2024年廣東省國營織貢農(nóng)場醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年廣東省國營織貢農(nóng)場醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A、為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B、腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C、絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D、營養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E、營養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

正確答案:D2.患者男，52歲。近年出現(xiàn)左小腿發(fā)涼，間歇性跛行。應(yīng)考慮為()

A、脈管炎壞疽期

B、下肢大隱靜脈曲張

C、下肢小隱靜脈曲張

D、脈管炎局部缺血期

E、脈管炎營養(yǎng)障礙期

正確答案:D3.患者，男性，51歲，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A、凝血因子減少B、毛細(xì)血管壁擴(kuò)張C、血小板功能不好D、維生素C缺乏E、肝靜脈回流不暢正確答案:A4.患者，女，26歲。去某醫(yī)院做彩超檢查，護(hù)士站里一位護(hù)士告訴該患者做彩超前需要飲用大量水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍,遂向護(hù)士反映,護(hù)士查看了該患者的狀態(tài),向醫(yī)生反映,同時與前面的患者溝通過后,將該患者的序號向前調(diào)動，讓其提前檢查。檢查結(jié)束之后,護(hù)士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例,下列選項(xiàng)從醫(yī)學(xué)倫理視角錯誤的是A、護(hù)士履行了維護(hù)患者的健康,減輕患者痛苦的義務(wù)B、護(hù)士履行了解釋說明的義務(wù),向患者解釋了做法和原因C、護(hù)士的行為,融洽了醫(yī)患關(guān)系D、護(hù)士違背自主公正原則,侵犯了其他患者的合法權(quán)益E、護(hù)士實(shí)施有效溝通,對患者進(jìn)行了人文關(guān)懷正確答案:D5.肥厚型心肌病患兒最常見的死亡原因是A、心力衰竭B、心臟壓塞C、心源性休克D、阿-斯綜合征E、洋地黃類藥物中毒正確答案:A6.依據(jù)下面哪項(xiàng)指標(biāo)將宮頸糜爛分為三度

A、根據(jù)增生程度

B、根據(jù)肥大程度

C、根據(jù)宮頸刮片報告

D、根據(jù)糜爛面積

E、根據(jù)糜爛的顏色

正確答案:D7.患者，男性，62歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥5年。今日體溫突然達(dá)40℃，心率150次份，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是

A、感染使代謝增高

B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素

C、腺垂體功能亢進(jìn)

D、大量甲狀腺素釋放入血

E、自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案:D8.蜘蛛痣形成的原因是

A、毛細(xì)血管脆性增加

B、膽道感染

C、膽紅素過多

D、血中雌激素增加

E、嚴(yán)重感染

正確答案:D9.缺鐵性貧血最常見的原因是A、攝入鐵不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、免疫功能不佳E、游離鐵喪失正確答案:C10.長期吸煙可損傷呼吸道中

A、纖毛

B、平滑肌

C、毛細(xì)血管

D、分泌細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:A11.能引起急性胰腺炎的藥物是

A、青霉素

B、腎上腺素

C、葡萄糖酸鈣

D、去甲腎上腺素

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:E12.休克時反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是（）

A、神志

B、血壓

C、脈率

D、尿量

E、肢體溫度

正確答案:D13.休克患者應(yīng)采取的體位是

A、側(cè)臥位

B、頭部及下肢適當(dāng)抬高

C、平臥位

D、頭低位

E、俯臥位

正確答案:B14.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（）

A、呈慢性進(jìn)行性損害

B、感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C、高血壓對腎功能有影響

D、些藥物可加重腎功能損害

E、腎功能損害是不可逆的

正確答案:E15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起自身免疫反應(yīng)的因子是

A、自身抗體IgM

B、外源性抗體

C、自身抗體IgA

D、膠原蛋白

E、Ⅱ型膠原抗體

正確答案:A16.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是A、糖攝入過多B、遺傳因素C、胰高糖素分泌過多D、自身免疫E、過度肥胖正確答案:D17.A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

燒傷病人皮片移植屬于

正確答案:A

骨髓移植屬于

正確答案:D18.冠心病預(yù)后最重要決定因素是A、年齡B、性別C、生活方式D、A型性格E、病變范圍和心功能正確答案:E19.患者，男性，70歲，診斷為慢性肺源性心臟病，其發(fā)病機(jī)制是A、右心前負(fù)荷加重B、左心前負(fù)荷加重C、右心后負(fù)荷加重D、左心后負(fù)荷加重E、心肌收縮力減弱正確答案:C20.注意缺陷多動障礙的病因是

A、病因不明確

B、與受驚有關(guān)

C、與遺傳有關(guān)

D、與環(huán)境有關(guān)

E、與教育有關(guān)

正確答案:A21.某孕婦，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到。胎先露為（）

A、枕先露

B、肩先露

C、面先露

D、足先露

E、臀先露

正確答案:B22.心前區(qū)疼痛最常見的原因

A、高血壓病

B、心絞痛和心肌梗死

C、心臟瓣膜病

D、心律失常

E、心力衰竭

正確答案:B23.患者，女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天。最可能的診斷為

A、子宮性閉經(jīng)

B、早期妊娠

C、月經(jīng)前期

D、卵巢早衰

E、垂體性閉經(jīng)

正確答案:B24.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A、方顱

B、肋骨串珠

C、出牙延遲

D、肌張力低下

E、易激惹、多汗

正確答案:E25.羅先生原有十二指腸潰瘍，近日又出現(xiàn)吐隔夜飲食，以幽門梗阻住院。護(hù)理體檢：慢性病容，皮膚彈性差，眼眶凹陷，呼吸平穩(wěn)，脈搏100／min，血壓13.3／10.7kPa(100／80mmHg)，此時采取的首要措施是

A、高濃度吸氧

B、禁食及胃腸減壓

C、立即輸血

D、繼續(xù)觀察

E、安慰病人

正確答案:B26.肋骨骨折是以

A、1～3肋骨骨折多見

B、4～7肋骨骨折多見

C、8～10肋骨骨折多見

D、11～12肋骨骨折多見

E、6～9肋骨骨折多見

正確答案:B27.顱內(nèi)血腫傷后瞳孔變化是A、短暫雙側(cè)縮瞳B、單側(cè)瞳孔縮小，瞼下垂，神志清醒C、雙側(cè)縮瞳，對光反應(yīng)消失D、一側(cè)擴(kuò)瞳，對側(cè)肢體癱瘓E、雙瞳大小多變，不等圓正確答案:D28.A.硬腫癥患兒體溫過低B.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調(diào)C.硬腫癥患兒有感染危險D.硬腫癥患兒潛在并發(fā)癥：肺出血E.硬腫癥患兒知識缺乏與嚴(yán)重微循環(huán)障礙有關(guān)正確答案:D與免疫功能低下有關(guān)正確答案:C與早產(chǎn)、寒冷有關(guān)正確答案:A29.患者，女，71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動后氣促16年，雙下肢水腫6年，加重21天”入院。患者下肢水腫，應(yīng)考慮為

A、低蛋白血癥

B、攝鹽過多

C、肺心病右心衰

D、冠心病

E、合并腎炎

正確答案:C30.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C31.患者，女性，25歲。外傷致左大腿骨折，伴休克。護(hù)理措施不正確的是

A、保持呼吸道通暢

B、輸液抗休克

C、保溫，必要時可用熱水袋加溫

D、密切觀察尿量

E、傷口用無菌敷料包扎

正確答案:C32.A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

少尿即每日尿量少于

正確答案:D

無尿即每日尿量少于

正確答案:B33.29歲不孕癥患者，夫婦雙方檢查：男方精液常規(guī)結(jié)果正常，女方連續(xù)測定基礎(chǔ)體溫呈單相型。該患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同種免疫

