治療先兆流產知識測試題復習試題含答案

第頁治療先兆流產知識測試題復習試題含答案1.以下關于PIBF的說法錯誤的是（）。A、是胚胎保護性免疫調節(jié)和胚胎存活的關鍵B、可促進Th1應答C、可降低蛻膜NK細胞活性D、是一種不對稱抗體【正確答案】：B2.地屈孕酮對先兆流產患者PIBF水平的影響是（）。A、顯著降低B、顯著提高C、無明顯影響D、不確定【正確答案】：B3.地屈孕酮抑制子宮平滑肌收縮的作用（）A、依賴于孕激素受體B、不依賴于孕激素受體，可能作用于電壓門控鈣離子通道C、通過激活雌激素受體實現(xiàn)D、通過抑制雄激素受體實現(xiàn)【正確答案】：B4.2017年Meta分析顯示地屈孕酮治療先兆流產顯著降低相對流產風險達（）A、51%B、57%C、63%D、69%【正確答案】：B5.以下關于地屈孕酮的說法，錯誤的是（）A、具有增強孕激素作用B、有雌激素、雄激素或糖皮質激素作用C、正常劑量不抑制排卵D、是經過紫外線照射后所形成的旋光異構體【正確答案】：B6.一項隨機對照研究顯示，地屈孕酮與微?；S體酮治療先兆流產時，地屈孕酮在（）方面優(yōu)于微?；S體酮。A、增加血清孕酮水平B、緩解出血癥狀C、延長止血時間D、降低保胎成功率【正確答案】：B7.地屈孕酮代謝產物DHD對NO合成的影響是（）。A、降低NO合成B、對NO合成無影響C、促進NO合成，且具有濃度和時間依賴效應D、不確定【正確答案】：C8.地屈孕酮可特異性地與（）結合。A、雄激素受體B、糖皮質激素受體C、雌激素受體D、孕酮受體【正確答案】：D9.以下哪些研究支持子宮動脈阻力高與流產相關？（）A、NakatsukaM等人的研究B、SiewJYS等人的研究C、Abdel-RazikM等人的研究D、KalinkaJ等人的研究【正確答案】：A10.地屈孕酮是一種（）。A、天然孕酮B、孕酮的立體異構體之一C、合成孕激素D、糖皮質激素【正確答案】：B11.以下關于地屈孕酮臨床使用的說法，錯誤的是（）A、是處方藥B、治療先兆流產時每日20-40mgC、妊娠劇吐患者可放心使用D、用藥后癥狀改善且B超提示胚胎存活可繼續(xù)妊娠【正確答案】：C12.以下關于PIBF的說法，正確的是（）A、是一種促進子宮平滑肌收縮的因子B、可使母-胎界面P-受體失活C、促進Th1應答為主的免疫狀態(tài)D、是胚胎保護性免疫調節(jié)和胚胎存活的關鍵【正確答案】：D13.地屈孕酮片的貯藏條件是（）A、2-8℃，冷藏保存B、15℃-30℃，干燥處保存C、30℃-40℃，避光保存D、4℃-10℃，陰涼處保存【正確答案】：B14.地屈孕酮與孕酮相比，其結構特點是在（）之間有一個額外的雙鍵。A、C5和C6B、C6和C7C7和C8D、C8和C9【正確答案】：B15.地屈孕酮的禁忌不包括（）A、對藥物成分或輔料過敏B、孕激素依賴性腫瘤C、不明原因陰道出血D、輕度肝功能障礙【正確答案】：D16.地屈孕酮治療先兆流產的機制不包括（）A、提高PIBF水平B、促進NO合成C、促進子宮平滑肌收縮D、抑制子宮平滑肌收縮【正確答案】：C17.子宮動脈阻力高與（）有關。A、正常妊娠B、流產風險增加C、胎兒-胎盤高血流量D、妊娠更安全【正確答案】：B18.天然孕酮口服生物利用度低的原因不包括（）A、在腸道、肝臟和其它組織中快速代謝B、需微粒化、大劑量才能保證有效性C、大劑量時其代謝產物會干擾孕酮檢測D、與孕酮受體結合特異性低【正確答案】：D19.地屈孕酮抑制子宮平滑肌收縮的作用（）。A、依賴于孕激素受體B、不依賴于孕激素受體C、部分依賴于孕激素受體D、不確定【正確答案】：B20.天然孕酮口服給藥時，以下哪項不是其特點？（）A、口服生物利用度高B、在腸道、肝臟和其它組織中快速代謝C、需微?；?、大劑量才能保證有效性D、大劑量時可能產生嗜睡副作用【正確答案】：A21.2016中國專家共識推薦先兆流產治療首選（）。A、口服地屈孕酮B、注射黃體酮C、陰道用孕激素D、不進行任何治療【正確答案】：A22.以下哪種給藥方式下，藥物達到峰值濃度的時間最快（）A、肌注黃體酮100mgB、陰道用微?；S體酮100mgC、口服微?；S體酮100mgD、口服地屈孕酮10mg【正確答案】：D23.