《神志病中西醫(yī)結(jié)合臨床診療指南心理性勃起障礙》

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C**

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM****—202*

神志病中西醫(yī)結(jié)合臨床診療指南

--心理性勃起障礙

ClinicalDiagnosisandTreatmentGuidelinesofMental

DiseasesforIntegratedChineseandWesternMedicine

--Psychologicalerectiledysfunction

（文件類型：公示稿）

（完成時間：2022年12月）

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實施

中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布

神志病中西醫(yī)結(jié)合臨床診療指南—心理性勃起障礙

1范圍

本文件規(guī)定了心理性勃起障礙的定義、臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案。

本文件適用于心理性勃起障礙的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床診療。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T14396-2016《疾病分類與代碼》

GB/T15657-2021《中醫(yī)病證分類與代碼》

GB/T16751.1-2020《中醫(yī)臨床診療術(shù)語第1部分：疾病》

GB/T16751.2-2020《中醫(yī)臨床診療術(shù)語第2部分：證候》

GB/T16751.3-2020《中醫(yī)臨床診療術(shù)語第3部分：治法》

GB/T7714-2015《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》

GB/T13016-2009《標(biāo)準(zhǔn)體系表編制原則和要求》

GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1心理性勃起障礙Psychologicalerectiledysfunction

心理性勃起障礙是一種心理性性功能障礙。臨床以陰莖持續(xù)不能達(dá)到和（或）維持足夠

的勃起以獲得滿意的性生活（性交）。相當(dāng)于中醫(yī)神志病學(xué)“陽痿”等范疇。

4診斷

采用中西醫(yī)結(jié)合辨病與辨證相結(jié)合的診斷方法，首先根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病診斷，

再根據(jù)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷，屬于中醫(yī)的哪種疾病，并進(jìn)行中醫(yī)證候診斷。

4.1西醫(yī)診斷[1-7]

4.1.1診斷要點

（1）難以產(chǎn)生或維持進(jìn)行滿意的性交所需要的陰莖勃起，如果在某些特定的場景，如

在睡夢中或手淫、性幻想時，陰莖可以正常勃起，考慮心理性勃起障礙。

（2）排除與勃起功能障礙有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及生殖器官的發(fā)

育缺陷和異常等，未曾服用影響陰莖勃起的藥物及其他物質(zhì)。

1

（3）常有精神心理創(chuàng)傷史，如家庭工作環(huán)境的壓力或重大變故，或罹患抑郁障礙等影

響性功能的疾病。

4.1.2臨床表現(xiàn)

成年男性在性活動中能夠產(chǎn)生性欲，但難以產(chǎn)生或維持滿意的性交所需要的陰莖勃起或

勃起不充分，或維持時間過短等，以致于性交時陰莖不能舒適地插入陰道，完成性交全過程。

睡夢中、晨起或手淫時等情況下陰莖勃起完全。

4.1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）參照美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-5）中勃起障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

在所有或幾乎所有情況下（約75%～100%）與伴侶的性活動中（在可確認(rèn)的情況下，或

廣義而言，在所有情況下），必須出現(xiàn)下列3項癥狀中的至少1項：

a）性活動時，獲得勃起存在顯著困難；

b）維持勃起直到完成性活動存在顯著困難；

c）勃起的硬度顯著降低；

（2）DSM-5給出了每個類型性功能障礙的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)。其共同特征，概括如下：

a）在與伴侶的性活動中，具有某種性功能障礙的癥狀，出現(xiàn)于所有或幾乎所有情況下；

b）該類型性功能障礙的癥狀，持續(xù)存在至少6個月；

c）該類型性功能障礙的癥狀引起個體具有臨床意義的痛苦；

d）該類型性功能障礙不能用其他非性功能的精神障礙來更好地解釋，或作為嚴(yán)重的關(guān)

系困擾或其他顯著應(yīng)激源的結(jié)果，也不能歸因于物質(zhì)/藥物的效應(yīng)或其他軀體疾病。

4.1.4輔助檢查

一般體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及實驗室等檢查排除其他器質(zhì)性疾病。紙帶或Snap-Gauge

試驗、陰莖硬度測試儀、陰莖肱動脈血壓指數(shù)測定、陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗等特

