大學(xué)博士后崗位應(yīng)聘申請表（適用于附屬醫(yī)院）

2023V1.0PAGE7PAGE11大學(xué)博士后崗位應(yīng)聘申請表（適用于附屬醫(yī)院）ApplicationFormforPostdoctoralResearcher,SYSU申請崗位PositiontoApply□科研博士后Researchpostdoctoral應(yīng)聘單位及合作導(dǎo)師TeamofSchool/Department/InstitutetoApply;Post-doctoralcooperativetutor擬進(jìn)流動(dòng)站PostdoctoralResearchStationtoApply□臨床博士后Clinicalpostdoctoral□企業(yè)博士后Enterprisepostdoctoral□基地博士后Basepostdoctoral從事專業(yè)（一級學(xué)科）Major(FirstLevelDiscipline)研究方向ResearchInterests研究計(jì)劃題目ResearchProjectTitle一、申請人基本情況PersonalInformation姓名ApplicantName性別Gender國別（地區(qū)）Nationality出生日期DateofBirth證件號碼IDNumber政治面貌PoliticalStatu參加黨派時(shí)間TimeofAttendingtheParty宗教信仰Religion博士畢業(yè)單位DegreeInstitution博士指導(dǎo)老師NameofInstructor博士學(xué)位論文答辯通過時(shí)間Doctoralthesisdefensetime博士學(xué)位證書簽發(fā)時(shí)間DoctorDegreeCertificateIssuanceTime目前單位CurrentEmployer現(xiàn)任職位CurrentAcademicTitle手機(jī)MobileNo.郵箱Email家庭成員情況Familymembers配偶姓名Spouse’sName出生年月DateofBirth國籍Nationality學(xué)位Degree現(xiàn)單位及職務(wù)Employerorinstitutionoflearning&title子女姓名Offspring’sName出生年月DateofBirth國籍Nationality性別Gender現(xiàn)學(xué)習(xí)或工作單位及職稱Nameofemployerorinstitutionoflearningandacademictitle申請人是否有直系親屬直系親屬包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孫子女、外孫子女或其他近親屬直系親屬包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孫子女、外孫子女近親屬包括兄弟姐妹、岳父母二、學(xué)習(xí)及工作經(jīng)歷EducationalBackgroundandWorkExperience起止年月Date學(xué)校名稱Schools/InstitutionsAttended（境外高校請注明所在國家/地區(qū))(Country/DistinctShouldbeStated）學(xué)歷/學(xué)位DegreeObtained專業(yè)Major學(xué)習(xí)經(jīng)歷（大學(xué)及以上，含海外進(jìn)修經(jīng)歷）EducationalBackground(Bachelordegreeandabove,overseasstudyincluded)自From至To工作經(jīng)歷WorkExperience起止年月Date自From至To工作單位/機(jī)構(gòu)Schools/InstitutionsofEmployment職務(wù)PositionHeld教育、工作經(jīng)歷不連續(xù)原因Reasonfordiscontinuouseducationandworkexperience三、研究工作（近五年內(nèi)）Research(mostrecent5years)1.發(fā)表論文（著作）情況RepresentativePublications代表性論文、著作情況序號5篇以內(nèi)，近五年以內(nèi)發(fā)表，所填論文應(yīng)已發(fā)表，僅填寫第一作者或通訊作者論文（含共同），按時(shí)間順序以標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)格式填寫，最新論文放在前面，標(biāo)注中科院JCR大類分區(qū)）Representativepublications(FirstAuthororCorrespondenceAuthor，Lessthan5,publicationsshouldbepublished，mainlywithin5years)刊物類別JournalCategoryUniversityStandard（文科根據(jù)學(xué)?！吨匾诳夸洝钒匆活悾ㄒ籄、一B）、重要核心填寫；理工醫(yī)科按SCI/EI填寫，并注明中科院分區(qū)）1例：張XX,李XX.論文名稱[J].期刊名稱,年份,期數(shù)或卷號:頁碼（本人排名）2345序號著作/教材名稱PublishedBook(s)Title全部作者排序ListofAuthor(s)出版單位Publishedby出版時(shí)間YearofPublication著作總字?jǐn)?shù)TotalWordCount12其他論文、著作序號3篇以內(nèi)，近五年以內(nèi)發(fā)表，所填論文應(yīng)已發(fā)表，按時(shí)間順序以標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)格式填寫，標(biāo)注中科院JCR大類分區(qū)）Lessthan3,publicationsshouldbepublished，mainlywithin5years刊物類別JournalCategory123其他與申請本職位有關(guān)的情況2.主持科研項(xiàng)目情況（不含校內(nèi)項(xiàng)目）ResearchGrants(university-levelgrantsnotincluded)序號按項(xiàng)目來源及類型、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目批準(zhǔn)號、起止時(shí)間（注明計(jì)劃完成時(shí)間、實(shí)際完成時(shí)間）SourceofFunding,TitleoftheGrant/Project(No.),ListofProjectMembers(projectdirectorshouldbeindicatedclearly),Beginning&EndingDates(plannedendingdateandactualendingdateshouldbeindicated)經(jīng)費(fèi)總數(shù)Grant(RMB)到帳經(jīng)費(fèi)AmountReceived(RMB)123.獲得已授權(quán)發(fā)明專利情況AuthorizedPatents（限第一發(fā)明人，已獲授權(quán)專利列在前面）序號專利名稱PatentTitle專利號Patent#專利類型PatentType授權(quán)時(shí)間PatentDate12四、獲獎(jiǎng)情況（任現(xiàn)職近五年內(nèi)）Awards(mostrecent5years;ifcurrentpositionisshorterthan5years,pleaselisttheawardssincethepositionstarted.)獎(jiǎng)項(xiàng)名稱NameoftheAward獲獎(jiǎng)成果名稱TitleofAwardedAchievement獎(jiǎng)項(xiàng)等級GradeoftheAward授獎(jiǎng)部門Awardedby獲獎(jiǎng)時(shí)間Date獎(jiǎng)項(xiàng)級別Level本人排名Rank五、同行專家推薦信Recommendation

