2024年度個人醫(yī)療擔保合同規(guī)范文本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度個人醫(yī)療擔保合同規(guī)范文本本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及地址1.2法定代表人或授權代表1.3聯(lián)系人及聯(lián)系方式2.合同目的和依據2.1合同目的2.2合同依據3.保險責任范圍3.1常見疾病責任3.2特定疾病責任3.3住院醫(yī)療責任3.4特殊醫(yī)療責任4.保險金額和保費4.1保險金額4.2保費計算4.3保費支付方式5.保險期間和生效日期5.1保險期間5.2生效日期6.保險費率及調整6.1保險費率6.2費率調整7.保險責任免除7.1保險責任免除條款7.2特定疾病保險責任免除條款8.保險合同的解除和終止8.1合同解除8.2合同終止9.保險理賠程序9.1理賠申請9.2理賠材料9.3理賠審核9.4理賠支付10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構11.違約責任11.1違約行為11.2違約責任12.合同附件12.1附件一：保險條款12.2附件二：保險費率表12.3附件三：理賠申請書13.合同解釋和適用13.1合同解釋原則13.2合同適用法律14.其他約定事項14.1通知送達14.2合同變更14.3合同份數14.4合同簽署第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱及地址1.1.1甲方名稱：____________________1.1.2甲方地址：____________________1.1.3乙方名稱：____________________1.1.4乙方地址：____________________1.2法定代表人或授權代表1.2.1甲方法定代表人/授權代表：____________________1.2.2乙方法定代表人/授權代表：____________________1.3聯(lián)系人及聯(lián)系方式1.3.1甲方聯(lián)系人：____________________1.3.2甲方聯(lián)系電話：____________________1.3.3乙方聯(lián)系人：____________________1.3.4乙方聯(lián)系電話：____________________2.合同目的和依據2.1合同目的2.1.1甲乙雙方根據《中華人民共和國保險法》及相關法律法規(guī)，本著平等、自愿、誠實信用的原則，就甲方為乙方提供醫(yī)療擔保事宜達成如下協(xié)議。2.2合同依據2.2.1《中華人民共和國保險法》2.2.2相關法律法規(guī)2.2.3甲方提供的個人醫(yī)療擔保條款3.保險責任范圍3.1常見疾病責任3.1.1甲方對乙方因常見疾病住院治療所產生的醫(yī)療費用，按照合同約定承擔擔保責任。3.1.2常見疾病范圍包括但不限于：心臟病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。3.2特定疾病責任3.2.1甲方對乙方因特定疾病住院治療所產生的醫(yī)療費用，按照合同約定承擔擔保責任。3.2.2特定疾病范圍包括但不限于：重大疾病、罕見病等。3.3住院醫(yī)療責任3.3.1甲方對乙方因住院治療所產生的醫(yī)療費用，按照合同約定承擔擔保責任。3.3.2住院醫(yī)療費用包括但不限于：床位費、藥品費、檢查費、治療費等。3.4特殊醫(yī)療責任3.4.1甲方對乙方因特殊醫(yī)療需求所產生的醫(yī)療費用，按照合同約定承擔擔保責任。3.4.2特殊醫(yī)療需求包括但不限于：器官移植、血液透析等。4.保險金額和保費4.1保險金額4.1.1本合同約定的保險金額為人民幣____________________元。4.2保費計算4.2.1保費按照保險金額和約定的費率計算。4.2.2費率根據乙方年齡、健康狀況等因素確定。