《神經(jīng)發(fā)展障礙 兒童社交溝通障礙康復(fù)規(guī)范》

ICS11.180

C04

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CARD××-××××

神經(jīng)發(fā)展障礙兒童社交溝通障礙康復(fù)規(guī)范

Specificationsforrehabilitationforsocial

communicationdisordersinchildrenwithneurodevelopmentaldisorders

（征求意見稿）

專利信息：在提交反饋意見時(shí)，請(qǐng)將您知道的相關(guān)專利連同支持性文件一并附上。

××××-××-××發(fā)布××××-××-××實(shí)施

中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)發(fā)布

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神經(jīng)發(fā)展障礙兒童社交溝通障礙康復(fù)規(guī)范

1范圍

本文件確立了0-6歲神經(jīng)發(fā)展障礙兒童社交溝通障礙康復(fù)的總體原則，規(guī)定了康復(fù)的主要流程、

康復(fù)的內(nèi)容和要求及對(duì)康復(fù)質(zhì)量的監(jiān)控。

本文件主要適用于為0-6歲神經(jīng)發(fā)展障礙兒童提供社交溝通障礙康復(fù)的各類專業(yè)機(jī)構(gòu)和對(duì)此障礙

進(jìn)行康復(fù)融合訓(xùn)練的專業(yè)人員。

本文件為7-14歲社交溝通障礙兒童康復(fù)服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)以及與兒童社交溝通障礙康復(fù)相關(guān)的社區(qū)

家庭提供參考。

本標(biāo)準(zhǔn)不適用于由聽力、失語(yǔ)、腦癱、腦傷等殘疾造成的溝通障礙以及相應(yīng)的康復(fù)工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

T/CARD001孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)

ICD-11國(guó)際疾病分類（Internationalclassificationofdiseases）

3術(shù)語(yǔ)和定義

T/CARD001界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

神經(jīng)發(fā)展障礙neurodevelopmentaldisorders

兒童發(fā)展階段的行為和認(rèn)知的各種障礙，其中涉及智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言或社會(huì)功能的各種顯著困難。

［來源：ICD-11，WHO］

3.2

孤獨(dú)癥譜系障礙；autismspectrumdisorders;ASD

在兒童發(fā)育時(shí)期表現(xiàn)出持續(xù)的社交溝通和社會(huì)交往缺陷以及限制性重復(fù)行為、狹窄興趣、刻板活動(dòng)

及感知覺異常兩大核心特征。

[來源：T/CARD001—2020，3.1]

3.3

智力發(fā)展障礙；disordersofintellectualdevelopment

開始于兒童發(fā)展階段的由一系列不同病因引起的缺陷，主要包括智力功能和適應(yīng)性行為顯著低于同

齡人的平均水平。

［來源：ICD-11，WHO］

3.4

社交溝通障礙socialcommunicationdisorder

孤獨(dú)癥核心障礙的社交溝通缺陷主要表現(xiàn)在以下方面的局限：1）對(duì)他人口語(yǔ)和非口語(yǔ)社交溝通的

理解和恰當(dāng)反應(yīng)；2）口頭語(yǔ)言和補(bǔ)充性非口語(yǔ)表示的結(jié)合應(yīng)用；非口語(yǔ)行為在頻率和強(qiáng)度方面可能減

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少；3）在社會(huì)情景中對(duì)語(yǔ)言的理解和使用及發(fā)起和維持交互性社會(huì)對(duì)話的能力；4）社會(huì)意識(shí)；5）對(duì)

他人情感、情緒狀態(tài)和態(tài)度的想象能力和反應(yīng)能力；6）分享興趣；7）建立和維持通常的同伴友誼的能

力。

[來源：ICD—11，WHO]

3.5

康復(fù)rehabilitation

幫助經(jīng)歷著或可能經(jīng)歷殘疾的個(gè)體，在與環(huán)境的相互作用中取得并維持最佳功能狀態(tài)的一系列措

施。

[來源：T/CARD001—2020，3.4]

3.6

個(gè)別回合訓(xùn)練discretetrialteaching;DTT

一種結(jié)構(gòu)性較強(qiáng)的應(yīng)用行為分析的干預(yù)方法，也稱強(qiáng)化行為治療。

3.7

關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練pivotalresponsetreatment;PRT

在應(yīng)用行為分析基礎(chǔ)上融合更高一層的動(dòng)機(jī)策略，幫助孤獨(dú)癥及相關(guān)神經(jīng)發(fā)展障礙個(gè)體建立各種重

要功能性技能的綜合自然行為干預(yù)方法。

[來源：T/CARD033—2022，3.8]

3.8

語(yǔ)言行為分析verbalbehavioranalysis

以斯金納《語(yǔ)言行為》一書中的原理為基礎(chǔ)，結(jié)合發(fā)展心理學(xué)的有關(guān)原理，來評(píng)估和教導(dǎo)語(yǔ)言溝通

能力的應(yīng)用行為分析的一個(gè)分支。

3.9

言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)speechlanguagepathology;SLP

世界衛(wèi)生健康中的一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，又稱言語(yǔ)語(yǔ)言治療學(xué)。其實(shí)踐涉及到對(duì)溝通障礙（言語(yǔ)和語(yǔ)言障

礙）、認(rèn)知交流障礙、語(yǔ)音障礙和吞咽障礙的評(píng)估、教育和治療。言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)在孤獨(dú)癥譜系障礙和

智力發(fā)展障礙的診斷和治療中也發(fā)揮著重要作用，通常與兒科醫(yī)生、心理學(xué)家和行為分析師合作實(shí)踐。

注：摘自維基百科（Wikipedia）

3.10

擴(kuò)展與替代溝通augmentativeandalternativecommunication；AAC

個(gè)人借助于某種附加于口頭語(yǔ)言之外的技術(shù)或手段進(jìn)行表達(dá)，包括手勢(shì)或手語(yǔ)等非口語(yǔ)形式進(jìn)行的

交流溝通。

3.11

泛化generalization

在神經(jīng)發(fā)展障礙兒童的康復(fù)過程中，兒童能夠把在一個(gè)條件下所學(xué)會(huì)的技能應(yīng)用到其他各種條件之

中。

3.12

語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估及安置計(jì)劃Verbalbehaviormilestonesassessmentandplacement

program；VB-MAPP

依據(jù)斯金納關(guān)于語(yǔ)言行為分析、行為分析的基本原理和兒童發(fā)育里程碑制定，用于孤獨(dú)癥及其他發(fā)

展性障礙兒童語(yǔ)言和社交能力評(píng)估的量表。

注：包括語(yǔ)言和學(xué)業(yè)能力評(píng)估、課程指導(dǎo)和技能追蹤系統(tǒng)，評(píng)估結(jié)果可用于制定個(gè)別化教育計(jì)劃及設(shè)計(jì)系列語(yǔ)言課

程。

[來源：T/CARD001—2020，3.12]

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4總體原則

4.1早期康復(fù)原則

康復(fù)的早期開始與否是決定兒童社交溝通障礙康復(fù)預(yù)后的最重要因素之一，因而對(duì)兒童社交溝通障

礙的康復(fù)工作應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題或懷疑有可能癥狀時(shí)盡早開始。