殊檢查往往為陰性結(jié)果。同時結(jié)合勃起功能國際問卷（IIEF-5）等相關(guān)量表對本病進(jìn)行評定。

4.2中醫(yī)診斷依據(jù)

（1）成年男子性交時，陰莖痿而不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進(jìn)行正常性生

活。但須除外陰莖發(fā)育不良引起的性交不能。

（2）常有神疲乏力，腰酸膝軟，畏寒肢冷，夜寐不安，精神苦悶，膽怯多疑，或小便

不暢，滴瀝不盡等癥。

（3）本病常有房勞過度，手淫頻繁，久病體弱，或有消渴、驚悸、郁病等病史。

4.3鑒別診斷

心理性勃起障礙當(dāng)與早泄、器質(zhì)性勃起障礙、外傷或藥物所致的勃起障礙作出鑒別。

2

4.4中醫(yī)病機(jī)及證候分型

4.4.1中醫(yī)病因病機(jī)

本病的基本病機(jī)是臟腑受損，精血不足，或邪氣郁滯，宗筋失養(yǎng)而不用。

病位在宗筋，與肝、腎、心、脾關(guān)系密切。

病理性質(zhì)有虛實之分，且多虛實相兼。

病理因素為氣滯、濕熱、寒濕、痰濁、血瘀。

病理機(jī)制為宗筋作強(qiáng)有賴于肝、腎、脾精血之濡養(yǎng)，宗筋失養(yǎng)則陽事不舉。陽事之舉，

必賴心火之先動，如心火失養(yǎng)，難行君主之令，陰莖軟而不舉。肝郁不舒，濕熱下注屬實，

多責(zé)之于肝。命門火衰，心脾兩虛，驚恐傷腎屬虛，多與心、脾、腎有關(guān)。若久病不愈，常

可因?qū)嵵绿?，如濕熱下注，濕阻陽氣，可致脾腎陽虛之證；濕熱灼傷陰精，或肝郁化火傷及

肝腎，而成肝腎陰虛之證。臟腑因功能失調(diào)，亦可因虛致實，如脾虛痰濕內(nèi)生，或久病入絡(luò)