4.3保費支付方式4.3.1乙方應于每年____________________日前支付當年的保費。4.3.2保費可以通過銀行轉賬、現(xiàn)金等方式支付。5.保險期間和生效日期5.1保險期間5.1.1本合同保險期間為一年，自生效之日起計算。5.2生效日期5.2.1本合同生效日期為____________________。6.保險費率及調整6.1保險費率6.1.1本合同約定的保險費率為____________________。6.2費率調整6.2.1保險費率根據乙方年齡、健康狀況等因素調整。6.2.2保險費率調整需提前通知乙方。7.保險責任免除7.1保險責任免除條款7.1.1因乙方故意造成的事故或疾病，甲方不承擔保險責任。7.1.2因乙方違反法律法規(guī)、政策規(guī)定等原因造成的損失，甲方不承擔保險責任。7.2特定疾病保險責任免除條款7.2.1因乙方隱瞞或不如實告知其健康狀況而導致的疾病，甲方不承擔保險責任。7.2.2因乙方未按時接受治療或違反醫(yī)囑導致的疾病，甲方不承擔保險責任。8.保險合同的解除和終止8.1合同解除8.1.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。8.1.2甲方在乙方出現(xiàn)嚴重違約行為時，有權解除本合同。8.2合同終止8.2.1保險期間屆滿，本合同自然終止。8.2.2甲方或乙方單方面解除合同后，合同自解除通知到達對方之日起終止。9.保險理賠程序9.1理賠申請9.1.1乙方在發(fā)生保險事故后，應及時通知甲方。9.1.2乙方應提交完整的理賠材料，包括但不限于：理賠申請書、身份證明、醫(yī)療費用發(fā)票等。9.2理賠材料9.2.1理賠材料應真實、完整、有效。9.2.2甲方有權要求乙方補充或修正理賠材料。9.3理賠審核9.3.1甲方在收到理賠材料后，應在規(guī)定時間內進行審核。9.3.2甲方審核無誤后，應在規(guī)定時間內支付理賠款項。9.4理賠支付9.4.1理賠款項應直接支付給乙方或其指定的醫(yī)療機構。9.4.2甲方在支付理賠款項后，乙方應提供相應的收據。10.爭議解決10.1爭議解決方式10.1.1雙方應友好協(xié)商解決爭議。10.1.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機構10.2.1本合同爭議解決機構為合同簽訂地人民法院。11.違約責任11.1違約行為11.1.1乙方未按時支付保費，視為違約。11.1.2甲方未按時支付理賠款項，視為違約。11.2違約責任11.2.1違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于：支付違約金、賠償損失等。12.合同附件12.1附件一：保險條款12.1.1附件一為本合同的保險條款，與本合同具有同等法律效力。12.2附件二：保險費率表12.2.1附件二為本合同的保險費率表，與本合同具有同等法律效力。12.3附件三：理賠申請書12.3.1附件三為本合同的理賠申請書，乙方在申請理賠時需填寫。13.合同解釋和適用13.1合同解釋原則13.1.1合同條款應按照其文字、詞義和上下文來解釋。13.2合同適用法律13.2.1本合同適用中華人民共和國法律。14.其他約定事項14.1通知送達14.1.1除非另有約定，通知應以書面形式送達。14.1.2通知送達地點為合同雙方約定的地址。14.2合同變更14.2.1合同的任何變更需經雙方書面同意。14.3合同份數14.3.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.4合同簽署14.4.1本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念和范圍15.1第三方是指在本合同履行過程中，為甲乙雙方提供咨詢、評估、中介、擔保、理賠等服務或協(xié)助的獨立法人或其他組織。15.2第三方的介入范圍包括但不限于：15.2.1提供專業(yè)咨詢服務；15.2.2對乙方健康狀況進行評估；15.2.3協(xié)助甲乙雙方進行合同簽訂和履行；15.2.4協(xié)助進行理賠處理；15.2.5其他經甲乙雙方同意的服務。