Letter（包括對申請人的思想素質(zhì)、政治素質(zhì)、學(xué)術(shù)水平、科研能力、發(fā)展?jié)摿Φ鹊脑u價(jià)和推薦意見。請?jiān)诒緳谀恐辛谐鐾袑＜一拘畔?，專家推薦信附后，需含專家親筆簽名。）Pleasecommentontheacademiccompetence,researchabilities,andacademicpotentialoftheapplicant,pleaselistexperts’basicinformation,encloserecommendationletterswithautograph.姓名Name專業(yè)技術(shù)職務(wù)及行政職務(wù)AcademicTitle所在單位Employer/Institution聯(lián)系郵箱Email六、聲明Declaration本人謹(jǐn)此聲明以上所有資料及所附證明文件均屬真實(shí)、符合學(xué)術(shù)道德規(guī)范，并可提供有關(guān)身份及資歷文件的正本以供核實(shí)。本人明白倘若故意虛報(bào)資料或隱瞞重要事實(shí)，中山大學(xué)可取消已發(fā)出的口頭或書面聘約，即使已獲聘任亦可被解聘。Iherebydeclarethattheinformationgivenaboveistrue,correct,completeandinaccordancewiththeacademicmoralrule.Evidenceaboutmyidentityandqualificationscanbeprovidedforverificationifnecessary.Iunderstandthatanyfalsificationorfailuretostatethetruthwillresultincancellationofappointmentevenifanoral/writtenofferhasbeenmade,oreveniftheappointmenthasbegun.簽名：Signature:日期：Date(Y/M/D)

七、申請人業(yè)績成果統(tǒng)計(jì)及審核（需與前面所填成果保持一致）1.論文、著作/教材統(tǒng)計(jì)論文著作/教材文科填寫理工醫(yī)科填寫總計(jì)第一作者或獨(dú)著其他總計(jì)獨(dú)立、第一或通訊作者其他總計(jì)第一作者共同第一作者通訊作者共同通訊作者其他一A一B重要核心單位審核意見：審核人簽字：單位（公章）：年月日2.科研項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)國家級部省級廳局級其他主持主持主持已對申請人在本欄目填寫的內(nèi)容，包括項(xiàng)目來源及類型、項(xiàng)目名稱、經(jīng)費(fèi)、申請時(shí)間及結(jié)項(xiàng)時(shí)間、統(tǒng)計(jì)等信息進(jìn)行審核。單位審核人簽字:單位（公章）：年月日3.專利申請人共獲得已授權(quán)發(fā)明專利項(xiàng)。（）已對申請人在本欄目填寫的內(nèi)容，包括專利名稱、專利號、專利類型、授權(quán)時(shí)間、統(tǒng)計(jì)等信息進(jìn)行審核單位審核人簽字:單位（公章）：年月日八、單位審議意見面試內(nèi)容專家評分統(tǒng)計(jì)面試內(nèi)容專家評分統(tǒng)計(jì)1、思想與道德素質(zhì)分5、組織、合作能力分2、思維與表達(dá)能力分6、擬進(jìn)行研究工作的創(chuàng)新性分3、基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識分7、擬開展的工作與流動(dòng)站的研究方向是否一致分4、已往研究工作的水平分8、儀表、舉止、基本素養(yǎng)分問辯分總分分面試專家組評價(jià)：（請?zhí)顚憣ι暾埲嗣嬖嚨木C合評價(jià)）組長簽名：成員簽名：此處需親筆簽名 此處需親筆簽名 （需5-7名專家） 合作導(dǎo)師意見□同意申請□不同意申請簽名：年月日院長辦公會審議結(jié)果□同意申請