過敏性休克搶救流程

過敏性休克搶救流程一、制定目的及范圍過敏性休克是一種嚴重的過敏反應，可能危及生命。為了提高對過敏性休克患者的搶救效率，確保醫(yī)療人員在緊急情況下能夠迅速、有效地采取措施，特制定本搶救流程。該流程適用于醫(yī)院急救部門、急救車及其他醫(yī)療機構(gòu)，涵蓋過敏性休克的識別、初步處理、藥物使用及后續(xù)觀察等環(huán)節(jié)。二、過敏性休克的識別過敏性休克的癥狀多樣，醫(yī)療人員需具備快速識別的能力。常見癥狀包括：突然出現(xiàn)的皮膚瘙癢、蕁麻疹或紅斑呼吸急促、喘息或喉嚨腫脹心率加快或心律不齊低血壓、頭暈或意識模糊惡心、嘔吐或腹痛在識別過程中，需詢問患者的過敏史，了解可能的過敏源，如食物、藥物、昆蟲叮咬等。三、搶救流程1.初步評估進行快速的生命體征評估，包括心率、呼吸頻率、血壓及意識狀態(tài)。確?；颊咛幱诎踩奈恢?，避免進一步的傷害。2.呼叫支援立即通知急救團隊，確保有足夠的醫(yī)療人員參與搶救。必要時，準備好急救設備和藥物。3.氧氣供給根據(jù)患者的呼吸情況，給予適量的氧氣支持。使用面罩或鼻導管，確保氧氣流量充足。4.靜脈通路建立盡快建立靜脈通路，優(yōu)先選擇大靜脈。使用無菌技術(shù)，確保通路暢通，以便后續(xù)藥物的快速輸注。5.藥物治療腎上腺素：立即給予腎上腺素，通常為0.3-0.5毫克（0.3-0.5ml的1:1000稀釋液），可通過肌肉注射（大腿外側(cè)）。必要時可重復給藥，每5-15分鐘一次，直至癥狀緩解。抗組胺藥：在腎上腺素后，給予抗組胺藥（如苯海拉明），以減輕過敏反應。皮質(zhì)類固醇：考慮給予靜脈注射的皮質(zhì)類固醇（如氫化可的松），以減少炎癥反應。其他藥物：根據(jù)患者的具體情況，必要時可使用支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）以緩解呼吸困難。6.監(jiān)測與記錄在搶救過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，記錄每一步的處理措施及患者反應。確保信息的準確傳遞，以便后續(xù)治療。7.轉(zhuǎn)運與后續(xù)處理一旦患者穩(wěn)定，及時轉(zhuǎn)運至重癥監(jiān)護室或過敏專科進行進一步觀察和治療。確保轉(zhuǎn)運過程中繼續(xù)監(jiān)測生命體征，并準備好應對突發(fā)情況的措施。四、搶救后的觀察與評估患者在接受過敏性休克的搶救后，需進行至少4-6小時的觀察。觀察內(nèi)容包括：生命體征的穩(wěn)定性過敏癥狀的緩解情況藥物的不良反應在觀察期間，醫(yī)療人員需與患者及其家屬溝通，解釋病情及后續(xù)治療方案，確保患者理解并配合。五、教育與預防對過敏性休克患者及其家屬進行教育，強調(diào)避免已知過敏源的重要性。提供過敏反應的識別知識，指導患者隨身攜帶腎上腺素自動注射器，并定期檢查藥物的有效期。六、流程的反饋與改進機制建立搶救流程的反饋機制，定期收集醫(yī)療人員