《腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系建設(shè)實(shí)施規(guī)范》

ICS01.120

A00

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CASXXXX—2023

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系

建設(shè)實(shí)施規(guī)范

ConstructionandImplementationSpecificationofSystemforBrain

HealthandCognitiveDisordersDigitalDiagnosisandTreatment

(征求意見(jiàn)稿)

2023-XX-XX發(fā)布2023-XX-XX實(shí)施

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)發(fā)布

I

T/CASXXXX—2023

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系建設(shè)實(shí)施規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系三級(jí)機(jī)構(gòu)（示范中心、區(qū)域中心、工作站）的

配置、工作要求、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的規(guī)章制度組成等。

本文件適用于全部等級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等各類(lèi)型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腦健康與認(rèn)知障礙

數(shù)字化診療體系建設(shè)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本

文件。凡是不注日期引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

本標(biāo)準(zhǔn)無(wú)規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

腦健康BrainHealth

腦健康的定義為保持最佳的大腦完整性和良好的心理狀態(tài)及認(rèn)知功能，并且沒(méi)有明顯的神經(jīng)精

神疾病。廣義的腦健康是指不存在任何明顯神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神障礙的狀態(tài)；狹義的腦健康是指，

腦器質(zhì)完整無(wú)損和生理生化代謝處于相對(duì)平衡狀態(tài)。就認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)意義看，腦健康就是外部刺激

與腦的反應(yīng)過(guò)程和結(jié)果之間具有相對(duì)的一致性和維持著動(dòng)態(tài)平衡；就社會(huì)學(xué)意義看，腦健康就是腦

的相對(duì)穩(wěn)定的經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)與不斷變化著的社會(huì)現(xiàn)實(shí)之間的動(dòng)態(tài)平衡。

3.2

認(rèn)知障礙CognitiveImpairment

認(rèn)知障礙是以認(rèn)知功能損害為核心，伴隨日常生活能力減退、精神行為異常，同時(shí)可能伴有失

語(yǔ)、失用、失認(rèn)或失行等改變的病理過(guò)程。認(rèn)知障礙可能涉及記憶、學(xué)習(xí)、定向、理解、判斷、計(jì)

算、預(yù)言、視空間功能、邏輯推理、問(wèn)題解決能力等諸多認(rèn)知功能的損害。按嚴(yán)重程度分為輕度認(rèn)

知障礙（mildcognitiveimpairment,MCI）和癡呆（dementia）。輕度認(rèn)知障礙指患者具有主觀或客觀

的記憶或其他認(rèn)知功能損害，但其日常生活能力并未受到明顯影響，尚未達(dá)到癡呆的標(biāo)準(zhǔn)，是介于

認(rèn)知正常和癡呆之間的一種臨床狀態(tài)。臨床上引起認(rèn)知障礙的疾病種類(lèi)繁多，常見(jiàn)的有阿爾茨海默

病、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆、路易體癡呆、血管性癡呆、正常壓力性腦積水、腦外傷、腦腫瘤、

顱內(nèi)感染等。

3.3

1

T/CASXXXX—2023

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療BrainHealthandCognitiveDisordersDigitalDiagnosisand

Treatment

腦健康數(shù)字化診療是應(yīng)用數(shù)字化輔助設(shè)備和電子化評(píng)估工具，對(duì)受診者的腦健康狀態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)

評(píng)估、分析，并對(duì)存在認(rèn)知障礙及高風(fēng)險(xiǎn)人群開(kāi)展數(shù)字化認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、腦健康管理以及腦健康教

育等的一系列診療過(guò)程。

3.4

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系SystemforBrainHealthandCognitiveDisordersDigital

DiagnosisandTreatment

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“診療體系”）是指借助于先進(jìn)數(shù)字化技術(shù)手段，

結(jié)合腦健康與認(rèn)知障礙篩查評(píng)估、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、腦健康管理、腦健康教育及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、

診療能力建設(shè)、特色學(xué)科建設(shè)為一體，應(yīng)用于我國(guó)三甲醫(yī)院、一般等級(jí)醫(yī)院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（站）等各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而形成的腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療三級(jí)體系，打通機(jī)構(gòu)間認(rèn)知障礙分

級(jí)篩查診療、上下級(jí)轉(zhuǎn)診路徑，打造醫(yī)療資源精細(xì)化配置、醫(yī)療系統(tǒng)智慧化運(yùn)行的創(chuàng)新型專(zhuān)病防治

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

3.5

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療示范中心ExemplaryCenterforBrainHealthandCognitiveDisorders

DigitalDiagnosisandTreatment

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療示范中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“示范中心”）是指在認(rèn)知障礙篩查評(píng)估、認(rèn)

知康復(fù)訓(xùn)練、腦健康管理、腦健康教育及相關(guān)人才培養(yǎng)、診療能力建設(shè)、特色學(xué)科建設(shè)等諸環(huán)節(jié)均

中處于全國(guó)引領(lǐng)地位的示范性腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)。示范中心的依托單位應(yīng)是國(guó)內(nèi)本

領(lǐng)域的領(lǐng)軍醫(yī)院，在全國(guó)范圍內(nèi)具有領(lǐng)先的醫(yī)療水平、人才隊(duì)伍和科研實(shí)力。

3.6

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療區(qū)域中心RegionalCenterforBrainHealthandCognitiveDisorders

DigitalDiagnosisandTreatment

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療區(qū)域中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“區(qū)域中心”）是指在認(rèn)知障礙篩查評(píng)估、認(rèn)

知康復(fù)訓(xùn)練、腦健康管理、腦健康教育及相關(guān)人才培養(yǎng)、診療能力建設(shè)、特色學(xué)科建設(shè)等諸環(huán)節(jié)中

發(fā)揮中堅(jiān)力量和承上啟下作用的區(qū)域性腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)。區(qū)域中心的依托單位一

般為在省市級(jí)區(qū)域內(nèi)具有較強(qiáng)輻射作用的二三級(jí)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠就近配合示范中心部署相關(guān)

工作。

3.7

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療工作站W(wǎng)orkstationforBrainHealthandCognitiveDisordersDigital

DiagnosisandTreatment

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療工作站（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“工作站”）是指在認(rèn)知障礙篩查、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)

練、腦健康管理、腦健康教育及相關(guān)人才培養(yǎng)和診療能力建設(shè)中發(fā)揮重要支撐作用的基層性腦健康

與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療機(jī)構(gòu)或站點(diǎn)。工作站的依托單位一般為區(qū)縣及區(qū)域內(nèi)的一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生