16.第三方的責任和權利16.1第三方應遵循誠實信用原則，按照合同約定和法律法規(guī)的要求，履行其職責。16.2第三方的權利包括：16.2.1獲得合同約定的服務費用；16.2.2要求甲乙雙方提供必要的資料和信息；16.2.3在合同約定的范圍內，對甲乙雙方的行為進行監(jiān)督和指導。17.第三方的責任限額17.1第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定，并在合同附件中明確。17.2第三方的責任限額包括：17.2.1對甲方或乙方的直接經濟損失；17.2.2對甲方或乙方的間接經濟損失；17.2.3對甲方或乙方的名譽損害；17.2.4其他合同約定的責任。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的關系：18.1.1第三方作為甲方提供服務的協(xié)助方，其行為后果由甲方承擔。18.1.2第三方應遵守甲方的指示和合同約定。18.2第三方與乙方的關系：18.2.1第三方作為乙方接受服務的對象，其行為后果由乙方承擔。18.2.2第三方應按照乙方的需求提供服務。18.3第三方與合同簽訂地法院的關系：18.3.1第三方在履行合同過程中，如發(fā)生爭議，應向合同簽訂地法院提起訴訟或仲裁。19.第三方介入的程序19.1第三方介入前，甲乙雙方應協(xié)商一致，確定第三方的身份、職責和責任限額。19.2第三方介入后，甲乙雙方應共同監(jiān)督第三方的履約情況。19.3第三方在履行職責過程中，如遇到無法解決的問題，應及時通知甲乙雙方。20.第三方介入的終止20.1第三方介入的終止條件由甲乙雙方在合同中約定。20.2第三方介入終止后，甲乙雙方應根據合同約定處理相關事宜。21.第三方介入的合同附件21.1.1第三方的名稱、地址、法定代表人或授權代表；21.1.2第三方的職責和權利；21.1.3第三方的責任限額；21.1.4第三方介入的程序和終止條件；21.1.5第三方與其他各方的劃分說明。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：保險條款詳細要求：包括保險責任、責任免除、保險期間、保險費率、理賠程序等內容。說明：本附件為合同的核心內容，明確了雙方的權利和義務。2.附件二：保險費率表詳細要求：列出不同年齡、健康狀況下的保險費率。說明：本附件用于計算保險費，確保雙方按照約定的費率支付。3.附件三：理賠申請書詳細要求：包括申請人信息、事故描述、醫(yī)療費用清單等。說明：本附件為乙方申請理賠時必須提交的文件。4.附件四：第三方介入協(xié)議詳細要求：包括第三方的基本信息、職責、權利、責任限額等。說明：本附件用于明確第三方在合同中的角色和責任。5.附件五：合同變更協(xié)議詳細要求：包括變更內容、變更原因、變更生效日期等。說明：本附件用于記錄合同變更的詳細信息。6.附件六：爭議解決協(xié)議詳細要求：包括爭議解決方式、爭議解決機構等。說明：本附件用于明確雙方在發(fā)生爭議時的解決途徑。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：乙方未按時支付保費責任認定標準：乙方應在約定的支付期限內支付保費，逾期未支付視為違約。示例說明：若乙方未在每年的規(guī)定時間內支付保費，甲方有權要求乙方支付滯納金。2.違約行為：甲方未按時支付理賠款項責任認定標準：甲方應在收到理賠材料后，按照合同約定的時間支付理賠款項，逾期未支付視為違約。示例說明：若甲方在審核無誤后未在規(guī)定時間內支付理賠款項，乙方有權要求甲方支付違約金。3.違約行為：第三方未履行合同約定的職責責任認定標準：第三方應按照合同約定履行職責，如未履行或履行不到位，視為違約。示例說明：若第三方在提供咨詢服務時出現(xiàn)重大失誤，導致乙方遭受損失，乙方有權要求第三方承擔相應的責任。4.違約行為：乙方故意隱瞞或不如實告知健康狀況責任認定標準：乙方在簽訂合同時，應如實告知健康狀況，故意隱瞞或不如實告知視為違約。