4.2循證實(shí)踐原則

遵循循證實(shí)踐原則，在服務(wù)對(duì)象的主動(dòng)配合下，結(jié)合科學(xué)研究提供的最佳證據(jù)及管理者協(xié)調(diào)制定

的實(shí)踐指南、標(biāo)準(zhǔn)或證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)等提供服務(wù)。

4.3家長(zhǎng)合作原則

發(fā)揮家庭在康復(fù)中的重要作用，為家長(zhǎng)提供培訓(xùn)和指導(dǎo)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)定期參與兒童康復(fù)的全過程，

并且不斷發(fā)展自身教導(dǎo)孩子的能力。

4.4跨學(xué)科協(xié)作原則

以服務(wù)障礙兒童為中心，積極開展多學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域團(tuán)隊(duì)合作的康復(fù)和實(shí)踐，充分利用各類康復(fù)資源，

促進(jìn)對(duì)社交溝通障礙康復(fù)效果的最大化。

5康復(fù)的內(nèi)容和要求

5.1康復(fù)流程

機(jī)構(gòu)應(yīng)按圖1所示流程開展康復(fù)服務(wù)。各階段流程任務(wù)明細(xì)見附錄A。

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評(píng)估階段

制定康復(fù)計(jì)劃

準(zhǔn)備階段

實(shí)施階段和方法

泛化階段

效果評(píng)價(jià)階段進(jìn)步不顯著，且前景有限

有進(jìn)步，需要繼續(xù)康復(fù)

進(jìn)步顯著，適宜融合教學(xué)建議由特教學(xué)校、機(jī)構(gòu)、或家庭支持

轉(zhuǎn)介到普通教育環(huán)境

圖1社交溝通障礙康復(fù)流程圖

5.2評(píng)估階段

5.2.1評(píng)估人員

評(píng)估人員應(yīng)通過培訓(xùn)、督導(dǎo)等途徑掌握以下知識(shí)和技能：

a)孤獨(dú)癥和其他發(fā)展性障礙的基本知識(shí)；

b)語(yǔ)言和溝通的基本結(jié)構(gòu)及其在普通兒童中的發(fā)展規(guī)律；

c)應(yīng)用行為分析和語(yǔ)言行為分析基礎(chǔ)知識(shí)；

d)要熟悉作為被試的兒童，或能得到來自熟悉兒童的家長(zhǎng)關(guān)于兒童的信息；

e)語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估中的階段和領(lǐng)域。

5.2.2評(píng)估方法

評(píng)估人員應(yīng)使用以下方法，對(duì)兒童的社交溝通能力和社交溝通障礙進(jìn)行評(píng)估：

a)訪談：應(yīng)通過訪談收集信息，訪談中的問題分為開放性、封閉性

b)觀察：觀察的方法如為結(jié)構(gòu)性的，應(yīng)該預(yù)先準(zhǔn)備好清單，以便觀察被試兒童相應(yīng)的技能或問題；

觀察方法如為非結(jié)構(gòu)性的，應(yīng)完全以開放的眼睛和頭腦去觀察并且系統(tǒng)地記錄孩子在各種環(huán)境

中的語(yǔ)言與溝通能力。

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c)測(cè)試：在測(cè)試中應(yīng)為被試兒童提供相應(yīng)的條件，以得到兒童的相關(guān)反應(yīng)，并且根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)

其社交溝通能力進(jìn)行判斷、打分。

5.2.3評(píng)估工具

選擇評(píng)估工具應(yīng)至少符合以下要求：

a)評(píng)估領(lǐng)域應(yīng)具有全面性；

b)符合普通兒童的發(fā)展規(guī)律；

c)評(píng)估社交溝通能力既應(yīng)包括語(yǔ)言的形式又應(yīng)包括語(yǔ)言的功能；

d)評(píng)估應(yīng)能夠直接引導(dǎo)出康復(fù)的目標(biāo)；

e)估工具應(yīng)能夠用來追蹤兒童的進(jìn)步。

根據(jù)的要求，推薦使用VB-MAPP作為評(píng)估小年齡（心理年齡為0-4歲；生理年齡為

0-6歲）兒童的工具。

對(duì)心理年齡為4～14歲的兒童，推薦使用《未藍(lán)德適應(yīng)行為量表》（VinelandAdaptiveBehavior

Scales–ThirdEdition）作為評(píng)估工具?！段此{(lán)德適應(yīng)行為量表》簡(jiǎn)介見附錄C。

5.2.4評(píng)估內(nèi)容

完成VB-MAPP中的語(yǔ)言行為里程碑評(píng)估，包括：

a)準(zhǔn)備里程碑評(píng)估材料；

b)嚴(yán)格按照《VB-MAPP指南》的具體標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分；

c)合理解釋里程碑評(píng)估的結(jié)果。

在完成VB-MAPP后，評(píng)估人員應(yīng)該根據(jù)兒童需要選擇并實(shí)施下列配套評(píng)估：

a)障礙評(píng)估；

b)轉(zhuǎn)銜評(píng)估；

c)任務(wù)分解和支持性技能評(píng)估。

5.2.5評(píng)估報(bào)告

完成評(píng)估后，評(píng)估人員應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，按附錄B撰寫評(píng)估報(bào)告。

評(píng)估報(bào)告應(yīng)具有客觀性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

評(píng)估報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容：

a)兒童與家庭的基本情況；

b)與評(píng)估有關(guān)的過程；

c)評(píng)估的領(lǐng)域及使用的具體工具；

d)具體的評(píng)估數(shù)據(jù)；

e)評(píng)估的解釋和結(jié)論。

5.3制定康復(fù)計(jì)劃

5.3.1根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定兒童的個(gè)別化階段性康復(fù)計(jì)劃，應(yīng)包括：

a)個(gè)別化康復(fù)計(jì)劃以6個(gè)月為一個(gè)計(jì)劃周期；

b)在一個(gè)周期計(jì)劃里要確認(rèn)6至12個(gè)領(lǐng)域的康復(fù)目標(biāo)；

c)對(duì)每一領(lǐng)域的目標(biāo)要說明兒童掌握目標(biāo)技能的預(yù)期時(shí)間和測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。

5.3.2階段性康復(fù)計(jì)劃應(yīng)符合以下要求：

a)確認(rèn)兒童在社交溝通能力方面的基本階段或?qū)哟危?/p>

b)考慮兒童在各個(gè)領(lǐng)域中的發(fā)展是否平衡；

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c)說明用其哪些優(yōu)勢(shì)的技能提升教導(dǎo)有缺陷的技能；

d)評(píng)估有哪些障礙在妨礙兒童學(xué)習(xí)，并應(yīng)列為計(jì)劃干預(yù)目標(biāo)。

5.3.3按照有利于兒童進(jìn)步的原則選擇下列安置形式和康復(fù)方法：

a)對(duì)VB-MAPP里程碑評(píng)估處于第一階段的兒童以1:1的安置形式為主，以小規(guī)模集體（如1:2-3）

的安置形式為輔；并在訓(xùn)練中使用以個(gè)別回合訓(xùn)練為主、以自然情景訓(xùn)練（如關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練

