2024年四川省第四人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年四川省第四人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.患者男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現反常呼吸，是因為

A、疼痛

B、胸壁軟化

C、肋間神經損傷

D、氣胸

E、血胸

正確答案:B2.急性主動脈夾層動脈瘤患者最典型的胸痛性質是

A、壓榨樣疼痛

B、撕裂樣劇痛

C、窒息樣疼痛

D、針刺樣疼痛

E、刀割樣疼痛

正確答案:B3.腎性急性腎衰竭常見的原因是A、大面積燒傷B、嚴重擠壓傷C、雙側輸尿管結石D、藥物中毒E、低血容量休克正確答案:B4.急性腎小球腎炎最常見的病因是

A、大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、變形桿菌

E、沙門菌

正確答案:C5.母親帶1歲男孩來院查體，經檢查該小兒體格發(fā)育正常。其體重可達

A、5～6kg

B、9～10kg

C、14～15kg

D、7～8kg

E、12～13kg

正確答案:B6.膽汁的3種主要成分是

A、膽固醇、膽色素、膽鹽

B、膽鹽、鈣鹽、膽固醇

C、膽固醇、磷脂、膽鹽

D、膽色素、膽鹽、磷鹽

E、鈣鹽、磷脂、膽固醇

正確答案:C7.初產婦第二產程超過多久為第二產程延長

A、1小時

B、2小時

C、3小時

D、4小時

E、5小時

正確答案:B8.急性左心衰竭患者吸氧時，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴張支氣管，改善通氣

正確答案:B9.下列有關顱底骨折表述不正確的是

A、顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

B、顱底骨折其嚴重性并不在于骨折本身，而是顱內血腫及腦損傷

C、顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

D、顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內感染、顱內出血

E、顱底骨折患者出現腦脊液漏一般在2周內愈合

正確答案:C10.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現除外A、貧血B、肝掌C、脾大D、蜘蛛痣E、惡心、嘔吐正確答案:C11.治療支原體肺炎應選擇哪種抗生素更合適

A、青霉素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、頭孢噻肟

E、氨芐西林

正確答案:B12.TAT治療破傷風的機制是

A、解痙

B、鎮(zhèn)靜

C、中和血中游離毒素

D、抗破傷風桿菌

E、抗化膿菌

正確答案:C13.患者，女，44歲。膽石癥患者。今餐后1小時突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐。腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/L，患者抽搐的原因最可能是A、低血糖B、低血鈣C、高血糖D、高血鉀E、低血氯正確答案:B14.成人正常血鉀濃度是()

A、0.5-1.0mmol/L

B、1-1.5mmol/L

C、2.5-3.0mmol/L

D、3.5-5.5mmol/L

E、6.5-7.0mmol/L

正確答案:D15.A.草酸鹽結石

B.磷酸鹽結石

C.尿酸鹽結石

D.碳酸鹽結石

E.黃嘌呤結石

X線不能顯影的泌尿系統(tǒng)結石是()

正確答案:C

易在堿性尿液中形成的結石是()

正確答案:B16.應激性胃潰瘍主要發(fā)病機制是

A、黏膜血液供應障礙

B、壁抗體增加

C、膽汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽門螺桿菌感染

正確答案:A17.下列關于宮縮特點的敘述，正確的是

A、正常宮縮是宮體隨意、無規(guī)同糟同律的陣發(fā)性收縮

B、每次宮縮由弱漸強的時段稱為宮縮極性

C、宮縮具有節(jié)律性是臨產的重要標志

D、子宮下段宮縮最強、最持久，向上逐漸減弱

E、宮體部橫紋肌為收縮段

正確答案:C18.宮內節(jié)育器放置術術前準備正確的是

A、受術者測試體溫正常

B、術前外陰備皮

C、術前清潔腸道

D、術前禁食、水

E、術前做普魯卡因皮試

正確答案:A19.患兒，男性，1歲，母親訴其易患呼吸道感染，導致其致病的免疫因素是()

A、呼吸道黏膜缺少巨噬細胞

B、呼吸道黏膜缺少IgD

C、呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D、呼吸道黏膜缺少IgG

E、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

正確答案:E20.A.痙攣型B.混合型C.共濟失調型D.手足徐動型E.肌張力低下型小腦受累引起的腦癱為（）正確答案:C錐體系受累引起的腦癱為（）正確答案:A21.A.1000～1200ml

B.800～1000ml

C.8000ml

D.2000～3000ml

E.500～1000ml

肝臟每天分泌膽汁量為

正確答案:B

胰腺每天分泌胰液量為

正確答案:A22.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:E23.一小兒能雙腳跳，可搭積木，能用勺子吃飯，能握杯喝水。可判斷其年齡為

A、1歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

正確答案:B24.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時間是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正確答案:B25.極低出生體重兒是指出生體重不足A、1000gB、1250gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:C26.患者男，40歲.于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然劇烈疼痛,惡心，嘔吐，急診入觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病最可能的病因是

A、大腸桿菌

B、免疫反應

C、結核桿菌

D、曲門螺桿菌

E、自體消化

正確答案:E27.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝曬

C、雌激素

D、病毒感染

E、藥物過敏

正確答案:A28.有關骨折的病因敘述正確的是

A、踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱為直接暴力骨折

B、跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C、長途行軍時第2跖骨骨折是間接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折稱為肌牽拉性骨折

E、股骨骨肉瘤處受撞擊致骨折稱為疲勞性骨折

正確答案:B29.成人顱內壓增高是指顱內壓持續(xù)高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正確答案:E30.通過胎盤，胎兒從母體獲得的免疫球蛋白是

A、分泌型IgA

B、IgM

C、γ-球蛋白

D、IgG

E、IgE

正確答案:D31.淺Ⅱ度燒傷的深度可達（）

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

正確答案:B32.男.29歲，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準確地說出毒物的名稱及性質，病人雙側瞳孔縮小。

根據病人瞳孔變化初步判斷引起病人中毒的毒物可能是

A、堿性物中毒

B、酸性物中毒

C、有機磷、嗎啡類中毒

D、顛茄類中毒

E、酒精中毒

正確答案:C

正確的處理是

A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃

B、抽出胃內容物送檢，再用溫水洗胃

C、用生理鹽水清潔灌腸.減少毒物吸收

D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正確答案:B33.尿毒癥病人貧血的主要原因是A、促紅細胞生成素減少B、低蛋白血癥C、惡心嘔吐D、失血E、缺鐵正確答案:A34.新生兒生后24小時之內出現黃疸，應首先考慮A、新生兒肝炎B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、新生兒敗血癥E、母乳性黃疸正確答案:B35.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現其表情淡漠，回答問題準確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病誘因為

A、上消化道出血

B、高蛋白飲食

C、感染

D、大量排鉀利尿

E、放腹水

正確答案:B36.肱骨干骨折有可能致

A、閉孔損傷

B、股神經損傷

C、正中神經損傷或尺神經損傷

D、坐骨神經損傷

E、橈神經損傷

正確答案:E37.腹瀉患兒，尿少，口干，皮膚彈性稍差，血壓為85/58mmHg，呼吸深快，口唇櫻紅，前囟門凹陷，心音低鈍。無啰音，腹脹，四肢無力、稍涼；血鈉132mmol/L?？赡艿脑\斷是A、重度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀B、中度高滲性脫水，酸中毒，低血鉀C、中度等滲性脫水，酸中毒，低血鉀D、重度低滲性脫水，酸中毒，低血鉀E、中度低滲性脫水，酸中毒正確答案:C38.關于慢性膿胸的描述，錯誤的是

