職業(yè)健康教育培訓(xùn)課件

職業(yè)健康與安全生產(chǎn)培訓(xùn)12021/6/27目錄22021/6/27什么是職業(yè)病

上班時(shí)間長(zhǎng)期坐著，腰椎疼痛，我要報(bào)職業(yè)病？長(zhǎng)期上班工作對(duì)著電腦，頸椎病，我得了職業(yè)??？長(zhǎng)期面對(duì)很大的壓力，精神焦慮、憂(yōu)郁，我有職業(yè)??？我是領(lǐng)導(dǎo)，長(zhǎng)期加班加點(diǎn)工作，得了潰瘍病，要求公司補(bǔ)償？32021/6/27

工作相關(guān)疾病

工作相關(guān)疾病，又稱(chēng)為工作有關(guān)疾病，泛指一切與工作有關(guān)聯(lián)的疾病、傷害等健康問(wèn)題。

工作有關(guān)疾病不屬于我國(guó)法定的職業(yè)病范圍42021/6/27工作相關(guān)疾病與職業(yè)病相比，有四個(gè)特點(diǎn)：（1）職業(yè)性危害因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接因素；（2）職業(yè)性危害因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情；（3）通過(guò)控制和改善勞動(dòng)條件，可使所患疾病得到控制或緩解；（4）控制消除職業(yè)性危害因素后不能消除該疾病的發(fā)生。52021/6/27職業(yè)健康基礎(chǔ)定義職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)營(yíng)組織（以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

我國(guó)的職業(yè)病概念是指法定意義上的職業(yè)病。62021/6/27根據(jù)《中華人民職業(yè)病防治法》的規(guī)定，我國(guó)法定職業(yè)病共分132種疾?。ㄒ唬┞殬I(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。?9種）塵肺病1.矽肺2.煤工塵肺3.石墨塵肺4.碳黑塵肺5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺12.鑄工塵肺13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病其他呼吸系統(tǒng)疾病1.過(guò)敏性肺炎2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金屬肺病72021/6/27（二）職業(yè)性皮膚?。?種）1.接觸性皮炎2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡6.潰瘍7.化學(xué)性皮膚灼傷8.白斑9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚?。ㄈ┞殬I(yè)性眼?。?種）

1.化學(xué)性眼部灼傷2.電光性眼炎3.白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）（四）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）

1.噪聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾（五）職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）

1.鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒等共60種82021/6/27（六）物理因素所致職業(yè)?。?種）1.中暑2.減壓病3.高原病4.航空病5.手臂振動(dòng)病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷（七）職業(yè)性放射性疾?。?1種）1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病等（八）職業(yè)性傳染?。?種）1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋?。ㄏ抻卺t(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）等（九）職業(yè)性腫瘤（11種）1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌等（十）其他職業(yè)?。?種）1.金屬煙熱2.滑囊炎（限于井下工人）3.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員）92021/6/27化學(xué)性危害金屬中毒氣體溶濟(jì)蒸氣中毒皮膚病塵肺癥農(nóng)藥中毒物理性危害異常氣壓聽(tīng)力損失人因工程危害腕隧道癥候群生物性危害102021/6/27構(gòu)成《職業(yè)病防治法》所稱(chēng)的職業(yè)病，必須具備四個(gè)要件：

A、患病主體必須是企事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)營(yíng)組織的勞動(dòng)者；

B、必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的；C、必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的；D、必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類(lèi)和目錄所列的職業(yè)病。

在上述四個(gè)要件中，缺少任何一個(gè)要件，都不屬于本法所稱(chēng)的職業(yè)病。

有的人雖然患有職業(yè)病目錄中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在職業(yè)活動(dòng)中引起的，因此，不屬于法定職業(yè)病的范疇。

112021/6/27形成勞動(dòng)關(guān)系路徑清楚病因明確科學(xué)依據(jù)法定范圍適用范圍：我國(guó)法定職業(yè)病五要素122021/6/27職業(yè)禁忌癥

職業(yè)禁忌癥：是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害時(shí)，比一般職業(yè)人更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他生命健康構(gòu)成威脅的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。

在該狀態(tài)下接觸某些職業(yè)性危害因素時(shí)可導(dǎo)致下列情況：使原有疾病病情加重。誘發(fā)潛在疾病。影響子代健康。對(duì)某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種疾病。132021/6/27常見(jiàn)職業(yè)禁忌癥