法）為輔的方法；

b)對(duì)VB-MAPP里程碑評(píng)估處于第二階段的兒童以小規(guī)模集體的安置形式為主，以1:1的安置形式

為輔；并在康復(fù)過程中結(jié)合使用個(gè)別回合訓(xùn)練和自然情景訓(xùn)練的方法；

c)對(duì)VB-MAPP里程碑評(píng)估處于第三階段的兒童主要以與普通發(fā)展兒童相似規(guī)模的集體形式進(jìn)行

安置，并在康復(fù)中以自然情景訓(xùn)練方法為主、以個(gè)別回合訓(xùn)練等方法為輔；

d)語(yǔ)言行為分析和言語(yǔ)治療方法的各種策略貫穿于各個(gè)發(fā)展階段。

5.4準(zhǔn)備階段

5.4.1康復(fù)實(shí)施人員應(yīng)該滿足以下基本要求：

a)具有大專及以上學(xué)歷；

b)完成40個(gè)小時(shí)以上的崗前培訓(xùn)；

c)通過培訓(xùn)考試和勝任能力的評(píng)估；

d)掌握收集和分析數(shù)據(jù)的基本方法；

e)接受持續(xù)的督導(dǎo)。

5.4.2在提供康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)對(duì)康復(fù)目標(biāo)進(jìn)行任務(wù)分析：

a)根據(jù)兒童的基礎(chǔ)條件將溝通能力分為具體步驟；

b)明確每一個(gè)步驟的前事條件、行為要求和反饋形式；

c)根據(jù)需要說明提供輔助、強(qiáng)化正確反應(yīng)和矯正錯(cuò)誤的方法。

5.4.3確認(rèn)收集數(shù)據(jù)的具體方法

a)根據(jù)兒童具體的社交溝通目標(biāo)說明具體的數(shù)據(jù)收集的方法和工具；

b)明確收集數(shù)據(jù)的頻率。

5.4.4安排康復(fù)環(huán)境時(shí)應(yīng)：

a)根據(jù)兒童社交溝通的康復(fù)目標(biāo)確認(rèn)開始康復(fù)訓(xùn)練的場(chǎng)地；

b)為發(fā)展兒童在自然環(huán)境中的社交溝通技能對(duì)場(chǎng)地做出必要的調(diào)整；

c)計(jì)劃兒童社交溝通技能泛化的場(chǎng)地，如兒童的家庭等。

5.4.5應(yīng)準(zhǔn)備的康復(fù)材料包括但不限于下列；

a)有關(guān)的器具和設(shè)備，如訓(xùn)練過程中必需的各種教具；

b)為兒童準(zhǔn)備的強(qiáng)化物或獎(jiǎng)勵(lì)物品；

c)有關(guān)文件，如數(shù)據(jù)表等。

5.5實(shí)施階段和方法

5.5.1實(shí)施階段的總體要求

實(shí)施階段的康復(fù)策略主要包括個(gè)別回合訓(xùn)練、關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練、語(yǔ)言行為分析、言語(yǔ)語(yǔ)言病理

學(xué)和擴(kuò)展與替代溝通策略。

康復(fù)實(shí)施人員在選擇康復(fù)體系和方法時(shí)應(yīng)根據(jù)

a)評(píng)估結(jié)果

b)康復(fù)計(jì)劃

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c)循證實(shí)踐的原則

5.5.2個(gè)別回合訓(xùn)練方法

接受個(gè)別回合訓(xùn)練方法的兒童一般具有下列特征：

a)年齡較小的兒童，如學(xué)齡前兒童；

b)孤獨(dú)癥程度較為嚴(yán)重的兒童，如沒有言語(yǔ)的兒童和具有嚴(yán)重問題行為的兒童；

c)剛剛開始接受康復(fù)訓(xùn)練的兒童；

d)需要一對(duì)一訓(xùn)練的早期目標(biāo)，如仿說、命名、視覺感知和辨別、聽者技能和模仿等。

在訓(xùn)練目標(biāo)上應(yīng)注重以下方面：

a)前語(yǔ)言能力，如模仿、聽者技能、視覺感知和辨別、游戲能力等；

b)早期語(yǔ)言能力，如仿說、提要求、命名等；

c)為發(fā)展對(duì)話等高級(jí)語(yǔ)言能力創(chuàng)造條件。

5.5.3關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練法

接受關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練法的兒童具有以下的特征：

a)對(duì)較多玩具有一定的興趣；

b)能夠接受他人的形體接觸；

c)有發(fā)展口頭語(yǔ)言的潛力；

d)不僅適用于學(xué)齡前兒童，而且適用于就讀于小學(xué)、中學(xué)甚至大學(xué)的社交溝通障礙患者。

在目標(biāo)上突出發(fā)展兒童的下列關(guān)鍵性技能：

a)兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的動(dòng)力；

b)注意事物的多重屬性；

c)自我管理的能力；

d)主動(dòng)性溝通的能力；

e)社會(huì)智力或同理心。

5.5.4語(yǔ)言行為分析方法

語(yǔ)言行為分析方法適應(yīng)于不同能力階段的兒童。

在目標(biāo)上突出訓(xùn)練各種功能的語(yǔ)言行為，包括：

a)發(fā)展兒童的各種功能性的說者能力；

b)發(fā)展兒童的各種功能的聽者能力；

c)培養(yǎng)兒童的各種語(yǔ)言功能轉(zhuǎn)換的能力。

5.5.5言語(yǔ)語(yǔ)言治療方法

康復(fù)實(shí)施人員應(yīng)該：

a)通過培訓(xùn)和督導(dǎo)取得必要的言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)的知識(shí)和言語(yǔ)治療的能力;

b)根據(jù)兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)音和語(yǔ)言的不同特征選擇相應(yīng)的訓(xùn)練方法；

c)避免使用在同行評(píng)審的科學(xué)文獻(xiàn)中對(duì)于社交溝通障礙的康復(fù)沒有效果的口肌方法。

言語(yǔ)語(yǔ)言治療方法的接受者具有以下特征：

a)幼兒在18個(gè)月以前其家長(zhǎng)為康復(fù)訓(xùn)練的直接對(duì)象；

b)兒童在18個(gè)月以后其本身為康復(fù)訓(xùn)練的直接對(duì)象；

c)無(wú)論哪一階段的康復(fù)訓(xùn)練都必須突出家長(zhǎng)與兒童的互動(dòng)。

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在目標(biāo)上突出以下幾個(gè)方面的康復(fù)：

a)前語(yǔ)言能力；

b)各類語(yǔ)音障礙；

c)社交游戲和社交活動(dòng)能力；

d)理解和敘述故事能力。

5.5.6擴(kuò)展與替代溝通（AAC）

康復(fù)實(shí)施人員在選擇各種AAC策略時(shí)應(yīng)該：

a)評(píng)估兒童對(duì)AAC的需要和能力；

b)做到準(zhǔn)確操作；

c)爭(zhēng)取使兒童在應(yīng)用AAC過程中得到社會(huì)支持。

康復(fù)實(shí)施人員在考慮AAC服務(wù)的接受者時(shí)要：

a)側(cè)重于暫時(shí)沒有口語(yǔ)或有嚴(yán)重語(yǔ)音障礙的兒童；

b)對(duì)接受AAC訓(xùn)練的兒童家長(zhǎng)及其他照看人員必須進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。