A、急性膿胸病程超過3個月

B、在壁、臟胸膜之間形成膿腔壁

C、肋間隙變窄

D、縱隔向健側移位

E、可出現脊柱側突

正確答案:D39.急性乳腺炎多發(fā)生于

A、產后哺乳期的經產婦

B、產后哺乳期的初產婦

C、任何哺乳期的婦女

D、青年產婦

E、乳腺較大的婦女

正確答案:B40.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是

A、惡心

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、休克

E、嘔吐

正確答案:C41.類風濕關節(jié)炎引起自身免疫反應的因子是A、自身抗體IeMB、外源性抗體C、自身抗體IgAD、膠原蛋白E、Ⅱ型膠原抗體正確答案:C42.肺源性心臟病肺心功能失代償期，護理的重點是

A、通氣功能鍛煉

B、防止呼吸道感染

C、糾正缺氧和二氧化碳潴留

D、控制出入量

E、意識狀態(tài)

正確答案:B43.血清鈣參考值為A、2.15～2.75mmol/LB、2.25～2.75mmol/LC、2.35～2.85mmol/LD、2.35～2.75mmol/LE、2.15～2.85mmol/L正確答案:B44.A.A期

B.B期

C.C期

D.C期

E.D期

大腸癌癌腫已穿透腸壁但無淋巴結轉移，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:B

大腸癌癌腫已穿透腸壁，腸系膜根部淋巴結腫大，在Dukes分期中屬于（）

正確答案:D45.新生兒，胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類應屬于

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D46.哮喘急性發(fā)作時出現的呼吸困難屬于

A、勞力性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、端坐呼吸

正確答案:C47.損傷平面以下同側肢體的運動和深感覺喪失，對側肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為

A、脊髓斷裂

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓圓錐損傷

E、脊髓半切征

正確答案:E48.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A、出生28天

B、出生～1歲

C、2～3歲

D、4～5歲

E、6～7歲

正確答案:B49.產后出血指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C50.出生時體重2000g,該新生兒分類應屬于

A、足月兒

B、足月小樣兒

C、正常體重兒

D、低出生體重兒

E、極低出生體重兒

正確答案:D二.臨床知識(共50題)1.判斷尿液檢查結果正確的是

A、肝臟病人可有血紅蛋白尿

B、膽紅素尿振蕩后泡沫亦呈黃色

C、新鮮尿液有氨味

D、正常人尿比重固定

E、正常人尿糖定性呈陽性反應

正確答案:B2.病歷摘要:54歲男性，約40分鐘前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛，并向左臂放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢：T37.8℃，BP90/70mmHg，P110次/分，律齊兩肺無特殊，腹部平軟，劍下按之不適，肝濁音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯的S-T段抬高，并有深而寬的Q波，Ⅰ、aVL導聯的S-T段壓低，偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常；X線檢查心影未見增大，兩肺無陰影，膈下未見游離氣體。

該病人最可能的診斷是：

A、氣胸

B、胃穿孔

C、胃破裂

D、急性胰腺炎

E、急性心肌梗死

F、急性膽囊炎

G、心絞痛

H、心肌炎

正確答案:E

為進一步診斷還需作哪些有價值的檢查：

A、腹部平片

B、鋇餐試驗

C、血肌紅蛋白

D、腹部CT

E、紅細胞沉降率

F、肌酸磷酸激酶

G、心臟B超

H、動脈血氣分析

正確答案:C,E,F

該病人最可能發(fā)生心律失常的時間為：

A、發(fā)病1～2天內

B、發(fā)病14天后

C、發(fā)病1～2小時內

D、發(fā)病5～8小時內

E、發(fā)病1～2周內

F、此刻

G、該病痊愈后1～2周

H、該病痊愈后1～2月

正確答案:A

此時病人最適宜的治療方案為：

A、立即手術治療

B、剖腹探查

C、中藥灌腸

D、使用哌替啶

E、溶栓治療

F、射頻消融治療

G、靜脈滴注硝酸甘油

H、糖皮質激素＋擴血管藥物靜脈滴注

正確答案:E

該病人主要的護理診斷為：

A、疼痛

B、心輸出量減少

C、有感染的危險

D、活動無耐力

E、自理能力缺陷

F、恐懼

G、潛在并發(fā)癥：心律失常等

H、組織灌流量改變

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

針對該病人以下護理措施正確的是：

A、安置病人于CCU病房

B、囑病人完全臥床休息

C、給予低流量持續(xù)吸氧

D、給予高能量、高蛋白、高脂肪飲食

E、遵醫(yī)囑予嗎啡等鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

F、必要時給緩瀉劑

G、靜脈滴注速度保持在60滴/分

H、可適量飲用紅葡萄酒

正確答案:A,B,E,F

對該病人可采取下列哪些措：提示：該病人入院兩小時突然心電圖提示：頻發(fā)室早后出現心室顫動

A、溶栓治療

B、安裝臨時起搏器

C、安裝永久起搏器

D、利多卡因靜脈滴注

E、同步直流電擊

F、非同步直流電擊

G、靜脈滴注低分子右旋糖酐

H、靜脈滴注硝酸甘油

正確答案:D,E,F

該病人的健康指導正確的是：

A、從起病第2周開始可進行較大的活動：如慢跑、游泳等

B、不宜過飽

C、飯后2小時內不宜體力活動

D、痊愈后兩周內不進食高纖維、高脂肪的食物

E、不在飽餐和饑餓時洗澡

F、隨身攜帶保健盒

G、避免引用咖啡等刺激性飲料

H、避免情緒激動

正確答案:B,C,E,F,G,H3.搶救鏈霉素過敏反應時，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射

A、氯丙嗪

B、撲爾敏

C、乳酸鈣

D、氯化鈣

E、異丙腎上腺素

正確答案:D4.絞窄性腸梗阻的表現不包括

A、持續(xù)性劇烈腹痛

B、早期出現休克

C、腹膜刺激征

D、腸鳴音活躍

E、腹腔穿刺抽出血性液

正確答案:D5.二歲小兒，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診，體溫40℃，結合膜充血，有分泌物，耳后發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

最可能的診斷

A、猩紅熱

B、風疹

C、幼兒急疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

正確答案:D

確診的首選檢查是

A、皮疹涂片找抗原

B、痰培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、血清中特異性IgM抗體

E、咽培養(yǎng)

正確答案:D

病人住院后咳嗽加重，聲嘶，犬吠樣咳，伴吸氣性呼吸困難，口周發(fā)青，可能的并發(fā)癥是

A、肺炎

B、喉炎

C、氣管炎

D、呼吸衰竭

E、心力衰竭

正確答案:B

不恰當的護理措施是

A、保持皮膚清潔

B、口服阿司匹林使體溫降至正常

C、吸氧、吸痰

D、保護眼睛

E、室內通風，避免強光

正確答案:B6.采用管飼要素飲食進行營養(yǎng)支持的病人，出現胃腸反應時調整

A、溫度

B、濃度

C、速度

D、營養(yǎng)液種類

E、營養(yǎng)液總量

正確答案:B,C7.余某，男性，42歲，電鍍工人，工作中突然出現惡心、嘔吐、呼吸困難、面色潮紅、呼出氣體杏仁味，患者最有可能發(fā)生以下哪種中毒A、CO中毒B、樂果中毒C、灑精中毒D、氰化物中毒E、毒鼠強中毒正確答案:D8.洗手的注意事項包括

