雙眼視基礎(chǔ)及異常雙眼視的代償反應(yīng)（眼屈光檢查課件）

雙眼視覺異常分析檢查與處理

病例1檢查VA: OD1.0,OS1.0CT（遠(yuǎn)）: 正位CT（近）: 10-12外隱斜EXONPC: break20cm,recovery30cm階梯性集合: BI:X/16/14,BO:X/12/10集合靈敏度: 0cpm診斷?治療?3問題父母的疑問:“其他的醫(yī)生為什么發(fā)現(xiàn)不了?”查了5次都沒有任何治療?”清晰

舒適持久生活質(zhì)量問題癥狀(視疲勞，復(fù)視，頭痛，困倦，模糊，流淚，不能持續(xù)注意，閱讀跳行)逃避各種視覺任務(wù)決定生活狀態(tài)回顧典型癥狀和負(fù)面影響涉及到的人群孩子工作的人員退休的人員6生活質(zhì)量問題-兒童所有與閱讀相關(guān):視疲勞頭痛模糊復(fù)視可能學(xué)習(xí)不好職業(yè)選擇一些雙眼視問題影響體育活動：球類截?fù)暨\(yùn)動7生活質(zhì)量-成人所有與文案/計算機(jī)相關(guān)的工作:視疲勞頭痛模糊復(fù)視可能工作表現(xiàn)差職業(yè)選擇一些雙眼視問題影響體育活動8所有與閱讀等近距離相關(guān)的工作:視疲勞頭痛模糊復(fù)視盡可能避免近距離工作一些雙眼視問題影響體育活動生活質(zhì)量問題—退休人員9診斷檢查簡單的一套檢查程序需要非常少的時間特定的病史問題隱斜會聚發(fā)散調(diào)節(jié)2025/1/139:55驗光屈光定量雙眼視功能

3/18/200812:07PM1010驗光師在驗光中主要關(guān)注的問題：11病史:集合不足癥狀調(diào)查(CISS)12√√√√√√√√√√√√√√5894CISymptomScore=26主觀癥狀問卷調(diào)查:集合不足癥狀調(diào)查(CISS)13CISS癥狀調(diào)查當(dāng)閱讀或者近距離工作時眼睛會疲勞或不舒服嗎?

兒童:score≧16成人:score≧21從來沒有很少發(fā)生有時相當(dāng)常見總是存在0123414診斷測試知覺狀態(tài)眼位正負(fù)融像性集合集合靈敏度集合近點(diǎn)調(diào)節(jié)近點(diǎn)綜合驗光儀（Phoropter）Phoro+Optometer眼肌檢測驗光儀驗光+視功能檢測主觀過程：心理物理學(xué)過程2025/1/139:55驗光屈光定量雙眼視功能

遠(yuǎn)視力屈光定量近視力---老視附加定量檢測分析矯治3/18/200812:07PM16164/10/200812:01AM2025/1/139:55驗光屈光定量雙眼視

眼位感覺性融像(有無抑制)

運(yùn)動性融像檢測分析矯治3/18/200812:07PM17174/10/200812:01AM2025/1/139:55運(yùn)動性融像

3/18/200812:07PM18正常異常同時視平面融像立體視覺

復(fù)視/混淆視覺抑制異常視網(wǎng)膜對應(yīng)雙眼影像不等

184/10/200812:01AM驗光屈光定量雙眼視

眼位感覺性融像

檢測分析矯治Worth4dot立體視檢查2025/1/139:55運(yùn)動性融像顯性斜視隱性斜視注視視差第一眼位3/18/200812:07PM19動態(tài)眼位眼球運(yùn)動單/雙眼運(yùn)動同向/異向運(yùn)動掃視/跟隨運(yùn)動單眼注視能力194/10/200812:01AM驗光屈光定量雙眼視

眼位感覺性融像

檢測分析矯治2025/1/139:553/18/200812:07PM20調(diào)節(jié)集合能力AC/A調(diào)節(jié)幅度（NPA）調(diào)節(jié)反應(yīng)相對調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)靈活度集合幅度（NPC）水平聚散力垂直聚散力集合靈活度梯度法計算法204/10/200812:01AM驗光屈光定量雙眼視

眼位感覺性融像

檢測分析矯治運(yùn)動性融像驗光屈光定量雙眼視

檢測分析矯治非老視性調(diào)節(jié)功能異常非顯斜視性聚散功能異常調(diào)節(jié)不足調(diào)節(jié)過度調(diào)節(jié)維持不良調(diào)節(jié)靈活度不良假性集合不足集合不足集合過度散開不足散開過度單純隱性外斜單純隱性內(nèi)斜融像性集合功能低下2025/1/139:553/18/200812:07PM22驗光屈光定量雙眼視

檢測分析矯治非老視性調(diào)節(jié)功能異常非顯斜視性聚散功能異常調(diào)節(jié)不足調(diào)節(jié)過度調(diào)節(jié)維持不良調(diào)節(jié)靈活度不良假性集合不足集合不足集合過度散開不足散開過度單純隱性外斜單純隱性內(nèi)斜融像性集合功能低下224/10/200812:01AM球鏡改變棱鏡附加視覺訓(xùn)練2025/1/139:55驗光屈光定量雙眼視

檢測3/18/200812:07PM23分析矯治234/10/200812:01AM球鏡改變棱鏡附加視覺訓(xùn)練S=P/(A