在目標(biāo)上突出訓(xùn)練兒童的：

a)表達(dá)要求的技能；

b)主動(dòng)性溝通的能力。

5.6泛化階段

5.6.1培養(yǎng)兒童的泛化能力

康復(fù)實(shí)施人員應(yīng)通過各種泛化計(jì)劃提升兒童的行為泛化能力。

在不同的場(chǎng)合培養(yǎng)兒童的社交溝通能力。

注重提升兒童社交溝通行為的多樣化形式。

5.6.2培訓(xùn)與支持家長(zhǎng)

康復(fù)實(shí)施人員要通過各種泛化計(jì)劃將自己對(duì)兒童的康復(fù)影響力逐漸轉(zhuǎn)換到家長(zhǎng)和其他照顧者

方面。

制訂與兒童社交溝通能力有關(guān)，并且是切實(shí)可行的家長(zhǎng)提升目標(biāo)。

a)康復(fù)實(shí)施人員在制定兒童康復(fù)計(jì)劃時(shí)就應(yīng)該包括家長(zhǎng)發(fā)展的具體目標(biāo)。

b)這些目標(biāo)應(yīng)該是可以觀察、可以測(cè)量的。

康復(fù)實(shí)施人員對(duì)家長(zhǎng)的培訓(xùn)應(yīng)是具體可操作的，而不是抽象性的。為此，專業(yè)人員應(yīng)：

a)為家長(zhǎng)培訓(xùn)的操作應(yīng)形成文字；

b)為家長(zhǎng)講解操作的原因和步驟；

c)為家長(zhǎng)示范有關(guān)的操作步驟；

d)安排家長(zhǎng)就這些步驟進(jìn)行實(shí)踐操練；

e)對(duì)家長(zhǎng)的實(shí)踐操練進(jìn)行反饋。

康復(fù)實(shí)施人員在與家長(zhǎng)溝通時(shí)應(yīng)：

a)在時(shí)間方面，從兒童進(jìn)入機(jī)構(gòu)到完成評(píng)估、計(jì)劃到調(diào)整康復(fù)計(jì)劃等各個(gè)階段都應(yīng)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝

通并且有恰當(dāng)?shù)挠涗洠?/p>

b)在形式方面，與家長(zhǎng)的溝通應(yīng)通過線上和線下的各種方法來進(jìn)行；

c)在內(nèi)容方面，就兒童社交溝通能力方面的各種問題向家長(zhǎng)提供必要的咨詢。

5.7效果評(píng)價(jià)階段

8

T/CARD××-××××

5.7.1在評(píng)價(jià)社交溝通障礙康復(fù)效果的過程中，專業(yè)人員應(yīng)在分析數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對(duì)兒童的康復(fù)目標(biāo)和

康復(fù)方法等方面作出相應(yīng)的決策、進(jìn)行必要的調(diào)整。

5.7.2確認(rèn)社交溝通障礙康復(fù)的核心領(lǐng)域，其中包括但不限于：

a)社會(huì)交往能力。如社交性行為和社交游戲等技能；

b)溝通能力。如提要求、命名、對(duì)話等技能。

5.7.3選擇合適的評(píng)價(jià)量表，主要包括下列：

a)VB-MAPP的里程碑評(píng)估；

b)VB-MAPP的障礙評(píng)估；

c)VB-MAPP的轉(zhuǎn)銜評(píng)估；

d)《未藍(lán)德適應(yīng)行為量表》。

5.7.4為審議兒童的進(jìn)步，機(jī)構(gòu)要建立以下督導(dǎo)機(jī)制：

a)督導(dǎo)至少每周一次對(duì)康復(fù)計(jì)劃及其進(jìn)展進(jìn)行審核；

b)督導(dǎo)與負(fù)責(zé)訓(xùn)練的老師以及家長(zhǎng)一起決定是否需要對(duì)兒童的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行必要的微調(diào)。

5.7.5定期完成進(jìn)展報(bào)告及更新計(jì)劃：

a)持續(xù)收集兒童社交溝通能力康復(fù)的數(shù)據(jù)；

b)按時(shí)完成半年（6個(gè)月）一次的階段性康復(fù)評(píng)價(jià)報(bào)告；

c)分析數(shù)據(jù)并確認(rèn)發(fā)展性康復(fù)對(duì)象的康復(fù)效果；

d)再次進(jìn)行VB-MAPP的評(píng)估（每六個(gè)月一次）；

e)在VB-MAPP的最新評(píng)估基礎(chǔ)上更新兒童的階段性康復(fù)計(jì)劃；

f)對(duì)兒童前期計(jì)劃中已經(jīng)完成的康復(fù)目標(biāo)促使場(chǎng)地、人員、強(qiáng)化物等方面的泛化和維持

5.7.6對(duì)處于融合年齡的兒童，在效果評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上作出下列決策：

a)如兒童在前期康復(fù)中有進(jìn)步，但尚未達(dá)到融合的條件，制定新的階段性康復(fù)計(jì)劃并相應(yīng)調(diào)整康

復(fù)目標(biāo)和訓(xùn)練方法；

b)如兒童在前期康復(fù)中效果良好并符合融合條件，轉(zhuǎn)介到自然教育的環(huán)境；

c)如兒童在前期康復(fù)中效果不佳且前景有限，建議在特教環(huán)境、康復(fù)機(jī)構(gòu)或兒童家庭中得到支持。

6康復(fù)質(zhì)量監(jiān)控

6.1評(píng)價(jià)和管理

6.1.1社交溝通障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立康復(fù)質(zhì)量評(píng)估體系，對(duì)本機(jī)構(gòu)的康復(fù)程序和康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；

6.1.2康復(fù)機(jī)構(gòu)可參加第三方主辦的評(píng)價(jià)和評(píng)級(jí)活動(dòng)；

6.1.3康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)人員崗位培訓(xùn)，以不斷提高康復(fù)質(zhì)量。培訓(xùn)的內(nèi)容見

附錄D。

6.2評(píng)價(jià)康復(fù)質(zhì)量的方法

6.2.1評(píng)價(jià)內(nèi)容。對(duì)于直接康復(fù)部門的評(píng)價(jià)要重視以下的關(guān)鍵性指標(biāo)：兒童計(jì)劃執(zhí)行程度、家長(zhǎng)的滿

意度、員工技術(shù)合格程度、學(xué)生評(píng)估、個(gè)別化康復(fù)計(jì)劃、收集保存康復(fù)數(shù)據(jù)等。

6.2.2評(píng)價(jià)人員。評(píng)價(jià)人員可以是康復(fù)機(jī)構(gòu)的決策團(tuán)隊(duì)，也可以是部門負(fù)責(zé)人。

