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文檔簡介
新輔助化療
在卵巢癌治療中的應(yīng)用
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院婦瘤科張蓉概況新輔助化療的優(yōu)勢新輔助化療的爭議新輔助化療存在爭議的原因材料與方法結(jié)果組別平均年齡中位年齡直接手術(shù)減瘤組52.8554新輔助化療組54.1255合計53.5154兩組年齡之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異,P=0.26
。結(jié)果
組別Ⅳ期患者例數(shù)/全組患者例數(shù)(%)Ⅲc期患者例數(shù)/Ⅲ期患者例數(shù)(%)直接手術(shù)組6.2(9/145)89.7(122/136)新輔助化療組27.2(43/158)96.5(111/115)結(jié)果
病理類型患者例數(shù)直接減瘤術(shù)新輔助化療合計漿液性囊腺癌95112207粘液性囊腺癌8513子宮內(nèi)膜樣癌12113透明細胞癌011腺癌193756混合性癌11213合計145158303結(jié)果新輔助化療療程數(shù)患者例數(shù)162277315>34結(jié)果組別殘留直徑(cm)無≤22.1-5>5直接手術(shù)減瘤組29205240新輔助化療組17524735結(jié)果直接減瘤術(shù)組新輔助化療組合計術(shù)后化療方案未化療6511含鉑類93110203非鉑類464389術(shù)后化療程數(shù)<6程7790167≥6程6263125生存分析
平均生存月數(shù)中位生存月數(shù)直接減瘤術(shù)組51.2027.03新輔助化療組46.5721.27合計49.7223.80兩組中位生存時間沒有差異,P=0.062
。生存分析中位存活時間(月)殘瘤Ⅲ期Ⅳ期無肉眼殘瘤5442≤2厘米33302.1-5厘米2417>5厘米1616P值0.0010.001殘存腫瘤大小明顯影響預(yù)后。
生存分析生存分析新輔助化療療程數(shù)中位存活時間P值Ⅲ期1-2程21>0.05>2程13IV期1-2程20>0.05>2程104生存分析平均生存月數(shù)生存月數(shù)中位數(shù)5年存活率(%)漿液性囊腺癌48.6424.0021.8粘液性囊腺癌31.1212.0016.7子宮內(nèi)膜樣癌67.0353.0045.7透明細胞癌1.471.470腺癌53.3624.2324.6混合性癌20.4915.500此表為Ⅲ期中不同病理類型間生存情況,差異有顯著性,P<0.001。Ⅳ期中無此差異,
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