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文檔簡介
直腸癌及其轉移直腸癌的MRI診斷病理與臨床常見的消化道惡性腫瘤。高發(fā)年齡40~50歲,男性多于女性分為四型:隆起型、潰瘍型、浸潤型及膠樣型MRI表現(xiàn)結腸直腸癌分期原發(fā)腫瘤(T)區(qū)域淋巴結(N)N0
無淋巴結受累N1
有1-3枚淋巴結轉移N2
有4枚以上淋巴結轉移N3
遠隔淋巴結轉移遠處轉移(M)M0
無遠處轉移(淋巴結除外)M1
遠隔轉移結直腸癌轉移肝轉移擴散途徑結直腸的肝臟檢查多是為了腫瘤的分期和觀察療效多數(shù)肝轉移瘤在T1WI為低信號,T2WI為高信號,少數(shù)轉移瘤的T2WI信號低于周圍肝實質(zhì)轉移瘤多表現(xiàn)為“靶征”或“牛眼征”T1低信號,T2高信號,T2可見“靶征”、“牛眼征”增強掃描轉移瘤的強化方式多種多樣,多表現(xiàn)為病灶周圍環(huán)形或不規(guī)則環(huán)形強化,也可均勻強化。多血供轉移瘤表現(xiàn)為動脈期一過性強化,有些可表現(xiàn)為強化從病灶周邊向中央部充填。少血供轉移瘤動脈期無強化或僅有輕度環(huán)形強化,至門脈期和延遲期,腫瘤病灶與肝實質(zhì)相比呈低或等信號動脈早期病灶呈不規(guī)則環(huán)形強化其它類型的肝轉移瘤肝內(nèi)其他類型的轉移瘤在T1WI和T2WI多表現(xiàn)為實質(zhì)性信號改變,在T1WI上呈中等低信號,在T2WI上呈中等高信號。邊界常不清楚或清楚,病變形態(tài)不規(guī)則或規(guī)則,呈圓形或橢圓形。一些轉移瘤,特別是高血供轉移瘤,如胰島素瘤、平滑肌瘤、腎細胞癌、卵巢癌的轉移瘤病變長發(fā)生壞死,或形成囊性轉移瘤,在T2WI呈高信號。有時與血管瘤鑒別困難大的轉移瘤可能表現(xiàn)為均勻強化。然而,在沒有肝硬化的患者,這種強化模式也可見于肝腺瘤和局灶性結節(jié)增生。增強掃描時
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