示例說明：若乙方在簽訂合同時故意隱瞞患有某種疾病，導致理賠時出現(xiàn)糾紛，乙方需承擔相應的責任。5.違約行為：甲方違反法律法規(guī)、政策規(guī)定責任認定標準：甲方在履行合同過程中，應遵守相關法律法規(guī)和政策規(guī)定，違反者視為違約。示例說明：若甲方在提供擔保服務時，違反了相關法律法規(guī)，導致乙方遭受損失，甲方需承擔相應的責任。全文完。2024年度個人醫(yī)療擔保合同規(guī)范文本1本合同目錄一覽1.合同訂立依據及適用范圍1.1合同訂立的法律依據1.2合同適用范圍2.合同雙方的基本信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息3.醫(yī)療擔保金額及期限3.1醫(yī)療擔保金額3.2醫(yī)療擔保期限4.醫(yī)療費用支付方式4.1醫(yī)療費用結算流程4.2醫(yī)療費用支付方式5.醫(yī)療費用報銷范圍及標準5.1醫(yī)療費用報銷范圍5.2醫(yī)療費用報銷標準6.保險責任及除外責任6.1保險責任6.2除外責任7.保險費及繳費方式7.1保險費計算方式7.2繳費方式8.保險合同解除及終止8.1保險合同解除條件8.2保險合同終止條件9.爭議解決方式9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構10.合同生效及終止10.1合同生效條件10.2合同終止條件11.合同變更及解除11.1合同變更條件11.2合同解除條件12.違約責任12.1違約行為12.2違約責任承擔13.通知及送達13.1通知方式13.2送達方式14.其他約定事項14.1其他約定事項14.2其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同訂立依據及適用范圍1.1合同訂立的法律依據本合同依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》等相關法律法規(guī)訂立。1.2合同適用范圍本合同適用于甲方在合同期限內，因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用，乙方提供相應的醫(yī)療擔保服務。2.合同雙方的基本信息2.1甲方基本信息姓名：________________________性別：________________________身份證號碼：____________________聯(lián)系方式：_____________________2.2乙方基本信息名稱：________________________法定代表人：____________________住所地：______________________聯(lián)系方式：_____________________3.醫(yī)療擔保金額及期限3.1醫(yī)療擔保金額本合同醫(yī)療擔保金額為人民幣_____________________元整。3.2醫(yī)療擔保期限本合同醫(yī)療擔保期限自________________年__月__日起至________________年__月__日止。4.醫(yī)療費用支付方式4.1醫(yī)療費用結算流程（1）身份證原件及復印件；（2）醫(yī)療費用收據；（3）診斷證明及住院證明；（4）其他相關證明材料。乙方在收到甲方提交的資料后，應在規(guī)定時間內完成審核，并將審核結果通知甲方。4.2醫(yī)療費用支付方式（1）現(xiàn)金支付；（2）銀行轉賬；（3）其他經雙方協(xié)商一致的方式。5.醫(yī)療費用報銷范圍及標準5.1醫(yī)療費用報銷范圍本合同醫(yī)療費用報銷范圍包括：（1）住院醫(yī)療費用；（2）門診醫(yī)療費用；（3）特殊疾病門診醫(yī)療費用；（4）其他經雙方協(xié)商一致的費用。5.2醫(yī)療費用報銷標準（1）住院醫(yī)療費用：按實際發(fā)生費用的80%進行報銷；（2）門診醫(yī)療費用：按實際發(fā)生費用的50%進行報銷；（3）特殊疾病門診醫(yī)療費用：按實際發(fā)生費用的60%進行報銷；（4）其他費用：按實際發(fā)生費用的_________________%進行報銷。