6.2.3評(píng)價(jià)頻率。應(yīng)根據(jù)康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部學(xué)生的計(jì)劃周期而定，可以是每季度一次，也可以是半年一次。

6.2.4收集數(shù)據(jù)的方法。根據(jù)不同的指標(biāo)而定，形式上可以將抽查、訪談、觀察結(jié)合運(yùn)用。

6.2.5對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果的運(yùn)用。來自評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)可以作為部門評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)的參考指標(biāo)和改善機(jī)構(gòu)工作的基礎(chǔ)。

6.3評(píng)價(jià)康復(fù)質(zhì)量的領(lǐng)域和工具

9

T/CARD××-××××

6.3.1評(píng)價(jià)的領(lǐng)域。評(píng)價(jià)的領(lǐng)域既要包括康復(fù)效果的內(nèi)容，如兒童社交溝通能力的提升和家長(zhǎng)的滿意

度；又要包括康復(fù)程序的內(nèi)容，如員工操作的完整度。家長(zhǎng)滿意度的樣本見附錄E。員工操作完整度的

記錄表樣本見附錄F。

6.3.2評(píng)價(jià)的工具?？祻?fù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)省市殘聯(lián)的要求評(píng)價(jià)康復(fù)質(zhì)量。康復(fù)機(jī)構(gòu)也可以根據(jù)特定的情況

制定機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)的工具。康復(fù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)的領(lǐng)域和工具的樣本見附錄G。

6.4支持條件

6.4.1支持條件包括機(jī)構(gòu)基本條件、機(jī)構(gòu)的人員條件、機(jī)構(gòu)內(nèi)的功能分區(qū)和機(jī)構(gòu)的社會(huì)資源。

6.4.2機(jī)構(gòu)的支持條件應(yīng)符合孤獨(dú)癥兒童康復(fù)服務(wù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)的相應(yīng)要求T/CARD001第7章。

10

T/CARD××-××××

附錄A

(規(guī)范性)

社交溝通障礙康復(fù)任務(wù)明細(xì)表

表A.1給出了社交溝通障礙康復(fù)任務(wù)流程明細(xì)。

表A.1社交溝通障礙康復(fù)任務(wù)明細(xì)表

階段任務(wù)說明

1.評(píng)估階段a)選擇恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估工具主要由專業(yè)人員完成；在此過程中專業(yè)

b)評(píng)估兒童語(yǔ)言和溝通的技能人員與家長(zhǎng)密切溝通

c)評(píng)估妨礙社交溝通能力發(fā)展的障礙

d)解釋評(píng)估的結(jié)果

e)完成評(píng)估報(bào)告

2.計(jì)劃階段a)根據(jù)評(píng)估的結(jié)果制定兒童的個(gè)別化康復(fù)計(jì)劃由專業(yè)人員和兒童家長(zhǎng)及其他團(tuán)隊(duì)成

b)按照有利兒童進(jìn)步的考慮選擇恰當(dāng)?shù)陌仓脝T共同參與決定

3.準(zhǔn)備階段a)將計(jì)劃中的長(zhǎng)期目標(biāo)轉(zhuǎn)化為近期目標(biāo)主要由專業(yè)人員完成；在此過程中專業(yè)

b)分析任務(wù)人員與家長(zhǎng)密切溝通

c)確認(rèn)數(shù)據(jù)收集的方法和工具

b)安排康復(fù)場(chǎng)地

e)準(zhǔn)備康復(fù)材料

4.實(shí)施階段a)個(gè)別回合訓(xùn)練方法的完整準(zhǔn)確的實(shí)施首先由專業(yè)人員實(shí)施。專業(yè)人員一開始

b)關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練方法的完整準(zhǔn)確的實(shí)施就必須考慮下一步泛化的計(jì)劃

c)語(yǔ)言行為分析方法的完整準(zhǔn)確的實(shí)施

d)言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)方法的完整準(zhǔn)確的實(shí)施

e)擴(kuò)展和替代溝通技術(shù)的完整準(zhǔn)確的實(shí)施

5.泛化階段a)制訂與兒童社交溝通能力有關(guān)的家長(zhǎng)目標(biāo)由家長(zhǎng)參與實(shí)施。專業(yè)人員執(zhí)行培訓(xùn)和

b)系統(tǒng)有效地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)咨詢

c)定期與家長(zhǎng)溝通并為家長(zhǎng)提供咨詢

6.評(píng)價(jià)階段a)定期回顧學(xué)生進(jìn)步在兒童康復(fù)團(tuán)隊(duì)各成員的參與下，主要

b)完成階段性進(jìn)展報(bào)告及更新計(jì)劃由專業(yè)人員實(shí)施完成

c)相應(yīng)調(diào)整康復(fù)目標(biāo)或方法乃至調(diào)整安置環(huán)境

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T/CARD××-××××

附錄B

(資料性)

VB-MAPP首次評(píng)估報(bào)告樣本

表B.1給出了VB-MAPP首次評(píng)估報(bào)告的式樣。

表B.1VB-MAPP首次評(píng)估報(bào)告樣本

個(gè)人信息

姓名:XXX評(píng)估日期:2014年2月6日

出生日期:2010年9月1日康復(fù)計(jì)劃日期:2014年2月6日

性別：男醫(yī)學(xué)診斷:孤獨(dú)癥

地址：XXXXXX

醫(yī)學(xué)和生理情況

診斷:孤獨(dú)癥譜系障礙

藥物治療:XXX的父親報(bào)告說，XXX目前沒有任何藥物治療，除非需要過敏藥物。

目前的醫(yī)療和/或心理狀況或關(guān)注:

XXX總體健康。根據(jù)歷史記載，他在1歲時(shí)就患有耵聹。耳垢清除后，他開始說話。XXX的父親報(bào)告說，他有過敏癥，

經(jīng)常在晚上因?yàn)檫@些過敏問題導(dǎo)致的呼吸困難而感到生氣。

社會(huì)關(guān)系背景

XXX和他的父母以及姐姐住在一個(gè)溫馨的家庭里。XXX的父親在一個(gè)國(guó)際公司供職。他的母親是一個(gè)家庭主婦。XXX的姐

姐在學(xué)校上五年級(jí)。XXX的母親是他的主要照顧者。XXX的父親參與了XXX的生活。XXX的姐姐和他很親近，兄弟姐妹花

很多時(shí)間在一起玩游戲，參加一些有趣的活動(dòng)，比如蹦床。

XXX的父母表示，他的尖叫行為越來越具有破壞性。他們希望學(xué)習(xí)干預(yù)措施來管理這種行為。在采訪中，XXX的父親報(bào)

告說，XXX最近開始表現(xiàn)出一些攻擊性行為，如打人，主要是針對(duì)家庭成員。

臨床/行為觀察

評(píng)估在XXX的家中進(jìn)行了大約三個(gè)小時(shí)。XXX的全家都參加了評(píng)估。當(dāng)評(píng)估人員到達(dá)XXX的家時(shí)，他和他的父親一起來

到門口。他對(duì)評(píng)估人員微笑，但他與評(píng)估人員的目光接觸是有限的。在采訪家長(zhǎng)的過程中，XXX大部分時(shí)間都是在家里

