規(guī)范醫(yī)療隨訪(fǎng)與復(fù)診管理的制度

規(guī)范醫(yī)療隨訪(fǎng)與復(fù)診管理的制度為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療隨訪(fǎng)和復(fù)診管理工作，提高患者的治療效果和滿(mǎn)意度，特訂立本規(guī)章制度。本制度適用于本醫(yī)院各科室的醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照本制度執(zhí)行，患者應(yīng)樂(lè)觀搭配醫(yī)務(wù)人員的隨訪(fǎng)和復(fù)診布置。一、醫(yī)療隨訪(fǎng)管理1.1隨訪(fǎng)目的醫(yī)療隨訪(fǎng)是指對(duì)患者的治療和病愈情況進(jìn)行跟蹤、評(píng)估和引導(dǎo)，旨在及時(shí)發(fā)現(xiàn)療效不佳和并發(fā)癥等問(wèn)題，并采取相應(yīng)措施，以提高治療效果。1.2隨訪(fǎng)對(duì)象隨訪(fǎng)對(duì)象包含出院患者、門(mén)診患者、緊要疾病患者等。1.3隨訪(fǎng)內(nèi)容1.3.1出院患者隨訪(fǎng)：出院前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者介紹隨訪(fǎng)工作的緊要性，并告知相關(guān)事項(xiàng)。出院后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)患者的病情和治療方案，訂立隨訪(fǎng)計(jì)劃，并記錄到患者病歷中。隨訪(fǎng)內(nèi)容包含患者的病情變動(dòng)、服藥情況、生活方式、病愈訓(xùn)練等方面。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者的病情，并依據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整治療方案。隨訪(fǎng)記錄應(yīng)認(rèn)真、準(zhǔn)確，并及時(shí)報(bào)告給主治醫(yī)生。1.3.2門(mén)診患者隨訪(fǎng)：門(mén)診患者的隨訪(fǎng)工作由主治醫(yī)生負(fù)責(zé)，在每次門(mén)診結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者介紹隨訪(fǎng)的必需性，并告知相關(guān)事項(xiàng)。隨訪(fǎng)內(nèi)容包含患者病情變動(dòng)、治療進(jìn)展、用藥情況等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樂(lè)觀與患者溝通，了解其病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行引導(dǎo)和調(diào)整治療計(jì)劃。1.3.3緊要疾病患者隨訪(fǎng)：緊要疾病患者包含艾滋病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)緊要疾病患者進(jìn)行連續(xù)的隨訪(fǎng)管理。隨訪(fǎng)內(nèi)容應(yīng)包含患者的疾病掌控情況、用藥情況、生活方式和病愈訓(xùn)練等方面。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)供應(yīng)必需的教育和引導(dǎo)，幫忙患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高治療效果。1.4隨訪(fǎng)頻率1.4.1出院患者隨訪(fǎng)：術(shù)后患者：術(shù)后第一天、第三天、第七天、術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、半年和一年分別進(jìn)行隨訪(fǎng)。非手術(shù)患者：出院后第三天、第七天、出院一個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)。1.4.2門(mén)診患者隨訪(fǎng)：穩(wěn)定患者：每個(gè)月一次隨訪(fǎng)。不穩(wěn)定患者：每?jī)芍芤淮坞S訪(fǎng)。1.4.3緊要疾病患者隨訪(fǎng)：依據(jù)病情和治療需要訂立相應(yīng)的隨訪(fǎng)頻率。1.5隨訪(fǎng)記錄和報(bào)告醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)記錄隨訪(fǎng)內(nèi)容，并報(bào)告給主治醫(yī)生和相關(guān)科室。隨訪(fǎng)記錄應(yīng)準(zhǔn)確、認(rèn)真，包含患者病情的變動(dòng)、治療措施的效果、患者反饋等。二、復(fù)診管理2.1定義復(fù)診是指患者依照醫(yī)生的指示定期返回醫(yī)院進(jìn)行治療、復(fù)查、評(píng)估和調(diào)整治療方案的過(guò)程。2.2復(fù)診對(duì)象全部需要定期復(fù)查或進(jìn)一步治療的患者。2.3復(fù)診布置2.3.1主治醫(yī)生負(fù)責(zé)布置患者的復(fù)診時(shí)間和地方。2.3.2患者應(yīng)依照醫(yī)生的要求，提前預(yù)約復(fù)診時(shí)間，并定時(shí)到達(dá)醫(yī)院。2.3.3若因特殊原因不能定時(shí)復(fù)診，患者應(yīng)提前通知，重新布置復(fù)診時(shí)間。2.4復(fù)診提示2.4.1醫(yī)務(wù)人員在每次門(mén)診或出院時(shí)，應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)復(fù)診的緊要性，并告知復(fù)診的時(shí)間和地方。2.4.2在醫(yī)院重要通道、科室候診區(qū)等明顯位置，應(yīng)設(shè)置復(fù)診提示牌，提示患者定時(shí)復(fù)診。2.5復(fù)診記錄醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)記錄患者的復(fù)診情況，包含復(fù)診時(shí)間、檢查結(jié)果、主治醫(yī)生的建議等。復(fù)診記錄應(yīng)歸檔到患者的病歷中。2.6復(fù)診提示醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)責(zé)向患者發(fā)送復(fù)診提示短信或電話(huà)，提示其定時(shí)復(fù)診，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。三、制度執(zhí)行3.1考核與獎(jiǎng)懲醫(yī)院將定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療隨訪(fǎng)和復(fù)診工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為績(jī)效考核的緊要依據(jù)。對(duì)于執(zhí)行優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院將予以適當(dāng)嘉獎(jiǎng)；對(duì)于不按要求執(zhí)行的醫(yī)務(wù)人員，將視情況采取紀(jì)律處分措施。3.2培訓(xùn)與培養(yǎng)醫(yī)院將定期組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療隨訪(fǎng)和復(fù)診管理的培訓(xùn)課程，加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能的培養(yǎng)。3.3監(jiān)督與改進(jìn)醫(yī)院將建立監(jiān)督機(jī)制，對(duì)醫(yī)療隨訪(fǎng)和復(fù)診管理工作進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施，以提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。四、附則本規(guī)章制度經(jīng)醫(yī)院管理層審批后生效，并在全院范圍內(nèi)執(zhí)行。對(duì)于未盡事宜，由醫(yī)院管理層