C、卵巢無排卵

D、宮頸管狹窄

E、慢性輸卵管炎

正確答案:C34.男，42歲，與朋友聚餐，飲酒后6小時出現(xiàn)持續(xù)劇烈中上腹痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。上腹部有壓痛，擬診為急性胰腺炎。

該患者的主要病因?yàn)?/p>

A、膽道疾病

B、高脂血癥

C、高鈣血癥

D、暴飲暴食

E、并發(fā)于流行性腮腺炎

正確答案:D

有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生長抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪堿

正確答案:C35.妊娠合并糖尿病對胎兒、新生兒的影響，錯誤的是

A、易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)

B、巨大兒發(fā)生率增加

C、易出現(xiàn)新生兒高血糖

D、胎兒畸形發(fā)生率增加

E、易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

正確答案:C36.患者，女性，54歲。突發(fā)右下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A、主動脈

B、上腔靜脈

C、心臟

D、中動脈

E、中靜脈

正確答案:C37.某孕婦，34歲。孕29周，GP，"胎動感覺不清"1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果，出血不止，無凝血塊。其出血原因可能是

A、軟產(chǎn)道損傷

B、胎盤殘留

C、產(chǎn)后宮縮乏力

D、子宮腔內(nèi)感染

E、凝血功能障礙

正確答案:E38.特發(fā)性紫癜的病因除外A、自身免疫B、性激素C、病毒感染D、預(yù)防接種E、單核-巨噬細(xì)胞變異正確答案:E39.下列孕期并發(fā)癥最危險的時期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A、心臟病

B、貧血

C、病毒性肝炎

D、腎臟病

E、糖尿病

正確答案:A40.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）；診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、高血壓D、全身小動脈寢攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D41.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是

A、后室間支

B、右冠狀動脈旋支

C、右冠狀動脈主干

D、左冠狀動脈主干

E、左冠狀動脈前降支

正確答案:E42.小兒咽結(jié)合膜熱的病原體是

A、腺病毒

B、單純皰疹病毒

C、柯薩奇A組病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、水痘-帶狀皰疹病毒

正確答案:A43.猩紅熱的主要傳播途徑是

A、空氣飛沫傳播

B、接觸污染的食物與用具

C、皮膚傷口

D、產(chǎn)婦的產(chǎn)道

E、脫皮期的脫屑

正確答案:A44.患者，男性，59歲。飯前與家人爭執(zhí)，飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐漸緩解。考慮該患者可能發(fā)生了A、自發(fā)性氣胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心絞痛E、急性右心衰竭正確答案:D護(hù)士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因，其內(nèi)容不包括A、保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累B、避免飽餐及受涼C、需戒煙，可多飲酒以達(dá)活血目的D、宜少食多餐，不宜過飽E、積極控制高血壓正確答案:C45.最能反映小兒體格生長，尤其是營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪正確答案:C46.A.優(yōu)鎖

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2%硝酸銀溶液

E.10%魚石脂軟膏

一般病人肛管簡單檢查采取

正確答案:B

內(nèi)痔切除術(shù)采取

正確答案:A

炎癥早期，消炎退腫選用

正確答案:E

老年人肛管檢查采取

正確答案:C47.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A、12分

B、25分

C、15分

D、8分

E、5分

正確答案:C48.A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

正確答案:C

最常見的腹外疝是

正確答案:A49.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為

A、脊髓斷裂

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓圓錐損傷

E、脊髓半切征

正確答案:E50.有關(guān)扁桃體炎的發(fā)病年齡敘述正確的是

A、4～10歲少見

B、6個月內(nèi)多發(fā)

C、14～15歲高發(fā)

D、1歲內(nèi)少見

E、3歲內(nèi)高發(fā)

正確答案:D二.臨床知識(共50題)1.胃酸分泌增多最明顯的疾病是A、慢性胃竇炎B、胃癌C、慢性胃體炎D、十二指腸潰瘍E、胃潰瘍正確答案:D2.單純性肥胖的特點(diǎn)有

A、幼年發(fā)病者脂肪細(xì)胞數(shù)量增多

B、成年發(fā)病者脂肪細(xì)胞數(shù)不變

C、幼年發(fā)病者治療效果佳

D、成年發(fā)病者治療效果差

E、幼年發(fā)病者伴第二性征發(fā)育不全

正確答案:A,B3.患者出現(xiàn)顏面蒼白、皮膚濕冷要警惕()

A、中毒

B、虛脫

C、貧血

D、過敏

E、休克

正確答案:B,E4.關(guān)于脈搏的生理變化，下面哪些論述是正確的()

A、幼兒比成人快

B、男性比女性快

C、老人比幼兒快

D、休息比活動時慢

E、情緒激動時快

正確答案:A,D,E5.營養(yǎng)評估的方法()A、飲食資料的收集B、體格檢查和測量C、藥物使用調(diào)查D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、營養(yǎng)估算正確答案:A,B,D,E6.病人萬某，因感染服磺胺藥治療，護(hù)士囑其多飲水，其目的是A、促進(jìn)吸收B、減少副作用C、沖淡藥味D、防止在腎臟析出結(jié)晶E、保護(hù)肝臟正確答案:D7.男性，50歲，腰麻下疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后頭痛，一般止痛藥無效，應(yīng)用安鈉加后仍無效

病人頭痛原因可能是

A、腦脊液外溢

B、顱內(nèi)壓增高

C、血管擴(kuò)張性頭痛

D、血壓低

E、血壓高

正確答案:A

當(dāng)前應(yīng)如何處理

A、給利血平

B、給腎上腺素

C、給右旋糖酐

D、給麻黃素

E、給甘露醇

正確答案:C

應(yīng)如何給藥

A、靜脈注射

B、靜脈點(diǎn)滴

C、肌內(nèi)注射

D、硬膜外腔注射

E、蛛網(wǎng)膜下腔注射

正確答案:D8.患者，王先生，男50歲，患有慢性支氣管炎20年，入院后進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。

其正確的護(hù)理措施是

A、術(shù)前測血小板和出凝血時間

B、術(shù)前禁食4小時

C、術(shù)前可不禁食

D、鼓勵患者輕輕咳出痰液和血液

E、及時留取痰標(biāo)本送檢

正確答案:A,B,D,E

支氣管纖維鏡檢查的目的有

A、幫助疾病的診斷

B、決定合適的治療方案

C、引流呼吸道分泌物

D、局部止血及用藥

E、去除異物

正確答案:A,B,C,D,E9.臨床死亡期的主要指征是()

A、心臟停搏

B、呼吸停止

C、反射消失

D、瞳孔散大

E、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)

正確答案:A,B,C,D10.中毒性肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重：

A、煩躁不安

B、尿量增加

C、體溫升高

D、脈搏加快

E、脈壓差變小

正確答案:E11.腰椎穿刺術(shù)可用于

A、檢查腦脊液成分

B、協(xié)助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

C、檢查椎管有無阻塞現(xiàn)象

D、椎管內(nèi)注射治療性藥物

E、測定腦脊液壓力

正確答案:A,B,C,D,E12.李女士，28歲，第1孕，妊娠39周。陣發(fā)性腹痛2h來就診。檢查：有規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心140次／分，先露"－1，宮口開大1cm，胎膜未破。應(yīng)囑產(chǎn)婦

A、待宮縮頻密后才入院

B、待破膜后入院

C、在門診觀察

D、服鎮(zhèn)靜劑后再觀察

E、立即入院待產(chǎn)

正確答案:E13.患兒，男，5歲。發(fā)熱，咳嗽6天，伴嘔吐、抽搐2次入院。體檢：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起。雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性啰音。腦脊液檢查；外觀渾濁，白細(xì)胞1200×10／L，以中性粒細(xì)胞為主。