和后院與妹妹一起玩耍。XXX沒有表現(xiàn)出陌生人的焦慮。例如，在某些時(shí)候，XXX與其中一名評(píng)估人員玩玩具游戲。

XXX被觀察到使用單個(gè)單詞進(jìn)行交流(例如，“車”、“球”等)。他的精細(xì)動(dòng)作能力很弱。他不是向別人展示物品來提

出要求，而是簡(jiǎn)單地尋找和抓取那些他喜歡的物品?？偟膩碚f，他沒有提出很多要求。他無(wú)法尋求幫助。結(jié)果，他好幾

12

T/CARD××-××××

次發(fā)脾氣。在整個(gè)評(píng)估過程中，XXX不斷出現(xiàn)即時(shí)仿說（回音式語(yǔ)言）的情況，重復(fù)著評(píng)估者或他的父母對(duì)他說的話(比

如，爸爸:“那是什么?”XXX:“那是什么?”)當(dāng)評(píng)估人員試圖給他指示時(shí)，他經(jīng)常重復(fù)評(píng)估人員說的話。

XXX對(duì)汽車和其他交通工具表現(xiàn)出了明顯的興趣。然而，他并不總是玩這些玩具。XXX有時(shí)會(huì)花時(shí)間目視檢查他手中的

汽車或火車。有了提示，他就可以玩玩具了，比如試著和一位評(píng)估人員賽車。

有幾次XXX表現(xiàn)出發(fā)脾氣的行為。例如，當(dāng)家里的狗被從客廳帶走時(shí)，XXX想讓寵物回來，當(dāng)他的要求被拒絕時(shí)，他大

聲地哭了起來。有幾次，當(dāng)XXX面對(duì)非首選任務(wù)時(shí)，他會(huì)尖叫以示抗議。在正常的午餐時(shí)間，當(dāng)XXX看起來很餓的時(shí)候，

他也哭了。當(dāng)他的父母給他半塊面包時(shí)，他平靜了下來。

目前能力的評(píng)估

在評(píng)估過程中使用了VB-MAPP。VB-MAPP是依據(jù)行為分析的基本原理和兒童發(fā)育里程碑制定，用于孤獨(dú)癥及其他發(fā)展性

障礙兒童語(yǔ)言和社交能力評(píng)估的量表。VB-MAPP包括語(yǔ)言和學(xué)業(yè)能力評(píng)估、課程指導(dǎo)和技能追蹤系統(tǒng)，評(píng)估結(jié)果可用于

制定個(gè)別化康復(fù)計(jì)劃及設(shè)計(jì)系列語(yǔ)言目標(biāo)。

評(píng)估人員使用VB-MAPP評(píng)估XXX目前的語(yǔ)言行為和能力水平。以下按照已經(jīng)評(píng)估的領(lǐng)域分別介紹評(píng)估的內(nèi)容和得到的數(shù)

據(jù)發(fā)現(xiàn):

提要求：1分

提要求系統(tǒng)包括發(fā)出請(qǐng)求以滿足大人和同伴的需要和要求的能力，以及指導(dǎo)其他人執(zhí)行特定操作和獲取信息的能力。

XXX展示了發(fā)出1-2個(gè)單詞的語(yǔ)音請(qǐng)求的能力(例如，“吃”)。XXX能夠使用單個(gè)單詞或1-2個(gè)單詞短語(yǔ)請(qǐng)求其他人執(zhí)

行特定的操作。然而，他的講話主要是即時(shí)的模仿。例如，他會(huì)回答來自評(píng)估人員和他母親的問題，比如:“你想要什

么?”和“它在哪里?”他不用手勢(shì)來表示要求。

命名：3分

命名技能包括描述名詞、動(dòng)詞、形容詞、介詞和代詞的多個(gè)范例的能力。

XXX展示了比他提要求能力更好一些的命名能力，至少能夠命名10個(gè)項(xiàng)目(例如，“圓”、“積木”等)。XXX還展示

了在他姐姐示范單詞(例如，動(dòng)物的名字和動(dòng)作)之后，獲得包含兩個(gè)以上字的新技能的能力。再次強(qiáng)調(diào)，XXX的命名行

為中有很大一部分是即時(shí)模仿。XXX不知道如何恰當(dāng)?shù)厥褂媒樵~和代詞。

互動(dòng)語(yǔ)言/對(duì)話：0.5分（6M）

互動(dòng)語(yǔ)言技能包括當(dāng)出現(xiàn)聲音先行詞時(shí)發(fā)出聲音反應(yīng)的能力(即用聲音回答問題，填補(bǔ)歌曲的空白，等等)。

XXX能夠?qū)υu(píng)估者的一些詞匯做出口頭回應(yīng)達(dá)5個(gè)，主要以短語(yǔ)填空的形式(例如，“1,2——3，”等等)，但他的回應(yīng)

并不可靠。他不能正確地回答特殊疑問句的問題(例如:“那是什么?”和“他在做什么?”)。

聽者反應(yīng)：3.5（1M,2M,4M,8M1/2）

評(píng)估孩子響應(yīng)指令包括響應(yīng)各種指令的能力，這些指令具有不同的復(fù)雜性，孩子必須在有物體和沒有物體的情況下執(zhí)行

操作。

1313

T/CARD××-××××

當(dāng)提到他的名字或與他交談時(shí)，XXX表現(xiàn)出了關(guān)注他人的能力。XXX能夠按照簡(jiǎn)單的1步指令執(zhí)行有對(duì)象和沒有對(duì)象的

操作。他的聽者反應(yīng)能力包括“坐下”、“過來”、“把它放在/打開”、“吃”、“給一個(gè)吻”、“看”、“敲”等。

XXX可以根據(jù)指令執(zhí)行一些粗大動(dòng)作(例如，駕駛玩具汽車和玩因果玩具，如火車)。當(dāng)被要求從組合中選擇項(xiàng)時(shí)，他無(wú)

法這樣做。他在理解代詞如“你的”和“我的”方面表現(xiàn)出困難。當(dāng)別人給XXX指示時(shí)，他總是準(zhǔn)確無(wú)誤地重復(fù)。

視覺感知和樣本配對(duì)：2（1M,2M）

評(píng)估孩子是否能夠仔細(xì)關(guān)注刺激物品，并且將相同的物品進(jìn)行視覺上的配對(duì)。

在指令下，XXX會(huì)注視2D和3D的物品。在輔助下，他能夠抓起一些3D的物品并試圖與2D的圖片放在一起。但即使在

有輔助的配對(duì)中也往往出現(xiàn)錯(cuò)誤。

獨(dú)立游戲：3（1M,2M，3M）

獨(dú)立游戲技能包括一個(gè)人與年齡適當(dāng)?shù)臅r(shí)間越來越長(zhǎng)的玩玩具的能力。這個(gè)能力還包括一個(gè)人從事創(chuàng)造性的發(fā)揮和運(yùn)動(dòng)