口服地屈孕酮的生物利用度與口服黃體酮相比（）。A、更低B、更高C、相同D、不確定【正確答案】：B24.地屈孕酮在結構上與孕酮的區(qū)別是（）A、C6和C7之間有一個額外的雙鍵B、C10和C11之間有一個額外的雙鍵C17上的甲基被乙基取代D、C20上的羰基被羥基取代【正確答案】：A25.口服地屈孕酮后（）。A、會改變原血清孕酮水平B、干擾“內源性孕酮”檢測C、不改變原血清孕酮水平，不干擾“內源性孕酮”檢測D、不確定【正確答案】：C26.一氧化氮（NO）的作用不包括（）。A、舒張血管降低子宮動脈阻力B、增加子宮和子宮內膜下血流C、促進子宮平滑肌收縮D、抑制血小板聚集，抗血栓【正確答案】：C27.地屈孕酮的主要代謝產物（）具有穩(wěn)定的孕激素效應。A、11-脫氧腎上腺皮質甾醇B、17ɑ-羥孕酮C、20ɑ-二氫地屈孕酮D、5ɑ-和5β-孕烷醇酮【正確答案】：C1.地屈孕酮的常見不良反應有（）（多選）A、陰道出血B、乳房疼痛/壓痛C、惡心D、腹痛【正確答案】：ABCD2.關于地屈孕酮治療先兆流產的臨床研究，以下說法正確的是（）。A、一項Meta分析顯示地屈孕酮顯著降低相對流產風險達57%B、一項隨機對照研究表明地屈孕酮組出血緩解率顯著高于微?；S體酮組C、地屈孕酮組在總有效率、保胎成功率、癥狀消失時間、止血時間等方面均優(yōu)于針劑黃體酮組D、地屈孕酮可增加血清孕酮水平，從而降低流產風險【正確答案】：ABC3.地屈孕酮的注意事項有（）。A、啟用地屈孕酮治療異常出血之前，應排除器質性病因B、治療一段時間后發(fā)生突破性出血，或終止治療后仍持續(xù)出血應注意C、急性肝病或有肝病史且肝功能未恢復正常的患者慎用D、應用于習慣性流產或先兆性流產時，應確定胎兒是否存活【正確答案】：ABCD4.地屈孕酮的臨床使用情況包括（）。A、已在全球100多個國家獲準上市B、在超過20個歐洲國家獲準用于至少一個妊娠適應證C、上市60余年D、有2000多萬名孕婦的長期臨床使用經驗【正確答案】：ABCD5.地屈孕酮治療先兆流產的多重機制包括（）（多選）A、提高PIBF水平，調節(jié)免疫B、促進NO合成，改善子宮血流C、抑制子宮平滑肌收縮D、提高血清孕酮水平【正確答案】：ABC6.2016中國專家共識推薦先兆流產治療中地屈孕酮的用法用量為（）。A、每日20-40mgB、使用至癥狀消失后1-2周C、或持續(xù)用藥至孕8-10周D、根據患者情況調整劑量【正確答案】：ABC7.地屈孕酮抑制子宮平滑肌收縮的可能作用機制包括（）。A、直接作用于子宮平滑肌B、作用于電壓門控鈣離子通道，阻斷鈣離子內流C、依賴于孕激素受體D、促進NO合成【正確答案】：AB8.地屈孕酮的禁忌證包括（）。A、對藥物成分或輔料過敏B、孕激素依賴性腫瘤C、嚴重肝功能障礙D、確診為人工流產或自然流產（在輔助生殖技術中的黃體支持時）【正確答案】：ABCD9.地屈孕酮的藥理特點包括（）。A、具有增強孕激素作用B、無雌激素、雄激素或糖皮質激素作用C、正常劑量不抑制排卵D、主要代謝產物有穩(wěn)定的孕激素效應【正確答案】：ABCD10.以下哪些情況屬于地屈孕酮的適應癥（）（多選）A、痛經B、子宮內膜異位癥C、繼發(fā)性閉經D、孕激素缺乏所致先兆性流產或習慣性流產【正確答案】：ABCD11.地屈孕酮可通過以下哪些機制治療先兆流產？（）A、提高PIBF水平B、促進NO合成C、抑制子宮平滑肌收縮D、增加子宮動脈阻力【正確答案】：ABC12.地屈孕酮與其他孕激素類藥物相比，在受體結合方面的特點有（）。A、對孕酮受體的結合能力較強B、對雄激素受體無結合作用C、對糖皮質激素受體無結合作用D、對鹽皮質激素受體無結合作用【正確答案】：ABCD13.口服地屈孕酮的藥代動力學特點有（）。A、快速達峰B、首劑40mg可更快達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度C、生物利用度高于口服黃體酮D、代謝產物具有孕激素效應【正確答案】：ABC14.天然孕酮的藥理特點有（）。A、多種受體活性B、口服生物利用度低C、大劑量時可能影響中樞神經系統(tǒng)功能D、代謝產物結構各異，受體結合力各異【正確答案】：ABCD15.