為明確病原菌．應(yīng)首先選擇

A、刺破皮膚瘀斑涂片染色找細(xì)菌

B、胸部X線片

C、腦電圖檢查

D、CT

E、血常規(guī)檢查

正確答案:A

患兒可能發(fā)生的疾病是

A、癲癇

B、高熱驚厥

C、敗血癥

D、中毒性腦病

E、化膿性腦膜炎

正確答案:E

不妥的護(hù)理措施是

A、按醫(yī)囑給予抗生素

B、密切觀察病情變化

C、保持安靜，平臥位

D、與家長進(jìn)行有效的溝通

E、頭戴冰帽

正確答案:C14.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。15.為2歲以下的嬰幼兒做肌內(nèi)注射時，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/p>

A、注射時固定肢體

B、選擇臀大肌注射

C、勿將針梗全部刺入

D、注射部位交替使用

E、注射時固定針頭

正確答案:B16.人工獲得的免疫方式包括

A、主動免疫

B、被動免疫

C、計劃免疫

D、基礎(chǔ)免疫

E、加強(qiáng)免疫

正確答案:A,B17.在遵守藥療原則中，不正確的是A、服藥中，要注意服藥后的療效和不良反應(yīng)B、根據(jù)治療目的不同，確定給藥途徑C、操作時，要做到三查七對一注意D、凡發(fā)生過敏的藥物，應(yīng)暫時停用E、用藥要準(zhǔn)時，準(zhǔn)量正確答案:D18.下列屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)的內(nèi)容是

A、月經(jīng)量增加

B、上行感染

C、節(jié)育器異位

D、帶環(huán)受孕

E、節(jié)育器嵌頓

正確答案:A19.女，17歲。平素體健，學(xué)校體檢時心率80次／分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯，下列哪項(xiàng)處理較宜A、臥床休息B、應(yīng)用洋地黃C、口服利尿劑D、避免重體力勞動，預(yù)防感染E、如常人活動正確答案:D20.服用抗酸藥時應(yīng)注意

A、應(yīng)在餐后1小時或睡前服用

B、應(yīng)在餐前1小時或睡前服用

C、片劑應(yīng)嚼碎后服用

D、乳劑服用前充分混勻

E、避免與奶制品、酸性食物及飲料同服

正確答案:A,C,D,E21.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是A、陰道流血伴下腹痛B、不規(guī)則陰道流血C、月經(jīng)周期縮短D、月經(jīng)期延長E、貧血正確答案:B22.確定心臟病患者是否可以妊娠的依據(jù)是

A、孕婦的年齡

B、既往有無生育史

C、心臟病類型

D、心臟病的程度

E、心功能分級

正確答案:A,C,D,E23.患者32歲，宮內(nèi)孕393+周，于昨天晚上出現(xiàn)宮縮，清晨起來又消失

此時產(chǎn)婦的情況是

A、屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產(chǎn)

B、假臨產(chǎn)

C、規(guī)律宮縮

D、第一產(chǎn)程

E、第二產(chǎn)程

正確答案:B

今天下午，孕婦又開始出現(xiàn)宮縮，4～5min1次，每次持續(xù)約40s，提示孕婦的狀態(tài)是

A、先兆臨產(chǎn)

B、開始第一產(chǎn)程

C、出現(xiàn)了異常宮縮

D、進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期

E、進(jìn)入第二產(chǎn)程

正確答案:B

胎兒于今晚12：00娩出，對其進(jìn)行評分，主要的評分項(xiàng)目是

A、心率、脈搏、呼吸、喉反射、皮膚顏包

B、心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

C、心率、脈搏、呼吸、肌張力、皮膚顏色

D、脈搏、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

E、心率、脈搏、肌張力、喉反射、皮膚顏色

正確答案:B24.朱先生，患十二指腸潰瘍10年。近1個月以來，上腹部脹滿不適，并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。體查：粘膜干燥，皮膚彈性差，上腹膨隆，可見胃型和蠕動波，有振水音，診斷為瘢痕性幽門梗阻，擬手術(shù)治療。

該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿紊亂

A、低鈉、高鉀性酸中毒

B、低氯、低鉀性堿中毒

C、低鈣、低鎂性堿中毒

D、低鈉、低鉀性堿中毒

E、低鈣、高鉀性酸中毒

正確答案:B

為減輕胃粘膜水腫，主要的護(hù)理措施是

A、禁食

B、留置胃管

C、給予流質(zhì)飲食

D、糾正電解質(zhì)酸堿紊亂

E、每晚用溫等滲鹽水洗胃

正確答案:E

病人行畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)，術(shù)后第2周，進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心嘔吐?？紤]可能發(fā)生了

A、術(shù)后胃出血

B、吻合口梗阻

C、十二指腸殘端破裂

D、傾倒綜合征

E、輸入段腸袢梗阻

正確答案:D

針對該并發(fā)癥，正確的處理是

A、輸液、輸血

B、禁食，胃腸減壓

C、調(diào)節(jié)飲食，餐后平臥

D、按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E、吸氧

正確答案:C25.六月小兒，因發(fā)熱、咳嗽4天，伴氣促2天來診。體檢：T38．5℃，呼吸急促，鼻翼扇動，口周發(fā)紺，雙肺可聞及少量中、細(xì)濕啰音。血象：WBC18×10／L；X線檢查：兩肺可見散在的斑片狀陰影。其最可能的肺炎類型為A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、遷延性肺炎D、吸入性肺炎E、過敏性肺炎正確答案:B對該患兒的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)不妥A、置患兒于半臥位B、室內(nèi)保持合適的溫、濕度C、面罩給氧D、必要時吸痰E、快速補(bǔ)充液體正確答案:E患兒全身中毒癥狀加重，體溫退后再次升高，煩躁不安，劇烈咳嗽，呼吸困難、發(fā)紺加重，脈率加快，患側(cè)呼吸運(yùn)動受限，這提示合并A、心力衰竭B、中毒性心肌炎C、膿胸、膿氣胸D、肺大泡E、肺膿腫正確答案:C26.下列不屬于社區(qū)健康教育特殊性教育內(nèi)容的是

A、兒童保健知識

B、婦女保健知識

C、中老年人保健知識

D、常見疾病防治知識

E、殘疾人的自我功能保健和康復(fù)知識

正確答案:D27.下列屬于環(huán)境污染的是()

A、衣服污染

B、水污染

C、空氣污染

D、噪音污染

E、輻射污染

正確答案:B,C,D,E28.集醫(yī)、藥、護(hù)、衛(wèi)一體的護(hù)理活動是處于()

A、人類早期護(hù)理

B、宗教改革時期護(hù)理

C、中世紀(jì)護(hù)理

D、文藝復(fù)興時期的護(hù)理

E、近代護(hù)理

正確答案:A29.執(zhí)行醫(yī)囑時正確的做法是A、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽字方可生效C、需隔天對醫(yī)囑核對一次D、需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書面注明即可E、各種檢查、會診單需及時送有關(guān)科室正確答案:A,B,E30.病情與呼吸異常不符的是

A、高熱：呼吸淺而快

B、腦水腫：呼吸深而慢

C、巴比妥中毒：呼吸淺而快

D、酸中毒：呼吸深而快

E、胸膜炎：呼吸淺而快

正確答案:C31.患者進(jìn)食前的護(hù)理工作包括()A、去除一切不良?xì)馕都安涣家曈X印象B、保持進(jìn)食環(huán)境清潔、衛(wèi)生、空氣新鮮C、協(xié)助患者洗手及清潔口腔D、協(xié)助患者采取舒適的進(jìn)食姿勢E、做好患者的飲食健康教育工作正確答案:A,B,C,D,E32.下列哪些是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)

A、局部反應(yīng)劇烈。易發(fā)生空洞

B、病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)

C、氣管旁、縱隔淋巴結(jié)常受累及

D、可沿支氣管播散

E、病變愈合有消散、纖維化或鈣化等方式

正確答案:A,B,D,E33.患者男性，30歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年，頸部平片示氣管受壓，手術(shù)當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，脈率130次／分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲出不多，頸部不腫。

導(dǎo)致患者呼吸困難最可能的原因是

A、甲狀腺危象

B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

C、喉頭水腫

D、切口內(nèi)出現(xiàn)壓迫

E、氣管塌陷

正確答案:E

此時正確的處理是

A、10％葡萄糖酸鈣靜推

B、吸氧

C、地塞米松靜推

D、氣管切開

E、腎上腺素靜推

正確答案:D

為預(yù)防與應(yīng)對此類情況發(fā)生，正確的措施是

A、術(shù)前碘劑準(zhǔn)備

B、吸氧

C、床旁備氣管切開包和無菌手套

D、術(shù)前用地塞米松

E、術(shù)后及早半臥位

正確答案:C34.開放性的提問技巧屬于哪幾項(xiàng)()

A、您現(xiàn)在有什么感受?