A、洗手方法正確

B、手的各個部位都需洗到、沖凈

C、注意調節(jié)合適的水溫、水流

D、避免污染周圍環(huán)境

E、洗手后，手上不能檢出致病性微生物

正確答案:A,B,C,D,E9.進展期胃癌最早出現的癥狀是

A、食欲減退

B、嘔血和黑便

C、上腹痛

D、惡心、嘔吐

E、腹脹和腹瀉

正確答案:C10.以減輕心臟前負荷為主的藥物是

A、多巴胺

B、硝酸甘油

C、洋地黃

D、哌唑嗪

E、肼屈嗪

正確答案:B11.清潔、消毒、滅菌的目的有()

A、防止疾病的傳播

B、防止醫(yī)院內感染

C、防止交叉感染

D、預防和控制醫(yī)源性感染

E、保持患者生命安全

正確答案:A,B,C,D,E12.一男性，19歲，因打架，胸部被刀扎傷。急診入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液。

其原因是

A、胸腔內有抗凝物質

B、肺、膈肌運動的去纖維化作用

C、胸腔內滲出液體的稀釋作用

D、凝血因子減少

E、有效循環(huán)血量減少

正確答案:B

急性期的治療是

A、止痛

B、吸氧

C、肋骨牽引固定

D、應用胸腔閉式引流

E、加壓包扎固定胸壁

正確答案:D13.可能影響抗凝藥物治療效果的食物包括

A、粥類

B、柚子

C、豬肝

D、胡蘿卜

E、菠菜

正確答案:C,D,E14.猩紅熱的臨床特征不包括

A、帕氏線

B、柯氏斑

C、楊梅舌

D、手套狀脫皮

E、口周蒼白圈

正確答案:B15.無排卵性功血的主要臨床特點是

A、陰道少量流血

B、陰道多量流血

C、不規(guī)則子宮出血

D、絕經后出血

E、接觸性出血

正確答案:C16.影響血壓的因素有()A、心輸出量B、心率C、動脈管壁的彈性D、血量/容量比值E、外周阻力正確答案:A,B,C,D,E17.上消化道出血病人的糞便可呈A、膿血樣B、果醬樣C、柏油樣D、米泔水樣E、白陶土樣正確答案:C18.某呼吸衰竭患者，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象應考慮A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮劑過量C、通氣量不足D、痰液阻塞E、呼吸性堿中毒正確答案:B19.下列不是痔形成的因素的是

A、靜脈壁本身薄弱

B、久坐久站

C、長期排尿困難

D、門靜脈高壓

E、長期腹瀉

正確答案:E20.急性胰腺炎發(fā)病的最主要原因是A、暴飲暴食B、梗阻(膽道疾病)C、酒精中毒D、高血脂，高血鈣E、外傷，手術正確答案:B21.男嬰，6天。近2天吃奶少，反應差，不哭，體溫不升，皮膚中度黃染，臍周紅腫，見膿性分泌物，肝肋下3cm。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、母乳性黃疸D、新生兒溶血病E、新生兒硬腫癥正確答案:A哪項治療最正確A、換血B、光療C、輸血漿D、抗生素E、輸新鮮血正確答案:D22.2個月以下小嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原體是

A、水痘病毒

B、肺炎雙球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

E、輪狀病毒

正確答案:C23.淺度潰瘍期壓瘡的護理原則包括()

A、清潔創(chuàng)面

B、保持干燥

C、促進愈合

D、解除壓迫

E、手術治療

正確答案:A,B,C,D24.患者男，30歲。打籃球過程中，突然出現胸痛，呼吸困難，大汗淋漓。查心率140次／分，呼吸38次／分，右側胸部叩診鼓音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是A、支氣管擴張B、急性胸膜炎C、肋骨骨折D、氣胸E、肺膿腫正確答案:D該患者應采取的體位是A、仰臥位B、右側臥位C、左側臥位D、半坐位E、俯臥位正確答案:D25.患者女性，23歲。回家途中不慎掉入污水溝，會陰部有擦傷，未作處理。第3日體溫39.2℃，且感會陰部腫痛。此時最可能的是

A、處女膜破裂

B、小陰唇裂傷

C、大陰唇裂傷

D、巴氏腺囊腫

E、重度感冒

正確答案:D26.急性心肌梗死三大并發(fā)癥有

A、室壁瘤

B、心臟破裂

C、心律失常

D、心力衰竭

E、心源性休克

正確答案:C,D,E27.臨產開始的標志是A、出現不規(guī)律宮縮B、陰道分泌物增多C、胎動次數減少D、宮頸管消失，宮口開大E、破膜正確答案:D28.有關“人”的概念正確的是()

A、人是一個統(tǒng)一的整體

B、人是一個封閉系統(tǒng)

C、人有其基本需要

D、人有權利和責任擁有適當的健康狀態(tài)

E、人具有生物的和社會的雙重屬性

正確答案:A,C,D,E29.預防介入性感染的最基本的重要措施是

A、保護患者，減少介入性損傷

B、選擇合適的導管

C、熟練的穿刺、插管技術

D、加強插管部位的檢測

E、做好消毒、隔離、嚴格的洗手和無菌操作

正確答案:E30.兒童風濕熱的常見護理診斷是

A、體溫過高：與非化膿性炎癥有關

B、軀體移動障礙：與關節(jié)疼痛畸形有關

C、焦慮；與疾病對健康的威脅有關

D、消化道出血：與腎毛細血管變態(tài)反應炎癥有關

E、潛在并發(fā)癥：與抗感染治療用藥有關

正確答案:A,B,C,E31.關于早孕的診斷，正確的是

A、子宮增大變硬，呈球形

B、陰道及子宮頸充血，呈粉紅色

C、黑加征陽性

D、連續(xù)3日肌注黃體酮，停藥后出現陰道流血

E、氯米芬試驗陽性

正確答案:C32.一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診

下列哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現

A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

B、面色蒼白，煩躁不安

C、BP10．7／6．8kPa

D、端坐呼吸，紫紺

E、上腹脹，呃逆

正確答案:A

下列哪項不屬于急性心肌梗死的心電圖表現

A、S～T段弓背向上

B、S～T段弓背向下

C、T波倒置

D、T波平坦

E、病理性Q波

正確答案:B

對上述病人，急診護士所采取的不正確的護理措施是

A、立即通知醫(yī)師

B、更換汗?jié)褚路?/p>

C、安置病人靜心休息

D、氧氣吸入

E、心電圖監(jiān)護

正確答案:B33.重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

A、心功能不全

B、腎功能不全

C、低蛋白血癥

D、低鈉血癥

E、肝硬化

正確答案:C34.身體檢查的第一步是()A、測量生命體征B、腹部檢查C、會陰部D、胸部檢查E、四肢檢查正確答案:A35.男嬰，1歲，突發(fā)腹痛、嘔吐、便血，并可觸及腹部包塊，應首先考慮A、粘連性腸梗阻B、腸套疊C、腸扭轉D、幽門梗阻E、腸系膜血栓形成正確答案:B36.測量血壓時注意()

A、測前血壓計水銀柱保持在“0”點

B、袖帶寬窄要合適

C、臥位時肱動脈應平腋前線

D、坐位時肱動脈平第四肋軟骨

E、血壓計“0”點和心臟位置在水平位

正確答案:A,B,D37.孕產期理想的血糖控制范圍是A、空腹60～90mg/dlB、餐前65～100mg/dlC、餐前70～110mg/dlD、餐后2小時80～110mg/dlE、餐后2小時90～120mg/dl正確答案:A38.治療重度妊高征孕婦，首選藥物應是