6.保險責任及除外責任6.1保險責任本合同保險責任包括：（1）甲方在合同期限內，因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用；（2）甲方在合同期限內，因疾病或意外傷害所發(fā)生的住院津貼；（3）其他經雙方協(xié)商一致的費用。6.2除外責任本合同除外責任包括：（1）甲方故意制造保險事故的；（2）甲方在保險期間內，因故意犯罪或違法行為導致傷害的；（3）甲方因自身疾病導致的意外傷害；（4）其他經雙方協(xié)商一致的不在保險責任范圍內的情形。8.保險合同解除及終止8.1保險合同解除條件（1）甲方提出解除合同，并書面通知乙方；（2）乙方在甲方提出解除合同后，未在規(guī)定時間內書面回復不同意解除；（3）合同約定的解除條件成就。8.2保險合同終止條件（1）保險合同期限屆滿；（2）甲方在合同期限內死亡或喪失民事行為能力；（3）合同約定的終止條件成就。9.爭議解決方式9.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交________________法院訴訟解決。9.2爭議解決機構爭議解決機構為________________法院。10.合同生效及終止10.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同終止條件合同終止條件同第八條所述。11.合同變更及解除11.1合同變更條件（1）雙方協(xié)商一致；（2）合同約定的變更條件成就。11.2合同解除條件合同解除條件同第八條所述。12.違約責任12.1違約行為（1）甲方未按時繳納保險費的；（2）乙方未按約定支付醫(yī)療費用的；（3）任何一方違反合同約定的其他行為。12.2違約責任承擔（1）甲方未按時繳納保險費的，應向乙方支付滯納金；（2）乙方未按約定支付醫(yī)療費用的，應向甲方支付違約金；（3）任何一方違反合同約定的其他行為，應承擔相應的違約責任。13.通知及送達13.1通知方式（1）直接送達；（2）郵寄送達；（3）傳真送達；（4）電子郵箱送達。13.2送達方式（1）直接送達：自送達之日起視為送達；（2）郵寄送達：自郵寄之日起滿__個工作日，且郵件未退回，視為送達；（3）傳真送達：自傳真發(fā)出之日起視為送達；（4）電子郵箱送達：自發(fā)送郵件至電子郵箱之日起視為送達。14.其他約定事項14.1其他約定事項（1）本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決；（2）本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；（3）本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念及范圍15.1第三方概念本合同所指的第三方，包括但不限于中介機構、評估機構、理賠顧問、法律顧問等，在合同執(zhí)行過程中提供專業(yè)服務的第三方單位或個人。15.2第三方介入范圍（1）協(xié)助甲方了解合同內容，提供咨詢意見；（2）協(xié)助乙方處理保險理賠事務；（3）對甲方提供的資料進行審核；（4）對醫(yī)療費用進行評估；（5）提供法律咨詢及協(xié)助解決合同爭議。16.第三方介入的條件及程序16.1第三方介入條件（1）甲乙雙方協(xié)商一致；（2）第三方具備相應的資質和能力；（3）第三方介入事項符合合同規(guī)定。16.2第三方介入程序（1）甲乙雙方書面確認第三方介入；（2）第三方與甲乙雙方簽訂服務協(xié)議；（3）第三方按照服務協(xié)議履行職責。17.第三方的責任及權利17.1第三方責任（1）第三方在提供服務過程中，因故意或重大過失造成甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任；（2）第三方在履行職責過程中，如違反保密義務，泄露甲乙雙方商業(yè)秘密或個人隱私的，應承擔法律責任；（3）第三方在介入過程中，如違反合同約定，應承擔違約責任。