夾瘀，可致脾虛夾濕夾痰、腎虛夾痰夾瘀之證。久病陽痿，所欲不遂，多兼肝郁不舒，病情

更加錯綜復(fù)雜。

4.4.2中醫(yī)證候分型

參考《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社，2017）。

（1）肝氣郁結(jié)證

臨房不舉，睡中自舉，或起而不堅，情志抑郁，胸脅脹痛，噯氣，脘悶不適，食少便溏；

舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦或弦細(xì)。

（2）濕熱下注證

陽痿不舉，陰莖弛長，睪丸墜脹作痛，陰囊瘙癢或潮濕多汗，泛惡口苦，脅脹腹悶，肢

體困倦，尿黃赤澀灼痛，大便不爽，口黏口苦；舌質(zhì)紅，苔膩黃，脈滑數(shù)。

（3）命門火衰證

陽痿不舉，性欲減退，或舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白，頭暈耳

鳴，腰膝酸軟，夜尿清長，五更泄瀉，陰器冷縮；舌淡胖，苔薄白，脈沉遲或細(xì)。

（4）心脾虧虛證

陽痿不舉，遇勞加重，心悸，失眠多夢，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏；

舌淡邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。

（5）驚恐傷腎證

臨房不舉，時有自舉，兼見膽怯多疑，言遲聲低，心悸驚惕，夜寐多夢；舌質(zhì)淡，苔白，

脈弦細(xì)。

5治療

5.1中醫(yī)治療原則

本病的治療總以恢復(fù)宗筋氣血正常運行為目的。實證治肝為主，如肝氣郁結(jié)者宜疏泄，

濕熱下注者宜清利，宗筋脈絡(luò)瘀滯者宜活血通絡(luò)，驚恐傷腎者宜益腎寧神。虛證治心、脾、

3

腎為主，如心脾兩虛者當(dāng)健脾養(yǎng)心，命門火衰者當(dāng)溫腎填精，陰精虧虛者當(dāng)滋陰養(yǎng)筋。本病

早期單純由命門火衰所致者并不多見，治療切勿濫用補(bǔ)腎壯陽之品。

5.2中西醫(yī)結(jié)合治療策略

心理性勃起障礙的藥物治療推薦原則：對于輕度心理性勃起障礙（17分≤IIEF-5≤21

分）患者，推薦單獨使用中藥或者中藥配合西藥進(jìn)行治療；對于中度心理性勃起障礙（8分

≤IIEF-5≤16分）患者，推薦中藥配合西藥進(jìn)行治療；對于重度心理性勃起障礙（5分

≤IIEF-5≤7分）患者藥物治療無效，可考慮非藥物治療，該類患者一般不推薦單獨使用中

藥治療，如患者確有需求或根據(jù)臨床實際判斷，推薦配合使用中藥作為輔助治療。在藥物治

療的基礎(chǔ)上，可選擇應(yīng)用針刺等中醫(yī)非藥物療法與西醫(yī)心理行為療法等相結(jié)合的方法，控制

疾病癥狀，穩(wěn)定治療效果。

5.3中醫(yī)治療

5.3.1中藥辨證治療

（1）肝氣郁結(jié)證

治法：疏肝解郁，行氣起痿。

主方：柴胡疏肝散（《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》）加減。[8-10]（中級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

常用藥：柴胡、香附、枳殼、川芎、芍藥、陳皮、炙甘草。

加減：若口干口苦，急躁易怒，目赤尿黃，加丹皮、山梔、龍膽草；血瘀者，加川芎、

丹參、當(dāng)歸、雞血藤，重者加蜈蚣；腰酸肢軟者，加沙苑子、枸杞子、仙靈脾；納呆便溏者，

可加炒白術(shù)、山藥、薏苡仁、木香；失眠多夢者，可加酸棗仁、五味子、合歡皮、石菖蒲、

郁金。

（2）濕熱下注證

治法：清利濕熱。

主方：龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）加減。[11-15]（高級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

常用藥：龍膽草、生地黃、木通、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、柴胡、梔子、黃芩、生甘草。

加減：陰部濕癢者，可加地膚子、黃柏、苦參、蛇床子；小腹脹痛者，加延胡索、川楝

子；精液帶血者，加大薊、小薊、茜草、仙鶴草；如熱勢不甚，濕濁困遏，陽氣不振者，可

合厚樸、蒼術(shù)、陳皮、砂仁。

（3）命門火衰證

治法：溫腎填精，壯陽起痿。

主方：贊育丹（《景岳全書》）加減。[16-18]（中級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

常用藥：熟地黃、當(dāng)歸、杜仲、巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿、蛇床子、肉桂、白術(shù)、枸杞

子、仙茅、山萸肉、韭菜子、附子、人參、鹿茸。

加減：如火衰不甚，精血薄弱，可予右歸飲或金匱腎氣湯加減；如滑精頻繁，精薄精冷，

可加覆盆子、金櫻子、益智仁補(bǔ)腎固精。

（4）心脾虧虛證

4

治法：健脾養(yǎng)心，益氣起痿。

主方：歸脾湯（《濟(jì)生方》）加減。[19-23]（中級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

常用藥：人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草、遠(yuǎn)志、酸棗仁、茯神、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大

棗、生姜。

加減：肝氣郁結(jié)者，可合柴胡疏肝散；脾腎陽虛者，加仙靈脾、補(bǔ)骨脂、九香蟲、陽起

石；形體肥胖者，加澤瀉、荷葉、薏苡仁、蒼術(shù)、陳皮。

（5）驚恐傷腎證

治法：益腎寧神壯膽。

主方：啟陽娛心丹（《辯證錄》）加減。[24-26]（中級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