粉塵：肺結(jié)核、肺病、伴肺功能損害的疾病

苯系物：貧血及凝血障礙疾病

噪聲：聽(tīng)力損失、耳聾、高血壓、心臟病

高溫：高血壓、糖尿病等

有毒有害崗位：未成年人、孕婦142021/6/27超過(guò)可以接受的暴露水平(OEL)不同的途徑If>OEL工人的暴露呼吸吞咽皮膚吸收怎樣會(huì)損害健康和造成職業(yè)病152021/6/27生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和工作環(huán)境中產(chǎn)生和（或）存在的，對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切條件或要素,統(tǒng)稱(chēng)為職業(yè)有害因素。職業(yè)有害因素是導(dǎo)致職業(yè)性損害的致病原，其對(duì)健康的影響主要取決于有害因素的性質(zhì)和接觸強(qiáng)度等。職業(yè)有害因素按其來(lái)源可分為三類(lèi)：

1、生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素

(1)化學(xué)性有害因素:包括生產(chǎn)性毒物和生產(chǎn)性粉塵;(2)物理性有害因素:包括異常氣象條件（高溫、高濕、低溫、高低氣壓等），噪聲、振動(dòng)、非電離輻射（可見(jiàn)光、紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、射頻輻射、激光等）、電離輻射（α射線(xiàn)、β射線(xiàn)、γ射線(xiàn)、χ射線(xiàn)、中子射線(xiàn)等）；(3)生物性有害因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲(chóng)及某些植物性花粉等。職業(yè)有害因素的來(lái)源162021/6/27

2、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素不合理的勞動(dòng)組織和作息制度、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)、職業(yè)心理緊張、體內(nèi)個(gè)別器官或系統(tǒng)緊張、長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位、姿勢(shì)或使用不合理的工具等。

3、工作環(huán)境中有害因素

自然環(huán)境因素（如太陽(yáng)輻射）、廠房建筑或布局不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如通風(fēng)不良、采光照明不足、有毒工段和無(wú)毒工段在同一個(gè)車(chē)間內(nèi)）和作業(yè)環(huán)境空氣。172021/6/27物質(zhì)的狀態(tài)大致有：固體塊狀、整體液體、氣態(tài)，還有粉塵、煙、霧和蒸氣。一般來(lái)說(shuō)，處于固體塊狀和整體液態(tài)的毒害物質(zhì)，當(dāng)沒(méi)有外力作用時(shí)，只有人體主動(dòng)接觸它才會(huì)引起接觸，而且也僅限于皮膚接觸，這種狀態(tài)的毒物危險(xiǎn)性比較小，主要是作用于皮膚，所以接觸時(shí)做好皮膚防護(hù)就可以了。還有一種可能就是誤食，誤食毒物可經(jīng)消化道侵入體內(nèi)，這種狀況多為意外事故。然而以粉塵、煙、霧、蒸氣和氣態(tài)存在的有害物質(zhì)，它們?cè)谕饬Φ臄_動(dòng)下混在空氣中飄浮、游動(dòng)，除了被人體主動(dòng)接觸外，還會(huì)主動(dòng)接觸人體可通過(guò)呼吸系統(tǒng)侵入人體，同時(shí)還可廣泛接觸人體暴露的皮膚和器官，引起其它毒害作用。所以，我們?cè)谏a(chǎn)活動(dòng)中更應(yīng)該注意飄浮在空氣中的有毒物質(zhì)的防治。182021/6/27粉塵是指懸浮在空氣中的固體顆粒。顆粒越小,懸浮時(shí)間越長(zhǎng),被吸入可能性越大。粉塵192021/6/27塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病易患?jí)m肺病的行業(yè)及工種：1、礦山開(kāi)采2、金屬冶煉中礦石的粉碎、篩選和運(yùn)輸3、制造業(yè)中鑄造的配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè)4、建筑材料行業(yè)5、公路、鐵路、水利建設(shè)中的開(kāi)鑿隧道、爆破等

常見(jiàn)職業(yè)病---塵肺病

202021/6/27

注塑分廠的邊角料粉碎作業(yè)、噴塑車(chē)間的噴粉作業(yè)、各種打磨、切割工位、以及木加工過(guò)程中產(chǎn)生的木粉塵等。

那我們公司有沒(méi)有粉塵作業(yè)崗位212021/6/27塵肺病的特點(diǎn)：

塵肺病具有遲發(fā)型特點(diǎn)，它的形成時(shí)間有7年、10年或20年。但是某些粉塵含量較高的工種（如筑路工），同時(shí)不注意采取合理的防護(hù)措施甚至可以在四個(gè)月內(nèi)形成。

