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電子印章及數(shù)字證書申請(qǐng)表申請(qǐng)業(yè)務(wù)類型數(shù)字證書業(yè)務(wù)FORMCHECKBOX初次申請(qǐng)F(tuán)ORMCHECKBOX到期續(xù)證FORMCHECKBOX遺失補(bǔ)領(lǐng)FORMCHECKBOX證書注銷電子印章業(yè)務(wù)FORMCHECKBOX初次申請(qǐng)F(tuán)ORMCHECKBOX到期續(xù)章FORMCHECKBOX遺失補(bǔ)領(lǐng)FORMCHECKBOX印章注銷用章方式t自動(dòng)用章(用章系統(tǒng))FORMCHECKBOX手動(dòng)用章(USBKey)說(shuō)明:1.用章方式默認(rèn)為集中式用章。自動(dòng)用章為系統(tǒng)蓋章,不會(huì)下發(fā)手持USBKey。手動(dòng)用章需單位授權(quán)人手持USBKey操作簽章。申請(qǐng)人信息單位名稱用章部門名稱地區(qū)編碼通信地址單位類型FORMCHECKBOX機(jī)關(guān)FORMCHECKBOX事業(yè)單位FORMCHECKBOX社會(huì)團(tuán)體FORMCHECKBOX其它:法人姓名法人身份證號(hào)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼經(jīng)辦人姓名手機(jī)號(hào)碼經(jīng)辦人身份證號(hào)經(jīng)辦人辦公電話電子郵件本單位授權(quán)____________為電子印章業(yè)務(wù)經(jīng)辦人,辦理數(shù)字證書及電子印章申請(qǐng)事宜。授權(quán)日期:年月日經(jīng)辦人簽字(加蓋單位公章):申請(qǐng)日期:年月日申請(qǐng)人聲明:本人(經(jīng)辦人)確認(rèn)所提交的材料是真實(shí)、無(wú)誤、合法,本人愿意承擔(dān)由于提供的資料虛假失實(shí)而導(dǎo)致的一切后果。經(jīng)辦人身份證<反面>復(fù)印件粘貼區(qū)經(jīng)辦人身份證<反面>復(fù)印件粘貼區(qū)經(jīng)辦人身份證<正面>復(fù)印件粘貼區(qū)用章證照信息證照名稱產(chǎn)生證照事項(xiàng)名稱示例:中華人民共和國(guó)建筑工程施工許可證建筑工程施工許可證核發(fā)示例:慈善組織公開募捐資格證書省級(jí)慈善組織公開募捐資格認(rèn)定……此表格由單位根據(jù)實(shí)際情況擴(kuò)充說(shuō)明:1.請(qǐng)?zhí)顚懺撚≌潞灠l(fā)的所有證照名稱及產(chǎn)生證照的行政權(quán)力事項(xiàng)名稱。證照名稱以《全省證照目錄清單》名稱為準(zhǔn),事項(xiàng)名稱以省政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)管理系統(tǒng)中事項(xiàng)名稱為準(zhǔn);2.省級(jí)主管部門如果提供全省電子證照數(shù)據(jù),必須提供下級(jí)頒證單位的印模信息并填寫本表;3.《全省證照目錄清單》詳見湖北政務(wù)資源信息共享平臺(tái)()印章信息印章全名印章規(guī)格長(zhǎng):毫米寬:毫米(必須手動(dòng)測(cè)量準(zhǔn)確)印章類型囗公章囗業(yè)務(wù)章囗法定代表人章囗部門章說(shuō)明:1.實(shí)物印章模板(空白處加蓋4次)2.印章采集蘸足夠印泥用力加蓋印章,確保印章圖形清晰、完整、無(wú)形變

證件復(fù)印件粘貼區(qū)單位社會(huì)信用代碼證復(fù)印件粘貼區(qū)單位社會(huì)信用代碼證復(fù)印件粘貼區(qū)請(qǐng)如實(shí)完整填寫本表,并將以下證明材料提交湖北省大數(shù)據(jù)中心201室受理審核:在證件粘貼區(qū)粘貼申請(qǐng)經(jīng)辦人有效身份證正反復(fù)印件和單位社會(huì)信用代碼證復(fù)印件1份(加蓋公章);所有信息項(xiàng)須確保信息真實(shí)、可信、完整,信息項(xiàng)請(qǐng)使用電腦進(jìn)行輸入再打印,單位授權(quán)和經(jīng)辦人簽字加公章;申請(qǐng)的電子印章及數(shù)字證書默認(rèn)有效期為1年;每一枚印章對(duì)應(yīng)一個(gè)數(shù)字證書,需單獨(dú)填寫一份申請(qǐng)表;需完整準(zhǔn)確填寫單位名稱、統(tǒng)一社會(huì)信用代碼等信息,據(jù)此頒發(fā)電子印章及數(shù)字證書(機(jī)關(guān)單位名稱以統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書名稱、事業(yè)單位名稱以事業(yè)單位法人證書上的名稱為準(zhǔn));單位地區(qū)編碼遵循國(guó)家統(tǒng)計(jì)局:

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