天然孕酮的藥理特點包括（）（多選）A、多種受體活性B、口服生物利用度低C、大劑量時可能影響中樞神經系統(tǒng)功能D、代謝產物具有醛固酮樣效應【正確答案】：ABCD16.以下關于地屈孕酮在臨床使用中的注意事項，正確的有（）（多選）A、在啟用地屈孕酮治療異常出血之前，應排除器質性病因B、治療一段時間后發(fā)生突破性出血，或終止治療后仍持續(xù)出血需關注C、急性肝病或有肝病史且肝功能未恢復正常的患者慎用D、應用于習慣性流產或先兆性流產時，應確定胎兒是否存活【正確答案】：ABCD17.一氧化氮（NO）在降低子宮動脈阻力方面的作用機制包括（）。A、舒張血管B、增加子宮和子宮內膜下血流C、抑制血小板聚集D、抗血栓形成【正確答案】：ABCD18.以下關于PIBF與妊娠關系的說法正確的是（）。A、正常妊娠過程中PIBF發(fā)揮重要作用B、應激暴露可能導致PIBF水平下降，增加流產風險C、地屈孕酮可提高PIBF水平，有助于維持正常妊娠D、PIBF可調節(jié)Th1/Th2細胞因子平衡【正確答案】：ABCD1.地屈孕酮可通過促進NO合成，間接抑制子宮平滑肌收縮。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A2.地屈孕酮代謝產物DHD促進NO合成的作用具有劑量和時間依賴性。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A3.地屈孕酮可與多種受體結合，除了孕酮受體外，還能與雄激素受體、雌激素受體等結合。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B4.地屈孕酮的主要代謝產物20ɑ-二氫地屈孕酮的孕激素效應不穩(wěn)定。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B5.2016中國專家共識推薦先兆流產治療中地屈孕酮可使用至孕12周停藥。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B6.地屈孕酮治療過程中，若出現(xiàn)突破性出血，應立即停藥。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B7.天然孕酮口服給藥時，由于其在肝臟等組織中代謝迅速，所以口服生物利用度低。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A8.地屈孕酮已在超過20個歐洲國家獲準用于所有婦科疾病的治療。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B9.地屈孕酮是一種合成孕激素，與天然孕酮結構完全不同。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B10.子宮動脈阻力高是流產的唯一影響因素。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B11.一項隨機對照研究顯示，地屈孕酮在緩解先兆流產患者出血癥狀方面不如微?；S體酮。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B12.對于有肝病史但肝功能恢復正常的患者，可放心使用地屈孕酮。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A13.補充外源性黃體酮后，血清孕酮水平能準確反映胚胎發(fā)育情況。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B14.一項研究表明，地屈孕酮組在治療先兆流產時，血清孕酮增加水平顯著高于微?；S體酮組。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：B15.天然孕酮的代謝產物5α-和5β-孕烷醇酮在大劑量時可產生嗜睡副作用，是因為其與GABAA受體交叉作用。（）A、正確B、錯誤【正確答案】：A16.Met