A、降壓藥

B、強鎮(zhèn)靜藥

C、解痙藥

D、利尿藥

E、擴容藥

正確答案:C39.患者女性，15歲。2天前出現咽喉疼痛，自服感冒藥后未見好轉。今起突然出現高熱、頭痛、嘔吐、食欲不振、全身關節(jié)疼痛。查體：T40℃，煩躁不安，全身散在瘀斑，大小不一，頸項強直。此患者最可能的診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、流行性出血熱

D、流行性乙型腦炎

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:E40.怕熱、忌濕和貴重物品的消毒滅菌可選用氣體

A、環(huán)氧乙烷

B、甲醛

C、過氧乙酸

D、過氧化氫

E、臭氧

正確答案:A,B41.撥除胸腔閉式引流管24小時內應注意觀察A、有無胸悶和呼吸困難B、局部有無滲血、滲液C、有無疼痛D、局部有無漏氣或皮下氣腫E、有無咳嗽、咳痰正確答案:A,B,C,D42.患者男性，30歲。檢查發(fā)現氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應考慮最可能的原因是

A、肺氣腫

B、氣胸

C、胸腔積液

D、肺炎

E、肺膿腫

正確答案:C43.護理支氣管擴張病人最重要的措施為

A、促進排痰

B、增進營養(yǎng)

C、增強體質

D、預防窒息

E、保持口腔衛(wèi)生

正確答案:D44.按國家規(guī)定乙類傳染病上報時間為A、城鎮(zhèn)2小時內，農村不超過4小時B、城鎮(zhèn)2小時內，農村不能超過6小時C、城鎮(zhèn)6小時內，農村不能超過24小時D、城鎮(zhèn)12小時內，農村不能超過24小時E、城鎮(zhèn)24小時內，農村不超過48小時正確答案:D45.男，18歲，車禍后立即送來醫(yī)院。體格檢查：T36．5℃，P100次／分，R21次／分，BP90／60mmHg。神智清，面色蒼白，痛苦面容，無異常呼吸形態(tài)，腹軟、無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及，無移動性濁音。左大腿嚴重腫脹，遠折端向后屈曲，左小腿可見骨折斷端外露，足背動脈搏動可觸及。請回答以下問題：1．病人的主要診斷是什么?2．病人目前可能存在哪些健康問題需要護士特別注意?3．在醫(yī)生到來前，護士應采取哪些措施?4．術后生命體征平穩(wěn)，應如何指導病人開展早期功能鍛煉?5．帶石膏回家繼續(xù)治療的病人，應作哪些有關石膏護理的指導正確答案:答案要點1．主要診斷是：①休克②左股骨干骨折③開放性左脛腓骨骨折。2．護士應該特別注意：①密切觀察病情有無進展變化，尤其是血壓、脈搏、意識、瞳孔等生命體征。②注意觀察有無胭動脈、腘靜脈、脛后動脈、脛神經、腓總神經損傷。3．護士應采取的措施：①建立靜脈通道。②觀察意識、瞳孔和生命體征。③抽血作交叉配型、備血。④做破傷風、普魯卡因皮試。⑤如斷肢活動度較大，可作簡單固定。⑥左小腿骨折外露處進行清洗、消毒、敷料包扎，預防感染。4．早期功能鍛煉包括：①術后第2天，指導病人自己在床上作大腿、小腿肌肉的等長收縮鍛煉。②同時作擴胸運動和上肢引體向上。③護士協助下開始洗漱、進食等日常生活活動。5．①石膏的保護；②石膏的清潔；③功能鍛煉的方法；④肢體抬高應高于心臟水平；⑤肢體腫脹或疼痛明顯加重，遠端肢體麻木發(fā)涼，石膏松動應立即回院復查。⑥寒冷季節(jié)要注意石膏固定部位的保暖。解析思路1．該題的診斷很容易：①休克顯而易見，②是典型的左股骨干骨折，因為臨床表現受傷后有大腿腫脹，遠折端向后移位，說明可能是下1/3段骨折，③開放性左脛腓骨骨折更顯而易見。2．哪些問題需要護士注意①密切觀察病情是外傷后病人護士必須注意的，除觀察現存的骨科情況如出血休克之外，由于是車禍，還需觀察全身其他部位是否有受傷后遲發(fā)的臨床表現，尤其是是否有腦外傷、胸腹部受傷等。所以還需觀察神志、瞳孔、呼吸等生命體征。②由于臨床表現提供遠折端向后移位，所以可能是下1／3段股骨干骨折。此處骨折解剖位置決定有可能損傷胭動脈、腘靜脈、脛神經和腓總神經。而脛腓骨骨折如果發(fā)生在脛骨上1／3骨折，可能導致脛后動脈損傷，所以還要注意以上神經、血管受損的臨床表現。3．醫(yī)生到來前護士應采取哪些措施?該問要注意幾個關鍵：第一是在醫(yī)生未到來前，說明是受傷后剛到醫(yī)院所采取的措施，而不是全部的護理措施。第二是醫(yī)生未到前，護士知識能力范圍內為搶救病人所必須做的。所以，護士應采取的措施是①建立靜脈通路以方便用藥和糾正休克；②觀察意識、瞳孔等生命體征是護士的常規(guī)工作；③抽血作交叉配血、備血是為了爭取時間，以便醫(yī)生到后遵醫(yī)囑，輸血迅速糾正休克；④外傷后尤其是開放性外傷，常規(guī)要注射破傷風抗毒素，所以提前做好皮試；開放性左脛腓骨骨折，可能要在局麻下做清創(chuàng)縫合復位，所以提前做好普魯卡因皮試以備用；⑤斷肢活動度大，會引起病人疼痛并易造成血管、神經受損，所以固定也是必須要做的；⑥開放性骨折常規(guī)做清潔、消毒、包扎，避免傷口感染是必須的。4．如何指導病人開展早期功能鍛煉?該問要抓住"早期"二字，早期肯定不能下床，腳不能負重，所以只能做肌肉的等長收縮鍛煉，防止肌肉萎縮，防止肺部感染，防止壓瘡等有關的功能鍛煉。5．帶石膏回家應做哪些石膏護理的指導?該問要抓住"帶石膏回家"，這種術后病人既然可以回家繼續(xù)治療了，那么石膏肯定是已經干了，所以只需進行石膏干了后的相關指導。該題根據教科書中的內容講了6個方面的護理指導，而且對石膏的保護，石膏的清潔和功能鍛煉的方法都講得很簡單，考慮解釋太多了，怕你們考試時間不夠，所以這樣回答也可以了，如果有時間指導得更清楚些當然更好。46.胡先生，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張癥已10多年．近日來咳嗽、咳痰加重．痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。

胡先生所患支氣管擴張癥的發(fā)病基本因素是

A、全身免疫功能低下

B、支氣管防御功能退化

C、支氣管平滑肌痙攣

D、支氣管感染和阻塞

E、支氣管變態(tài)反應性炎癥

正確答案:D

由支氣管擴張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護理問題是

A、體溫過高

B、呼吸道自凈能力低下

C、氣體交換障礙

D、潛在咯血

E、潛在窒息

正確答案:B

針對支氣管擴張癥的最主要的護理問題，對胡先生采取哪種護理措施最有效

A、指導有效咳嗽

B、拍背

C、濕化呼吸道

D、體位引流

E、導管吸痰

正確答案:D47.不屬于團體決策方法的是A、電子會議法B、頭腦風暴法C、名義集體決策法D、德爾菲法E、集體討論法正確答案:E48.某年輕女患者，自訴左側乳房有硬結，到某醫(yī)院外科診治。經活體組織檢查證實為乳腺癌。經患者及其家屬同意后，收住院行乳腺癌根治術。在術中右側乳房也作了活體組織切片，檢查結果為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”。雖然目前不是癌組織，但是將來有癌變的可能性，醫(yī)生決定將右側乳房切除。術后患者及其家屬認為，醫(yī)生未經患者或其家屬同意切除右側乳房，要求追究醫(yī)生的責任并要求賠償。上述病例從倫理學上分析，哪一個說法是正確的