常用藥：人參、遠(yuǎn)志、茯神、石菖蒲、甘草、橘紅、砂仁、柴胡、菟絲子、白術(shù)、酸棗

仁、當(dāng)歸、白芍、山藥、神曲。

加減：驚惕不安甚者，加龍齒、磁石；失眠多夢者，加五味子、琥珀、合歡皮；心腎不

交者，加黃連、肉桂；腰膝酸軟者，加杜仲、肉蓯蓉、海馬、鎖陽；脈絡(luò)瘀阻者，加蜈蚣、

露蜂房、丹參、川芎。

5.3.2中成藥

（1）柴胡舒肝散，每次6g，每日3次，用于肝氣郁結(jié)所致的勃起障礙。（中級證據(jù)，

強(qiáng)推薦）

（2）龍膽瀉肝丸[27-30]，每次6g，每日2次，用于濕熱下注所致的勃起障礙。（高級證

據(jù)，強(qiáng)推薦）

（3）右歸丸[38,39]：每次9g，每日3次，用于命門火衰所致的勃起障礙。（高級證據(jù)，

強(qiáng)推薦）

（4）歸脾丸[35-37]：每次9g，每日2次，用于心脾兩虛所致的勃起障礙。（中級證據(jù)，

強(qiáng)推薦）

（5）五子衍宗丸[31-34]，每次6g，每日2次，用于腎氣虛所致的勃起障礙。（高級證據(jù)，

強(qiáng)推薦）

5.3.3單方驗方

治療本病應(yīng)注意不可單純使用單方、驗方，必須在配合其他療法的前提下才能奏效。

（1）淫羊藿酒淫羊藿500g，白酒2500ml，浸泡4周，過濾備用。日服3次，每次l0～

30ml。[40]（低級證據(jù)，弱推薦）

（2）細(xì)辛茶細(xì)辛5g。沸開水沖泡代茶飲。l5日為l個療程。連用2～3個療程。本方

適用陰寒內(nèi)盛體質(zhì)的陽痿患者，陰虛火旺或陽熱亢盛者不宜用。[41]（低級證據(jù)，弱推薦）

（3）雄風(fēng)藥酒熟地黃50g，山藥50g，山茱萸30g，黨參50g，枸杞子50g，淫羊藿30g，

肉蓯蓉50g，丹參30g，牛膝30g，沉香15g，龜板50g，海龍50g，海馬50g，蛤蚧50g，大

棗30g。藥量與酒量1:3比例加入米酒浸泡，以酒浸過藥物為度，1周后如酒已被吸干，可

適當(dāng)再加，加蓋密封3周后即可飲用。每次30ml，每日1～2次，5日為1個療程。[42、43]（中

級證據(jù)，弱推薦）

5

5.3.4中醫(yī)非藥物治療

（1）針刺療法[44-48]（高級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

治法：補(bǔ)益心腎，疏肝理氣。以任脈、足太陽經(jīng)脈穴為主。

主穴：取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交、太溪、腎俞、志室。

配穴：腎陽不足加命門、足三里；心脾兩虛者加心腧、脾腧；驚恐傷腎者加心腧、膽腧、

神門；濕熱下注者加曲骨、陰陵泉；肝郁氣滯加太沖、合谷。

操作：除太溪穴選用0.30mm×25mm毫針外，其穴位均用0.30mm×50mm毫針，太溪直刺

0.5寸，關(guān)元、氣海、足三里刺1.5寸，三陰交直刺1寸捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，局部有酸脹感為宜，關(guān)

元、足三里加用溫針灸，每10min各穴位行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1min，共30min。起針后囑患者俯臥，

去志室、腎腧穴，直刺1.5寸，得氣后用溫針灸，留針30min。10次為1個療程。

（2）埋線療法[49-52]（高級證據(jù)，弱推薦）

選穴：腎俞、關(guān)元、中極、早泄穴（冠狀溝0.5cm皮下和包皮系帶中）。操作：用95%

的酒精按10:1的比例侵泡洋金花，提取懸液，再按5:1的比例加入食用醋侵泡00號羊腸線

4h～6h備用，使用一次性埋線針及備用好的羊腸線在腎俞、關(guān)元、中極、早泄穴進(jìn)行埋線。

15日埋線1次，4次為1個療程。

（3）推拿療法[53-55]（高級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

選取任脈自肚臍至恥骨聯(lián)合上緣，分別采用推、揉、點、按、搓等手法，尤其在氣海、

關(guān)元、中極等穴位重點施術(shù)，至患者感覺臍下有熱感或向會陰部放射為宜，每日1次，10

次為1個療程。

5.4西醫(yī)治療

5.4.1藥物治療[3]