17.2第三方權利（1）第三方有權要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助；（2）第三方有權按照服務協(xié)議收取服務費用；（3）第三方有權在介入過程中，對甲乙雙方進行必要的監(jiān)督和指導。18.第三方責任限額18.1責任限額設定第三方責任限額根據服務協(xié)議和合同約定進行設定，具體金額由甲乙雙方協(xié)商確定。18.2責任限額的調整（1）如第三方服務范圍發(fā)生變化，甲乙雙方可協(xié)商調整責任限額；（2）如第三方服務質量不達標，甲乙雙方可要求調整責任限額。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的劃分第三方在提供咨詢服務或協(xié)助理賠時，僅代表乙方，不代表甲方。19.2第三方與乙方的劃分第三方在提供咨詢服務或協(xié)助理賠時，僅代表甲乙雙方，不涉及第三方自身利益。19.3第三方與合同其他方的劃分第三方在介入合同執(zhí)行過程中，與合同其他方（如保險公司、醫(yī)療機構等）的關系，由第三方自行處理，不影響甲乙雙方的權利義務。20.第三方介入的終止20.1第三方介入終止條件（1）合同約定的終止條件成就；（2）甲乙雙方協(xié)商一致終止第三方介入。20.2第三方介入終止程序（1）甲乙雙方書面通知第三方終止介入；（2）第三方在接到終止通知后，應立即停止介入行為；（3）甲乙雙方對第三方介入期間的費用進行結算。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲乙雙方身份證復印件2.甲方病歷資料及醫(yī)療費用收據3.診斷證明及住院證明4.醫(yī)療費用明細清單5.第三方服務協(xié)議6.爭議解決相關文件7.合同變更協(xié)議8.第三方責任認定書9.費用結算單據10.其他與合同執(zhí)行相關的文件詳細要求和說明：1.甲乙雙方身份證復印件：用于證明甲乙雙方的合法身份。2.甲方病歷資料及醫(yī)療費用收據：用于證明甲方發(fā)生的醫(yī)療費用及其真實性。3.診斷證明及住院證明：用于證明甲方疾病或傷害的診斷及治療情況。4.醫(yī)療費用明細清單：用于詳細列明甲方發(fā)生的醫(yī)療費用。5.第三方服務協(xié)議：用于明確第三方在合同執(zhí)行中的權利義務。6.爭議解決相關文件：用于記錄爭議解決過程中的文件資料。7.合同變更協(xié)議：用于記錄合同變更過程中的文件資料。8.第三方責任認定書：用于明確第三方在介入過程中可能產生的責任。9.費用結算單據：用于記錄甲乙雙方之間的費用結算情況。10.其他與合同執(zhí)行相關的文件：根據實際情況，可能涉及的其他相關文件。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：（1）甲方未按時繳納保險費；（2）乙方未按約定支付醫(yī)療費用；（3）第三方未按服務協(xié)議履行職責；（4）任何一方泄露商業(yè)秘密或個人隱私；（5）任何一方違反合同約定的其他行為。2.違約責任認定標準：（1）甲方未按時繳納保險費：應向乙方支付滯納金；（2）乙方未按約定支付醫(yī)療費用：應向甲方支付違約金；（3）第三方未按服務協(xié)議履行職責：承擔相應的賠償責任；（4）泄露商業(yè)秘密或個人隱私：承擔法律責任；（5）違反合同約定的其他行為：承擔相應的違約責任。簡要示例說明：1.甲方未按時繳納保險費，逾期3天，應向乙方支付滯納金人民幣__元。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費用，逾期5天，應向甲方支付違約金人民幣__元。3.第三方未按服務協(xié)議履行職責，導致甲乙雙方損失人民幣__元，第三方應承擔賠償責任。4.任何一方泄露商業(yè)秘密或個人隱私，造成對方損失人民幣__元，泄露方應承擔法律責任。5.任何一方違反合同約定的其他行為，應根據實際情況，由違約方承擔相應的違約責任。全文完。2024年度個人醫(yī)療擔保合同規(guī)范文本2本合同目錄一覽1.