《居家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范編制說明》

T/CAWAORG006-2023《居家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范》編制說明

人口老齡化日趨嚴重，深刻影響我國的經(jīng)濟社會發(fā)展、家庭和個人的生活質(zhì)

量。2022年我國60歲和65歲及以上老年人口比例分別達19.8%和14%，即將步

入深度老齡化社會，預計2040年我國65歲及以上老年人口比例將超過20%，進

入中度老齡化社會?？焖俚睦淆g化現(xiàn)狀給我國的醫(yī)療保健系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展帶來

風險。隨著時代的變化和經(jīng)濟的發(fā)展，我國家庭規(guī)?？s小，加上獨生子女核心化

家庭結構普遍，導致“空巢現(xiàn)象”凸顯，患病且獨居老年人群增多，與老年人以

家庭為基礎的照護需求量迅速增長，供需矛盾突出[1,2]。

因此，養(yǎng)老照護師作為一種新興職業(yè)的出現(xiàn)，為高齡、慢性疾病、失能或失

智的居家老年人提供以生活照顧為主、基礎護理為輔的服務，以期滿足老年人留

在家中養(yǎng)老的愿望、減輕子女照護壓力、降低老人在醫(yī)療機構長期住院治療的昂

貴成本等問題。但是，目前的養(yǎng)老照護師學歷普遍偏低、心理壓力大、缺少專業(yè)

的系統(tǒng)培訓，導致流動性大、社會地位低、服務質(zhì)量殘次不齊等問題[3]。

鑒于此，我們根據(jù)中國人口福利基金會資助項目“義工入戶幫助照料慢病或

失能老人緩解子女壓力的體系建設實施方案”（課題編號：GJB-6-20211021-535_0）

的調(diào)研結果，制定居家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范。以便于對居家養(yǎng)老照護師的服務內(nèi)

容提出一般共性要求。

一、工作簡況（包括任務來源、協(xié)作單位、主要工作過程、標準起草人及其所做

的工作）

1、任務來源

本團體標準由北京醫(yī)院、國家衛(wèi)生健康委北京老年醫(yī)學研究所、國家老年醫(yī)

學中心共同提出，由中國老年保健協(xié)會老年健康標準分會負責技術審查和咨詢。

由中國老年保健協(xié)會歸口管理。

2、協(xié)作單位

本文件起草單位有北京醫(yī)院、國家衛(wèi)健委北京老年醫(yī)學研究所、《中國老年

保健醫(yī)學》雜志社、北京老年醫(yī)院、北京大學、福建醫(yī)科大學神經(jīng)科學研究院、

福建醫(yī)科大學護理學院。

3、主要工作過程

2022年8月6日，基于中國人口福利基金會資助項目“義工入戶幫助照料

慢病或失能老人緩解子女壓力的體系建設實施方案”（課題編號：GJB-6-

20211021-535_0）的調(diào)研結果，我們組織北京和深圳兩地的養(yǎng)老服務機構負責人

和照護師進行了線上培訓，并收到了非常積極正向的反饋。由于現(xiàn)在居家老年人

患心腦血管疾病等慢性疾病的人數(shù)逐年增高，且存在多病共患的現(xiàn)象。這些老年

人生活自理能力正常，基本處于居家養(yǎng)老狀態(tài)。因此，相比于生活起居的照料，

老年人更傾向于需要具備基本醫(yī)療知識的護理人員對他們進行照顧。而目前社區(qū)

和養(yǎng)老服務中心的護理人員77%以上都是初中以下文化，并未接受過專業(yè)的醫(yī)療

照護培訓，單位也大都沒有相應規(guī)范的培訓和考核機制。相比于社區(qū)或者養(yǎng)老機

構的養(yǎng)老護理員，居家養(yǎng)老照護師處于不便時時監(jiān)管的狀態(tài)，需要對居家養(yǎng)老照

護師提出更高的要求和規(guī)范，以便提高居家養(yǎng)老照護服務的質(zhì)量。

2023年4月初，由北京醫(yī)院、國家衛(wèi)健委北京老年醫(yī)學研究所提出制定《居

家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范》的想法，經(jīng)過中國老年保健協(xié)會老年健康標準分會（下

簡稱“分會”）領導部門協(xié)調(diào)，雙方初步達成，以騰訊會議（會議號：127396179）

形式組織召開立項審查會議。經(jīng)分會主委和副主委投票：國家衛(wèi)生健康委北京老

年醫(yī)學研究所楊澤，廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院胡才友，湖北十堰市人民醫(yī)院李莉，