（1）內(nèi)服藥物治療：西地那非是在有性欲及性刺激的情境下發(fā)揮作用，不能增強(qiáng)性欲，

口服1小時內(nèi)起效，持續(xù)4小時；可能引起頭疼、腹瀉、鼻炎和短暫的視物模糊。

有下列情況者慎用：①不穩(wěn)定性心絞痛或冠心病患者，服用多種降血壓藥的患者及色素

性視網(wǎng)膜炎的患者；②使外周平滑肌松弛的藥物，如A1受體阻滯劑甲碘酸酚妥拉明膠囊；

還有海綿體內(nèi)血管活性藥物注射（IcI），如罌粟堿、酚妥拉明和PGE1三者聯(lián)合用藥；③作

用于陰莖勃起中樞的藥物，如育亨賓、多巴胺能藥物（阿撲嗎啡含片、溴隱亭）、5-HT阻

滯劑（氯哌三唑酮、納洛酮）等。

（2）局部外用藥物治療：經(jīng)尿道給藥（MUSE）；陰莖皮膚給藥，如硝酸甘油貼片或乳

劑，氨苯堿、二硝酸異山梨醇和Co-Dergocrine混合乳劑，米諾地爾乳劑或PGE1乳劑。

5.4.2性心理治療[56-60]（高級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

6

性心理治療主要是通過咨詢的方式，盡量在診室內(nèi)單獨進(jìn)行，充分尊重患者的隱私，建

議患者及其配偶均在場。性心理療法中的認(rèn)知行為治療與夫妻性教育是治療的重要組成部分。

現(xiàn)代性治療應(yīng)遵循配偶共同參與的原則，使患者重視并了解各年齡段的性健康知識，減少性

焦慮，轉(zhuǎn)變性觀念，以增加性興趣、追求性幸福為目的。加強(qiáng)配偶間有關(guān)性的各種語言和非

語言的交流，教會配偶雙方主動承擔(dān)責(zé)任，改善夫妻關(guān)系和生活方式。

5.4.3性行為療法[62，63]（中級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

性行為療法可以單獨用來治療，也可以與其他的治療方法聯(lián)合使用，作為綜合治療方法

的基礎(chǔ)療法。性行為治療的理論基礎(chǔ)是認(rèn)為人的行為模式是由學(xué)習(xí)而來，性功能障礙可以被

視為由于過去體驗過程中條件反射建立的過程受到影響、干擾所造成的。性行為療法主要通

過行為訓(xùn)練促進(jìn)性表達(dá)、提高性快感體驗，鼓勵患者夫妻雙方開展感官及性感的家庭練習(xí)訓(xùn)

練，促使夫妻雙方在性體驗的過程中充分放松，以改善性喚起、達(dá)到性高潮，并產(chǎn)生正反饋

效應(yīng)。具體的方法包括性感集中訓(xùn)練、生殖器刺激訓(xùn)練及無需求性交訓(xùn)練等。性感集中訓(xùn)練，

是臨床性心理學(xué)家馬斯特斯提出的心理療法，要求雙方不要把注意力集中在性交上，而要把

注意力集中在夫妻雙方的親密感和共同體驗快樂的過程中，因為當(dāng)一個人時刻注意自己的陰

莖時，必然有一種強(qiáng)烈的期待感，而這種期待感導(dǎo)致的焦慮自然抑制了性反應(yīng)的本能機(jī)制。

5.4.4精神分析療法[64]（中級證據(jù)，強(qiáng)推薦）

精神分析治療的原則：首先，將患者的性愛和情愛、性行為和性欲結(jié)合起來；其次，使

患者與性伴侶在性生活中處于平等的性角色地位；再次，勃起功能障礙者往往伴有人格方面

的某些異常，往往需要合理整合運用不同的精神分析理論方法。在會談中，患者往往會出現(xiàn)

