辦理精神殘疾證的申請書

辦理精神殘疾證的申請書編號：________________甲方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________乙方：________________地址：________________聯(lián)系人：________________聯(lián)系電話：________________簽訂日期：________________簽訂地址：________________第一條申請事項(xiàng)a.申請人基本信息①申請人姓名：________________②性別：________________③出生日期：________________④身份證號碼：________________⑤家庭住址：________________b.精神殘疾鑒定情況①鑒定機(jī)構(gòu)：________________②鑒定時間：________________③鑒定結(jié)果：________________④鑒定依據(jù)：________________c.申請精神殘疾證的目的①提高生活質(zhì)量：________________②享受相關(guān)政策優(yōu)惠：________________③維護(hù)自身權(quán)益：________________第二條申請程序a.申請材料準(zhǔn)備①申請人身份證復(fù)印件：________________②精神殘疾鑒定證明：________________③其他相關(guān)證明材料：________________b.提交申請②提交時間：________________c.審核與審批①殘疾人聯(lián)合會審核申請材料：________________②審核結(jié)果通知：________________③精神殘疾證發(fā)放：________________第三條權(quán)利與義務(wù)a.甲方權(quán)利①享有申請精神殘疾證的權(quán)利：________________②享有享受相關(guān)政策優(yōu)惠的權(quán)利：________________③享有維護(hù)自身權(quán)益的權(quán)利：________________b.甲方義務(wù)①按時提交申請材料：________________②遵守相關(guān)法律法規(guī)：________________③配合殘疾人聯(lián)合會進(jìn)行審核：________________c.乙方權(quán)利①享有為申請人提供申請指導(dǎo)的權(quán)利：________________②享有為申請人提供相關(guān)咨詢服務(wù)的權(quán)利：________________d.乙方義務(wù)①為申請人提供真實(shí)、準(zhǔn)確的申請指導(dǎo)：________________②為申請人提供及時、有效的咨詢服務(wù)：________________③保守申請人的隱私：________________第四條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及申請過程中涉及到的敏感信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或申請過程中涉及到的敏感信息。c.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條違約責(zé)任a.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。c.違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為產(chǎn)生的法律責(zé)任。第六條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決