國家標準化管理委員會陳洪俊，中國醫(yī)科大學一院齊國先，北京醫(yī)院邱蕾，北京

老年醫(yī)院宋岳濤，中國老年保健協(xié)會周紅8位主委一致同意《居家養(yǎng)老照護師服

務規(guī)范》立項，立項評審由老年健康標準分會秘書處組織及監(jiān)督。

2023年4月27日下午14：00-17：00，標準發(fā)起人倪曉琳召集所有標準的

參與人以騰訊會議（會議號：308584505）形式進行了團標的草案討論會，并

提出修改建議。

2023年5月26日-2023年5月31日期間，我們邀請六位領域內(nèi)專家（南方

醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院李志浩教授、中國人口與發(fā)展研究中心賀鵬飛工程師、中

國人民大學陳鶴教授、福建省立醫(yī)院何進椅主任、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院胡才

友院長）對《居家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范》標準進行立項審查。立項評審由老年健

康標準分會秘書處組織及監(jiān)督，通過函審完成。本次立項評審共發(fā)出6份評審問

卷，回收6份評審問卷，回收率100%。評審意見一致同意立項，無其他建議。

2023年6月2日，中國老年保健協(xié)會發(fā)布《居家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范》立

項公告，標志《居家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范》正式立項。

2023年9月26日，在中國老年保健協(xié)會會議室召開團體標準“征求意見

稿”專家討論會。國家標準委副主任陳洪俊、中國老年保健協(xié)會標準辦公室主任

鄭浩彬、中國老年保健協(xié)會秘書長周紅、分會會長楊澤、分會秘書長朱輿妤、北

京老年醫(yī)院宋岳濤6位專家就標準的各要素進行了討論，最終一致通過了對《居

家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范》的評審。

4、標準起草人及分工

本文件主要起草人：倪曉琳、單鳴華、姚堯、張宇杰、林榕。起草人任務分

工見表1-1。

表1-1標準主要起草人任務分工

姓名單位職務/職稱項目職務分工

倪曉琳北京醫(yī)院、國家助理研究員組長標準起草總負責人，

衛(wèi)健委北京老年組織實施調(diào)研，組織

醫(yī)學研究所討論、問題匯總分析

等工作，主導完成標

準編制。

單鳴華《中國老年保健編輯部主任/組員組織討論確定編制框

醫(yī)學》雜志社編輯架、制定技術路線，組

織起草組人員討論確

定技術要素，組織標

準審查、修改、報批。

姚堯北京大學副研究員組員參與標準內(nèi)容編寫和

校對。

張宇杰福建醫(yī)科大學神副研究員組員參與標準內(nèi)容編寫和

經(jīng)科學研究院校對。

林榕福建醫(yī)科大學護副教授組員負責標準相關查重、

理學院標準規(guī)范及政策文

件的收集、整理工作。

二、標準編制原則和確定標準主要內(nèi)容（如技術指標、參數(shù)、實驗方法原則等）

（一）標準編制原則

本文件按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構

和起草規(guī)則》的規(guī)則起草。GB/T20001.5—2017是共同構成支撐標準制定工作

的基礎性國家標準。

適用性原則：標準制定的相關內(nèi)容應便于使用，一方面應適于直接使用，另

一方面也應考慮便于被其它文件引用。

協(xié)調(diào)性原則：在制定標準時和已經(jīng)發(fā)布的標準進行協(xié)調(diào)，遵守基礎標準和采

取引用的方式是保證標準協(xié)調(diào)的有效途徑。注重與現(xiàn)行的國際標準、國家標準、

行業(yè)標準和團體標準相銜接。

規(guī)范性原則：起草標準時遵守與標準制定有關的基礎標準和相關法律法規(guī)。

指導性原則：本標準規(guī)定的相關內(nèi)容目的在于指導和規(guī)范居家養(yǎng)老照護師日

常工作。

根據(jù)以上原則，并結合現(xiàn)實居家養(yǎng)老照護師存在的問題，本標準制訂的內(nèi)容

不同于居家養(yǎng)老服務內(nèi)容和管理的規(guī)范，主要側重對居家養(yǎng)老照護師人員的要求。

（二）確定標準主要內(nèi)容

本文件規(guī)定了居家養(yǎng)老照護師的基本要求、等級劃分、服務內(nèi)容和要求、等

級服務要求、培訓及考核。

本文件適用于提供居家養(yǎng)老服務的人員。

本標準主要內(nèi)容：第一章范圍；第二章規(guī)范性引用文件；第三章術語和

定義；第四章基本要求；第五章服務內(nèi)容和要求；第六章培訓及考核。