明顯的阻抗及色情移情。治療師要注意跟來訪者建立起保密、安全、信任的治療關(guān)系，形成

工作聯(lián)盟，借助自由聯(lián)想及夢的分析，針對阻抗、心理防御機(jī)制和移情等進(jìn)行分析，對其俄

狄浦斯期及之前的心理發(fā)展過程進(jìn)行分析，分析勃起功能障礙的潛意識動機(jī)和意義，使患者

領(lǐng)悟，促進(jìn)其性心理及整個人格的完善與發(fā)展。

5.4.5其他非藥物療法（低級證據(jù)，弱推薦）

重度勃起功能障礙，單獨應(yīng)用藥物治療無效者，推薦聯(lián)合使用真空負(fù)壓勃起裝置治療；

[65-68]有輕度血管性病變者，推薦聯(lián)合使用低能量體外沖擊波治療。[69-73]

5.5療程

目前暫無心理性勃起障礙療程的相關(guān)臨床研究。根據(jù)心理性勃起障礙癥狀的發(fā)生及持續(xù)

時間，以及患者的個人性格特點，通過對病情進(jìn)行系統(tǒng)評估來確定具體療程。

6預(yù)防與調(diào)護(hù)

加強(qiáng)性健康教育，培養(yǎng)正確性意識和性道德。夫妻關(guān)系應(yīng)融洽，互相理解。節(jié)制性欲，

避免恣情縱欲、房事過頻、手淫過度。提倡清心寡欲，棄除雜念，怡情養(yǎng)心，起居有常，飲

7

食有節(jié)，避免過食醇酒肥甘，濕熱內(nèi)生，壅塞經(jīng)絡(luò)。

應(yīng)正確對待疾病，避免精神過度緊張。積極治療易造成勃起障礙的原發(fā)病。避免長期服

用某些可影響性功能的藥物。切忌諱疾忌醫(yī)，隱瞞病情，貽誤治療時機(jī)。在感到情志不暢、

身體不適、過度疲勞、性能力下降時，應(yīng)暫停性生活一段時間，使中樞神經(jīng)和性器官得以調(diào)

節(jié)和休息，利于情志調(diào)暢和疾病恢復(fù)。

7預(yù)后

本病之預(yù)后，視不同病機(jī)與病情輕重而異，大多預(yù)后良好。恣情縱欲或思慮過度而致命

門火衰，氣血虧損者，予適當(dāng)治療與調(diào)養(yǎng)，精血自能恢復(fù)。對肝郁、驚恐、濕熱而致氣機(jī)逆

亂，經(jīng)絡(luò)阻遏者，當(dāng)各種病理因素祛除，癥情亦可向愈。但對先天不足，天癸缺失，或久病

痰瘀閉阻經(jīng)絡(luò)者，則預(yù)后大多不良。

8注意事項

本文件中的內(nèi)容僅僅是用來指導(dǎo)臨床工作的概括性或綜合性標(biāo)準(zhǔn)，并不能保證每一個具

體的臨床病例都能獲得診療的成功，更不能簡單認(rèn)為本文件中的內(nèi)容已經(jīng)囊括了心理性勃起

障礙臨床操作中的所有規(guī)范，而輕易地排斥其他一些適合某一個體的方法。首先必須是建立

在個體患者的具體病情、臨床癥狀和治療特點的基礎(chǔ)之上，而不能簡單的依據(jù)本文件中的相

關(guān)內(nèi)容來做出判斷或評價。本文件中涉及的內(nèi)容或標(biāo)準(zhǔn)是基于大量的臨床案例資料總結(jié)和專

家的共識，臨床診療標(biāo)準(zhǔn)并不是一成不變的，在使用過程中要不斷對相關(guān)理論知識、操作技

術(shù)及診療規(guī)范等進(jìn)行提煉和總結(jié)完善，形成更為合理、有效和更為科學(xué)的操作模式。

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參考文獻(xiàn)

[1]湯育新，蔣先鎮(zhèn)，湯進(jìn)，等.1160例陰莖勃起功能障礙的病因分析[J].中國男科學(xué)雜志，2005，

(01)：22-24.

[2]賈竑曉，張宏耕.神志病中西醫(yī)診斷學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2016.

[3]陸林.沈漁邨精神病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2017.

[4]張伯禮，吳勉華.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社，2017.

[5]楊園園.神經(jīng)性勃起功能障礙的病因?qū)W分析及研究現(xiàn)狀[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2019，（04）：

766-768.

[6]劉樹超，劉凌琪，吳天鵬.器質(zhì)性勃起功能障礙的診斷及治療研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2017，

23(17)：3432-3436+3440.