合同定義與解釋1.1合同定義1.2合同解釋原則2.合同當事人2.1當事人身份2.2當事人信息3.合同標的3.1醫(yī)療擔保類型3.2醫(yī)療費用范圍4.保險金額與保險期限4.1保險金額4.2保險期限5.保險費5.1保險費計算方式5.2保險費支付方式6.保險責任6.1保險責任范圍6.2保險責任免除7.保險理賠7.1理賠申請7.2理賠流程7.3理賠資料8.保險合同的變更與解除8.1合同變更8.2合同解除9.違約責任9.1違約行為9.2違約責任承擔10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件12.合同附件12.1附件一：保險單12.2附件二：保險條款13.合同簽署13.1簽署方式13.2簽署日期14.其他約定14.1通知方式14.2合同份數14.3合同語言第一部分：合同如下：1.合同定義與解釋1.1合同定義1.1.2本合同中的“保險金額”是指乙方承諾賠償甲方醫(yī)療費用的最高限額。1.1.3本合同中的“保險期限”是指保險合同生效之日起至合同約定的保險期滿之日止的期間。1.2合同解釋原則1.2.1本合同的解釋應遵循公平、誠實、信用的原則。1.2.2本合同的內容如有歧義，應按照有利于被保險人的原則進行解釋。2.合同當事人2.1當事人身份2.1.1投保人應具有完全民事行為能力，并保證其提供的信息真實、準確、完整。2.1.2保險公司應具有合法的保險經營資質，并具備相應的償付能力。2.2當事人信息（1）姓名、性別、出生日期、身份證號碼；（2）聯(lián)系方式；（3）工作單位、職業(yè)；（4）健康狀況；（5）其他保險公司要求提供的信息。（1）公司名稱、地址、聯(lián)系方式；（2）保險條款、保險費率、保險責任；（3）投保須知；（4）其他投保人需要了解的信息。3.合同標的3.1醫(yī)療擔保類型3.1.1本合同約定的醫(yī)療擔保類型包括但不限于門診、住院、手術、康復等。3.1.2投保人可根據自身需求選擇一種或多種醫(yī)療擔保類型。3.2醫(yī)療費用范圍3.2.1本合同約定的醫(yī)療費用范圍包括但不限于：（1）門診費用；（2）住院費用；（3）手術費用；（4）康復費用；（5）其他經保險公司認可的合理醫(yī)療費用。4.保險金額與保險期限4.1保險金額4.1.1保險金額由投保人與保險公司協(xié)商確定，并在合同中明確約定。4.1.2保險金額一經確定，未經雙方協(xié)商一致，不得變更。4.2保險期限4.2.1保險期限自合同生效之日起計算，至合同約定的保險期滿之日止。4.2.2保險期限屆滿前，投保人有權申請續(xù)保。5.保險費5.1保險費計算方式5.1.1保險費根據保險金額、保險期限、保險費率等因素計算。5.1.2保險費率由保險公司根據市場情況和保險責任等因素確定。5.2保險費支付方式5.2.1投保人應在合同生效后按照約定的保險費支付方式繳納保險費。5.2.2保險費支付方式包括但不限于現(xiàn)金、銀行轉賬、信用卡等。6.保險責任6.1保險責任范圍6.1.1保險公司在本合同約定的保險責任范圍內承擔賠償責任。6.1.2保險責任范圍包括但不限于：（1）因疾病或意外傷害而產生的醫(yī)療費用；（2）經保險公司認可的合理醫(yī)療費用；（3）其他保險合同約定的保險責任。6.2保險責任免除（1）投保人故意制造保險事故；（2）投保人未履行如實告知義務；（3）保險合同約定的其他免除保險責任的情況。8.保險合同的變更與解除8.1合同變更8.1.1合同內容變更：在保險期間內，投保人、被保險人或者受益人因特殊情況需要變更合同內容的，應當書面通知保險公司，經保險公司同意后，雙方簽訂變更協(xié)議，并注明變更日期。8.1.2保險期限變更：在保險期間內，投保人可以申請延長保險期限，但需在保險期滿前30天向保險公司提出書面申請，經保險公司同意后，雙方簽訂補充協(xié)議。8.2合同解除8.2.1投保人解除合同：投保人可以在保險期間內解除合同，但需提前30天書面通知保險公司，并按照合同約定支付保險費。（1）投保人未按照約定支付保險費；（2）投保人、被保險人或受益人故意制造保險事故；（3）投保人未履行如實告知義務；（4）合同約定的其他解除情形。