本標準制定的內(nèi)容包括如下：

1．第一章范圍

本文件規(guī)定了居家養(yǎng)老照護師的基本要求、等級劃分、服務內(nèi)容和要求、等

級服務要求、培訓及考核。

本文件適用于提供居家養(yǎng)老服務的人員。

2．第二章規(guī)范性引用文件

本標準引用了如下標準：

WS/T484-2015老年人健康管理技術規(guī)范

T/CGSS001-2018老年健康照護師規(guī)范

T/CGSS007-2019社區(qū)適老營養(yǎng)師規(guī)范

T/LXLY0004-2020老年營養(yǎng)師職業(yè)能力評價指南

3．第三章術語和定義

該部分主要明確了居家養(yǎng)老照護和居家養(yǎng)老照護師的定義，闡述了在照護工

作過程中所涉及的健康評估和健康監(jiān)測術語。

4．第四章基本要求

該部分主要規(guī)定了從事居家養(yǎng)老照護人員的基本要求，主要從基本素質(zhì)、能

力、工作內(nèi)容和時間等方面提出要求。

5．第五章服務內(nèi)容和要求

該部分對居家養(yǎng)老照護師的能力要求依等級逐級遞進，高級別涵蓋低級別的

要求。服務內(nèi)容應包括但不限于：日常生活照料、文娛活動、健康評估、健康監(jiān)

測、營養(yǎng)管理、心理疏導、基礎護理、安全護理、協(xié)助醫(yī)療護理、急救護理、康

復服務、安寧療護、營養(yǎng)指導、?？普兆o、培訓指導。

6．第六章培訓及考核

該部分規(guī)定了居家養(yǎng)老照護師的培訓及考核要求，并依據(jù)居家養(yǎng)老照護師的

能力進行等級劃分。

三、主要實驗（主要驗證的分析、綜述報告、經(jīng)濟論證、與其經(jīng)濟效果）

1.擬立標準的現(xiàn)狀和需求

我們對《居家養(yǎng)老照護師服務規(guī)范》在“全國團體標準信息平臺”，“工標網(wǎng)”，

“中國標準化研究院”等網(wǎng)站進行查重搜索，確認未有發(fā)布。但存在《居家養(yǎng)老

服務規(guī)范》、《社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》和《社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理標準》類似的

團體標準。經(jīng)比較分析，現(xiàn)存標準是對居家養(yǎng)老服務內(nèi)容和管理的規(guī)范，尚未對

人員素質(zhì)和能力進行規(guī)范。

民政部辦公廳和財政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)的《關于開展2022年居家和社區(qū)基

本養(yǎng)老服務提升行動項目申報工作的通知》里面對60歲及以上老年人的居家照

護提出了不僅限于日常生活的基本照護，還應包括健康管理、康復輔助、心理支

持等服務。給居家養(yǎng)老照護師的服務內(nèi)容和范圍提出了更高的要求。

2.標準基本框架的討論

基于中國人口福利基金會資助項目“義工入戶幫助照料慢病或失能老人緩解

子女壓力的體系建設實施方案”（課題編號：GJB-6-20211021-535_0）的調(diào)研結

果和民政部對居家養(yǎng)老照護師服務內(nèi)容和范圍的更高要求。擬定《居家養(yǎng)老照護

師服務規(guī)范》需要高于社區(qū)照護師、養(yǎng)老護理員、老年健康照護師等要求，并且

根據(jù)居家養(yǎng)老照護師的服務內(nèi)容和能力，劃分等級，制定規(guī)范的培訓和考核體系，

以便規(guī)范和監(jiān)管居家養(yǎng)老照護師的工作過程。

3.標準的草案討論會

2023年4月27日，標準發(fā)起人倪曉琳召集所有標準的參與人以騰訊會議

（會議號：308584505）形式進行了團標的草案討論會。大家對《居家養(yǎng)老照

護師服務規(guī)范》提出了如下10點建議：

（1）引言中不能寫標準意義和要求，需要寫編制原因和目的，文件涉及的

技術性內(nèi)容；

（2）引用文件建議引用國家標準或行業(yè)標準，地方標準需要刪除；

（3）在基本要求中，建議簡化這一部分的內(nèi)容，實際在居家養(yǎng)老照護師的

職業(yè)標準中已有相應的要求；

（4）在基本要求中，建議增加“會使用信息化和適老化設備”和“老年人

營養(yǎng)評估和培訓”的內(nèi)容；

（5）在等級劃分部分，建議這部分內(nèi)容應該是職業(yè)技能判定標準中的內(nèi)容，

我們無權確定照護師的等級，建議引用相關標準即可。需要大量縮減

內(nèi)容，因為我們制定的是服務規(guī)范，而不是居家照護師的等級評定標

準。

（6）在居家老年人的照護服務中，老年人用藥的管理、營養(yǎng)狀況的管理也

非常重要，如何體現(xiàn)值得考慮；

（7）在服務內(nèi)容和要求中，營養(yǎng)師級別是否也需要在各個等級中劃分？另

建議增加遵醫(yī)囑服藥