B、您覺得醫(yī)院飲食怎么樣?

C、您一天抽幾支煙?

D、生命使您感到煩惱嗎?

E、您家族有高血壓史嗎?

正確答案:A,B35.患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。根據(jù)病人瞳孔變化，初步判斷病人可能為A、堿性物中毒B、酸性物中毒C、有機(jī)磷、嗎啡類中毒D、顛茄類中毒E、乙醇中毒正確答案:C洗胃時胃管插入的長度是A、30～40cmB、35～45cmC、40～50cmD、45～55cmE、50～60cm正確答案:D在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士的正確處理方法是A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃C、用生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物正確答案:B有一藥物中毒且病情較重的病人，在不知藥物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士給病人采取的正確體位是A、坐位B、半坐位C、去枕右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、平臥位，頭偏向一側(cè)正確答案:D為病人洗胃，灌入胃內(nèi)液量一般不超過A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml正確答案:A36.下列哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是冠心病的危險因素A、血清總膽固醇下降B、血清三酰甘油下降C、血清高密度脂蛋白膽固醇增高D、血清低密度脂蛋白膽固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低正確答案:D37.正常人體液中血漿占體重的比例是A、5％B、10%C、15%D、20%E、25%正確答案:A38.1型糖尿病治療主要是A、口服降糖藥B、體育鍛煉C、控制飲食D、注射胰島素E、降糖食品正確答案:D39.腹部透視見膈下游離氣體，首先考慮

A、腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂

B、腹內(nèi)炎性病變

C、腔內(nèi)空腔臟器穿孔

D、腹內(nèi)梗阻性病變

E、腹內(nèi)絞窄性病變

正確答案:C40.患兒男，3歲，因“火災(zāi)燒傷4h”來診。患兒哭鬧不止；面部、頸部、雙上肢、軀干前、會陰部均燒傷，雙上肢出現(xiàn)小水皰，局部腫脹明顯，溫度較低，感覺遲鈍；軀干部局部紅腫，有大小不等的水皰，劇烈疼痛。

其診斷為

A、Ⅰ度燒傷

B、淺Ⅱ度燒傷

C、深Ⅱ度燒傷

D、Ⅲ度燒傷

E、輕度燒傷

F、中度燒傷

G、重度燒傷

正確答案:A,B,D,E,F

該患兒的搶救措施包括

A、迅速脫離熱源

B、用大量冷水淋洗或浸入水中（水溫一般為15～20℃）或用冷水浸濕的毛巾、紗墊敷于創(chuàng)面

C、吸入性損傷，避免呼吸窘迫

D、保護(hù)好創(chuàng)面，防止創(chuàng)面再損傷和污染

E、裸露的創(chuàng)面用無菌敷料、干凈布類覆蓋或行簡單包扎后送往醫(yī)院

F、給予抗休克治療

G、涂有色的外用藥

正確答案:A,B,E

關(guān)于患兒會陰部的護(hù)理，敘述錯誤的是

A、采用干燥暴露療法

B、采用濕潤暴露療法

C、剃凈陰毛清創(chuàng)后，無菌操作留置尿管

D、分泌物無須處理，保持創(chuàng)面濕潤

E、排糞后沖洗消毒創(chuàng)面再涂藥，避免污染

F、定時放尿，每日擦洗會陰

正確答案:C41.椎-基底動脈系統(tǒng)血管閉塞引起病人的表現(xiàn)哪項(xiàng)不是

A、共濟(jì)失調(diào)

B、吞咽困難

C、發(fā)音困難

D、視覺障礙

正確答案:D42.糖尿病飲食治療錯誤的是A、告之飲食與糖尿病的關(guān)系B、按規(guī)定食譜供給飲食C、感到饑餓時，應(yīng)稍增飯量D、出院前學(xué)會挑選和調(diào)配飲食E、不能隨便吃甜食正確答案:C43.女，33歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，病人易激動，煩躁易怒，多慮，此時最主要護(hù)理措施是A、密切觀察病情B、加強(qiáng)飲食護(hù)理C、心理護(hù)理D、對癥護(hù)理E、突眼護(hù)理正確答案:C44.化膿性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)是

A、壓力升高

B、外觀渾濁

C、蛋白升高

D、糖含量下降

E、白細(xì)胞數(shù)目下降

正確答案:A,B,C,D45.患者，女性，40歲，高血壓2年，血壓22/14kPa，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HCO35mmol/L，肝、腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（-）。為了做出診斷，首選的檢查為A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、尿VMAD、血糖E、血腎素正確答案:E進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者血醛固酮水平升高，最可能的診斷為A、皮質(zhì)醇癥B、腎素癌C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、醛固酮癥E、原發(fā)性高血壓正確答案:D為決定該患者的治療方案，還應(yīng)做的必要檢查是A、肝功能B、腎功能C、尿比重D、CTE、腹部平片正確答案:D若發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)腎上腺有直徑0.8cm，邊緣光滑的實(shí)質(zhì)占位，最佳的治療方案為A、放射治療B、藥物治療C、腎上腺及腺瘤切除術(shù)D、腎上腺大部切出術(shù)E、垂體切除術(shù)正確答案:D患者術(shù)后康復(fù)回家，應(yīng)給予的健康宣教包括A、注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)鍛煉B、血壓高者仍需服用降壓藥C、定期復(fù)查B超D、定期復(fù)查血醛固酮E、做菜時可放鹽稍多一些正確答案:A,B,C,D46.臀大肌肌內(nèi)注射，符合操作要求的是

A、手持活塞抽吸藥液

B、注射定位在髂嵴與尾骨聯(lián)線的外1／3處

C、局部常規(guī)消毒，直徑3cm以上

D、進(jìn)針約為針梗長度的2／3

正確答案:D47.臥有患者床更換床單、被套時應(yīng)注意()A、意識不清患者設(shè)床欄B、暫停一切治療C、隨時觀察患者的面色、脈搏、呼吸情況D、保暖E、被筒不可過緊，避免足部受壓正確答案:A,C,D,E48.病歷摘要：男性，患者，45歲，因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛，無放射性，拒按，伴惡心、嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇，出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染，心率110次／min，心肺余無異常，腹平軟，腹壁皮膚未見瘀斑，全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張，以中上腹部明顯，移動性濁音陰性，腸鳴音1次／min?；?yàn)：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、膽、脾未見異常，因腸內(nèi)氣體影響，胰腺顯示不清，腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。

該患者目前可能的診斷有哪些

A、急性出血壞死性胰腺炎

B、上消化道出血

C、膽囊炎

D、胃潰瘍穿孔

E、食物中毒

F、急性胃炎

G、十二指腸潰瘍穿孔

H、腎絞痛

正確答案:A,D,G

下一步最好再做哪些生化及影像學(xué)檢查

A、胃鏡檢查

B、X線腹部平片（有無膈下游離氣體）

C、胸片（有無胸腔積液）

D、胰腺CT檢查（觀察胰腺改變）

E、在B超引導(dǎo)下行腹水穿刺檢查

F、應(yīng)進(jìn)一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血鈣、血糖、血清正鐵血白蛋白檢查

