藥劑師藥物審查管理制度

藥劑師藥物審查管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了保障醫(yī)院藥物治療的安全性、合理性，加強藥劑師的藥物審查工作，訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范、醫(yī)院內(nèi)部管理制度以及醫(yī)院臨床用藥指南等進行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部藥劑師的藥物審查工作。醫(yī)院各臨床科室、藥房、藥品采購、病房等相關(guān)部門應當與藥劑師緊密合作，共同負責藥物審查工作的開展。第三條定義藥劑師：指在醫(yī)院從事藥學工作的合格執(zhí)業(yè)人員。藥物審查：指藥劑師對醫(yī)囑涉及的藥物進行審核，包含用藥適合性、劑量合理性、藥物相互作用等方面的審查。第二章藥物審查流程第四條需審查的藥物范圍藥劑師對醫(yī)院內(nèi)全部患者用藥醫(yī)囑進行審查，包含住院患者、門診患者、急診患者等。藥劑師應特別注意對高危藥物、抗菌藥物、短缺藥物等特殊藥物的審查工作。第五條審查環(huán)節(jié)醫(yī)師開具醫(yī)囑后，藥劑師應在最短時間內(nèi)進行藥物審查，確保及時矯正可能存在的問題。藥劑師應與醫(yī)師、護士等臨床團隊成員保持緊密溝通，及時解決可能存在的藥物相關(guān)問題。第六條審查內(nèi)容藥劑師應審查醫(yī)囑的藥物品種、劑量、用法和用量等是否符合臨床用藥指南的要求。藥劑師應審查醫(yī)囑的適應癥、禁忌癥、警示信息等是否恰當，并提出合理化建議。藥劑師應審查醫(yī)囑涉及的藥物是否存在相互作用、重復用藥等問題，并供應解決方案。第七條審查結(jié)果處理假如藥劑師在審查過程中發(fā)現(xiàn)問題，應立刻與醫(yī)師溝通，提出合理化建議，并提交書面審查報告。醫(yī)師應及時依據(jù)藥劑師的建議調(diào)整醫(yī)囑，藥劑師應記錄醫(yī)師的反饋及調(diào)整結(jié)果。第三章藥物審查檔案管理第八條藥物審查報告藥劑師應編制每次審查的認真報告，包含審盤問題、建議、危害等內(nèi)容，并簽名確認。藥劑師應將審核報告留存，與患者的病歷文檔進行歸檔管理，便于追溯與統(tǒng)計。第九條審查檔案管理醫(yī)院應建立健全藥物審查檔案管理系統(tǒng)。藥劑師應將每次審查的報告整理歸檔，并定期進行歸檔備份。藥劑師應保證審查檔案的安全性和機密性，未經(jīng)授權(quán)不得隨便披露或外傳。第十條審查數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析醫(yī)院應定期對藥物審查的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。藥劑師應搭配醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析工作，準確記錄和報告藥物審查情況。第四章藥劑師藥物審查本領(lǐng)建設(shè)第十一條專業(yè)培訓與學習醫(yī)院應加強藥劑師的藥物審查培訓，提高其專業(yè)素養(yǎng)與本領(lǐng)。藥劑師應定期參加相關(guān)職業(yè)培訓與學習，保持專業(yè)知識的更新與提升。第十二條藥物信息資源建設(shè)醫(yī)院應建立完善的藥物信息資源系統(tǒng)，包含藥品數(shù)據(jù)庫、專業(yè)期刊、臨床用藥指南等。藥劑師應充分利用藥物信息資源，提高藥物審查的準確性和有效性。第十三條藥物安全教育宣傳醫(yī)院應定期開展藥物安全教育宣傳活動，提高醫(yī)務(wù)人員及患者對藥物安全的重視程度。藥劑師應樂觀參加藥物安全教育宣傳工作，提高患者用藥的合理性和安全性。第五章法律責任和監(jiān)督檢查第十四條違規(guī)行為處理對違反藥物審查管理制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定進行相應的紀律處分。違規(guī)行為嚴重者，醫(yī)院將依法追責，保護藥劑師的合法權(quán)益。第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院內(nèi)部應建立完善的藥物審查質(zhì)量監(jiān)督檢查制度，定期對藥物審查工作進行檢查與評估。監(jiān)督檢查部門應對藥物審查質(zhì)量進行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進看法，并對改進情況進行復核。第六章附則第十六條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責人全部。第十七條本制度的修訂本制度的修訂由醫(yī)院管理負責人