服務(wù)中心或站點(diǎn)，也有包括一般照護(hù)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)，能夠就近配合區(qū)域中心開(kāi)展相關(guān)工作。

4腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療示范中心實(shí)施規(guī)范

2

T/CASXXXX—2023

4.1腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療示范中心配置

4.1.1基礎(chǔ)設(shè)施

4.1.1.1醫(yī)院要求

示范中心的依托單位應(yīng)具備三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、三級(jí)甲等神經(jīng)精神專(zhuān)科醫(yī)院或三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)

院的資質(zhì)。依托單位須在腦健康與認(rèn)知障礙診療領(lǐng)域的醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理等綜合水平居于全

國(guó)領(lǐng)軍地位。原則上，依托單位應(yīng)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科或臨床重點(diǎn)專(zhuān)科單位，具備住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

基地資質(zhì)、配備有數(shù)字化認(rèn)知功能評(píng)估系統(tǒng)及工具、具有認(rèn)知功能訓(xùn)練系統(tǒng)和數(shù)字療法工具、具備

認(rèn)知障礙疾病生物標(biāo)記物檢查能力、具備磁共振成像（MRI）系統(tǒng)。有條件的單位可配置正電子發(fā)射

斷層顯像（PET）檢查系統(tǒng)，及經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）、經(jīng)顱磁刺激（TMS）等認(rèn)知障礙電磁物理

干預(yù)治療系統(tǒng)。

示范中心主要負(fù)責(zé)本中心和所轄區(qū)域中心、工作站的整體管理政策及業(yè)務(wù)規(guī)劃方案的制定，參

與全國(guó)各省份示范中心間協(xié)作工作方案、地域性技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)劃與實(shí)施。具體而言，負(fù)責(zé)制訂認(rèn)知

障礙篩查評(píng)估、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、腦健康管理和腦健康教育的質(zhì)量管理制度和流程，組建核心管理團(tuán)

隊(duì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)診治流程和結(jié)果的質(zhì)量管理。負(fù)責(zé)國(guó)家級(jí)或地域級(jí)腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療智能管

理云平臺(tái)的建設(shè)和維護(hù)，管理所轄區(qū)域中心、工作站的腦健康數(shù)據(jù)庫(kù)。負(fù)責(zé)開(kāi)展示范中心所輻射患

者群體的宣教工作、定期回訪、線上指導(dǎo)，負(fù)責(zé)對(duì)地域內(nèi)醫(yī)師隊(duì)伍的整體培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)大型臨床

隊(duì)列研究或其他追蹤性研究的組織、實(shí)施、監(jiān)管與臨床科研成果轉(zhuǎn)化。

4.1.1.2場(chǎng)地要求

原則上，示范中心配置總面積應(yīng)不少于100平方米，以具備獨(dú)立開(kāi)展認(rèn)知障礙篩查評(píng)估（數(shù)字

化記憶門(mén)診室）、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練（認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練室）、腦健康管理（腦健康大數(shù)據(jù)中心）和腦健

康教育（腦健康教育培訓(xùn)室）等業(yè)務(wù)的專(zhuān)用場(chǎng)地，有條件的建議配置生理生化檢查室以及可供開(kāi)展

認(rèn)知障礙研究的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室或辦公室等。

4.1.1.3軟件系統(tǒng)及硬件設(shè)備要求

軟件系統(tǒng)層面，示范中心應(yīng)配備涵蓋中國(guó)數(shù)字化記憶門(mén)診推薦內(nèi)容的腦健康與認(rèn)知障礙篩查評(píng)

估軟件系統(tǒng)、獲得二類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)許可且具有充分循證依據(jù)的腦健康與認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練工具系

統(tǒng)、滿(mǎn)足機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)流通且安全可靠的腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療智能管理云平臺(tái)等軟件系統(tǒng)，

以及滿(mǎn)足宣教、培訓(xùn)與數(shù)據(jù)可視化等功能的多媒體平臺(tái)系統(tǒng)。

硬件設(shè)備層面，示范中心須配置有包括平板電腦、觸屏一體機(jī)、臺(tái)式主機(jī)、顯示器、大屏電視

等相應(yīng)必要的硬件設(shè)備，并保障所有系統(tǒng)與設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定正常運(yùn)行的電源與互聯(lián)網(wǎng)條件。

4.1.2組織管理

4.1.2.1人員配備

示范中心應(yīng)配備中心負(fù)責(zé)人1名，腦健康與認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師6名及以上，專(zhuān)科護(hù)士2名及以

上，專(zhuān)職腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員2名及以上，認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員2名及以上，腦健康數(shù)據(jù)管理

員1名。上述人員均須取得國(guó)家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心頒發(fā)的“數(shù)字化腦認(rèn)知評(píng)估技能培訓(xùn)

合格證書(shū)”。

4.1.2.2職責(zé)分工

示范中心負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)示范中心標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)要求和發(fā)展規(guī)劃的制訂和質(zhì)量控制工作；組織

腦健康教育、管理和相關(guān)人才培養(yǎng)工作；組織疑難病會(huì)診，接受轉(zhuǎn)診患者及提供遠(yuǎn)程會(huì)診；開(kāi)展科

學(xué)研究，提升腦健康管理與認(rèn)知障礙診療水平；指導(dǎo)認(rèn)知障礙患者信息數(shù)據(jù)的管理；負(fù)責(zé)示范中心

日常診療工作和管理；監(jiān)督檢查中心工作的開(kāi)展情況等。

3

T/CASXXXX—2023

腦健康與認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師職責(zé)：對(duì)認(rèn)知障礙患者進(jìn)行篩查、診斷，制訂治療方案；對(duì)隨訪患

者進(jìn)行定期評(píng)估和長(zhǎng)期管理；定期開(kāi)展患者健康教育；定期分享案例，組織遠(yuǎn)程會(huì)診，負(fù)責(zé)下級(jí)中

心、工作站醫(yī)師的培訓(xùn)與能力提升；開(kāi)展認(rèn)知障礙疾病的臨床與基礎(chǔ)研究。

專(zhuān)科護(hù)士職責(zé)：負(fù)責(zé)認(rèn)知障礙疾病示范中心護(hù)理質(zhì)量控制；建立遠(yuǎn)程患者全程照護(hù)會(huì)診，實(shí)現(xiàn)

認(rèn)知障礙疾病全程照護(hù)管理的同質(zhì)化；開(kāi)展疾病全程照護(hù)技能專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)；開(kāi)展護(hù)理科研協(xié)作和科普

宣傳工作。

腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)患者開(kāi)展認(rèn)知功能評(píng)測(cè)。開(kāi)展認(rèn)知功能、日常生活能力、

