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雙向轉(zhuǎn)診合同協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________地址:____________________________聯(lián)系方式:_______________________乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________地址:____________________________聯(lián)系方式:_______________________第一章定義與術(shù)語1.1甲方:指具有合法資質(zhì),提供醫(yī)療服務(wù),并同意按照本協(xié)議約定進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.2乙方:指具有合法資質(zhì),提供醫(yī)療服務(wù),并同意按照本協(xié)議約定進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.3雙向轉(zhuǎn)診:指甲乙雙方在醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)患者病情需要,互相協(xié)助,進(jìn)行患者轉(zhuǎn)診的行為。第二章合作宗旨與原則2.1本協(xié)議旨在加強(qiáng)甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的合作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證患者得到及時(shí)、有效的治療。2.2甲乙雙方應(yīng)遵循平等、自愿、誠信、共贏的原則,共同推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作的開展。第三章雙向轉(zhuǎn)診的具體內(nèi)容3.1甲方應(yīng)將符合條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方,乙方應(yīng)接納甲方轉(zhuǎn)診的患者,并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。3.2乙方應(yīng)將符合條件的患者轉(zhuǎn)診至甲方,甲方應(yīng)接納乙方轉(zhuǎn)診的患者,并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。3.3甲乙雙方應(yīng)保證轉(zhuǎn)診過程中患者信息的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確,并對(duì)患者隱私保密。第四章雙向轉(zhuǎn)診的操作流程4.1甲方轉(zhuǎn)診患者至乙方時(shí),應(yīng)提前與乙方溝通,提供患者的基本信息及病情資料。4.2乙方接收甲方轉(zhuǎn)診的患者后,應(yīng)盡快安排患者就診,并根據(jù)患者病情制定治療方案。4.3乙方轉(zhuǎn)診患者至甲方時(shí),應(yīng)提前與甲方溝通,提供患者的基本信息及病情資料。4.4甲方接收乙方轉(zhuǎn)診的患者后,應(yīng)盡快安排患者就診,并根據(jù)患者病情制定治療方案。第五章雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利:5.1.1有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定接納轉(zhuǎn)診患者。5.1.2有權(quán)要求乙方提供患者治療過程中的相關(guān)信息。5.2甲方義務(wù):5.2.1保障轉(zhuǎn)診患者的合法權(quán)益,保證患者得到及時(shí)、有效的治療。5.2.2不得將不符合條件的患者轉(zhuǎn)診至乙方。5.3乙方權(quán)利:5.3.1有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定接納轉(zhuǎn)診患者。5.3.2有權(quán)要求甲方提供患者治療過程中的相關(guān)信息。5.4乙方義務(wù):5.4.1保障轉(zhuǎn)診患者的合法權(quán)益,保證患者得到及時(shí)、有效的治療。5.4.2不得將不符合條件的患者轉(zhuǎn)診至甲方。第六章信息共享與保密6.1甲乙雙方應(yīng)建立信息共享機(jī)制,保證轉(zhuǎn)診過程中信息的及時(shí)傳遞。6.1.1甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供患者的病歷資料、檢查結(jié)果、治療方案等信息。6.1.2乙方應(yīng)及時(shí)向甲方反饋患者的治療情況、康復(fù)進(jìn)展等信息。6.2甲乙雙方應(yīng)對(duì)患者信息嚴(yán)格保密,未經(jīng)患者同意,不得向第三方披露。6.2.1保密內(nèi)容包括但不限于患者的個(gè)人身份信息、病歷資料、檢查結(jié)果等。6.2.2甲乙雙方應(yīng)采取合理措施,防止患者信息泄露、丟失或被非法使用。第七章費(fèi)用結(jié)算與支付7.1甲乙雙方按照國(guó)家相關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。7.1.1甲方轉(zhuǎn)診至乙方的患者,其醫(yī)療費(fèi)用由乙方按照國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。7.1.2乙方轉(zhuǎn)診至甲方的患者,其醫(yī)療費(fèi)用由甲方按照國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。7.2甲乙雙方應(yīng)在患者出院后30日內(nèi)完成費(fèi)用結(jié)算。7.2.1若一方未能按時(shí)完成費(fèi)用結(jié)算,另一方有權(quán)催促并要求支付相應(yīng)費(fèi)用。7.2.2若雙方在費(fèi)用結(jié)算上存在爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八章質(zhì)量管理與監(jiān)督8.1甲乙雙方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證患者安全。8.1.1甲乙雙方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程管理。8.1.2甲乙雙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自我評(píng)估,及時(shí)發(fā)覺問題并整改。