)行登記,包含藥品名稱、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期,以及供應(yīng)商等信息。藥品管理人員必需依照規(guī)定的流程進(jìn)行驗(yàn)收,對(duì)藥品進(jìn)行外觀、標(biāo)簽、數(shù)量等方面的檢查。對(duì)于符合要求的藥品,應(yīng)及時(shí)入庫(kù),對(duì)于不符合要求的藥品,應(yīng)及時(shí)退回供應(yīng)商,并進(jìn)行記錄。第八條質(zhì)量管理和儲(chǔ)存環(huán)境要求入庫(kù)的藥品必需符合藥典和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量要求,確保藥品的有效性和安全性。藥房必需具備適合的儲(chǔ)存環(huán)境,包含溫度、濕度、通風(fēng)等條件,為藥品的儲(chǔ)存供應(yīng)最佳保障。藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)藥房的儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,確保環(huán)境符合要求。第九條貨位管理和庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)藥品必需依照統(tǒng)一的貨位管理制度進(jìn)行存放,確保貨物清楚可見(jiàn)、便于管理。藥品管理人員必需定期進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn),確保庫(kù)存數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)。第四章藥品出庫(kù)管理第十條出庫(kù)申請(qǐng)和審批藥品出庫(kù)必需依照醫(yī)囑或醫(yī)生的處方進(jìn)行申請(qǐng),并經(jīng)過(guò)相應(yīng)的審批流程。藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)審核申請(qǐng)的合法性和準(zhǔn)確性,確保申請(qǐng)符合規(guī)定和臨床需要。第十一條藥品揀貨和發(fā)放藥房工作人員必需依照醫(yī)囑或處方,準(zhǔn)確揀取所需藥品,并進(jìn)行標(biāo)簽貼附。藥品發(fā)放必需核對(duì)患者的身份和用藥信息,確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。第十二條出庫(kù)記錄和信息登記藥品出庫(kù)必需進(jìn)行記錄,包含藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量等信息。藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行出庫(kù)信息的登記和統(tǒng)計(jì),確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。第五章藥房退回管理第十三條藥品退回申請(qǐng)和審批藥品因過(guò)期、損壞或不合格等原因需要退回時(shí),必需依照規(guī)定的流程進(jìn)行申請(qǐng),并經(jīng)過(guò)相應(yīng)的審批。藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)審核退回申請(qǐng)的合理性和準(zhǔn)確性,確保退回程序符合要求。第十四條藥品退回處理和監(jiān)督藥房工作人員必需依照規(guī)定的程序進(jìn)行退回藥品的處理,包含銷毀、封存、返廠等。藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)藥品退回程序的監(jiān)督和管理,確保藥品退回的規(guī)范性和合規(guī)性。第六章培訓(xùn)和考核第十五條藥品管理培訓(xùn)藥房工作人員必需具備相關(guān)的藥品管理知識(shí)和技能,包含藥品識(shí)別、儲(chǔ)存要求、質(zhì)量掌控等方面的知識(shí)。藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織和開(kāi)展相關(guān)的藥品管理培訓(xùn),提高藥房工作人員的素養(yǎng)和本領(lǐng)。第十六條藥品管理考核和獎(jiǎng)懲藥品管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)藥房工作人員的工作進(jìn)行考核和評(píng)估,對(duì)考核合格的人員予以嘉獎(jiǎng)。對(duì)于工作不合格或違反規(guī)定的人員,藥品管理部門(mén)應(yīng)采取相應(yīng)的紀(jì)律措施。第七章附則第十七條本制度的解釋和修改對(duì)于本制度的解釋和修改,由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。對(duì)本制度的修改必需經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人的審批,并及時(shí)通知到相關(guān)部門(mén)和人員。第十八條本制度的執(zhí)行時(shí)間本制度自頒布之日起執(zhí)行。本制度的任何修訂和更改必需依照相關(guān)程序進(jìn)行,并注明修訂和更改的日
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