精神行為癥狀、總體功能等評(píng)估，撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，為醫(yī)師的診斷、治療提供參考。

認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員職責(zé)：開(kāi)展認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控等非藥物干預(yù)；開(kāi)展認(rèn)知

障礙疾病的科普宣傳工作。

腦健康數(shù)據(jù)管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)腦健康智能管理云平臺(tái)的日常維護(hù)。負(fù)責(zé)認(rèn)知障礙患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、

腦健康測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)及隨訪數(shù)據(jù)的錄入、管理及上報(bào)工作。

4.2工作內(nèi)容

4.2.1認(rèn)知障礙測(cè)評(píng)診斷

4.2.1.1神經(jīng)心理評(píng)估

示范中心神經(jīng)心理評(píng)估應(yīng)涵蓋各認(rèn)知領(lǐng)域的全面認(rèn)知功能評(píng)估，以及日常生活能力、精神行為

癥狀和總體功能等方面的評(píng)估。目前亟需滿(mǎn)足本土化、數(shù)字化、常?？煽俊⑹y(cè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化的神經(jīng)

心理評(píng)估系統(tǒng)，滿(mǎn)足對(duì)測(cè)評(píng)對(duì)象進(jìn)行總體認(rèn)知測(cè)評(píng)、記憶專(zhuān)項(xiàng)篩查和認(rèn)知障礙高風(fēng)險(xiǎn)人群的多領(lǐng)域

評(píng)估，使篩查和測(cè)評(píng)結(jié)果能夠數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、快捷化輸出報(bào)告，實(shí)現(xiàn)線上同步記錄，具有設(shè)計(jì)和

完成科研及臨床藥物試驗(yàn)中的各類(lèi)神經(jīng)心理量表評(píng)估的能力。

本規(guī)范優(yōu)先推薦由BABRI團(tuán)隊(duì)研發(fā)的腦健康評(píng)估多級(jí)篩查體系：在癡呆風(fēng)險(xiǎn)初篩階段，應(yīng)做到

高效、便捷、靈敏，建議采用主觀認(rèn)知量表（SCE）、認(rèn)知快速測(cè)評(píng)量表（MiniMMSE）、情景記憶量

表（EMT）等量表組合而成的癡呆風(fēng)險(xiǎn)快速篩查方案（BABRI-SCREEN）。在腦健康二級(jí)篩查階段，

應(yīng)做到準(zhǔn)確、便捷，建議采用聽(tīng)覺(jué)詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)（AVLT）、復(fù)雜圖形測(cè)驗(yàn)（CFT）、詞語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)

（VFT）、連線測(cè)驗(yàn)（TMT）等為基礎(chǔ)的癡呆風(fēng)險(xiǎn)篩查方案（BABRI-ASSESS）。

示范中心神經(jīng)心理評(píng)估應(yīng)能能夠?qū)χ饕J(rèn)知領(lǐng)域進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，并得到綜合腦健康指數(shù)。記憶

能力評(píng)估推薦聽(tīng)覺(jué)詞語(yǔ)學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)（AVLT）、復(fù)雜圖形測(cè)驗(yàn)（ROCFT）以及數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)（DST）等；

注意、執(zhí)行功能以及加工速度的評(píng)估推薦符號(hào)數(shù)字轉(zhuǎn)換測(cè)驗(yàn)（SDMT）、Stroop色詞測(cè)驗(yàn)（SCWT）

以及連線測(cè)驗(yàn)（TMT）等；視空間能力評(píng)估推薦畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)（CDT）、復(fù)雜圖形測(cè)驗(yàn)（CFT）等；言語(yǔ)

功能評(píng)估推薦詞語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)（VFT）、波士頓命名測(cè)驗(yàn)（BNT）等。

其他常采用的綜合臨床表現(xiàn)評(píng)估量表如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表

（MoCA）等，以及視患者實(shí)際情況進(jìn)行生活功能、精神癥狀、情緒狀態(tài)等方面的輔助測(cè)評(píng)，如日常

生活功能量表（ADL）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷（NPI）、老年抑郁量表（GDS）

等，均可納入到常規(guī)示范中心神經(jīng)心理評(píng)估業(yè)務(wù)內(nèi)容之中。

4.2.1.2輔助診斷方案制定

在腦健康三級(jí)診斷階段，應(yīng)視患者臨床狀態(tài)為其安排用于確診的血液生化、放射影像等檢查，

推薦應(yīng)用電子化記錄工具整編相關(guān)檢查結(jié)果到患者的病歷檔案，方便示范中心、中心與工作站之間

統(tǒng)籌管理患者的檢查結(jié)果、診斷情況和干預(yù)安排。

4.2.1.3體液檢查

具有完備的血液學(xué)檢測(cè)、尿液檢測(cè)以及腦脊液檢查技術(shù)，可進(jìn)行腦脊液生物標(biāo)志物的直接檢測(cè)

或委托第三方檢測(cè)。

4

T/CASXXXX—2023

4.2.1.4影像學(xué)檢查

應(yīng)具備臨床和科研用MRI檢查設(shè)備，以及多模態(tài)腦部MRI采集技術(shù)，能夠完成科研和臨床藥

物試驗(yàn)中MRI評(píng)估的能力，具有氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射斷層顯像（FDG-PET）和單光子發(fā)射計(jì)算

機(jī)斷層成像（SPECT）評(píng)估腦代謝和灌注的設(shè)備和技術(shù)。建議示范中心所依托醫(yī)院具備腦部Amyloid

PET和TauPET的檢查能力。

4.2.1.5基因檢測(cè)

具備認(rèn)知障礙疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)基因的直接檢測(cè)能力或委托第三方檢測(cè)能力，并可進(jìn)行相關(guān)的遺傳

咨詢(xún)。

4.2.2康復(fù)治療

4.2.2.1數(shù)字化診療及認(rèn)知神經(jīng)行為干預(yù)（非藥物治療）

具備基于中國(guó)本土化人群認(rèn)知規(guī)律研究而建立，具有自適應(yīng)、序貫性的數(shù)字化康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)系

統(tǒng)，能夠結(jié)合認(rèn)知評(píng)估結(jié)果，深度考慮個(gè)體認(rèn)知能力差異性與健康需求多樣化，個(gè)性化定制康復(fù)訓(xùn)

練方案；能夠開(kāi)展個(gè)體化、多維度、多領(lǐng)域綜合腦康復(fù)訓(xùn)練；能夠自適應(yīng)認(rèn)知訓(xùn)練強(qiáng)度與訓(xùn)練難度，