發(fā)揮的能力，以及沒有來自成年人指導(dǎo)從事藝術(shù)和手工藝和預(yù)科學(xué)術(shù)活動(dòng)的能力。

XXX的父母報(bào)告說，他可以自己玩，但他的游戲行為并不總是適當(dāng)?shù)模欠浅Ｖ貜?fù)的性質(zhì)。XXX會(huì)花很多時(shí)間玩他

的iPad。XXX的姐姐報(bào)告說，他會(huì)在電視上看同一個(gè)節(jié)目很多次，如果他被要求關(guān)掉電視或改變頻道，他會(huì)生氣。在評(píng)

估過程中，觀察到XXX打開電視，臉非?？拷娨暺聊豢纯ㄍü?jié)目。在有提示下，他確實(shí)探索了不同的物品，如樂高玩

具、拼圖和火車(在30分鐘的游戲時(shí)間里總共有11件物品)。然而，他盯著火車并檢查車輪，表現(xiàn)出了自我刺激的行為。

總的來說，XXX喜歡帶輪子的玩具，以獲得感官上的滿足。此外，他還依賴于指令來完成一些游戲動(dòng)作，例如將拼圖塊

放在棋盤上。最后，他似乎不能以想象的方式玩。

社會(huì)行為:3

社會(huì)行為包括與他人適當(dāng)互動(dòng)的能力，包括對(duì)他人的語(yǔ)言/行為作出反應(yīng)的能力，與他人交談的能力，以及與他人合作

玩耍和工作的能力。

XXX表現(xiàn)出對(duì)他人的興趣，尤其是他的家人。他想被成年人抱著(例如，爬到他父親的膝蓋上)。此時(shí)他有與別人的目光

接觸。除了與他的姐姐有所互動(dòng)以及眼神交流以外，XXX沒有表現(xiàn)出與其他孩子的社會(huì)交往行為。

以上各個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估數(shù)據(jù)總結(jié)在“VB-MAPP里程碑計(jì)分總表”上。以下表1是XXX的“VB-MAPP里程碑計(jì)分總表”。

14

T/CARD××-××××

表1：XXX的“VB-MAPP里程碑計(jì)分總表”

臨床解釋

根據(jù)上述評(píng)估結(jié)果，XXX的溝通缺陷非常嚴(yán)重，使得他很難與同齡人進(jìn)行有意義的互動(dòng)。這意味著XXX需要立即和持續(xù)

的干預(yù)來發(fā)展溝通技能。他需要精心設(shè)計(jì)的程序和結(jié)構(gòu)較強(qiáng)的教學(xué)方法，以獲得表達(dá)性和接受性語(yǔ)言的能力。此外，XXX

的尖叫行為可能非常具有破壞性。這意味著他需要發(fā)展功能性行為來取代現(xiàn)有的適應(yīng)不良反應(yīng)。重要的是，這些缺陷應(yīng)

使用ABA文獻(xiàn)中基于經(jīng)驗(yàn)的方法和技術(shù)加以解決。將重點(diǎn)提高XXX的溝通能力和各種社會(huì)技能，包括家庭環(huán)境中的游戲

技能。隨著XXX取得進(jìn)展，他的項(xiàng)目將擴(kuò)展到其他自然環(huán)境。

1515

T/CARD××-××××

附錄C

(資料性)

《未藍(lán)德適應(yīng)行為量表》簡(jiǎn)介

《未藍(lán)德適應(yīng)行為量表》（VinelandAdaptiveBehaviorScales；VABS）是由美國(guó)心理學(xué)家多爾在1930年代

首創(chuàng)，以后又由他和其他一些耶魯學(xué)者在1960年代至2010年代對(duì)此加以多次修訂而發(fā)展出來的評(píng)估體系和工具。在國(guó)

際上，《未藍(lán)德適應(yīng)行為量表》是用于評(píng)估神經(jīng)發(fā)展障礙人士各方面適應(yīng)行為的最為常用的測(cè)量工具。《未藍(lán)德適應(yīng)行

為量表》自從其問世以來屢有修訂。目前最新的《未藍(lán)德適應(yīng)行為量表》，是Sparrow等于2016年完成出版的第三版

（Sparrow,Cicchetti,Saulnier,2016）。

適應(yīng)行為是指社會(huì)所要求的個(gè)人應(yīng)有的各種活動(dòng)的合格表現(xiàn)。這一概念的定義從內(nèi)涵上說主要包括以下原則：

第一，適應(yīng)行為與年齡有關(guān)。從兒童到成人到老年人的適應(yīng)行為逐漸擴(kuò)展。所以，未籃德量表是以發(fā)展理論為本位的。

第二，適應(yīng)行為以一定的社會(huì)環(huán)境的要求為背景。評(píng)估與評(píng)價(jià)都離不開實(shí)際情景。所以，未籃德量表具有社會(huì)性的特征。

第三，適應(yīng)行為是可以改善的。這與相對(duì)穩(wěn)定的智商理念非常不同。所以，未籃德量表與干預(yù)和教育有密切聯(lián)系。第四，

對(duì)具體適應(yīng)行為的定義和測(cè)試以實(shí)際行為和表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)。適應(yīng)行為與潛在能力不同，它是潛在能力與動(dòng)機(jī)相結(jié)合的結(jié)果。

所以，未籃德量表又有行為性的特征。第五，“適應(yīng)行為”及對(duì)其的測(cè)試必然是多維度的。

《未藍(lán)德適應(yīng)行為量表》對(duì)適應(yīng)行為的評(píng)估，主要包括以下五個(gè)領(lǐng)域的程度：第一，語(yǔ)言溝通：涉及到孩子的

語(yǔ)言接受能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，書寫能力等。第二，日常生活：評(píng)估孩子在個(gè)人自理，居家事務(wù)，社區(qū)活動(dòng)等方面的實(shí)

際能力。第三，社會(huì)交往：評(píng)估孩子在人際關(guān)系，閑暇娛樂，處理社會(huì)問題等方面的能力。第四，動(dòng)作技能：評(píng)估孩子

在粗大動(dòng)作，精細(xì)動(dòng)作方面的能力水平（評(píng)估時(shí)根據(jù)被試的具體情況選擇使用）。第五，問題行為：評(píng)估孩子在對(duì)待自

己和對(duì)待他人方面的負(fù)面行為以及有關(guān)的危機(jī)行為（評(píng)估時(shí)根據(jù)被試的具體情況選擇使用）。

《未藍(lán)德適應(yīng)行為量表》包括三類不同的表格，即未藍(lán)德訪談表、未藍(lán)德家長(zhǎng)/照顧人調(diào)查表、和未藍(lán)德教師

調(diào)查表。其中每一類又都包括完整版和領(lǐng)域版。另外，訪談表的完整版又分為具備探索問題和不具備探索問題的兩種版

本。評(píng)估者應(yīng)該從以下網(wǎng)站購(gòu)買使用正式出版的有關(guān)量表對(duì)每一兒童進(jìn)行評(píng)估。此外，《未籃德適應(yīng)行為量表》的所有