我國(guó)的職業(yè)病危害主要以粉塵為主，職業(yè)病人以塵肺病為主，占全部職業(yè)病的71%，塵肺病又以煤工塵肺、硅肺最為嚴(yán)重

所有塵肺病種類(lèi)都是不可治愈的。又稱(chēng)另類(lèi)癌癥、緩期死刑。222021/6/272009年河南鄭州“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件張海超，河南新密市人，2004年8月至2007年10月在鄭州振東耐磨有限公司打工，做過(guò)雜工、破碎工，其間接觸到大量粉塵。2007年8月開(kāi)始咳嗽，當(dāng)感冒久治未愈，醫(yī)院做了胸片檢查，發(fā)現(xiàn)雙肺有陰影，診斷為塵肺病，并被多家醫(yī)院證實(shí)，但職業(yè)病法定機(jī)構(gòu)鄭州市職業(yè)病防治所下的診斷卻屬于“無(wú)塵肺0+期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”，即有塵肺表現(xiàn)。在多方求助無(wú)門(mén)后，被逼無(wú)奈的張海超不顧醫(yī)生勸阻，執(zhí)著地要求“開(kāi)胸驗(yàn)肺”，以此證明自己確實(shí)患上了“塵肺病”。2009年9月16日，張海超證實(shí)，其已獲得鄭州振東耐磨材料有限公司各種賠償共計(jì)615000元。232021/6/27深圳風(fēng)鉆爆破作業(yè)工人塵肺事件2009年，170多名湖南耒陽(yáng)曾在深圳做過(guò)風(fēng)鉆爆破工作的農(nóng)民工經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部有問(wèn)題，其中約100名疑似塵肺病，向深圳市政府索賠，經(jīng)協(xié)商，市政府賠付2000多萬(wàn)元。2009年9月曾在深圳從事同樣工作的100多名湖南張家界籍農(nóng)民工以“耒陽(yáng)模式”來(lái)處理，經(jīng)協(xié)商后，市政府賠付3000多萬(wàn)元。149名外來(lái)務(wù)工人員申請(qǐng)聯(lián)名鑒定2021/6/2724

煙通常指當(dāng)金屬或其它物質(zhì)受熱熔化、氣化后迅速冷卻所產(chǎn)生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒,粒度在1微米以下。煙252021/6/27霧是指懸浮于空氣中的液體微粒，多為蒸汽冷凝或液體噴散所形成。常見(jiàn)于噴漆、硫酸和金屬清洗作業(yè)。霧有毒蒸氣有毒蒸氣是指由常溫下為液體或固體的物質(zhì)，經(jīng)蒸發(fā)或升華而形成的有害氣體。它和氣體都是以分子狀態(tài)存在的，最常見(jiàn)的是各種有機(jī)蒸氣。蒸氣有的有氣味，如苯及苯系物、甲醛、油漆稀料和汽油，也有許多無(wú)色無(wú)味，如汞蒸氣。

262021/6/27

我們公司常見(jiàn)于各種焊接作業(yè)，焊煙的成分往往是各種金屬氧化物，比如說(shuō)鉛煙、銅煙、鋅煙、錳煙等。因?yàn)榇蠖鄶?shù)焊料的成份都含有鉛，有的在含量在40%以上，所以鉛煙在焊接中比較常見(jiàn)。我們公司涉及到有有毒蒸汽的崗位主要包括3M底涂膠（刷膠）、絲印、油漆、噴漆、烘干、實(shí)驗(yàn)室等崗位。