科學(xué)維持干預(yù)效果，支持序貫性治療方案實(shí)施；能夠智能化監(jiān)管分析訓(xùn)練數(shù)據(jù)，全面追蹤訓(xùn)練效果，

及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練干預(yù)策略。

4.2.2.2藥物治療

應(yīng)具備阿爾茨海默病和相關(guān)疾病的治療藥物（包括膽堿酯酶抑制劑和NMDA-R拮抗劑等），以

及用于認(rèn)知障礙疾病治療的其他基本藥物的處方權(quán)及相應(yīng)資質(zhì)。

4.2.3隨訪

制定治療患者的隨訪計(jì)劃；對(duì)下級(jí)中心、工作站的患者隨訪工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。

4.2.4監(jiān)測(cè)

通過(guò)智能管理云平臺(tái)實(shí)施所轄地域的腦健康水平社會(huì)面監(jiān)控。采用電子化方式記錄工具管理本

中心以及所轄下級(jí)基地的數(shù)據(jù)，并對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量、動(dòng)態(tài)變化等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4.2.5科研教學(xué)

能夠進(jìn)行省級(jí)及以上的繼續(xù)教育、實(shí)習(xí)帶教、規(guī)培。國(guó)家相關(guān)部門(mén)指定的對(duì)下一級(jí)中心、工作

站醫(yī)生的教育、培訓(xùn)。

具備承擔(dān)認(rèn)知障礙疾病的國(guó)家重大、重點(diǎn)項(xiàng)目的經(jīng)歷和能力，開(kāi)展認(rèn)知障礙疾病相關(guān)的繼續(xù)教

育學(xué)習(xí)班和專(zhuān)科培訓(xùn)。

4.3質(zhì)量控制

根據(jù)質(zhì)量控制方案，分別從基本條件、人員要求、指標(biāo)控制、科研教學(xué)等方面進(jìn)行質(zhì)控。

4.3.1基本條件

4.3.1.1認(rèn)知障礙病房床位數(shù)

依托醫(yī)院認(rèn)知障礙專(zhuān)科床位總數(shù)≥20張。

4.3.1.2年認(rèn)知障礙患者診療人數(shù)

綜合醫(yī)院≥1500人次；精神專(zhuān)科醫(yī)院或中醫(yī)腦病專(zhuān)科醫(yī)院≥3000人次。

5

T/CASXXXX—2023

4.3.1.3年認(rèn)知障礙患者及相關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)患者門(mén)診量

包含記憶門(mén)診、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、老年病科、精神心理科等重點(diǎn)科室的患者門(mén)診量，以及

如心血管病科、內(nèi)分泌科、睡眠科、康復(fù)科、全科醫(yī)學(xué)科等認(rèn)知障礙高度相關(guān)科室及門(mén)診中至少完

成癡呆風(fēng)險(xiǎn)初級(jí)篩查的患者門(mén)診量，總?cè)藬?shù)不低于10000人次。

4.3.1.4數(shù)字化神經(jīng)心理評(píng)估室

病房和門(mén)診各設(shè)有1個(gè)或以上獨(dú)立的數(shù)字化神經(jīng)心理評(píng)估室，裝備行業(yè)專(zhuān)家共識(shí)推薦的搭載數(shù)

字化記憶門(mén)診診療系統(tǒng)等軟件系統(tǒng)，可以對(duì)患者進(jìn)行總體認(rèn)知測(cè)評(píng)、記憶專(zhuān)項(xiàng)篩查和認(rèn)知障礙高風(fēng)

險(xiǎn)人群的多領(lǐng)域評(píng)估，使篩查和測(cè)評(píng)結(jié)果能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、快捷化輸出報(bào)告，同時(shí)能實(shí)現(xiàn)

線上同步記錄。

4.3.1.5數(shù)字化認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練室

配備有腦健康與認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練平臺(tái)開(kāi)展數(shù)字化認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，針對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性、自適

應(yīng)性的多認(rèn)知域康復(fù)訓(xùn)練。

4.3.1.6科室和實(shí)驗(yàn)室

采用行業(yè)專(zhuān)家共識(shí)推薦的腦健康系統(tǒng)電子化記錄工具整理相關(guān)檢查結(jié)果到患者的病理檔案，便

于中心對(duì)患者數(shù)據(jù)的管理。應(yīng)具備相關(guān)檢查項(xiàng)目，如：數(shù)字化全面認(rèn)知功能評(píng)估、電子計(jì)算機(jī)斷層

掃描儀器（CT）/MRI，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀。具備FDG-PET檢查、腦脊液生物標(biāo)記物檢測(cè)，基因檢測(cè)

能力。有條件的可將PET檢查、腦脊液生物標(biāo)記物檢測(cè)、基因檢測(cè)等相關(guān)數(shù)據(jù)一并納入科研分析之

中。

4.3.2人員要求

4.3.2.1示范中心負(fù)責(zé)人

醫(yī)學(xué)碩士及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師及副教授以上職稱(chēng)，從事神經(jīng)、精神內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療、科研和

教學(xué)工作10年及以上，具有一定的管理經(jīng)驗(yàn)。

4.3.2.2專(zhuān)科醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士及以上學(xué)歷，主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)2年以上，正高、副高及中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員

比例合理。

4.3.2.3輔助醫(yī)師人員

專(zhuān)職的腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員、專(zhuān)科護(hù)士和數(shù)據(jù)管理員。

4.3.2.4相關(guān)培訓(xùn)資格

認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師、腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員、數(shù)據(jù)管理員均需取得國(guó)

家衛(wèi)生健康委員會(huì)人才交流服務(wù)中心頒發(fā)的“數(shù)字化腦認(rèn)知評(píng)估技能培訓(xùn)合格證書(shū)”。

4.3.3指標(biāo)控制

4.3.3.1診斷規(guī)范

使用NIA-AA標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）等規(guī)范的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，認(rèn)知障礙患者規(guī)范診斷率≥

80%。

4.3.3.2神經(jīng)心理量表檢查

認(rèn)知障礙患者數(shù)字化神經(jīng)心理量表的檢查率≥95%，全套神經(jīng)心理量表檢查率≥70%。全套神經(jīng)

心理量表包括整體認(rèn)知功能量表、各個(gè)亞認(rèn)知域量表、精神行為癥狀量表、日常生活能力量表等。

6

T/CASXXXX—2023

4.3.3.3認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練

認(rèn)知障礙患者數(shù)字化認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練率（包含院外數(shù)字療法認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練）≥80%，認(rèn)知障礙患者