9.違約責任9.1違約行為9.1.1投保人未按照約定支付保險費；9.1.2投保人、被保險人或受益人故意制造保險事故；9.1.3投保人未履行如實告知義務；9.2違約責任承擔9.2.1投保人未支付保險費的，保險公司有權停止保險責任，并要求投保人補繳保險費及滯納金。9.2.2投保人、被保險人或受益人故意制造保險事故的，保險公司有權解除合同，并拒絕承擔賠償責任。9.2.3投保人未履行如實告知義務的，保險公司有權解除合同，并拒絕承擔賠償責任。10.爭議解決10.1爭議解決方式10.1.1雙方應友好協(xié)商解決爭議。10.1.2協(xié)商不成的，可以向保險公司所在地人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機構10.2.1爭議解決機構為保險公司所在地人民法院。11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.1.1投保人支付首期保險費；11.1.2保險公司簽發(fā)保險單；11.2合同終止條件11.2.1保險期限屆滿；11.2.2合同解除；11.2.3其他導致合同終止的情形。12.合同附件12.1附件一：保險單12.1.1保險單是合同的組成部分，具有同等法律效力。12.2附件二：保險條款12.2.1保險條款是合同的組成部分，具有同等法律效力。13.合同簽署13.1簽署方式13.1.1合同由投保人、被保險人或受益人簽字或蓋章。13.1.2保險公司代表簽字或蓋章。13.2簽署日期13.2.1合同簽署日期為保險單簽發(fā)日期。14.其他約定14.1通知方式14.1.1雙方通知應以書面形式進行，并送達至對方指定的地址。14.2合同份數14.2.1合同一式兩份，投保人和保險公司各執(zhí)一份。14.3合同語言14.3.1合同語言為中文。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1本合同中的“第三方”是指除投保人、被保險人、受益人和保險公司以外的，因合同履行需要介入合同關系的個人或機構，包括但不限于中介機構、鑒定機構、醫(yī)療機構等。15.2第三方介入情形15.2.1投保人或被保險人因疾病或意外傷害需要醫(yī)療服務的，第三方醫(yī)療機構將提供醫(yī)療服務。15.2.2保險公司需要評估理賠風險的，第三方鑒定機構將進行鑒定。15.2.3合同履行過程中，如需專業(yè)意見或服務，可引入第三方專業(yè)機構。15.3第三方責任限額15.3.1第三方在合同履行過程中，其責任限額由合同雙方協(xié)商確定，并在合同中明確約定。15.3.2第三方責任限額包括但不限于：（1）因第三方故意或重大過失導致的損失；（2）第三方提供的醫(yī)療服務或鑒定結果導致合同雙方損失；（3）第三方違反合同約定導致的損失。15.4第三方責權利15.4.1第三方權利：（1）按照合同約定提供相關服務；（2）要求合同雙方按照約定支付服務費用；（3）在合同履行過程中，有權要求合同雙方提供必要的協(xié)助。15.4.2第三方義務：（1）按照合同約定提供優(yōu)質、高效的服務；（2）遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標準；（3）對合同雙方的信息保密；（4）在合同履行過程中，及時溝通，確保合同雙方的權益。15.5第三方與其他各方的關系15.5.1第三方與投保人、被保險人、受益人的關系：（1）第三方應尊重投保人、被保險人、受益人的合法權益；（2）第三方在提供服務過程中，應遵守合同約定，不得損害投保人、被保險人、受益人的利益；（3）第三方與投保人、被保險人、受益人之間的爭議，由保險公司協(xié)調解決。15.5.2第三方與保險公司的關系：（1）第三方應按照合同約定履行義務，協(xié)助保險公司完成合同履行；（2）保險公司有權對第三方的服務質量進行監(jiān)督，并提出改進意見；（3）第三方在合同履行過程中，如發(fā)生違約行為，保險公司有權解除合同，并追究第三方的法律責任。16.第三方介入時的額外條款16.