A、該醫(yī)生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，損害了患者的知情同意權

B、該醫(yī)生為了防止右側乳房癌變，切除右側乳房的做法是正確的

C、該醫(yī)生未經患者及其家屬同意，自行切除患者右側乳房，是對患者的傷害，不符合無傷原則

D、患者及其家屬的賠償要求是無理的

E、以上說法都不對

正確答案:A49.患者女性，35歲。GP，月經規(guī)律，量中等。婦科檢查：陰道前后壁膨出，宮口松，子宮后位，大小正常，附件（-），首選的避孕方法是A、宮內節(jié)育器B、陰莖套C、口服避孕藥D、皮下埋植法E、安全期避孕正確答案:C50.有關新生兒臍帶護理的措施，錯誤的是

A、沐浴后用75％的乙醇揩凈臍帶殘端和臍輪處

B、7～10天自然脫落，無須特殊處理

C、有分泌物時涂1％的龍膽紫

D、有肉芽組織時用2.5％硝酸銀點灼

E、臍部保持清潔干燥，防止發(fā)生臍炎

正確答案:B三.綜合知識(共50題)1.嬰幼兒易出現肝、脾、淋巴結等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活躍

C、缺乏紅骨髓

D、缺乏黃骨髓，造血儲備能力很小

E、紅骨髓過多，造血儲備能力很大

正確答案:D2.A.2～3天拆線

B.4～5天拆線

C.7～8天拆線

D.10～12天拆線

E.14天拆線

減張縫合

正確答案:E

四肢手術

正確答案:D

頸面部手術

正確答案:B3.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現的代謝改變是（）A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白質分解增強D、大量脂肪分解E、胰島素水平升高正確答案:B4.男，35歲，站立或咳嗽時右側腹股溝區(qū)出現疝塊，可進入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。擬診腹外疝。其疝環(huán)是A、股環(huán)B、卵圓窩C、腹股溝管淺環(huán)D、腹股溝管深環(huán)E、腹股溝三角正確答案:D回納疝塊時，可聞及腸鳴音，疝內容物最可能的是A、乙狀結腸B、小腸C、膀胱D、大網膜E、直腸正確答案:B病人用力排便時，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時該疝的臨床類型屬于A、易復性疝B、難復性疝C、嵌頓性疝D、滑動性疝E、絞窄性疝正確答案:C根據上題情況，最適宜的處理是A、佩戴疝帶B、擇期手術治療C、試行手法還納D、緊急手術E、應用抗生素正確答案:D5.患者女，45歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F上述表現的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負荷加重C、右室前負荷加重D、左室后負荷加重E、右室后負荷加重正確答案:E6.接種麻疹疫苗的適宜年齡是A、1個月以內B、出生24小時C、3個月以上D、8個月以上E、12個月以上正確答案:D7.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宮頸癌D、尖銳濕疣E、生殖器皰疹正確答案:B8.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是A、前置胎盤B、先兆早產C、急產D、子宮破裂E、胎盤早剝正確答案:E9.尿道球部損傷的常見原因是

A、骨盆骨折

B、會陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B10.最早出現青紫的疾病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D11.患者，男性，慢性腎衰竭，為預防下肢靜脈血栓形成，主要的措施是A、多飲水B、被動肢體運動C、高纖維素飲食D、絕對臥床休息E、關節(jié)活動正確答案:B12.下列不屬于風濕病共同特點的是

A、多為急性起病，病程較長

B、同一疾病臨床表現可有很大個體差異

C、病程中發(fā)作與緩解交替出現

D、多有復雜的免疫學變化

E、對療效有較大的個體差異

正確答案:A13.急性左心衰竭患者吸氧時，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴張支氣管，改善通氣

正確答案:B14.A.一般有壓痛，質軟，無粘連

B.為局部性，質硬而無壓痛，與周圍組織粘連而固定

C.多發(fā)生在頸部，與周圍組織粘連或相互粘連，晚期破潰后形成潰瘍

D.大小不等，遍及全身，無粘連

E.不大，不易觸及，表面光滑、質軟、無壓痛，可活動，不與周圍組織粘連

正常情況下的淺表淋巴結

正確答案:E

淋巴結結核

正確答案:C

非特異性淋巴結炎

正確答案:A15.患者男，25歲。因結核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據以上情況，可提示病變累及A、臟層胸膜B、膈肌C、壁層胸膜D、胃E、肝臟正確答案:C16.急性腸梗阻易導致

A、水中毒

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、高鈉血癥

E、低鈉血癥

正確答案:C17.患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結核。經治療后其病理轉歸最可能是（）A、吸收好轉B、產生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延擴大正確答案:A18.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是（）

A、低血壓

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自發(fā)性氣胸

E、心臟神經官能癥

正確答案:D19.前庭大腺（巴氏腺）位于

A、陰蒂上端兩側

B、小陰唇兩側

C、陰阜下方，陰唇兩側

D、會陰上方，兩側緣

E、大陰唇后部，陰道口兩側

正確答案:E20.食管癌的好發(fā)部位是

A、食管腹段

B、食管中段

C、食管頸段

D、食管全段

E、食管上段和中段

正確答案:B21.患者，男性，因急性化膿性闌尾炎收入院，2h后出現休克，病人休克屬于

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、心源性休克

E、血管源性休克

正確答案:C22.支氣管擴張常見病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺結核正確答案:C23.下列可引起特異性感染的致病菌是

A、大腸桿菌

B、白色念珠菌

C、綠膿桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、乙型溶血性鏈球菌

正確答案:B24.交界性腫瘤的特征是A、良性腫瘤位于2個臟器的交界處B、良性腫瘤來源于2種組織C、形態(tài)上良性，浸潤性生長，切除后易復發(fā)D、良性腫瘤偶有遠處轉移E、包膜不完整的良性腫瘤正確答案:C25.下列關于結核菌素試驗的方法，錯誤的是

A、48～72小時看結果

B、局部有水皰、壞死為強陽性

C、注射部位左上臂三角肌下緣

D、硬結直徑≤4rnm為陰性

E、測局部硬結范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

正確答案:C26.導致肺癌發(fā)生最重要的危險因素是A、電離輻射B、食物中毒C、汽車尾氣D、吸煙E、遺傳因素正確答案:D27.男性，65歲，高血壓病10年，昨夜睡眠中突然感到極度胸悶、氣急、大汗、咳嗽、咳泡沫樣血痰，端坐呼吸，BP26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110／min。