持續(xù)進(jìn)行數(shù)字化康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月以上比率≥70%，認(rèn)知障礙患者持續(xù)數(shù)字化康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月以上比

率≥35%。

4.3.3.4MRI檢查

認(rèn)知障礙患者完成頭顱MRI檢查率≥70%。

4.3.3.5康復(fù)評(píng)估

認(rèn)知障礙患者的康復(fù)評(píng)估率≥80%。

4.3.4科研教學(xué)

4.3.4.1繼續(xù)教育培訓(xùn)

每年至少開(kāi)展1項(xiàng)認(rèn)知障礙疾病相關(guān)的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目。

4.3.4.2縱向課題

三年內(nèi)認(rèn)知障礙疾病相關(guān)的國(guó)家級(jí)縱向課題≥2項(xiàng)。

5腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療區(qū)域中心實(shí)施規(guī)范

5.1腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療區(qū)域中心配置

5.1.1基礎(chǔ)設(shè)施

5.1.1.1醫(yī)院要求

區(qū)域中心依托單位應(yīng)為二級(jí)及以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，且院內(nèi)已開(kāi)設(shè)數(shù)字化記憶門(mén)診、神經(jīng)內(nèi)科、

老年科、精神科等與認(rèn)知障礙疾病診療相關(guān)科室。

區(qū)域中心主要負(fù)責(zé)實(shí)施認(rèn)知障礙疾病的規(guī)范化、系統(tǒng)化診療流程；建立本中心科研協(xié)作的機(jī)制

和制度，開(kāi)展科研項(xiàng)目；實(shí)現(xiàn)與上級(jí)示范中心轉(zhuǎn)診、線下或遠(yuǎn)程會(huì)診的聯(lián)動(dòng)；開(kāi)展并指導(dǎo)下級(jí)腦健

康工作站進(jìn)行疾病管理、患者隨訪和科普宣傳等相關(guān)工作。

5.1.1.2場(chǎng)地配置

區(qū)域中心配置的診療面積應(yīng)為50平方米及以上，具備開(kāi)展認(rèn)知障礙疾病診療的場(chǎng)地條件，包括

單獨(dú)的數(shù)字化記憶門(mén)診、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練室、腦健康科教小屋（可以與數(shù)字化記憶門(mén)診合并開(kāi)設(shè)）

等。

5.1.1.3設(shè)備配置

配備有行業(yè)專(zhuān)家共識(shí)推薦的搭載數(shù)字化記憶門(mén)診診療系統(tǒng)，配備有腦健康與認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練

平臺(tái)和認(rèn)知障礙大數(shù)據(jù)智能管理云平臺(tái)等軟件系統(tǒng)，并保證網(wǎng)絡(luò)暢通。須配置有相應(yīng)的硬件設(shè)備，

包括一體機(jī)、臺(tái)式機(jī)、平板電腦、大屏電視等。配備有相應(yīng)的影像學(xué)檢查設(shè)備。

5.1.2組織管理

5.1.2.1人員配置

區(qū)域中心應(yīng)配備中心負(fù)責(zé)人1名，認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師3名及以上，專(zhuān)職腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估

員1名及以上，認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員1名及以上，專(zhuān)科護(hù)士1名及以上，腦健康數(shù)據(jù)管理員1名及

以上（可由專(zhuān)科護(hù)士/腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員兼任）。上述人員均須取得國(guó)家衛(wèi)生健康委人才交流服

7

T/CASXXXX—2023

務(wù)中心頒發(fā)的“數(shù)字化腦認(rèn)知評(píng)估技能培訓(xùn)合格證書(shū)”。

5.1.2.2職責(zé)分工

區(qū)域中心負(fù)責(zé)人職責(zé)：對(duì)認(rèn)知障礙疾病的規(guī)范化、系統(tǒng)化診療流程的管理與監(jiān)督；監(jiān)督檢查工

作開(kāi)展情況和人員繼續(xù)教育工作；建立與示范中心開(kāi)展轉(zhuǎn)診、線下或遠(yuǎn)程會(huì)診等良好的聯(lián)動(dòng)關(guān)系；

建立科研協(xié)作的機(jī)制和制度，推動(dòng)科研項(xiàng)目的開(kāi)展與實(shí)施；負(fù)責(zé)指導(dǎo)下級(jí)腦健康工作站疾病管理、

患者隨訪和科普宣傳；負(fù)責(zé)本中心日常診療工作的管理。

認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)認(rèn)知障礙患者進(jìn)行認(rèn)知功能的鑒別、診斷與評(píng)定；負(fù)責(zé)對(duì)患者

進(jìn)行長(zhǎng)期管理和定期的評(píng)估；負(fù)責(zé)定期開(kāi)展患者認(rèn)知障礙健康教育，定期到下級(jí)腦健康工作站普及

分享案例和傳授認(rèn)知方面的知識(shí)內(nèi)容；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上下級(jí)機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展會(huì)診轉(zhuǎn)診工作；協(xié)助科研項(xiàng)目

的開(kāi)展與實(shí)施。

專(zhuān)科護(hù)士職責(zé)：安排上下級(jí)診療中遠(yuǎn)程患者全程照護(hù)會(huì)診；輔助科研工作；協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)

本區(qū)域的護(hù)理人員，指導(dǎo)下級(jí)機(jī)構(gòu)為認(rèn)知障礙患者提供規(guī)范化全程照護(hù)服務(wù)；負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)和指導(dǎo)下

級(jí)工作站對(duì)患者家屬和照顧者提供護(hù)理科普宣傳和支持服務(wù)。

腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)患者開(kāi)展認(rèn)知功能、日常生活能力、精神行為癥狀等的

評(píng)測(cè)。

認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員職責(zé)：開(kāi)展認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物治療，開(kāi)展認(rèn)知障礙科普宣傳工作。

腦健康數(shù)據(jù)管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)登記認(rèn)知障礙疾病患者基本信息、診斷數(shù)據(jù)及隨訪數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)數(shù)