[7]李建軍，肖天兵，王田輝，等.庫區(qū)奉節(jié)縣心因性勃起功能障礙的心理致病因素分析[J].中國

現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（18）：11-13.

[8]任飛強(qiáng)，馬紫陽，陳帝昂，等.柴胡疏肝散治療心理性勃起功能障礙患者中樞現(xiàn)象的臨床試驗;

首屆男性大健康中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新論壇暨第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合男科青年學(xué)術(shù)論壇[C].中國江西

南昌，2019.

[9]任飛強(qiáng)，馬紫陽，陳帝昂，等.柴胡疏肝散治療心理性勃起功能障礙患者抗焦慮作用的臨床報

告;首屆男性大健康中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新論壇暨第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合男科青年學(xué)術(shù)論壇[C].中國江

西南昌，2019.

[10]任飛強(qiáng).柴胡疏肝散治療肝氣郁結(jié)型心理性勃起功能障礙患者中樞網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制研究[D].成

都中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[11]馮志成.龍膽瀉肝湯合鹽酸曲唑酮治療陽痿28例[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報，2007，（04）:25-26.

[12]張愛國.龍膽瀉肝湯合起陰湯加減治療陽痿60例臨床療效[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，27

（04）：391-392.

[13]譚萬順.加味龍膽瀉肝湯治療濕熱型陽痿病40例[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2008，（02）：62.

[14]李湘均.清熱利濕法治療男性病78例臨床觀察[J].江西中醫(yī)藥，1999，（01）:10+12.

[15]傅陸.龍膽瀉肝湯加減治療陽痿86例[J].國醫(yī)論壇，2003，（01）：27-28.

[16]黨曉偉，王春民，郭金甲，等.八味益腎丸治療陽痿（腎陽虛證）310例臨床觀察[J].中成

藥，2012，34（06）：994-998.

[17]黃歆波.小劑量西地那非聯(lián)合固腎合劑對腎陽虛型陽痿的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，

2016.

[18]李上封.溫補(bǔ)腎陽法治療命門火衰型勃起功能障礙臨床療效評價[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2015.

[19]王建軍.歸脾湯合右歸丸治療男性性功能障礙50例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15

（13）：146.

[20]田嘉.歸脾湯合右歸丸治療男性性功能障礙40例研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（09）：

143-144.

[21]劉恬，劉各亮，楊唅杰.歸脾湯合右歸丸治療男性性功能障礙的臨床療效[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)

代遠(yuǎn)程教育，2015，13（24）：56-57.

9

[22]李欣，李世秀，李卓.歸脾湯加減合關(guān)元等穴埋針治療糖尿病陽痿臨床有效性分析[J].糖尿

病新世界，2020，23（19）：14-16.

[23]陳亞軍.綜合治療精神性陽痿32例[J].江西中醫(yī)藥，1996，（03）:23.

[24]王瑋，楊永芹，米國琳.啟陽娛心丹方聯(lián)合艾司西酞普蘭與單用艾司西酞普蘭治療女性抑郁

伴性功能障礙的療效比較[J].山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2020，58（12）:97-101.

[25]鄧澤浩.從心論治陽萎的經(jīng)驗——附驗案3例;2014年國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班暨貴州省中西

醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎病專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會[C].中國貴州貴陽,2014.

[26]陸惠銘.陳士鐸論治男科病經(jīng)驗[J].上海中醫(yī)藥雜志，1989，（12）：39-42.

[27]張高岳，黃曉軍，王文志，等.優(yōu)勢病種陽痿病協(xié)作診療研究平臺建設(shè)探討[J].中醫(yī)藥管理

雜志，2017，25（16）：18-21.

[28]張春和.男科常用中成藥規(guī)范化應(yīng)用探討[J].中國男科學(xué)雜志，2016，30（10）：3-6.

[29]陳子華.陽痿的中醫(yī)辨治[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2001，（11）：29-30.

[30]張偉程，楊小紅.陽痿的中醫(yī)治療進(jìn)展[J].安徽中醫(yī)臨床雜志，2000，（04）：340-342.

[31]王明闖，張菲菲，王忠民.促精寶膠囊治療陽痿61例療效觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（12）：

86-87.