272021/6/27常見(jiàn)職業(yè)病----職業(yè)中毒勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中接觸化學(xué)毒物所致的疾病狀態(tài)稱(chēng)為職業(yè)中毒職業(yè)中毒占全部職業(yè)病的20%，僅次于塵肺病常見(jiàn)毒物：有機(jī)溶劑、金屬與類(lèi)金屬等282021/6/27常見(jiàn)有機(jī)溶劑中毒——苯苯為最常用的工業(yè)有機(jī)溶劑之一，常用于油漆、膠粘劑、油墨等的溶劑和工業(yè)去圬劑目前最常見(jiàn)行業(yè):石化、化工、制鞋、皮具、電子、印刷、家私輕度中毒先呈興奮或酒醉狀態(tài)，欣快感，面部潮紅，繼以嗜睡、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸部緊束感、步態(tài)蹣跚等，并可有輕度粘膜刺激癥狀。重度中毒可出現(xiàn)視物模糊，震顫、呼吸淺而快、室性心律不齊、抽搐、譫妄和昏迷。少數(shù)嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭，心室顫動(dòng)。誤服苯后除可引起全身性中毒外，還可發(fā)生口腔、咽喉、食管和胃粘膜刺激癥狀，甚至引起肺炎、虛脫。成人口服15ml以上可致死。292021/6/27近年來(lái)，震驚全國(guó)的苯中毒事件北京市天曄包裝制品企業(yè)20人苯中毒，致1人死亡1人病危河北省白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)發(fā)生苯中毒致6人死亡山東聊城石峰集團(tuán)公司使用苯黏合劑致31人苯中毒廣東南海平洲制鞋業(yè)67人苯中毒北京天曄包裝制品生產(chǎn)車(chē)間3歲的麗麗只能在照片上見(jiàn)到媽媽了302021/6/27金屬中毒主要發(fā)生在有色金屬冶煉、蓄電池、儀器儀表、焊接等地方，如：鉛、汞、錳、鎘、砷錳汞鉛腐蝕，肝、腎生殖系統(tǒng)、神經(jīng)、消化、造血、腎損害、金屬煙熱，塵肺、精神損害、312021/6/27常見(jiàn)職業(yè)病—噪聲聾、爆震聾*一切惹人討厭、令人煩躁、對(duì)人有害、人們不愿意聽(tīng)的聲音本公司常見(jiàn)的噪聲崗位有：總裝車(chē)間：打螺釘、氣焊機(jī)械車(chē)間：鈑金沖壓、兩器沖床、打磨、注塑水口料粉碎、小彎頭制作與清洗其它：壓縮空氣冷卻、金屬切割、氮?dú)獯笛趸?22021/6/2710-20dBA極微弱聲音40-60dBA寧?kù)o或柔和的樂(lè)聲70-80dBA正常城市噪音小心85-90dBA長(zhǎng)期暴露可導(dǎo)致聽(tīng)力損失100-120dBA不僅導(dǎo)致耳聾,還引起耳震和暴怒120-130dBA導(dǎo)致耳聾,并開(kāi)始感到痛楚140dBA或以上可立即導(dǎo)致耳聾或死亡不同聲級(jí)的聲音對(duì)耳蝸毛細(xì)胞的影響332021/6/27

聲壓(dBA)

可允許的最長(zhǎng)暴露時(shí)間

85 8小時(shí)

88 4小時(shí)

91 2小時(shí)

94 1小時(shí)

97 30分鐘

100 15分鐘

103 7.5分鐘最長(zhǎng)暴露時(shí)間車(chē)間最高噪聲不得超過(guò)115分貝342021/6/27中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法（2011年12月31日修訂）職業(yè)衛(wèi)生工作方針與目的方針：建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)督、行業(yè)自律、職工參與與社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類(lèi)管理、綜合治理目的：預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其他相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展預(yù)防為主、防治結(jié)合352021/6/27

危害消除工程控制措施管理控制措施個(gè)人防護(hù)用品職業(yè)危害控制的策略362021/6/27消除危害

消除危害一般指消除使用的有害物，一般常用的方式為：低毒替代高毒，無(wú)毒替代有毒如：（1）更換試劑

（2）改進(jìn)工藝

（3）手動(dòng)改自動(dòng)372021/6/27工程措施消除危害可以接受的程度個(gè)人防護(hù)用品管理措施途徑危害來(lái)源健康危害工人382021/6/27工程控制措施局部吸風(fēng)區(qū)域吸風(fēng)隔離送新風(fēng)392021/6/27通風(fēng)設(shè)施隔離設(shè)施402021/6/27個(gè)體防護(hù)412021/6/27安全帽的使用注意事項(xiàng)：1．佩戴前，應(yīng)檢查安全帽各配件有無(wú)破損，裝配是否牢固，帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊，插口是否牢靠，繩帶是否系緊等，若帽襯與帽殼之間的距離不在25