病人記錄保密管理制度

病人記錄保密管理制度第一章總則第一條為了保護病人的個人隱私權，確保病人的病歷和相關記錄得到妥當保管和使用，本醫(yī)院特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部醫(yī)療部門、醫(yī)務人員和相關管理人員，包含但不限于醫(yī)生、護士、行政人員等。全部相關人員必需嚴格遵守本制度的規(guī)定。第二章病人記錄的分類和保密級別第三條病人記錄分為個人和醫(yī)院兩個層級，依據保密程度進行分類：1.個人層級：指病人個人信息和病歷等個人隱私內容，僅對該病人自身和直接與其相關的醫(yī)務人員可見。2.醫(yī)院層級：指病人的一般治療情況和健康檔案等非個人隱私內容，可供其他醫(yī)務人員和管理人員查閱。第三章病人記錄的保管與使用第四條個人層級的病人記錄必需妥當保管，具體措施如下：1.醫(yī)務人員需將個人層級的病人記錄存放在指定的保密區(qū)域。2.個人層級的病人記錄不得隨便復印或外借，不得通過非安全通道傳輸或存儲，包含但不限于電子郵件、社交媒體等。3.醫(yī)務人員必需對個人層級的病人記錄進行嚴格的使用權限掌控，確保只有必需的人員才略查閱、修改或刪除相關記錄。4.個人層級的病人記錄需在病人治療結束后的一段合理時間內保存，具體時間由醫(yī)務人員依據實際情況確定。第五條醫(yī)院層級的病人記錄可供其他醫(yī)務人員和管理人員查閱，具體措施如下：1.醫(yī)務人員和管理人員可在特定情況下查閱醫(yī)院層級的病人記錄，包含但不限于幫助病人治療、科研、教學等。2.查閱醫(yī)院層級的病人記錄需遵從最小授權原則，只允許查看相關的治療、研究、教學等需要的內容。3.查閱醫(yī)院層級的病人記錄需記錄查閱人員的身份、目的、時間等信息，以便日后追溯。4.查閱醫(yī)院層級的病人記錄不得擅自復印、外傳或以其他方式非法使用。第六條病人記錄的更新和維護：1.醫(yī)務人員在處理病例時需及時、準確地記錄病情、診斷、治療方案等相關信息，并將其妥當保管在相應的病人記錄中。2.病人記錄必需保持完整和準確，不得隨便竄改、刪除或偽造病情等信息。3.醫(yī)務人員須對記錄的準確性和完整性負責，如發(fā)現錯誤或遺漏，應及時進行修正，并留下修改的記錄。第四章病人記錄的安全保護第七條病人記錄的安全保護應采取以下措施：1.物理安全措施：個人層級的病人記錄必需存放在密碼鎖、指紋鎖等安全設備保護的柜子或房間。廢棄的紙質病人記錄應通過安全的摧毀設備進行處理，如粉碎機。2.電子安全措施：個人層級的病人記錄存儲在符合相關安全標準的電子數據庫中，需設置嚴格的訪問權限，僅授權人員可訪問。個人層級的病人記錄的電子傳輸和存儲必需使用加密技術，確保數據不被非法訪問。病人記錄的電子備份需進行定期的安全檢查和驗證，并存放在安全的地方，以防數據丟失或受到病毒攻擊。3.員工培訓和管理：醫(yī)院應定期對醫(yī)務人員和管理人員進行隱私保護方面的培訓，提高其安全意識和保密措施的緊要性。醫(yī)務人員和管理人員在離職或調崗時，應清除其對病人記錄的訪問權限，并對其查閱記錄進行審計，確保不發(fā)生信息泄露等事件。第五章違規(guī)處理和責任追究第八條對于違反本制度的人員，本醫(yī)院將采取以下措施：1.對于個人層級的病人記錄的非授權查閱、竄改、刪除等行為，視情節(jié)嚴重程度采取相應的紀律處分，包含但不限于口頭警告、書面警告、暫時停止工作、辭退等。2.對于泄露、外傳個人層級的病人記錄以及濫用醫(yī)院層級的病人記錄的行為，視情節(jié)嚴重程度采取相應的紀律處分，并保存追究刑事責任的權利。第六章附則第九條本