G、大便隱血試驗(yàn)

H、心電圖

正確答案:B,C,D,E,F

血清淀粉酶一般在起病后如何變化

A、一般在起病后5～10h內(nèi)開始升高，48h開始下降

B、一般在起病后6～12h內(nèi)開始升高，48h開始下降

C、一般在起病后7～14h內(nèi)開始升高，24h開始下降

D、一般在起病后8～16h內(nèi)開始升高，24h開始下降

E、一般在起病后5～10h內(nèi)開始升高，24h開始下降

正確答案:B

急性出血壞死性胰腺炎基本病變有哪些（提示：在B超引導(dǎo)下，行腹腔穿刺術(shù)，抽出10ml血性液體，化驗(yàn)淀粉酶為3600U／L，此時可明確診斷為急性出血壞死性胰腺炎）

A、胰實(shí)質(zhì)的壞死

B、血管損害

C、脂肪壞死

D、伴隨炎癥反應(yīng)

E、血小板聚集

F、紅細(xì)胞大量破壞

正確答案:A,B,C,D

本病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下哪些

A、胰腺膿腫、假性囊腫

B、消化道出血、敗血癥及真菌感染

C、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭

D、胰性腦病

E、彌散性血管內(nèi)凝血

F、慢性胰腺炎

G、門脈高壓

H、低血糖

正確答案:A,B,C,D,E,F

本病的護(hù)理措施有哪些

A、患者絕對臥床休息

B、協(xié)助患者取彎腰、屈膝側(cè)臥位以減輕疼痛

C、防止患者因劇痛輾轉(zhuǎn)墜床

D、禁食

E、胃腸減壓

F、密切觀察生命體征變化

G、監(jiān)測腹痛情況

H、流質(zhì)飲食

正確答案:A,B,C,D,E,F,G49.動脈導(dǎo)管未閉的血流動力學(xué)改變有

A、出生后動脈導(dǎo)管持續(xù)開放

B、血流從主動脈經(jīng)導(dǎo)管分流至肺動脈

C、直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺

D、左心負(fù)荷加重

E、左心房、左心室擴(kuò)大

正確答案:A,B,D,E50.患者男性，42歲。燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，口渴。心率150次／分，血壓85/65mmHg，頭、面、頸、軀干部布滿大小不等的水皰，創(chuàng)面潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰。

該病人的燒傷總面積估計為

A、62％

B、56％

C、53％

D、50％

E、40％

正確答案:D

該病人Ⅲ度燒傷面積為

A、18％

B、28％

C、35％

D、36％

E、49％

正確答案:A三.綜合知識(共50題)1.關(guān)于正常妊娠期婦女血液成分變化的敘述，正確的是()

A、血漿減少

B、白細(xì)胞減少

C、中性粒細(xì)胞減少

D、血沉加快

E、血小板減少

正確答案:D2.肝臟的營養(yǎng)供應(yīng)來源是

A、肝動脈

B、肝動脈和門靜脈

C、肝靜脈

D、門靜脈

E、下腔靜脈

正確答案:B3.行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的適應(yīng)癥不包括

A、意識障礙和昏迷病人

B、吞咽和咀嚼困難者

C、慢性消耗性疾病

D、腸道感染患者

E、消化道瘺者

正確答案:D4.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A、14%

B、17%

C、20%

D、27%

E、30%

正確答案:B5.A.腸系膜血栓

B.異物堵塞腸腔

C.急性彌漫性腹膜炎

D.腸道功能紊亂

E.水、電解質(zhì)紊亂

機(jī)械性腸梗阻見于

正確答案:B

麻痹性腸梗阻見于

正確答案:C6.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮

A、急性闌尾炎穿孔

B、膽囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔

E、急性腸梗阻

正確答案:D7.產(chǎn)后血性惡露排出的時間是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正確答案:A8.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期產(chǎn)后最初3天內(nèi)和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D9.關(guān)于陰道壁下列說法不正確的是A、陰道后壁長10～12cm，前壁長約7cmB、陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大正確答案:D10.患者，女性，26歲，過馬路時被機(jī)動車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A、吸氧以改善缺氧B、準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C、迅速建立靜脈通道D、密切觀察生命體征和尿量E、準(zhǔn)備骨牽引器材正確答案:C11.急性上呼吸道感染最常見的病因是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A12.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個月小兒應(yīng)接種正確答案:B出生后2～3天應(yīng)接種正確答案:A13.胃黏膜層的壁細(xì)胞主要分泌（）A、堿性粘液B、胃蛋白酶C、凝乳酶原D、生長抑素E、鹽酸正確答案:E14.患者男，42歲。診斷為腰椎間盤突出癥?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的癥狀應(yīng)是（)

A、間歇性跛行

B、腰部活動受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神經(jīng)痛

正確答案:D15.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關(guān)系最密切的病理類型是

A、小細(xì)胞癌

B、大細(xì)胞癌

C、腺癌

D、支氣管肺泡癌

E、鱗癌

正確答案:E16.試管嬰兒是指（）A、人工授精（AI）B、體外受精與胚胎移植(IVF-ET)C、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)D、配子宮腔內(nèi)移植CGIUT)E、配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(TV-GIFT)正確答案:B17.麻醉藥的使用，不正確的是A、利多卡因用于局部浸潤麻醉的常用濃度為0.1%～0.2%B、丁卡因用于神經(jīng)阻滯的常用濃度為0.15%～0.3%C、布比卡因一次用量不超過0.15gD、普魯卡因一次用量不超過1gE、羅哌卡因一次限量150mg正確答案:A18.按照骨折的程度和形態(tài)分類，屬于不完全骨折的是

A、青枝骨折、斜行骨折

B、螺旋骨折、裂縫骨折

C、凹陷骨折、壓縮骨折

D、嵌插骨折、裂縫骨折

E、裂縫骨折、青枝骨折

正確答案:E19.小兒造血的兩個階段是

A、中胚葉造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正確答案:E20.不能用于腸外營養(yǎng)的是()

A、脂肪乳劑

B、葡萄糖

C、氨基酸

D、維生素

E、大分子聚合物

正確答案:E21.急性闌尾炎術(shù)后早期活動的目的是

A、防止切口感染

B、防止內(nèi)出血

C、防止腹腔膿腫

D、防止腸粘連

E、防止腸瘺

正確答案:D22.關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項(xiàng)是對的

A、非孕期子宮容積10ml

B、子宮腔呈梭形

C、輸卵管正常16～18cm

D、卵巢為性腺器官

E、子宮腔表面內(nèi)膜稱為基底層

正確答案:D23.腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是A、腰1～2間隙B、腰2～3間隙C、腰3～4間隙D、腰4～5間隙E、骶1～2間隙正確答案:D24.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是A、包皮過長B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E25.不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A、足紋遍及整個足底

B、頭發(fā)軟、亂

C、乳腺結(jié)節(jié)小或無結(jié)節(jié)

D、四肢肌力低呈伸直狀

E、指甲未達(dá)到指端

正確答案:A26.羊水栓塞多發(fā)生在

A、妊娠早期流產(chǎn)

B、妊娠中期流產(chǎn)

C、妊娠晚期流產(chǎn)

D、分娩期破膜后

E、產(chǎn)后24小時內(nèi)

正確答案:D27.如患者咳出的痰液有惡臭味提示

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:E28.患者女，30歲。孕2產(chǎn)1,現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對于該患者恰當(dāng)?shù)妮o助生殖方法是

A、體外受精與胚胎移植

B、輸卵管疏通術(shù)

C、人工授精

D、配子輸卵管內(nèi)移植

E、輸卵管通液術(shù)

正確答案:A29.患兒女，3個月，因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計數(shù)50×10/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)（-），糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L，最可能的病因是A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、流行性乙腦E、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎正確答案:A30.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是