估計患者可能發(fā)生了

A、高血壓危象

B、肺梗死

C、急性肺水腫

D、高血壓性心臟病

E、高血壓腦病

正確答案:C

對患者的護理，應立即采取的有效措施是

A、安慰病人

B、雙腿下垂端坐位

C、觀察血壓變化

D、詳細護理記錄

E、高濃度吸氧

正確答案:B

配合搶救患者時，以下用藥護理不妥的是

A、快速靜脈注射呋塞米可利尿

B、緩慢靜脈注射硝普鈉可擴血管

C、氨茶堿靜脈注射可擴氣管

D、注射嗎啡可擴張小動脈

E、乙醇濕化氧氣可減低肺泡張力

正確答案:A28.新生兒呼吸窘迫綜合征出現呼吸困難的時間是A、生后2小時內B、生后1小時內C、生后12小時內D、生后24小時內E、生后36小時內正確答案:C29.A.2～3個月B.3～4個月C.5～6個月D.7～9個月E.10～12個月添加肉末的月齡是()正確答案:D添加蛋黃的月齡是()正確答案:C添加魚肝油的月齡是()正確答案:A30.破傷風致病菌屬于A、革蘭染色陰性厭氧芽胞梭菌B、革蘭染色陰性需氧桿菌C、革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌D、革蘭染色陽性需氧芽孢桿菌E、革蘭染色陰性厭氧桿菌正確答案:C31.繼發(fā)性閉經指月經初潮后，因病理性原因導致停經在A、6個月以上B、10個月以上C、12個月以上D、100天以上E、60天以上正確答案:A32.下列物質中誘發(fā)肝性腦病的主要是

A、尿素

B、谷氨酰胺

C、NH

D、NH

E、NH4

正確答案:D33.患者,女，48歲。2年來月經周期不規(guī)則,持續(xù)時間長,經量增加,咨詢避孕措施,應指導其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A34.患者女，35歲。甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血壓140／90mmHg(18.6／12.0kPa)診斷為甲亢。

患者的基礎代謝率是

A、+20%

B、+29%

C、+30%

D、+39%

E、+49%

正確答案:D

術前服用碘劑的目的是

A、減少甲狀腺血流，使其變小變硬

B、抑制甲狀腺素分泌

C、抑制甲狀腺素合成

D、增加甲狀腺球蛋白分解

E、防止缺碘

正確答案:A

甲亢患者在術前不宜使用下列哪種藥物

A、碘劑

B、甲硫氧嘧啶

C、普萘洛爾

D、阿托品

E、丙硫氧嘧啶

正確答案:D35.月經周期為32天的婦女，其排卵日應在來月經后的

A、第10天

B、第12天

C、第15天

D、第18天

E、第21天

正確答案:D36.患者，女性，40歲。乙型肝炎15年，肝硬化5年入院。護士在進行入院評估時，患者自訴“皮膚特別癢，睡覺的時候會把皮膚撓破”。分析導致患者皮膚瘙癢的原因可能是

A、轉氨酶增高

B、慢性腎功能不全

C、藥物過敏

D、膽紅素增高

E、血漿白蛋白降低

正確答案:D37.血管栓塞易發(fā)生于二尖瓣狹窄患者是因為A、體循環(huán)障礙B、下肢靜脈淤血C、肺動脈淤血D、有感染病史E、心房顫動易致栓子正確答案:E38.易引起顱內感染的是A、小腿丹毒B、唇癰C、氣性壞疽D、破傷風E、急性淋巴管炎正確答案:B39.護理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨立做的臨床護理工作是()

A、與患者溝通觀察病情

B、靜脈穿刺

C、肌內注射

D、過敏試驗

E、給患者服藥

正確答案:A40.對正常分娩來說，胎膜破裂的時間常為A、活躍期B、潛伏期C、臨產前D、胎兒娩出期E、胎盤娩出期正確答案:C41.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A、心力衰竭

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、腸套疊

E、中毒性腸麻痹

正確答案:E42.存活嬰兒中最常見青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、右位心

正確答案:D43.與風濕性心臟病關系密切的病菌是A、科薩奇病毒B、葡萄球菌C、甲族乙型溶血性鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、克雷伯桿菌正確答案:C44.最重要的門、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C45.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是

A、劇烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

C、腸內積液刺激

D、大量嘔吐致液體丟失

E、腹脹引起呼吸困難

正確答案:B46.閉合性損傷造成腹腔內出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實質性臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D47.急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細胞壽命縮短

B、紅細胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無效紅細胞生成

正確答案:B48.A.基礎體溫測定

B.卵巢活檢

C.陰道脫落細胞檢查

D.子宮內膜診刮

E.宮頸黏液檢查

對功血患者具有診斷和治療雙重作用的措施是（）

正確答案:D

常用于閉經的輔助檢查不包括（）

正確答案:B49.鏡下血尿指1L尿液紅細胞計數超過

A、5萬

B、10萬

C、15萬

D、20萬

E、25萬

正確答案:B50.患者，女，35歲。急性腹痛發(fā)作10小時入院。下列對診斷急性胰腺炎最有價值的檢查是A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶測定C、血糖測定D、血清鈣測定E、血清谷丙轉氨酶測定正確答案:A四.核心考點(共50題)1.各種類型休克共同的病理生理變化是A、血壓下降B、心率、呼吸加快C、脈壓減小D、尿比重增高E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E2.氨中毒學說認為氨中毒致肝性腦病的主要機制是

A、干擾腦的血氧交換

B、干擾腦的物質交換

C、干擾腦的能量代謝

D、干擾腦的水鹽代謝

E、干擾腦的激素分泌

正確答案:C3.小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是

A、基礎代謝所需的能量

B、生長發(fā)育所需的能量

C、食物特殊動力作用所需的能量

D、活動所需的能量

E、排瀉物中能量損失

正確答案:B4.冠心病患者心絞痛發(fā)作的常見部位為

A、左心前區(qū)

B、下肢

C、左肩

D、右臂

E、左腋下

正確答案:A5.腰椎間盤突出癥最常見于

A、L間盤和L間盤

B、L間盤和L間盤

C、L間盤和L間盤

D、L間盤和L～S間盤

E、L～S間盤和S間盤

正確答案:D6.圍生期定義是A、孕滿28周至產后7天B、孕滿32周至產后7天C、孕滿32周至產后14天D、孕滿28周至產后14天E、孕滿28周至產后30天正確答案:A7.下列各種細胞中HIV主要感染的是

A、單核細胞

B、B淋巴細胞

C、神經膠質細胞

D、CD4+T淋巴細胞

E、NK細胞

正確答案:D8.慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是A、大氣污染B、粉塵刺激C、吸煙D、反復感染E、過敏正確答案:D9.引起心前區(qū)疼痛最常見的疾病是

A、肺栓塞

B、心絞痛、心肌梗死

C、急性心包炎

D、心臟神經官能癥

E、主動脈瓣病變

正確答案:B10.為冠心病患者治療決策提供依據的重要檢查是

A、心電圖

B、超聲心動圖

C、冠狀動脈造影

D、右心室造影

E、胸部X線

正確答案:C11.患者李某，男性，41歲。近來2個月出現口渴，多飲，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先應做的檢查是

A、腎功能

B、腎臟B超

C、血液檢查

D、尿鏡檢查

E、尿比重和尿滲透壓

正確答案:E12.患者，女，30歲。左手腕受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是

A、生理鹽水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、傷口外用抗生素

D、干燥、包裹,4℃左右冷藏

E、0℃以下低溫冷凍保存

正確答案:D13.艾滋病病毒主要侵犯的細胞是

A、B淋巴細胞

B、T淋巴細胞

C、單核細胞

D、中性粒細胞

E、巨噬細胞

正確答案:B14.腦血栓發(fā)生后要盡早實施溶栓治療，"超早期"是指在發(fā)病后的

A、2小時內

B、6小時內

C、24小時內

D、30分鐘內

E、3小時內

正確答案:B15.用于骨科臥床患者預防尿路結石的護理措施是

A、擴張尿道

B、使用廣譜抗生素

C、使用溶石藥

D、床上活動

E、多喝水

正確答案:E16.腎小球疾病的發(fā)病機制主要為A、感染性炎癥疾病B、細胞免疫異常C、與體液免疫無關D、非免疫非炎癥性疾病E、免疫反應引起的炎癥反應正確答案:E17.以下疾病可表現為前囟早閉或過小的是A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、早熟E、腦腫瘤正確答案:B18.有關急性骨健炎輔助檢查描述錯誤的是A、X線檢查2周內無異常表現B、磁共振檢查可發(fā)現骨內炎性病灶及范圍C、局部膿腫分層穿刺可定性D、核素骨顯像可見局部血管擴張E、核素骨顯像48小時以后可定性正確答案:E19.患者，女，32歲。4年前經陰道分娩一子，則其宮頸口形狀最可能為