據(jù)管理及上報(bào)。

5.2工作內(nèi)容

5.2.1認(rèn)知障礙測(cè)查

5.2.1.1神經(jīng)心理評(píng)估

可進(jìn)行數(shù)字化認(rèn)知功能評(píng)估，同示范中心要求。

5.2.1.2體液檢查

具備較為完備的血液和尿液檢測(cè)技術(shù)，能夠開(kāi)展一般體液標(biāo)志物檢測(cè)，有條件的可進(jìn)行腦脊液

生物標(biāo)志物的直接檢測(cè)或委托第三方檢測(cè)。

5.2.1.3影像學(xué)檢查

須具有臨床和科研用MRI檢查設(shè)備，以及多模態(tài)MRI采集技術(shù)，具備完成科研和臨床試驗(yàn)中

MRI評(píng)估的能力。推薦具有FDG-PET或SPECT評(píng)估腦代謝或灌注的能力。有條件的可開(kāi)展

AmyloidPET和TauPET檢查。

5.2.2康復(fù)治療

5.2.2.1數(shù)字化診療及認(rèn)知神經(jīng)行為干預(yù)（非藥物治療）

同示范中心要求。

5.2.2.2藥物治療

具備治療認(rèn)知障礙疾病的基本藥物。

5.2.3隨訪

制訂隨訪計(jì)劃，協(xié)助示范中心完成隨訪工作并組織下級(jí)腦健康工作站進(jìn)行隨訪。

5.2.4監(jiān)測(cè)

8

T/CASXXXX—2023

承擔(dān)本機(jī)構(gòu)及所轄下級(jí)工作站的質(zhì)控及數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)工作，配合上級(jí)示范中心做好質(zhì)控及監(jiān)測(cè)

工作。

5.2.5科研教學(xué)

具備協(xié)助上級(jí)示范中心開(kāi)展相關(guān)科學(xué)研究工作，組織相關(guān)人員培訓(xùn)的能力。

5.3質(zhì)量控制

5.3.1基本條件

由腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系建設(shè)管理辦公室對(duì)區(qū)域中心進(jìn)行質(zhì)量管控。依據(jù)質(zhì)量控制

方案，分別從基本條件、人員要求、指標(biāo)控制與科研教學(xué)指標(biāo)等方面進(jìn)行質(zhì)控。

5.3.1.1認(rèn)知障礙病房床位數(shù)

依托醫(yī)院認(rèn)知障礙專(zhuān)科床位總數(shù)≥10張。

5.3.1.2年認(rèn)知障礙患者診療人數(shù)

綜合醫(yī)院≥800人次；精神專(zhuān)科醫(yī)院或中醫(yī)腦病專(zhuān)科醫(yī)院≥1500人次。

5.3.1.3年認(rèn)知障礙患者及相關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)患者門(mén)診量

包含記憶門(mén)診、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、老年科、精神科等重點(diǎn)科室的患者門(mén)診量，以及如心血

管病科、糖尿病科、內(nèi)分泌科、睡眠科、康復(fù)科、慢病科等認(rèn)知障礙高度相關(guān)科室及門(mén)診中至少完

成癡呆風(fēng)險(xiǎn)初級(jí)篩查的總體患者門(mén)診量，總體不低于5000人次。

5.3.1.4數(shù)字化神經(jīng)心理評(píng)估室

有獨(dú)立的神經(jīng)心理評(píng)估室（≥1個(gè)獨(dú)立房間），裝備行業(yè)專(zhuān)家共識(shí)推薦的搭載數(shù)字化記憶門(mén)診診

療系統(tǒng)等軟件系統(tǒng)，可以對(duì)患者進(jìn)行總體認(rèn)知測(cè)評(píng)、記憶專(zhuān)項(xiàng)篩查和認(rèn)知障礙高風(fēng)險(xiǎn)人群的多領(lǐng)域

評(píng)估，使篩查和測(cè)評(píng)結(jié)果能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、快捷化輸出，同時(shí)能實(shí)現(xiàn)線上同步記錄。

5.3.1.5數(shù)字化認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練室

配備有數(shù)字化腦健康與認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練平臺(tái)，開(kāi)展常規(guī)的數(shù)字化認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，可針對(duì)患者

開(kāi)展針對(duì)性、自適應(yīng)性的基本認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

5.3.1.6科室和實(shí)驗(yàn)室

采用專(zhuān)家共識(shí)推薦的腦健康系統(tǒng)電子化記錄工具，整合相關(guān)檢查結(jié)果到患者的病理檔案，便于

中心對(duì)患者數(shù)據(jù)的管理。具備相關(guān)檢查項(xiàng)目（≥3項(xiàng)）：CT/MRI，全面認(rèn)知功能評(píng)估，多導(dǎo)睡眠檢測(cè)

儀，經(jīng)顱超聲等。有條件的可將PET檢查、腦脊液生物標(biāo)記物檢測(cè)、基因檢測(cè)等相關(guān)數(shù)據(jù)一并納入

科研分析之中。

5.3.2人員要求

5.3.2.1中心負(fù)責(zé)人

醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)，從事神經(jīng)、精神內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療、科研和教學(xué)

工作超過(guò)10年，具有一定的管理經(jīng)驗(yàn)。

5.3.2.2專(zhuān)科醫(yī)師

醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷，主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)2年以上，正高、副高及中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員

比例合理。

9

T/CASXXXX—2023

5.3.2.3輔助醫(yī)師人員

配有專(zhuān)職的腦健康與認(rèn)知障礙測(cè)評(píng)師、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員、專(zhuān)科護(hù)士和數(shù)據(jù)管理員。

5.3.2.4相關(guān)資質(zhì)

認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)員、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員等均需取得國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)人

才交流服務(wù)中心頒發(fā)的“數(shù)字化腦認(rèn)知評(píng)估技能培訓(xùn)合格證書(shū)”。

5.3.3指標(biāo)控制

5.3.3.1診斷規(guī)范

使用NIA-AA標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）等規(guī)范的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，認(rèn)知障礙患者規(guī)范診斷率≥

70%。

5.3.3.2MRI檢查率

認(rèn)知障礙患者完成頭顱MRI檢查率≥60%。

5.3.3.3神經(jīng)心理量表檢查率

認(rèn)知障礙患者數(shù)字化神經(jīng)心理量表的檢查率≥85%，全套神經(jīng)心理量表檢查率≥65%。

5.3.3.4認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練率

認(rèn)知障礙患者數(shù)字化認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練率（包含院外數(shù)字療法認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練）≥70%，認(rèn)知障礙

患者持續(xù)數(shù)字化康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月以上比率≥60%，認(rèn)知障礙患者持續(xù)數(shù)字化康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月以上比

率≥30%。

5.3.3.5認(rèn)知康復(fù)評(píng)估率

認(rèn)知障礙患者的康復(fù)評(píng)估率≥70%。

5.3.4科研教學(xué)指標(biāo)

5.3.4.1繼續(xù)教育培訓(xùn)

三年內(nèi)開(kāi)展認(rèn)知障礙疾病相關(guān)的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目≥1項(xiàng)/年；