A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢

B、頭痛、高熱、視盤水腫

C、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、病理反射陽性

D、昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小、雙側(cè)肢體痙攣性癱瘓

E、頭痛、嘔吐、視盤水腫

正確答案:E31.出生時存在，而數(shù)月后消失的神經(jīng)反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝腱反射

正確答案:C32.燒傷休克期是指傷后

A、6小時內(nèi)

B、8～10小時

C、10～12小時

D、12～36小時

E、48小時內(nèi)

正確答案:E33.以下移植方法哪一類存活率最高

A、自體移植

B、同質(zhì)移植

C、充分配血及組織配型后移植

D、同種異體移植

E、異種異體移植

正確答案:A34.符合乳腺囊性增生癥特點(diǎn)的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房片狀腫塊

D、乳房無痛性腫塊

E、乳房持續(xù)性疼痛

正確答案:B35.患兒，5個月。支氣管肺炎，突然呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，三凹征明顯。心率185次／分，心音低鈍，肝肋下3.8cm。該患兒可能并發(fā)了A、自發(fā)性氣胸B、膿胸、膿氣胸C、肺栓塞D、肺不張E、急性心力衰竭正確答案:E36.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/p>

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、促卵泡素

E、黃體生成素

正確答案:C37.急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后A、數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)B、數(shù)周到數(shù)月內(nèi)C、3個月內(nèi)D、2個月內(nèi)E、數(shù)天到數(shù)周內(nèi)正確答案:B38.患者，女，初產(chǎn)婦。宮內(nèi)妊娠37周，胎膜早破超過3天，原發(fā)性宮縮乏力，宮門擴(kuò)張緩慢，體溫連續(xù)兩次38℃以上，宮縮間歇宮底壓痛明顯，疑有宮內(nèi)感染，擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。適宜的剖宮產(chǎn)手術(shù)方式是A、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)B、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)C、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D、子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)E、古典式剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案:B39.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動和深感覺喪失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為

A、脊髓斷裂

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓圓錐損傷

E、脊髓半切征

正確答案:E40.產(chǎn)后出血的定義是A、產(chǎn)程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時內(nèi)陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時內(nèi)陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后7天內(nèi)陰道出血量超過500ml正確答案:B41.急性肺水腫用乙醇濕化吸氧的主要目的是

A、避免氧氣中毒

B、減輕呼吸道刺激

C、利于對氧氣消毒

D、促使CO的排出

E、降低泡沫的表面張力

正確答案:E42.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正確答案:A43.以眩暈為主要癥狀的頸椎病屬于

A、復(fù)合型

B、交感神經(jīng)型

C、脊髓型

D、神經(jīng)根型

E、椎動脈型

正確答案:E44.上消化道出血患者發(fā)生微循環(huán)血流灌注不足的表現(xiàn)是A、血壓下降B、心率減慢C、面色紅潤D、皮膚溫暖E、脈搏緩慢正確答案:A45.對非語言性溝通理解正確的是

A、都是無聲的

B、都是無意識的

C、可以是有聲的

D、在交流中不起關(guān)鍵作用

E、都是有意識的

正確答案:C46.引起細(xì)菌性咽扁桃體炎的多是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

正確答案:E47.類風(fēng)濕因子的抗體類型是A、IgAB、IgGC、IgBD、IgCE、IgM正確答案:E48.脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的A、用軟擔(dān)架搬運(yùn)B、三人平托放于硬板搬運(yùn)C、二人抱持搬運(yùn)D、一人抱持搬運(yùn)E、一人背負(fù)搬運(yùn)正確答案:B49.關(guān)于開放性氣胸，說法正確的是

A、吸氣時傷側(cè)負(fù)壓進(jìn)行性下降

B、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失

D、傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力大于大氣壓

E、縱隔會向傷側(cè)移位

正確答案:C50.急性心肌梗死患者發(fā)生休克是因?yàn)?/p>

A、心房顫動

B、疼痛應(yīng)激

C、心臟前負(fù)荷加重

D、心臟后負(fù)荷加重

E、左心室排血量下降

正確答案:E四.核心考點(diǎn)(共50題)1.成人子宮體與子宮頸的長度比例為

A、2：1

B、3：1

C、1：2

D、1:3

E、1:1

正確答案:A2.女，24歲，GP，平常月經(jīng)規(guī)律，5～7天／33天，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月27日，其下次排卵期大約為A、3月30日B、4月1日C、4月4日D、4月10日E、4月15日正確答案:E3.關(guān)于缺鐵性貧血的原因和發(fā)病機(jī)制的描述中，不包括A、胃大部切除術(shù)后影響鐵吸收B、溶血性貧血C、婦女月經(jīng)過多D、葉酸和維生素B缺乏E、青少年生長發(fā)育需鐵量增加，補(bǔ)充不足正確答案:D4.患兒生后3天，診斷為右向左分流型先天性心臟病，偶有呼吸暫停、前囟張力稍高、吸吮反射減弱、腦電圖可見癲癇樣波，應(yīng)考慮的診斷是

A、新生兒窒息

B、新生兒缺血缺氧性腦病

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒肺透明膜病

E、新生兒低血糖

正確答案:B5.原始心臟于胚胎第幾周開始起循環(huán)作用A、第二周B、第三周C、第四周D、第五周E、第六周正確答案:C6.8歲小兒貧血是指血紅蛋白值低于

A、90g/L

B、100g/L

C、110g/L

D、120g/L

E、130g/L

正確答案:D7.A.急性膽囊炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.急性出血、壞死性胰腺炎D.急性化膿性闌尾炎E.絞窄性小腸梗阻Murphy征出現(xiàn)在正確答案:AReynolds五聯(lián)征出現(xiàn)在正確答案:B8.符合產(chǎn)后循環(huán)系統(tǒng)變化特征的是

A、循環(huán)血容量于產(chǎn)后3天恢復(fù)至未孕狀態(tài)

B、血小板數(shù)量減少

C、紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白值變化不大

D、白細(xì)胞于產(chǎn)褥早期較高

E、血液處于低凝狀態(tài)，易出血

正確答案:D9.確診支原體肺炎最常用的檢測方法是

A、血清學(xué)檢査

B、血沉

C、血常規(guī)

D、胸片

E、CT

正確答案:A10.確診腫瘤最可靠的檢查方法是A、CTB、DSAC、B超D、腫瘤抗原E、病理學(xué)檢查正確答案:E11.陰道毛滴蟲最適合的生長環(huán)境pH為A、2～3.5B、3.6～4.2C、4.3～5.2D、5.5～6E、6.3～6.8正確答案:D12.為顱內(nèi)壓增高患者做腰穿測壓力，取腦脊液檢查時，可能出現(xiàn)A、血壓急劇下降B、小腦幕切跡疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、顱內(nèi)壓過低E、呼吸困難正確答案:B13.母乳中含有哪種免疫物質(zhì)能有效抵抗病原微生物的侵襲

A、SIgA

B、SIgG

C、SIgM

D、巨噬細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞

正確答案:A14.男，51歲。主訴進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐。體溫37.7℃，B超提示急性膽囊炎。急性膽囊炎的發(fā)病因素應(yīng)除外A、繼發(fā)細(xì)菌感染B、膽囊管梗阻C、創(chuàng)傷D、十二指腸液進(jìn)入膽囊E、腸液進(jìn)入膽囊正確答案:E15.手法檢查肋骨骨折的可靠措施是A、有直接和間接壓痛B、局部腫脹C、局部痛覺過敏D、局部皮下氣腫E、局部瘀斑或皮下出血正確答案:A16.患者，男，27歲。外傷致右手食指切斷，行斷肢再植手術(shù)，護(hù)士在術(shù)后多長時間內(nèi)要密切注意血管并發(fā)癥A、3天內(nèi)B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、11~14天正確答案:A17.胎盤合成的激素不包括A、孕酮B、雌三醇C、胎盤生乳素D、絨毛膜促性腺激素E、腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:E18.骨牽引的特點(diǎn)是