[32]賈冰洋.基于陽化氣理論探討壯精湯治療腎陽不足型弱精子癥的臨床研究[D].成都中醫(yī)藥大

學(xué)，2017.

[33]王恩江，劉彩霞，楊林，等.濟(jì)腎口服液治療精神性陽痿療效觀察[J].河北中醫(yī)，1999，（04）：

239-240.

[34]朱彤，江培春.生精膠囊治療陽痿100例[J].陜西中醫(yī)，2005，（06）：507-508.

[35]黃奉獻(xiàn)，李培輪，劉擎，等.中醫(yī)藥治療勃起功能障礙研究進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2020，

18（04）：646-650.

[36]李勇海.培土興陽飲在勃起功能障礙治療中的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5

（49）：53-54.

[37]宋海鋒，楊亞鋒，喬西民，等.歸脾丸聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療抗抑郁藥所致陰莖勃起功能障

礙的臨床觀察[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（03）：437-439.

[38]徐潘,謝作鋼,歐洋帆,章洪.右歸丸聯(lián)合穴位貼敷治療腎陽虛型勃起功能障礙臨床研究[J].

新中醫(yī),2021,53(10):32-34.DOI:10.13457/ki.jncm.2021.10.008.

[39]翟新宇,葛旻垚,趙建華.右歸丸治療腎陰陽兩虛型糖尿病性勃起功能障礙的臨床研究[J].上

海中醫(yī)藥雜志,2020,54(S1):61-63.DOI:10.16305/j.1007-1334.2020.S1.020.

[40]藥酒的選用[J].光明中醫(yī)，2012，27（06）：1167.

[41]張亞玉，王英平，趙蘭坡.北細(xì)辛的研究現(xiàn)狀[J].特產(chǎn)研究，2004，（04）：50-54.

[42]莫劍波.雄風(fēng)藥酒治療男子性功能障礙36例[J].醫(yī)學(xué)文選，1999，（04）：623-624.

[43]賈玉森，力士民，王俊顯，李曰慶，趙樹森.中藥藥酒治療陽痿120例療效觀察[J].北京中

醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，1995，（05）：62.

[44]徐彥龍，徐秀梅，張洪濤，等.針刺“三陰穴”結(jié)合藥物鋪灸療法治療勃起功能障礙臨床療

效觀察;甘肅省針灸學(xué)會2016年度學(xué)術(shù)年會暨針灸推拿科研思路設(shè)計培訓(xùn)班鄭氏針法的臨床應(yīng)

用培訓(xùn)班[C].中國甘肅酒泉，2016.

10

[45]熊崇祺.針刺治療肝郁氣滯型陽痿的臨床研究[D].云南中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[46]李步雙.溫針灸+穴位貼敷治療腎陽虛型陽痿隨機(jī)平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，

31（09）：73-75+84.

[47]賈俊兵.針灸聯(lián)合藥物治療功能性ED臨床療效觀察[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2018.

[48]韓宇健.溫針灸治療陽痿30例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，27（06）：1017-1018.

[49]楊冠軍.補(bǔ)母瀉子法穴位埋線治療肝郁腎虛型陽痿52例[J].中國民間療法，2017，25（11）：

26.

[50]彭淑華，孟憲梅.穴位埋線加灸法治療陽痿38例臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2004，（05）：

36.

[51]劉金竹，楊冠軍.任督二脈為主穴位埋線治療功能性陽痿42例[J].上海針灸雜志，2010，29

（04）：242.

[52]黃從軍，支太朝，劉彬，等.穴位埋線聯(lián)合瀉肝益腎湯治療肝郁腎虛型陽痿的臨床療效觀察[J].

中國性科學(xué)，2018，27（09）：91-94.

[53]周海豐，甘煒，劉振威.足部按摩結(jié)合推拿治療勃起功能障礙50例臨床觀察[J].雙足與保健，

2010，03)，30-33.

[54]王長海.推拿手法治療陽痿30例[J].陜西中醫(yī)，1998，（10）：461.

[55]孫風(fēng)峙.溫腎壯陽推拿法治療命門火衰型陽痿的臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[56]朱均林.心理調(diào)理治療