8.2甲乙雙方應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理,配合衛(wèi)生行政部門開展各項(xiàng)檢查。8.2.1甲乙雙方應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門的要求,提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。8.2.2甲乙雙方應(yīng)積極參與衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)和交流活動(dòng)。第九章違約責(zé)任9.1若甲乙雙方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致雙向轉(zhuǎn)診工作無法正常進(jìn)行,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。9.1.1違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金金額為雙方未能履行部分協(xié)議金額的10%。9.1.2若違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.2若甲乙雙方因不可抗力因素導(dǎo)致無法履行本協(xié)議,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明。9.2.1不可抗力因素包括自然災(zāi)害、行為、社會(huì)突發(fā)事件等。9.2.2因不可抗力導(dǎo)致的違約,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。第十章協(xié)議的終止與解除10.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。10.1.1本協(xié)議有效期內(nèi),雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議各項(xiàng)條款。10.2在協(xié)議有效期內(nèi),雙方協(xié)商一致,可以提前終止或解除本協(xié)議。10.2.1提前終止或解除協(xié)議,雙方應(yīng)書面通知對(duì)方,并說明原因。10.3協(xié)議終止或解除后,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行已發(fā)生的雙向轉(zhuǎn)診義務(wù),直至患者治療結(jié)束。10.3.1協(xié)議終止或解除后,雙方應(yīng)妥善處理未結(jié)算的費(fèi)用,并按照本協(xié)議約定進(jìn)行結(jié)算。第十一章爭(zhēng)議解決11.1若本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。11.1.1協(xié)商解決應(yīng)在不影響協(xié)議繼續(xù)履行的基礎(chǔ)上進(jìn)行。11.1.2協(xié)商不成時(shí),任何一方均可向協(xié)議簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。11.2爭(zhēng)議期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,本協(xié)議的其他部分應(yīng)繼續(xù)履行。11.2.1任何一方不得以爭(zhēng)議為由,拒絕履行除爭(zhēng)議事項(xiàng)外的其他義務(wù)。第十二章協(xié)議的修改與補(bǔ)充12.1本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式作出,并由甲乙雙方共同簽署。12.1.1修改或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。12.2未經(jīng)甲乙雙方書面同意,任何一方不得單方面修改或補(bǔ)充本協(xié)議。12.2.1單方面修改或補(bǔ)充的協(xié)議不具有法律效力。第十三章違約賠償13.1若一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致對(duì)方損失,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。13.1.1賠償范圍包括直接損失和間接損失。13.1.2直接損失指因違約行為直接導(dǎo)致的財(cái)產(chǎn)損失。13.1.3間接損失指因違約行為導(dǎo)致的預(yù)期利益損失。13.2賠償金額的計(jì)算應(yīng)參照市場(chǎng)價(jià)格、行業(yè)慣例等合理確定。13.2.1若雙方對(duì)賠償金額有爭(zhēng)議,可委托第三方進(jìn)行評(píng)估。第十四章法律適用14.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。14.1.1若本協(xié)議的任何條款與中華人民共和國(guó)法律、法規(guī)、規(guī)章相抵觸,應(yīng)以法律、法規(guī)、規(guī)章為準(zhǔn)。14.2甲乙雙方應(yīng)遵守中華人民共和國(guó)的相關(guān)法律法規(guī),不得從事違法經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。14.2.1甲乙雙方應(yīng)保證本協(xié)議的履行不違反法律法規(guī)的規(guī)定。第十五章一般條款15.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。15.1.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。15.2本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。15.2.1補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。15.3本協(xié)議的附件為本協(xié)議不可分割的一部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。15.3.1附件包括但不限于雙方約定的轉(zhuǎn)診流程、費(fèi)用結(jié)算方式等。簽字部分:甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____
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