A、操作相對簡單

B、對肢體損傷小

C、患者痛苦少

D、牽引時間可以較長

E、可承受牽引重量較小

正確答案:D19.患者，女性，30歲。于2年前經(jīng)陰道自然分娩一健康女嬰，現(xiàn)進(jìn)行婦科檢查，宮頸正常，其宮頸外口的形狀應(yīng)為A、圓形B、橫橢圓形C、“一”字形D、縱橢圓形E、梯形正確答案:C20.與肝硬化發(fā)生關(guān)系最密切的肝炎類型是A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝正確答案:B21.男，70歲。因腹痛、腹脹、嘔吐41天就診。CT發(fā)現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，腹膜、大網(wǎng)膜淋巴結(jié)腫大。

腹腔腫瘤種植轉(zhuǎn)移后引起的腸梗阻類型是

A、粘連性腸梗阻

B、動力性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、血供性腸梗阻

正確答案:A

該病人腹部X線檢查典型表現(xiàn)是

A、杯口狀陰影

B、雙軌狀陰影

C、立位腹部X線平片見多個氣液平面

D、魚肋骨刺狀陰影

E、脹大的腸襻

正確答案:C22.A.初生～9個月

B.9～10個月

C.1～6歲

D.5～7歲

E.7～9歲

語言發(fā)音階段為

正確答案:A

語言理解階段為

正確答案:B

語言表達(dá)階段為

正確答案:C23.診斷早期胃癌的有效方法為

A、纖維胃鏡

B、X線

C、腹部B超

D、腹部CT

E、胃酸測定

正確答案:A24.下列對肺癌病理的描述，正確的是

A、肺癌中以肺泡細(xì)胞癌最常見

B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌

C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預(yù)后最差

D、大細(xì)胞癌最常見，一般屬周圍型癌

E、小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感

正確答案:E25.狂犬病病毒在體內(nèi)主要侵犯A、肌肉組織B、神經(jīng)組織C、上皮組織D、淋巴組織E、結(jié)締組織正確答案:B26.屬于乙類傳染病，但需采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的是A、甲型H1N1流感B、艾滋病C、病毒性肝炎D、脊髓灰質(zhì)炎E、麻疹正確答案:A27.男，23歲。車禍傷后呼吸困難、發(fā)紺、脈率快.可提示為張力性氣胸的是

A、X線片示胸腔有大量積氣

B、X線片示縱隔向健側(cè)移位

C、胸膜腔穿刺有高壓氣體沖出

D、傷側(cè)胸部聽診呼吸音明顯減弱

E、病人明顯發(fā)紺、呼吸困難

正確答案:C28.女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

正確答案:D29.血清酶檢測對病毒性肝炎的診斷最為敏感和有意義的是A、ASTB、AKPC、ALTD、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、乳酸脫氫酶正確答案:C30.下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、接觸傳播

D、母嬰傳播

E、消化道傳播

正確答案:A31.下丘腦的作用是

A、分泌促甲狀腺激素

B、分泌促黑色素細(xì)胞激素

C、分泌縮宮素

D、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐

E、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:D32.屬于非特異性感染常見的致病菌是

A、破傷風(fēng)桿菌

B、結(jié)核桿菌

C、β-溶血性鏈球菌

D、真菌

E、梭狀芽胞桿菌

正確答案:C33.潰瘍性結(jié)腸炎病變常見的累及部位是

A、直腸和結(jié)腸

B、回盲部

C、回腸末端

D、空腸

E、十二指腸

正確答案:A34.女，53歲。足底被鐵打刺傷后發(fā)生頻繁抽搐、血壓升高、心率加快.這是由于破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素作用于A、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)B、交感神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)C、副交感神經(jīng)和運(yùn)動神經(jīng)D、交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)E、副交感神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)正確答案:B35.男，38歲.化工工人，長期與苯接觸，近1年來自覺全身乏力，查:血紅蛋白6g/dl,血小板50000/dl，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下.患者可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少D、白血病E、血小板減少性紫癱正確答案:B36.女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A、糖化血紅蛋白B、24小時尿糖定量C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D、復(fù)查空腹血糖E、餐后2小時血糖正確答案:C37.以下因素與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病無關(guān)的是

A、感染

B、免疫因素

C、肝脾因素

D、雌激素

E、骨髓造血功能衰竭

正確答案:E38.原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是

A、腎小球基底膜通透性增高

B、腎小管對重吸收蛋白的分解

C、血漿膠體滲透壓降低

D、肝臟合成脂蛋白增加

E、腎小球硬化

正確答案:C39.子宮降至盆腔，在腹部摸不到宮底的時間為

A、產(chǎn)后10天

B、產(chǎn)后3周

C、產(chǎn)后3～4周

D、產(chǎn)后4～6周

E、產(chǎn)后7周

正確答案:A40.小兒出生時的頭圍是A、34cmB、44cmC、46cmD、48cmE、50cm正確答案:A41.一般認(rèn)為心臟驟停后腦組織對缺氧的耐受時限是

A、1min

B、6min

C、36min

D、72min

E、120min

正確答案:B42.A.脂肪合成減少 B.脂肪重新分布 C.蛋白質(zhì)分解代謝亢進(jìn) D.腎上腺雄酮分泌增多 E.水鈉代謝紊亂造成皮質(zhì)醇增多癥病人出現(xiàn)高血壓的原因是正確答案:E造成皮質(zhì)醇增多癥病人肌肉姜縮，疲乏無力的原因是正確答案:C造成皮質(zhì)醇增多癥病人向心性肥胖的原因是正確答案:B造成皮質(zhì)醇增多癥女性病人發(fā)生多毛、不孕的原因是正確答案:D43.用于判斷腎小管功能的檢查是

A、內(nèi)生肌酐清除率測定

B、血尿素氮測定

C、血肌酐測定

D、尿量及其比重測定

E、血清補(bǔ)體成分測定

正確答案:D44.關(guān)于產(chǎn)婦宮頸的描述，正確的是

A、胎盤娩出后，宮頸松軟、壁薄皺起，宮頸外口呈環(huán)狀如袖口

B、產(chǎn)后2～3日，宮口將不能通過2指

C、產(chǎn)后1周時宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)

D、產(chǎn)后8周宮頸外口可以恢復(fù)產(chǎn)前圓形

E、產(chǎn)婦分娩時，宮頸多在6點(diǎn)及12點(diǎn)處裂傷

正確答案:A45.B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的直徑最小為

A、0.5cm

B、0.6cm

C、1.0cm

D、2.0cm

E、5.0cm

正確答案:A46.最常見的右向左分流型先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動脈狹窄

正確答案:D47.下面引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是

A、產(chǎn)褥感染

B、產(chǎn)后出血

C、羊水栓塞

D、子宮破裂

E、妊娠合并心臟病

正確答案:B48.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，血液中膽堿酯酶活性A、不變B、升至正常人的70%以上C、降至正常人的70%以下D、升至正常人的90%以上E、降至正常人的90%以下正確答案:C49.饑餓時提供能量的主要物質(zhì)是

A、糖原

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

E、微量元素

正確答案:B50.最適宜于葡萄胎清宮術(shù)后的避孕方法是()

A、中藥

B、口服避孕藥

C、陰莖套

D、長效避孕針劑

E、宮內(nèi)節(jié)育器

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，男性，60歲。診斷為慢性呼吸衰竭，2周前因感冒導(dǎo)致急性加重，經(jīng)治療后將于第2天出院，患者十分擔(dān)心再次發(fā)病。該患者有長期吸煙史，主管護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行的指導(dǎo)包括

A、制訂戒煙目標(biāo)和戒煙計劃

B、制訂膳食方案，增進(jìn)營養(yǎng)