A、圓形

B、橫橢圓形

C、橫裂形

D、縱橢圓形

E、豎裂形

正確答案:C20.初產婦，28歲，孕38+4周，規(guī)律宮縮8小時，急診肛查宮口已開全，馬上進入產房待產，護士預計第二產程時間需

A、1～2小時

B、2～3小時

C、4～5小時

D、8～9小時

E、11～12小時

正確答案:A21.肝硬化上消化道出血導致肝性腦病的主要機制是

A、腸道積血致血氨增高

B、微循環(huán)障礙

C、肝缺血缺氧

D、腦缺血缺氧

E、腎臟血流量減少

正確答案:A22.一期乳腺癌腫塊的最大直徑不超過A、1.5cmB、2cmC、3.5cmD、4.5cmE、5cm正確答案:B23.下列有關腹腔鏡檢查患者的并發(fā)癥，應除外

A、腹膜外氣腫

B、氣栓

C、感染

D、膈肌膿腫

E、誤傷腹腔臟器

正確答案:D24.A.深部膿腫 B.下頜蜂窩織炎 C.癤 D.小腿丹毒 E.唇癰多見于糖尿病患者的是正確答案:C易導致窒息的是正確答案:B易導致化膿性海綿狀靜脈竇炎是正確答案:C25.關于尿瘺的診斷檢查不必要做的是

A、排泄性尿路造影

B、亞甲藍試驗

C、腹部B超

D、膀胱鏡檢查

E、靛胭脂試驗

正確答案:C26.慢性肺源性心臟病合并呼吸衰竭應使用

A、持續(xù)低流量吸氧

B、低濃度吸氧

C、高壓吸氧

D、高流量吸氧

E、間斷小流量吸氧

正確答案:A27.下列有關口服避孕藥的禁忌證，應除外

A、急、慢性肝炎

B、血栓性疾病

C、哺乳期

D、慢性宮頸炎

E、乳腺癌術后

正確答案:D28.確診有機磷農藥中毒的客觀依據是

A、血液碳氧血紅蛋白測定陽性

B、心電圖ST-T改變

C、全血膽堿酯酶活力低于80%

D、腦電圖有缺氧性腦病的波形

E、血氣分析PaO50mmHg

正確答案:C29.以下不符合B型胃炎表現的是

A、由自身免疫引起

B、血清促胃液素含量降低

C、壁細胞抗體滴度較低

D、病變以胃竇部為主

E、大多由幽門螺桿菌引起

正確答案:A30.特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是A、骨髓造血功能破壞B、血小板抗體的存在C、小血管炎性反應D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制正確答案:B31.燒傷低血容量性休克常發(fā)生在傷后A、8小時以內B、12小時以內C、24小時以內D、48小時以內E、72小時以內正確答案:D32.腹部空腔臟器中最容易損傷的是

A、胃

B、膽囊

C、小腸

D、結腸

E、大腸

正確答案:C33.消化性潰瘍最主要的致病菌是

A、變形桿菌

B、大腸埃希菌

C、鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、幽門螺桿菌

正確答案:E34.急性DIC高凝期需及時應用的藥物是

A、阿司匹林

B、肝素

C、抗纖溶藥

D、凝血因子

E、止血敏

正確答案:B35.急性心肌梗死最基本的病因是

A、體力活動

B、情緒激動

C、血壓劇升

D、冠狀動脈張力增高

E、冠狀動脈粥樣硬化

正確答案:E36.小兒預防接種活疫苗時局部使用的消毒液是A、0.5%的碘伏B、2%碘酊及75%的酒精C、2%的安爾碘D、0.5%的碘伏及75%的酒精E、75%的酒精正確答案:E37.感染轉為慢性結局是由于A、機體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B、治療不當C、人體抵抗力下降D、細菌毒力增大E、細菌變異正確答案:A38.患者男，23歲。因咽部干痛，聲音嘶啞1天就診。査體：咽部充血明顯，下頸淋巴結腫大有觸痛，根據患者的臨床情況，其血常規(guī)檢查最可能表現為：白細胞總數正常，分類中

A、中性粒細胞增多

B、淋巴細胞增多

C、嗜酸性粒細胞増多

D、單核細胞増多

E、巨噬細胞増多

正確答案:B39.生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應立即進行

A、吸氧

B、應用強心劑

C、做血氣分析

D、胸部X線檢查

E、靜脈給予抗生素

正確答案:B40.對于陰道的解剖生理描述不正確的是

A、陰道介于膀胱、尿道和直腸之間

B、陰道黏膜有周期性變化

C、陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構成

D、后穹窿頂端為子宮直腸凹陷底部

E、陰道壁富有靜脈叢

正確答案:A41.A.超聲心動圖

B.胸部X線

C.Swan-Ganz漂浮導管

D.心電圖

E.放射性核素檢查

反映慢性心衰患者肺淤血的有無及其程度的檢查是

正確答案:B

可直接反映重癥急性心衰患者左心功能的檢查是

正確答案:C42.計算出入量平衡需要考慮無形失水的情況是A、發(fā)熱及氣管切開B、發(fā)熱及腎衰竭C、發(fā)熱及腸炎D、氣管切開及心力衰竭E、心力衰竭正確答案:A43.下列最常引起心搏、呼吸驟停的是

A、感染

B、冠心病

C、顱內高壓

D、麻醉

E、溺水

正確答案:B44.細菌性肺炎最常見的病原菌是A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、肺炎桿菌D、大腸桿菌E、乙型鏈球菌正確答案:B45.風濕病患者就診的主要原因是

A、關節(jié)疼痛

B、活動受限

C、關節(jié)僵硬

D、皮膚水腫

E、皮疹

正確答案:A46.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間為發(fā)病以后

A、1～3小時

B、3～6小時

C、6～12小時

D、12～14小時

E、24～72小時

正確答案:C47.法洛四聯癥的心臟畸形中對患兒病理生理和臨床表現最有影響的是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、主動脈騎跨

E、右心室肥厚

正確答案:C48.我國急性胰腺炎最常見的病因是A、膽道疾病B、腹部外傷C、暴飲暴食D、酗酒E、十二指腸乳頭鄰近部位病變正確答案:A49.關于圍生醫(yī)學的描述，正確的是

A、圍生期是指產前到產時的一段時間

B、我國將妊娠滿28周至42周作為圍生期

C、圍生兒是指圍生期內的胎兒和新生兒（體重2500g以上）

D、圍生兒死亡的原因主要是缺氧、早產、畸形、感染和產傷

E、圍生期保健內容指孕早期、孕中期和孕晚期的保健管理

正確答案:D50.導致心臟驟停的病理生理機制中，最常見的是A、房性早搏B、室性早搏C、心房顫動D、心室顫動E、室上性心動過速正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌的主要疾病是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、肝膿腫