表格都可以通過互聯(lián)網(wǎng)操作。具體信息，可以參考以下網(wǎng)頁(yè)：

/store/usassessments/en/Store。

評(píng)估者可用《未籃德適應(yīng)行為量表》的評(píng)估結(jié)果幫助選擇干預(yù)目標(biāo)和制訂計(jì)劃。評(píng)估者可選擇使用以下方法。

一是用評(píng)估中的分領(lǐng)域?yàn)榛A(chǔ)，根據(jù)某一分領(lǐng)域的顯著缺陷而確認(rèn)其為優(yōu)先干預(yù)的目標(biāo)。二是評(píng)估者可以根據(jù)兒童在一

個(gè)特定的分領(lǐng)域中根據(jù)所得到“0”或“1”的具體問題將此選為干預(yù)目標(biāo)。

評(píng)估者也可用《未籃德適應(yīng)行為量表》的評(píng)估結(jié)果幫助收集干預(yù)數(shù)據(jù)和評(píng)價(jià)干預(yù)效果。評(píng)價(jià)干預(yù)效果基本上是

使用重復(fù)測(cè)試的方法，即比較兩個(gè)以上測(cè)試的結(jié)果。評(píng)估者可選擇使用以下三種比較評(píng)價(jià)。第一種可以是比較幾次測(cè)試

所得到的領(lǐng)域和分領(lǐng)域分?jǐn)?shù)之間的相對(duì)差別。第二種評(píng)估者可以比較被試兩次評(píng)估的發(fā)展程度值（GSVs）之間有沒有實(shí)

質(zhì)的變化或進(jìn)步，即只對(duì)個(gè)體作縱比而不將個(gè)體與常模樣本作橫比。第三種可以是比較兒童在幾次測(cè)試所得到的具體問

題分?jǐn)?shù)之間的差別。

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T/CARD××-××××

附錄D

(規(guī)范性)

專業(yè)人員崗位培訓(xùn)清單

表C.1給出了專業(yè)人員崗位培訓(xùn)課程的主要內(nèi)容。

表C.1專業(yè)人員崗位培訓(xùn)清單

領(lǐng)域課程內(nèi)容

關(guān)于兒童社交溝通初級(jí)評(píng)估師培訓(xùn)主要內(nèi)容是關(guān)于語(yǔ)言行為基礎(chǔ)理論以及VB-MAPP里程碑的評(píng)

能力評(píng)估的培訓(xùn)估

中級(jí)評(píng)估師培訓(xùn)主要內(nèi)容是關(guān)于VB-MAPP的障礙評(píng)估、轉(zhuǎn)銜評(píng)估、任務(wù)分解

及支持性技能的評(píng)估

高級(jí)評(píng)估師培訓(xùn)主要內(nèi)容是對(duì)VB-MAPP各類評(píng)估數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析、并在分

析基礎(chǔ)上制定兒童個(gè)別化康復(fù)計(jì)劃及階段性目標(biāo)

關(guān)于社交溝通能力初級(jí)康復(fù)訓(xùn)練人員的培訓(xùn)主要內(nèi)容是關(guān)于個(gè)別回合訓(xùn)練的知識(shí)和技能；目的是使接受

康復(fù)訓(xùn)練體系和方培訓(xùn)的人員在這一方面達(dá)到準(zhǔn)確完整的勝任標(biāo)準(zhǔn)

法的培訓(xùn)中級(jí)康復(fù)訓(xùn)練人員的培訓(xùn)主要內(nèi)容是關(guān)于關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練法的知識(shí)和技能；目的是使

接受培訓(xùn)的人員在這一方面達(dá)到準(zhǔn)確完整的勝任標(biāo)準(zhǔn)

高級(jí)康復(fù)訓(xùn)練人員的培訓(xùn)主要內(nèi)容是關(guān)于語(yǔ)言行為分析和言語(yǔ)語(yǔ)言病理學(xué)聯(lián)合教學(xué)的

知識(shí)和技能；目的是使接受培訓(xùn)的人員在這一方面達(dá)到準(zhǔn)確

完整的勝任標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于管理和評(píng)價(jià)機(jī)關(guān)于評(píng)價(jià)康復(fù)效果的培訓(xùn)主要內(nèi)容是關(guān)于收集分析社交溝通能力（如社會(huì)性行為和社

構(gòu)康復(fù)效果的培訓(xùn)會(huì)游戲、聽者技能、提要求、命名、對(duì)話等技能）的數(shù)據(jù)，

并且分析這些數(shù)據(jù)以得出關(guān)于兒童康復(fù)效果的結(jié)論

關(guān)于評(píng)價(jià)康復(fù)操作的培訓(xùn)主要內(nèi)容是關(guān)于對(duì)康復(fù)訓(xùn)練專業(yè)人員操作行為的評(píng)價(jià)，是判

斷機(jī)構(gòu)康復(fù)質(zhì)量的一個(gè)重要方面

關(guān)于康復(fù)機(jī)構(gòu)管理的培訓(xùn)主要適用于在兒童社交溝通障礙或應(yīng)用行為分析領(lǐng)域有五年

及以上工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，幫助學(xué)員掌握組織行為管理的

理論及在兒童社交溝通障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)中的具體應(yīng)用

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附錄E

(資料性)

神經(jīng)發(fā)展障礙兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)家長(zhǎng)滿意度調(diào)查表樣本

表D.1給出了神經(jīng)發(fā)展障礙兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)家長(zhǎng)滿意度調(diào)查表樣本。

表D.1神經(jīng)發(fā)展障礙兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)家長(zhǎng)滿意度調(diào)查表

兒童班級(jí):專業(yè)人員姓名：填表日期：__________________

1.您與任課專業(yè)人員一般有著良好的溝通

A、非常同意B、比較同意C、中立D、比較不同意E、非常不同意

2.您對(duì)老師批改家園練習(xí)冊(cè)的滿意程度

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、比較不滿意E、非常不滿意

3.您對(duì)孩子在訓(xùn)練上遇到的問題，能得到老師的幫助和指導(dǎo)的滿意度

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、比較不滿意E、非常不滿意

4.專業(yè)人員很重視您孩子的綜合能力發(fā)展

A、非常同意B、比較同意C、中立D、比較不同意E、非常不同意

5.專業(yè)人員儀表、儀容是否干凈整潔

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、比較不滿意E、非常不滿意

6.您對(duì)孩子任課專業(yè)人員的訓(xùn)練水平滿意程度

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、比較不滿意E、非常不滿意

7.您對(duì)孩子目前IEP目標(biāo)方面的進(jìn)展是否滿意

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、比較不滿意E、非常不滿意

8.您對(duì)專業(yè)人員工作狀況滿意程度

A、非常滿意B、比較滿意C、一般D、比較不滿意E、非常不滿意

9.您會(huì)推薦其它家長(zhǎng)把孩子送到這位專業(yè)人員的班上嗎？

A、非常可能B、有此可能C、看情況起D、比較不可能E、毫無(wú)可能

10.您覺得孩子在班級(jí)里的進(jìn)步符合了他/她的發(fā)展?jié)摿?/p>

A、非常同意B、比較同意C、不知道D、不太同意E、非常不同意

（您還有那些意見或建議，請(qǐng)補(bǔ)充）

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