C、盡量減少活動，防止勞累

D、預(yù)防性服用抗生素

E、長期家庭氧療方法

正確答案:A2.某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后漸緩，查血類風(fēng)濕因子(+)，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意A、長期臥床休息B、進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食C、小夾板固定D、長期服抗生素預(yù)防感染E、堅持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉正確答案:E3.流行性腦脊髓膜炎患者敗血癥期最典型的皮膚黏膜體征是A、瘀點(diǎn)、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發(fā)紺E、黃疸正確答案:A4.患有高血壓的老年人情緒激動易誘發(fā)A、心力衰竭B、癲癇發(fā)作C、腦出血D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:C5.臨產(chǎn)后觀察胎先露下降的程度，以哪項(xiàng)為標(biāo)志

A、骶骨岬

B、坐骨棘水平

C、坐骨結(jié)節(jié)平面

D、坐骨切跡

E、骶尾關(guān)節(jié)

正確答案:B6.患者男，46歲?；悸阅I小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱，出現(xiàn)惡心，腹部不適，血壓173/105mmHg。GFR50ml/L,Scr360μmol,/L,尿蛋白(+)，尿沉渣有白細(xì)胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。護(hù)士為患者提供的飲食是A、高蛋白飲食B、高鹽飲食C、含充足水分的食物D、高鉀飲食E、高熱量飲食正確答案:E7.患者，女，43歲，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運(yùn)動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了()A、腦栓塞B、短暫性腦缺血發(fā)作C、顱內(nèi)腫瘤D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱內(nèi)動靜脈瘤破裂正確答案:A8.擴(kuò)張型心肌病標(biāo)志性的體征是

A、收縮期心臟雜音

B、叩診心界擴(kuò)大

C、進(jìn)行性呼吸困難

D、竇性心動過速

E、偶發(fā)室性期前收縮

正確答案:B9.患者，女性，21歲。主訴吞咽時感覺食物黏附在咽部。查體：面色蒼白，皮膚干燥，毛發(fā)干枯?；?yàn)結(jié)果：血象呈小細(xì)胞低色素性，血紅蛋白88g/L，紅細(xì)胞游離原卟啉1.1μmol/L。

護(hù)士為患者注射鐵劑，注意觀察其不良反應(yīng)，其要點(diǎn)不包括

A、局部疼痛

B、過敏性休克

C、面部潮紅

D、蕁麻疹

E、高血壓

正確答案:E

給予患者補(bǔ)充鐵劑，護(hù)士介紹服藥的注意事項(xiàng)中正確的是

A、服鐵劑時可同時飲茶、牛奶、咖啡

B、口服鐵劑宜直接飲用

C、口服鐵劑可加用維生素C

D、口服鐵劑宜空腹時服用

E、注射鐵劑時建議在皮膚暴露部位注射

正確答案:C10.患者，女，43歲，患肺結(jié)核2年?，F(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測()

A、肝功能

B、心功能

C、腎功能

D、肺功能

E、胃腸功能

正確答案:C11.患者男，62歲。因冠心病入院。查體：體溫37.0℃，心率110次/分，脈率80次/分，呼吸18次/分。該脈搏正確的測量方法是

A、先測脈率，再測心率

B、護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率

C、一人同時測脈率和心率

D、一人聽心率，一人測脈率，同時測一分鐘

E、一人測脈率一人計時

正確答案:D12.患者女，65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中，下列正確的是

A、鼓勵病人大量進(jìn)食

B、盡量避免搬運(yùn)

C、增加探望，增加信心

D、靜脈輸液速度宜快

E、如有便秘立即灌腸

正確答案:B13.患者，女，72歲，患帕金森病5年。隨診中患者表示現(xiàn)在多以碎步、前沖動作行走，并對此感到害怕?；颊哌M(jìn)行行走訓(xùn)練時，護(hù)士因提醒患者避免()A、思想盡量放松B、盡量跨大步C、腳盡量抬高D、雙臂盡量擺動E、將注意力集中于地面正確答案:E14.上消化道器官不包括

A、食管

B、胃及胰

C、肛門

D、十二指腸

E、肝膽

正確答案:C15.急性腎盂腎炎的女青年，出院指導(dǎo)錯誤的是

A、盆浴

B、低鹽飲食

C、多飲水，勤排尿

D、避免勞累

E、保持大便通暢

正確答案:A16.患者，男，26歲。血友病16年。胃大部切除術(shù)術(shù)后2小時出現(xiàn)煩躁不安，術(shù)口敷料滲血。值班護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A、監(jiān)測血糖變化

B、監(jiān)測生命體征

C、觀察皮膚受壓狀況

D、查看患者病歷

E、查看四肢活動情況

正確答案:B17.患者，女，23歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱，抗生素治療無效，現(xiàn)收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mmx12mm贅生物。該患者首選用藥（）

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韋

D、甲硝唑

E、卡那霉素

正確答案:A18.患者，男，45歲，因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予()

A、建立靜脈通道

B、準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引

C、準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血

D、準(zhǔn)備髖部石膏固定

E、準(zhǔn)備骨牽引器材

正確答案:A19.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是()

A、改善心肌缺氧，減輕疼痛

B、預(yù)防心源性休克

C、減少心律失常

D、防止心力衰竭

E、促進(jìn)壞死組織吸收

正確答案:A20.患者男，37歲，上腹部脹痛1月余，持續(xù)并進(jìn)行性加重，可放射至腰背部，同時伴有食欲減退，明顯消瘦，今日因疼痛劇烈來院就診，診斷為“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛藥，護(hù)士正確的做法是

A、報告醫(yī)生，即時給予有效的鎮(zhèn)痛

B、說明鎮(zhèn)痛會掩蓋病情，勸患者忍耐

C、待其他處置結(jié)束后報告醫(yī)生

D、告知是疾病的癥狀，無需處理

E、觀察疼痛的進(jìn)展情況

正確答案:A21.縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A、減少胸痛B、減輕呼吸困難C、加強(qiáng)呼吸運(yùn)動D、避免小氣道塌陷E、減輕呼吸肌勞累正確答案:D22.患兒女，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是A、假月經(jīng)B、陰道直腸瘺C、尿道陰道瘺D、會陰損傷E、血友病正確答案:A23.患者，女性，18歲，自訴乏力、心悸、頭暈3月余。査體面色、口唇蒼白，甲床也較蒼白。護(hù)士遵醫(yī)囑抽血査血常規(guī)，向患者解釋該檢査的目的是

A、檢査血小板功能是否正常

B、檢査凝血功能是否正常

C、檢査是否有貧血及其程度

D、檢查肝臟功能是否有損害

E、檢査是否有感染跡象

正確答案:C24.患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力、頭痛、食欲減退、夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇

A、少量動物蛋白

B、大量植物蛋白

C、大量動物蛋白

D、適量植物蛋白

E、少量植物蛋白

正確答案:A25.患者女，31歲。停經(jīng)50天確診為早期妊娠?；颊咭罅鳟a(chǎn)，首選的人工終止妊娠方法是

A、人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)

B、依沙吖啶引產(chǎn)

C、藥物流產(chǎn)

D、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)

E、水囊引產(chǎn)

正確答案:D26.抑郁癥患者出現(xiàn)負(fù)性思考時，護(hù)士正確的做法是

A、指出患者的想法不符合實(shí)際

B、調(diào)動患者的積極情緒阻斷負(fù)性思考

C、給患者講解負(fù)性思考的危害

D、給予藥物治療

E、隔離患者以免發(fā)生危險

正確答案:B27.急性淋巴管炎最常見的發(fā)病病因是

A、靜脈炎

B、足癬

C、血栓形成

D、甲溝炎

E、足部外傷

正確答案:B28.患者，女性，26歲。診斷為“慢性胃炎”。護(hù)士指導(dǎo)其飲食，適合食用的是