5.3.4.2縱向課題

三年內(nèi)認(rèn)知障礙疾病相關(guān)的國(guó)家級(jí)或省部級(jí)縱向課題≥1項(xiàng)。

6腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療工作站實(shí)施規(guī)范

6.1工作站配置

6.1.1基礎(chǔ)設(shè)施

6.1.1.1醫(yī)院要求

工作站應(yīng)當(dāng)建設(shè)于二級(jí)醫(yī)院和有條件的一級(jí)醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下設(shè)站點(diǎn)，能夠直接

輻射周邊至少一個(gè)社區(qū)的全部居民。具備單獨(dú)的數(shù)字化記憶門(mén)診，包括獨(dú)立且安靜的認(rèn)知測(cè)評(píng)區(qū)與

訓(xùn)練區(qū)，具有可供查閱的電子病歷系統(tǒng)。

腦健康工作站主要負(fù)責(zé)認(rèn)知障礙疾病的診斷和治療，與上級(jí)區(qū)域中心對(duì)口幫扶和協(xié)作，定期開(kāi)

展健康宣教工作。社區(qū)記憶門(mén)診主要負(fù)責(zé)社區(qū)居民的認(rèn)知障礙篩查工作，開(kāi)展本社區(qū)的認(rèn)知障礙科

普宣教活動(dòng)，進(jìn)行認(rèn)知障礙患者的長(zhǎng)期管理和隨訪工作。

10

T/CASXXXX—2023

6.1.1.2場(chǎng)地配置

應(yīng)配置診療面積25平方米及以上，具備開(kāi)展認(rèn)知障礙疾病診療的場(chǎng)地條件，包括單獨(dú)的數(shù)字化

記憶門(mén)診及認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練區(qū)等。

6.1.1.3設(shè)備配置

配備有行業(yè)專(zhuān)家共識(shí)推薦的搭載數(shù)字化記憶門(mén)診診療系統(tǒng)，配備有腦健康與認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練

平臺(tái)，具有接入認(rèn)知障礙大數(shù)據(jù)智能管理云平臺(tái)的數(shù)據(jù)接口。保證網(wǎng)絡(luò)暢通。須配置有相應(yīng)的硬件

設(shè)備，包括一體機(jī)、臺(tái)式機(jī)、平板電腦、大屏電視等。

6.1.2組織管理

6.1.2.1人員配置

腦健康工作站應(yīng)配備負(fù)責(zé)人1名（可由機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人兼任）、認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師1名及以上、專(zhuān)職

腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員1名及以上（可由醫(yī)師/護(hù)士兼任）、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員1名及以上（可

由醫(yī)師/護(hù)士兼任）、專(zhuān)科護(hù)士1名及以上、腦健康數(shù)據(jù)管理員1名（可由專(zhuān)科護(hù)士/認(rèn)知康復(fù)員兼

任）。上述人員均須取得國(guó)家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心頒發(fā)的“數(shù)字化腦認(rèn)知評(píng)估技能培訓(xùn)合格

證書(shū)”。

6.1.2.2職責(zé)分工

腦健康工作站負(fù)責(zé)人職責(zé)：負(fù)責(zé)工作站認(rèn)知障礙疾病診療及流程規(guī)范化管理；建立與上級(jí)中心

對(duì)口幫扶和協(xié)作的關(guān)系，建立轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會(huì)診的機(jī)制和制度；制訂社區(qū)健康教育與預(yù)防計(jì)劃，開(kāi)展

本區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防和健康宣教工作；負(fù)責(zé)工作站人員管理和日常工作管理，篩選并組建工作站團(tuán)

隊(duì)，確定人員職責(zé)和分工，監(jiān)督檢查工作開(kāi)展情況，組織認(rèn)知障礙科普宣教和人員繼續(xù)教育工作，

適時(shí)調(diào)整管理策略和制度。

認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)患者的認(rèn)知功能進(jìn)行判定，對(duì)認(rèn)知障礙患者進(jìn)行初步診斷和鑒

別，負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期管理和定期評(píng)估，定期開(kāi)展患者健康教育。

腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知障礙篩查評(píng)估，定期進(jìn)行患者的認(rèn)知功能、

日常生活能力、精神行為癥狀等評(píng)估。

認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員職責(zé)：開(kāi)展認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物治療，開(kāi)展認(rèn)知障礙科普宣傳工作。

專(zhuān)科護(hù)士職責(zé)：協(xié)助上級(jí)中心進(jìn)行本區(qū)域認(rèn)知障礙人群的篩查、護(hù)理和隨訪等工作；落實(shí)與上

級(jí)中心遠(yuǎn)程患者全程照護(hù)會(huì)診；為工作站認(rèn)知障礙患者建立健康檔案，開(kāi)展疾病健康宣教及科普工

作。

數(shù)據(jù)管理員職責(zé)：登記認(rèn)知障礙疾病患者基本信息、診斷數(shù)據(jù)及隨訪數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)管理及上

報(bào)。

6.2工作內(nèi)容

6.2.1認(rèn)知障礙測(cè)查診斷

6.2.1.1神經(jīng)心理評(píng)估

具備基本的數(shù)字化認(rèn)知功能評(píng)估系統(tǒng)，認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)員、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)

練員等能夠開(kāi)展認(rèn)知功能數(shù)字化篩查和評(píng)估工作。篩查結(jié)果能夠數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)線上同步記錄。

6.2.1.2體液檢查

具備常規(guī)血液和尿液檢測(cè)技術(shù)，能夠開(kāi)展基本血液和尿液指標(biāo)檢測(cè)。

6.2.2康復(fù)治療

11

T/CASXXXX—2023

6.2.2.1數(shù)字化診療及認(rèn)知神經(jīng)行為干預(yù)（非藥物治療）

采用基于中國(guó)醫(yī)學(xué)證據(jù)上研發(fā)的具有自適應(yīng)、序貫性的數(shù)字化診療系統(tǒng)，能夠開(kāi)展個(gè)體化的基

本數(shù)字化認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

6.2.2.2藥物治療

應(yīng)具備治療認(rèn)知障礙疾病和認(rèn)知改善的基本藥物。

6.2.3隨訪

協(xié)助上級(jí)中心完成隨訪工作。

6.2.4監(jiān)測(cè)

承擔(dān)本工作站質(zhì)控及數(shù)據(jù)安全監(jiān)測(cè)工作，配合上級(jí)基地做好數(shù)據(jù)上傳和社會(huì)面監(jiān)控工作。

6.2.5科研教學(xué)

具備協(xié)助上級(jí)中心開(kāi)展科研項(xiàng)目及認(rèn)知障礙疾病診療科普工作的能力。

6.3質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)

由腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系建設(shè)管理辦公室對(duì)腦健康工作站進(jìn)行質(zhì)量管控。依據(jù)質(zhì)量

控制方案，分別從基本條件、人員要求、指標(biāo)控制等方面進(jìn)行質(zhì)控。

6.3.1基本條件

6.3.1.1認(rèn)知障礙篩查門(mén)診量

年認(rèn)知障礙篩查門(mén)診量：≥3000人次/年；

6.3.1.2有記憶障礙相關(guān)專(zhuān)科門(mén)診

6.3.1.3有專(zhuān)門(mén)的認(rèn)知測(cè)評(píng)訓(xùn)練區(qū)

6.3.1.4場(chǎng)地

有固定的宣教場(chǎng)地（可在社區(qū)或醫(yī)院會(huì)議室等場(chǎng)所），包含宣教材料和器材。

6.3.1.5滿(mǎn)足血液學(xué)和尿液學(xué)基本檢查的要求。

6.3.2人員要求

6.3.2.1工作站負(fù)責(zé)人、認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)員、認(rèn)知康復(fù)員

應(yīng)滿(mǎn)足人員配置中所提到的數(shù)量和要求；

6.3.2.2輔助醫(yī)師人員

配有專(zhuān)職的腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員、認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員師/專(zhuān)科護(hù)士、腦健康數(shù)據(jù)管理員。

6.3.2.3相關(guān)資質(zhì)

認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師、腦健康與認(rèn)知障礙評(píng)估員和認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練員均須取得國(guó)家衛(wèi)生健康委

員會(huì)人才交流服務(wù)中心頒發(fā)的“數(shù)字化腦認(rèn)知評(píng)估技能培訓(xùn)合格證書(shū)”。

6.3.3指標(biāo)控制

12

T/CASXXXX—2023

6.3.3.1神經(jīng)心理量表檢查率

知障礙患者數(shù)字化神經(jīng)心理量表的檢查率≥80%，認(rèn)知障礙患者神經(jīng)心理量表的檢查率≥60%。

6.3.3.2認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練率

認(rèn)知障礙患者認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練率（包含院外數(shù)字療法認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練）≥60%，認(rèn)知障礙患者持續(xù)康

復(fù)3個(gè)月以上比率≥50%，認(rèn)知障礙患者持續(xù)康復(fù)6個(gè)月以上比率≥25%。

7規(guī)章制度

7.1職責(zé)制度

從腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系不同級(jí)別機(jī)構(gòu)建設(shè)的發(fā)展角度看，應(yīng)建立屬于不同角色（機(jī)

構(gòu)負(fù)責(zé)人、認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)員、認(rèn)知康復(fù)員、專(zhuān)科護(hù)士、數(shù)據(jù)管理者等）的相關(guān)制

度內(nèi)容。規(guī)范機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理與機(jī)構(gòu)間協(xié)作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，建立健全各項(xiàng)職責(zé)制度。

7.2診療制度

腦健康與認(rèn)知障礙數(shù)字化診療體系不同級(jí)別機(jī)構(gòu)，根據(jù)實(shí)際情況實(shí)行不同的制度。

7.2.1會(huì)診制度

各級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人確定會(huì)診時(shí)間，通知認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師、神經(jīng)心理測(cè)評(píng)員、認(rèn)知康復(fù)員和護(hù)士

參加，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，明確提出

會(huì)診意見(jiàn)。對(duì)于疑難認(rèn)知障礙患者可將病歷資料共享，組織專(zhuān)家進(jìn)行線上會(huì)診，并作出相應(yīng)診斷及

治療方案。

7.2.2復(fù)診制度

患者復(fù)診時(shí)，認(rèn)知障礙專(zhuān)科醫(yī)師查看患者既往病歷，全面了解患者病史、治療方案、患者的認(rèn)

知功能、日常生活能力、精神行為癥狀等評(píng)估數(shù)據(jù)。

7.2.3轉(zhuǎn)診制度

經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)定期對(duì)認(rèn)知障礙患者進(jìn)行隨訪（建議2個(gè)月安排一次隨訪）。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)了解患者的

認(rèn)知障礙程度、神經(jīng)心理評(píng)估數(shù)據(jù)、治療情況和病情變化等信息。若隨訪過(guò)程中有轉(zhuǎn)診需要，可參

考以下轉(zhuǎn)診制度和流程進(jìn)行。向上級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診：經(jīng)治醫(yī)師整理患者完整的病情記錄，經(jīng)本級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)

責(zé)人簽字后向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診前，經(jīng)治醫(yī)師需收集并整理患者的病史、治療方案、神經(jīng)心理評(píng)

估的數(shù)據(jù)結(jié)果以及認(rèn)知訓(xùn)練數(shù)據(jù)結(jié)果等信息。

向下級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診：為節(jié)省費(fèi)用或方便病人生活護(hù)理，在明確診斷或病情平穩(wěn)后，經(jīng)本級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)

責(zé)人簽字后可向下級(jí)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診前，經(jīng)治醫(yī)師需收集并整理患者的病史、治療方案、神經(jīng)心理

評(píng)估的數(shù)據(jù)結(jié)果以及認(rèn)知訓(xùn)練數(shù)據(jù)結(jié)果等信息。

7.3宣教制度

各級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人定期召開(kāi)例會(huì)，研究并確定本級(jí)機(jī)構(gòu)的認(rèn)知障礙科普宣教的工作計(jì)劃、組織管

理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實(shí)施及專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算；協(xié)調(diào)相關(guān)科室和部門(mén)的工作，形成合理的健康教育網(wǎng)絡(luò)。

收集、整理、制作和發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳品，開(kāi)展理論研究、課題設(shè)計(jì)，指導(dǎo)各部門(mén)、科室對(duì)健康

教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。計(jì)劃和組織健康教育的培訓(xùn)，分別對(duì)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作人員和照料者、來(lái)訪

患者開(kāi)展認(rèn)知障礙相關(guān)知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)。

7.4管理制度

13

T/CASXXXX—2023

各級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人需要建立認(rèn)知障礙患者住院登記及隨訪登記數(shù)據(jù)庫(kù)，建立專(zhuān)人負(fù)責(zé)的認(rèn)知障礙

患者隨訪管理制度和信息上報(bào)制度。設(shè)置機(jī)構(gòu)設(shè)備維護(hù)制度、人員分工管理制度、人員考評(píng)績(jī)效制

度、機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)流程規(guī)范制度、患者分類(lèi)管理制度、數(shù)據(jù)管理制度、診療流程管理制度等。