D、中毒性肝炎

E、肝棘球蚴病

正確答案:B2.患者，男性，65歲。不明原因反復出現肉眼血尿3個月，無尿急、尿痛，抗感染治療無明顯效果?？赡艿募膊∈?/p>

A、泌尿系結核

B、膀胱結石

C、泌尿系腫瘤

D、膀胱炎

E、盆腔炎

正確答案:C3.在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是()

A、肝膿腫

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、中毒性肝炎

E、肝棘球蚴病

正確答案:C4.下列疾病的心臟叩診中，可聽到心包叩擊音的是

A、心包積液

B、病毒性心肌炎

C、急性心包炎

D、縮窄性心包炎

E、肥厚型心肌病

正確答案:D5.不協調性子宮收縮乏力的處理原則是

A、肌內注射哌替啶

B、定時肛査

C、行人工破膜

D、靜脈滴注縮宮素，加強宮縮

E、子宮按摩

正確答案:A6.患者，女，60歲。診斷為“有機磷農藥中毒”，已經給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當患者出現下列哪種情況時及時通知醫(yī)師給予停藥

A、顏面潮紅

B、皮膚干燥，口干

C、體溫37.2℃

D、心率110次／分

E、煩躁不安，抽搐

正確答案:E7.麻疹出疹是在發(fā)熱后的

A、當天

B、1～2天

C、2～3天

D、3～4天

E、7～10天

正確答案:D8.患者，男性，16歲，口服地西泮自殺，家人發(fā)現時已昏迷，急診來院。以下護理措施不正確的是A、活性炭導瀉B、5％碳酸氫鈉堿化尿液C、硫酸鎂導瀉D、0.9％生理鹽水洗胃E、血壓監(jiān)測正確答案:C9.患者男，30歲。因反復上腹痛1年半加重3天入院。護士夜間巡視時，患者訴上腹痛加劇，大汗淋漓。此時護士應采取的最有意義的措施是

A、取半臥位

B、遵醫(yī)囑使用止痛劑

C、檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛

D、針灸或熱散

E、多飲水以較少體液流失

正確答案:C10.ARDS最早出現的癥狀是A、代謝性酸中毒B、進行性呼吸窘迫C、低氧血癥D、咳粉紅色泡沫痰E、X線檢查可見大片狀浸潤肺影正確答案:B11.患者男，49歲，因與妻子爭吵后突然倒地，呼之不應，推之不動，入院查體，雙目緊閉，眼睛顫動，四肢肌力對稱，神經反射正常，診斷為“癔癥性軀體障礙”。該患者首要的治療措施是

A、輸液治療

B、心理治療

C、中醫(yī)治療

D、藥物治療

E、針灸治療

正確答案:B12.下列關于氨茶堿的敘述，錯誤的是

A、有松弛支氣管平滑肌的作用

B、常用給藥途徑為肌內注射

C、靜脈注射應使用葡萄糖稀釋后慢推

D、速度過快可引起心律失常、頭暈、血壓下降

E、濃度過高可引起心臟驟停

正確答案:B13.患兒，5歲。因發(fā)熱3周，雙膝關節(jié)痛2周入院。查體：體溫38℃，脈搏101次／分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關節(jié)紅、腫，活動受限。實驗室檢查示：血沉98mm／小時，C反應蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長。為確診需化驗的指標是A、血常規(guī)B、24小時動態(tài)心電圖C、黏蛋白D、抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)E、血清抗核抗體正確答案:D14.患者男，55歲。因慢性心力衰竭入院治療。住院期間遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某天患者出現黃視綠視，提示患者出現了A、血鉀過高B、心律失常C、洋地黃中毒D、血鉀過低E、血鈉過高正確答案:C15.患者男，41歲。心悸、氣短2年。夜間喘半年，下肢水腫3個月。查體，心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫?？紤]為肥厚型心肌病。為明確診斷，最有意義的檢查是

A、鋇餐造影

B、超聲心動圖

C、胸部CT

D、冠脈造影

E、心電圖

正確答案:B16.患者，女，34歲，為左側乳腺癌根治術后第2天，左上肢康復訓練中正確的是()A、做轉繩運動B、手指爬墻運動C、讓患者左手洗臉、梳頭D、下床時用吊帶托扶左上肢E、扶住患者左上肢下床活動正確答案:D17.T管的護理，不妥的是

A、妥善固定

B、保持通暢

C、每日按時沖洗

D、每日更換引流瓶

E、記錄引流量和性質

正確答案:C18.患者男，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術，現訴腹脹，未排氣、排便，下列護理措施錯誤的是A、評估患者腹脹情況B、給予阿托品肌注C、鼓勵患者床上多翻身D、必要時給予肛管排氣E、鼓勵患者下地活動正確答案:B19.患者，女性，37歲，胃潰瘍，胃大部切除術。術后24小時內，護士應重點觀察A、胃管引流液和血壓的變化B、有無尿潴留C、生命體征變化D、切口感染E、咳嗽與肺部并發(fā)癥正確答案:A20.如圖所示，該心電圖顯示的心律失常類型是A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、房室傳導阻滯D、陣發(fā)性房性心動過速E、室顫正確答案:B21.患者，女，17歲，面部"危險三角區(qū)"長了一個癤，因怕影響形象而想自行擠破清除。護士告訴患者這樣做的主要危險是可能導致()A、面部蜂窩織炎B、眼球內感染C、上頜骨骨髓炎D、海綿狀靜脈竇炎E、腦膿腫正確答案:D22.慢性腎炎必有的表現是A、血尿B、水腫C、貧血D、高血壓E、蛋白尿正確答案:E23.患兒，2歲。發(fā)熱2天后口角、舌面及齒齦處出現成簇小水皰，部分破潰成潰瘍，下頜下淋巴結腫大，咽充血，心肺正常。該患兒可能的疾病是

A、鵝口瘡

B、皰疹性口腔炎

C、潰瘍性口腔炎

D、皰疹性咽峽炎

E、咽結合膜熱

正確答案:B24.患者，女性，48歲。踝部輕度腫脹，色素沉著，久站后出現酸脹，小腿有迂回的靜脈團，診斷為原發(fā)性大隱靜脈曲張，Perthes試驗陰性。宜采取的治療方案是

A、使用彈力繃帶包扎

B、局部注射硬化劑

C、曲張靜脈與深靜脈吻合

D、大隱靜脈瓣膜成形術

E、大隱靜脈高位結扎加分段剝脫術

正確答案:E25.慢性骨髓炎患者的主要臨床表現是

A、起病急驟

B、患肢活動受限

C、白細胞升高明顯

D、竇道反復流出臭味膿液

E、全身感染癥狀

正確答案:D26.患者男，25歲。外傷后出現肘部關節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關節(jié)脫位的表現是A、手臂功能障礙B、肘部劇烈疼痛C、是否觸摸到尺骨鷹嘴D、肘后三角關系失常E、跌倒后因手掌撐地而受傷正確答案:D27.頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應給予

A、熱敷

B、紅外線照射

C、用力揉搓

D、切開引流

E、加壓包扎

正確答案:E28.下列藥物中均為幽門螺桿菌的治療方案藥物的是（）A、奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀B、紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀C、硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀D、多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀E、青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀正確答案:A29.患者，男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補液、止血治療，下列表現中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是

A、脈搏＞120次／分

B、收縮壓＞100mmHg

C、血紅蛋白＜80g／L

D、尿量＜20ml／h

E、嘔吐物為暗紅色

正確答案:B30.患者男，40歲。因長期疲乏無力、頭暈、眼花而就診。